Здравоохранение в Мозамбике

Справка о местоположении Мозамбика на африканском континенте

Здравоохранение в Мозамбике имеет сложную историю , на которую повлияли социальные, экономические и политические изменения, которые пережила страна. До гражданской войны в Мозамбике здравоохранение находилось под сильным влиянием португальцев. После гражданской войны конфликт повлиял на состояние здоровья страны и способность предоставлять услуги своему населению, породив множество проблем в области здравоохранения, с которыми страна сталкивается в настоящее время.

Мозамбик сталкивается с рядом текущих проблем здравоохранения, включая как инфекционные, так и хронические заболевания. Ограниченный доступ к качественной пище и воде, высокий уровень бедности и недоступность медицинских услуг влияют на здоровье и распространенность заболеваний среди людей в Мозамбике. С помощью национальных и международных организаций, государственных программ, клинической работы и образования Мозамбик работает над устранением этих факторов риска и улучшением здоровья и благополучия своего населения.

Инициатива по измерению прав человека [1] обнаружила, что Мозамбик выполняет 78,5% того, что он должен выполнять для права на здоровье на основе своего уровня дохода. [2] Если рассматривать право на здоровье в отношении детей, Мозамбик выполняет 95,2% того, что ожидается на основе его текущего дохода. [2] Что касается права на здоровье среди взрослого населения, страна выполняет только 80,8% того, что ожидается на основе уровня дохода страны. [2] Мозамбик попадает в категорию «очень плохо» при оценке права на репродуктивное здоровье, поскольку страна выполняет только 59,5% того, что страна должна выполнить на основе имеющихся у нее ресурсов (дохода). [2]

Состояние здоровья

Динамика продолжительности жизни

Мозамбик страдает от ряда заболеваний, как инфекционных , так и хронических . Наиболее распространенные заболевания в Мозамбике включают перинатальные расстройства, ВИЧ и малярию . [3] Многие из этих заболеваний в Мозамбике являются результатом схожих факторов риска, включая ведущий фактор риска — недоедание . [4]

Руфина Корея (96 лет) перед своим домом в деревне Зембе, провинция Маника, Мозамбик, борется с малярией.

Инфекционные заболевания

Малярия

В Мозамбике малярия является основной причиной заболеваемости и смертности, особенно среди детей и связанной с материнской смертностью . [5] Например, исследование, проведенное в начале 1990-х годов, показало, что 15,5% всех случаев материнской смертности в столице Мозамбика Мапуту были вызваны малярией. [6]

Малярия составляет приблизительно 45% всех амбулаторных случаев, 56% случаев стационарного лечения в педиатрических клиниках и 26% всех случаев смерти в больницах в Мозамбике. [5] Согласно демографическому обследованию здоровья 2011 года, распространенность малярии среди детей в возрасте до пяти лет составляет 46,3% в сельской местности и 16,8% в городских районах Мозамбика. [5] Этот факт подтверждается исследованием, проведенным Рикардо Томпсоном и др. и опубликованным в Американском журнале тропической медицины и гигиены, в котором было обнаружено, что малярия более распространена в пригородных районах, чем в городских районах, из-за более высокого распространения инфекции, большего количества мест гнездования и менее плотной заселенности, что затрудняет контроль за болезнями. [7]

Малярия является эндемичным заболеванием на всей территории Мозамбика с сезонными пиками во время и после сезона дождей. [5] Сезонная интенсивность передачи варьируется в зависимости от количества осадков и температуры воздуха. [5]

ВИЧ/СПИД

В 2011 году распространенность ВИЧ/СПИДа в Мозамбике составила 11,5% среди гражданского населения в возрасте от 15 до 49 лет. [8] Распределение ВИЧ/СПИДа по стране неравномерно: в некоторых провинциях, включая провинции Мапуту и ​​Газа , уровень заболеваемости в два раза превышает средний показатель по стране. [8]

В 2011 году органы здравоохранения подсчитали, что 1,7 миллиона мозамбикцев были ВИЧ-инфицированы, из которых 600 000 нуждались в антиретровирусном лечении. [9] Однако по состоянию на декабрь 2011 года только 240 000 мозамбикцев получали это лечение. [9] В ответ на высокие показатели заболеваемости ВИЧ и низкие показатели лечения в Мозамбике правительство реализовало национальную инициативу по борьбе с ВИЧ/СПИДом с помощью антиретровирусного лечения на уровне дневных клиник. [10] Согласно отчету ЮНЭЙДС за 2011 год , эпидемия ВИЧ/СПИДа в Мозамбике, по-видимому, замедляется, о чем свидетельствует тот факт, что в марте 2014 года более 416 000 мозамбикцев получали антиретровирусное лечение от ВИЧ/СПИДа. [8]

