Гвинея сталкивается с рядом постоянных проблем в области здравоохранения.
Инициатива по измерению прав человека [2] обнаружила, что Гвинея выполняет 58,6% того, что она должна выполнять в отношении права на здоровье, исходя из уровня ее дохода. [3] Если рассматривать право на здоровье в отношении детей, Гвинея достигает 76,5% того, что ожидается, исходя из ее текущего дохода. [3] Что касается права на здоровье среди взрослого населения, страна достигает только 82,3% того, что ожидается, исходя из уровня дохода страны. [3] Гвинея попадает в категорию «очень плохо» при оценке права на репродуктивное здоровье, поскольку страна выполняет только 17,0% того, что страна должна достичь, исходя из имеющихся у нее ресурсов (дохода). [3]
Гвинея реорганизовала свою систему здравоохранения с тех пор, как Бамакская инициатива 1987 года официально продвигала методы повышения доступности лекарств и медицинских услуг для населения на основе общин, отчасти путем введения платы за пользование. [4] Новая стратегия значительно увеличила доступность посредством здравоохранения на основе общин, что привело к более эффективному и справедливому предоставлению услуг. Всеобъемлющая стратегия была распространена на все сферы здравоохранения, с последующим улучшением показателей здоровья и повышением эффективности и стоимости здравоохранения. [5]
Этнографические исследования, проведенные в сельских и городских районах Республики Гвинея, изучили воспринимаемые различия между биомедицинской и традиционной врачебной практикой и обнаружили, что эти различия формируют решения родителей относительно обращения за медицинской помощью для младенцев, при этом 93% всех расходов на здравоохранение покрываются за пределами государственного сектора. [6]
В июне 2011 года правительство Гвинеи объявило о введении налога солидарности на все рейсы, вылетающие с территории страны, при этом средства будут направлены в ЮНИТЭЙД для поддержки расширенного доступа к лечению ВИЧ/СПИДа, туберкулеза и малярии. [7] Гвинея входит в число стран и партнеров по развитию, которые все больше используют рыночные налоги на транзакции и другие инновационные механизмы финансирования для расширения возможностей финансирования здравоохранения в условиях ограниченных ресурсов.
Ввиду отсутствия достаточной реакции со стороны международного сообщества во время вспышки лихорадки Эбола инфраструктура здравоохранения была расширена за счет лабораторий и больничных учреждений через неправительственные организации, такие как «Врачи без границ» , UC Rusal или Группа мобилизации частного сектора по борьбе с лихорадкой Эбола (EPSMG). [8] [9] [10]
По оценкам ЦРУ за 2014 год, средняя продолжительность жизни в Гвинее составляла 59,60 лет. [11]
В 2014 году в Гвинее произошла вспышка вируса Эбола . В ответ на это министерство здравоохранения запретило продажу и употребление в пищу летучих мышей , считающихся переносчиками заболевания. Несмотря на эту меру, вирус в конечном итоге распространился из сельской местности в Конакри [12] и к июню 2014 года распространился на соседние страны — Сьерра-Леоне и Либерию. В августе 2014 года Гвинея закрыла границы со Сьерра-Леоне и Либерией, чтобы сдержать распространение вируса, поскольку в этих странах регистрировалось больше новых случаев заболевания, чем в Гвинее.
Вспышка началась в декабре в деревне Мелианду на юго-востоке Гвинеи, недалеко от границ с Либерией и Сьерра-Леоне. Первый известный случай был связан с двухлетним ребенком, который умер 6 декабря после лихорадки, рвоты и черного стула. Мать ребенка умерла неделю спустя, затем сестра и бабушка, у всех были такие симптомы, как лихорадка, рвота и диарея. Затем, посредством визитов по уходу или присутствия на похоронах, вспышка распространилась на другие деревни.