ВИЧ/СПИД продолжает сохранять высокий уровень заболеваемости среди женщин в Мозамбике из-за гендерных норм и религиозной принадлежности. [11] Согласно исследованию Виктора Агаджаняна, опубликованному в 2005 году в журнале Journal of Social Science and Medicine, женщины по сравнению с мужчинами имеют дефицит знаний об инфекции ВИЧ/СПИД и профилактике этого заболевания. [11] В будущем Мозамбик может обратиться к религиозным учреждениям для проведения кампаний общественного здравоохранения, связанных с ВИЧ/СПИД, с целью смягчения этих различий. [11]

Хронические заболевания

Недоедание

Дети Мозамбика — часто вздутие живота является признаком недоедания.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в период с 2005 по 2011 год недоедание затронуло 43,7% детей Мозамбика. [12] Основными причинами недоедания в Мозамбике являются плохое питание, недостаточное потребление пищи и множественные и/или повторяющиеся инфекционные заболевания. [12] Аналогичным образом, в исследовании Кембриджского университета 2007 года было обнаружено, что более 2 миллионов детей страдают от дефицита витамина А , наиболее распространенного детского дефицита питательных веществ в стране. За последние 20 лет наблюдается устойчивый прогресс со снижением показателей детей с недостаточным весом и смертности от недоедания и связанных с ним последствий. [12] Согласно исследованию Яна Лоу и др., опубликованному в журнале Journal of Nutrition, Мозамбик борется с этим дефицитом, используя комплексный подход как к продуктам питания, так и к добавкам. [13]

Материнское недоедание также является основной проблемой для Мозамбика, поскольку оно имеет прямые последствия для роста плода и младенца, а также для распространенности заболеваний. [14] Кроме того, исследование Франческо Бурчи 2003 года, опубликованное в журнале Journal of Economics and Human Biology, показало, что увеличение образования матерей, особенно в сочетании с образованием в области питания, значительно снижает уровень детского недоедания среди детей, воспитанных образованными матерями. [15] Текущие вмешательства в области общественного здравоохранения в Мозамбике направлены на снижение уровня недоедания путем изучения факторов риска недоедания и отсутствия продовольственной безопасности в городских и сельских районах, [16] а также решения исторических и современных социальных детерминант здоровья на уровне первичной медико-санитарной помощи. [17]

Здоровье матери и ребенка

Одна из немногих, успешно родившихся в медицинском пункте в сельской деревне в Мозамбике.

Согласно отчету USAID , с начала века наблюдается значительное расширение программ охраны здоровья матери и ребенка. [9] Например, в отчете говорится, что 97 процентов беременных женщин в Мозамбике теперь имеют доступ к дородовому уходу. [9] Кроме того, Институт развития зарубежных стран заявил, что показатели младенческой смертности и смертности детей в возрасте до пяти лет в Мозамбике снизились более чем на 50% в период с 1997 по 2011 год. [18] Согласно тому же источнику, показатели материнской смертности также снижались быстрее в течение этого 14-летнего периода, чем в любой другой стране к югу от Сахары — снизившись с 692/100.000 до 408/100.000 в период с 1997 по 2011 год. [18]

Ресурсы здравоохранения для беременных женщин в Мозамбике также улучшаются, чтобы стать более доступными в последние годы благодаря всеобъемлющим правительственным инициативам в области прав человека, которые влияют на доступ к информации, образованию и ресурсам для нуждающихся женщин. [19] В Мозамбике 23% женщин находятся в репродуктивном возрасте, а 46% моложе 15 лет. Из-за этой большой доли женщин, которым потенциально требуется доступ к сексуальному, репродуктивному и материнскому здравоохранению , с 2000 года разрабатываются внутренние и международные инициативы по устранению правовых барьеров для доступа женщин к этим услугам. [19]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ «Инициатива по измерению прав человека – Первая глобальная инициатива по отслеживанию соблюдения прав человека в странах». humanrightsmeasurement.org . Получено 13.03.2022 .
  2. ^ abcd "Мозамбик - HRMI Rights Tracker". rightstracker.org . Получено 2022-03-13 .
  3. ^ Dgedge, Martinho; Novoa, Ana; Macassa, Gloria; Sacarlal, Jahit; Black, James; Michaud, Catherine; Cliff, Julie (январь 2001 г.). «Бремя болезней в городе Мапуту, Мозамбик: зарегистрированные и вскрытые случаи смерти в 1994 г.». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 79 (6): 546–552 . hdl :10665/268344. ISSN  0042-9686. PMC 2566439. PMID 11436477  . 
  4. ^ Лопес, Алан Д.; Мазерс, Колин Д.; Эззати, Маджид; Джеймисон, Дин Т.; Мюррей, Кристофер Дж. Л. (2006-05-27). «Глобальное и региональное бремя болезней и факторы риска, 2001: систематический анализ данных о здоровье населения». The Lancet . 367 (9524): 1747– 1757. doi :10.1016/S0140-6736(06)68770-9. PMID  16731270. S2CID  22609505.
  5. ^ abcde Мозамбик, Профилактика и контроль заболеваний, Малярия. Всемирная организация здравоохранения, Доступ 26.06.14
  6. ^ Гранжа, А.С.; Мачунго, Ф.; Гомес, А.; Бергстрём, С.; Брабин, Б. (1998-04-01). «Материнская смертность, связанная с малярией в городских районах Мозамбика». Annals of Tropical Medicine & Parasitology . 92 (3): 257– 263. doi :10.1080/00034983.1998.11813288. ISSN  0003-4983. PMID  9713540.
  7. ^ Томпсон, Рикардо; Джедж, Мартиньо; Эноссе, Соня М.; Мендис, Чандана; Баррето, Хорхе; Бегтруп, Камилла; Гамаге-Мендис, Асока; Куамба, Нельсон; Хог, Бирте (1 ноября 1997 г.). «Проект Матола по малярии: временное и пространственное исследование передачи и заболевания малярией в пригороде Мапуту, Мозамбик». Американский журнал тропической медицины и гигиены . 57 (5): 550–559 . doi :10.4269/ajtmh.1997.57.550. ISSN  0002-9637. ПМИД  9392594.
  8. ^ abc ЮНЭЙДС Всемирный день борьбы со СПИДом Доклад 2011. UNAIDS.org
  9. ^ abcd "Глобальное здравоохранение | Мозамбик | Агентство США по международному развитию". www.usaid.gov . Получено 28.10.2017 .
  10. ^ Пфайффер, Джеймс; Монтойя, Пабло; Баптиста, Альберто Дж.; Карагианис, Марина; Пугас, Марилия де Мораис; Мичек, Марк; Джонсон, Венди; Шерр, Кеннет; Гимбел, Сара (2010-01-20). «Интеграция услуг по ВИЧ/СПИДу в первичную медико-санитарную помощь в Африке: извлеченные уроки для укрепления системы здравоохранения в Мозамбике — исследование случая». Журнал Международного общества по СПИДу . 13 : 3. doi : 10.1186/1758-2652-13-3 . ISSN  1758-2652. PMC 2828398. PMID 20180975  . 
  11. ^ abc Agadjanian, Victor (2005-10-01). "Гендер, религиозное участие и профилактика ВИЧ/СПИДа в Мозамбике". Социальные науки и медицина . Формирование доверия и ценности в системах здравоохранения в странах с низким и средним доходом. 61 (7): 1529– 1539. doi :10.1016/j.socscimed.2005.03.012. PMID  15869833.
  12. ^ abc "Борьба с недоеданием в Мозамбике — SOS Children". www.soschildrensvillages.org.uk . Получено 17.05.2016 .
  13. ^ Лоу, Ян В.; Аримонд, Мэри; Осман, Надя; Кунгуара, Бенедито; Зано, Филипе; Чирли, Дэвид (01.05.2007). «Пищевой подход. Введение сладкого картофеля с оранжевой мякотью увеличило потребление витамина А и концентрацию ретинола в сыворотке у детей младшего возраста в сельских районах Мозамбика». Журнал питания . 137 (5): 1320– 1327. doi : 10.1093/jn/137.5.1320 . ISSN  0022-3166. PMID  17449599.
  14. ^ "Здоровье/питание детей и подростков - ВОЗ | Региональное бюро для Африки". www.afro.who.int . Архивировано из оригинала 1 июня 2016 г. Получено 2016-05-17 .
  15. ^ Бурчи, Франческо (2010-12-01). «Питание детей в Мозамбике в 2003 году: роль образования и знаний матери в области питания». Экономика и биология человека . 8 (3): 331– 345. doi :10.1016/j.ehb.2010.05.010. PMID  20646971.
  16. ^ Гарретт, Джеймс Л.; Руэль, Мари Т. (1 ноября 1999 г.). «Различаются ли детерминанты продовольственной безопасности и состояния питания в сельской местности и городах? Некоторые выводы из Мозамбика». World Development . 27 (11): 1955–1975 . CiteSeerX 10.1.1.30.8143 . doi :10.1016/S0305-750X(99)00091-1. 
  17. ^ DR, Gwatkin; S, Rutstein; K, Johnson; E, Suliman; A, Wagstaff (2007). «Социально-экономические различия в здоровом питании и населении. Мозамбик 1997-2003». {{cite journal}}: Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  18. ^ ab Pose, Romina Rodriguez; Engel, Jakob; Poncin, Amandine; Mauel, Sandra (июнь 2014 г.). "ВОПРЕКИ: достижения Мозамбика в первичной медико-санитарной помощи" (PDF) . Overseas Development Institute . Архивировано из оригинала (PDF) 28.10.2017 . Получено 28.10.2017 .
  19. ^ ab «RELATORIO PRELIMINAR SOBRE A ABORDAGEM DOS DIREITOS HUMANOS (DDHH) NA SAÚDE MATERNA E NEO NATAL» (PDF) . Проверено 4 ноября 2017 г.[ мертвая ссылка ‍ ]
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Здоровье_в_Мозамбике&oldid=1233996472"