«Небезопасные захоронения» являются источником передачи заболевания. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила, что невозможность взаимодействовать с местными сообществами препятствует возможности работников здравоохранения отслеживать происхождение и штаммы вируса. [13]
Хотя ВОЗ прекратила действие чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение (ЧСОЗММ) 29 марта 2016 года [14] , в опубликованном 30 марта докладе о ситуации с лихорадкой Эбола было подтверждено еще 5 случаев за предыдущие 2 недели, при этом секвенирование вируса связало 1 из случаев со вспышкой в ноябре 2014 года. [15]
Эпидемия Эболы повлияла на лечение других заболеваний в Гвинее. Посещения медицинских учреждений населением сократились из-за страха заражения и недоверия к системе здравоохранения, а способность системы предоставлять плановую медицинскую помощь и лечение ВИЧ/СПИДа снизилась из-за вспышки Эболы. [16]
По оценкам, 170 000 взрослых и детей были инфицированы в конце 2004 года. [17] [18] Исследования, проведенные в 2001 и 2002 годах, показывают более высокие показатели ВИЧ в городских районах, чем в сельских районах. Распространенность была самой высокой в Конакри (5%) и в городах региона Лесная Гвинея (7%), граничащего с Кот-д'Ивуаром , Либерией и Сьерра-Леоне . [19]
ВИЧ распространяется в основном через гетеросексуальные половые контакты с несколькими партнерами. Мужчины и женщины подвергаются почти одинаковому риску заражения ВИЧ, наиболее уязвимы молодые люди в возрасте от 15 до 24 лет. Данные наблюдения за 2001–2002 гг. показывают высокие показатели среди работников коммерческого секса (42%), действующих военнослужащих (6,6%), водителей грузовиков и таксистов (7,3%), шахтеров (4,7%) и взрослых больных туберкулезом (8,6%). [19]
Эпидемия ВИЧ/ СПИДа в Гвинее подпитывается несколькими факторами . К ним относятся незащищенный секс, множественные сексуальные партнеры, неграмотность, эндемическая бедность, нестабильные границы, миграция беженцев, отсутствие гражданской ответственности и дефицит медицинской помощи и государственных услуг. [19]
Первый случай заболевания COVID-19 был зарегистрирован в Гвинее 13 марта 2020 года . [20] К концу 2020 года общее число подтвержденных случаев составило 13 722. Из них 13 141 выздоровели, 500 были активны, а 81 человек умер. [21]
Все население Гвинеи подвержено риску заболевания малярией . [22] По данным Министерства здравоохранения , малярия является основной причиной консультаций, госпитализаций и смертей среди населения в целом. [22] Среди детей младше пяти лет малярия является причиной 31 процента консультаций, 25 процентов госпитализаций и 14 процентов смертей в больницах государственных учреждений. [22] Передача происходит круглый год, с высокой частотой передачи с июля по октябрь в большинстве районов. [22] Большинство инфекций вызвано Plasmodium falciparum . [22] В период с 2011 по 2018 год программа Гвинеи по борьбе с малярией достигла многих важных результатов: две кампании по всеобщему охвату сетками, обработанными инсектицидом длительного действия (ITN), снижение дефицита комбинированных терапий на основе артемизинина , развертывание быстрых диагностических тестов и недавние оценки паразитемии , которые отметили значительное снижение распространенности малярии среди детей в возрасте до 5 лет между демографическим и медицинским обследованием 2012 года (44 процента) и многоиндикаторным кластерным обследованием 2016 года (15 процентов). [22] Национальная стратегия по борьбе с малярией включает в себя бесплатное постоянное распространение ITN через дородовой уход , клиники вакцинации, школы и массовые кампании. [22]
Недоедание является серьезной проблемой для Гвинеи. Исследование 2012 года показало высокие показатели хронического недоедания, с уровнями, варьирующимися от 34% до 40% по регионам, а также показатели острого недоедания выше 10% в горнодобывающих зонах Верхней Гвинеи. Исследование показало, что 139 200 детей страдают от острого недоедания, 609 696 — от хронического недоедания и еще 1 592 892 — от анемии. Ухудшение практики ухода, ограниченный доступ к медицинским услугам, неадекватные гигиенические практики и отсутствие разнообразия продуктов питания объясняют эти уровни. [23]
В 2010 году уровень материнской смертности на 100 000 рождений в Гвинее составил 680. Для сравнения, в 2008 году он составил 859,9, а в 1990 году — 964,7. Уровень смертности детей в возрасте до 5 лет на 1000 рождений составляет 146, а процент неонатальной смертности от смертности детей в возрасте до 5 лет составляет 29. В Гвинее количество акушерок на 1000 живорождений составляет 1, а риск смерти беременных женщин в течение жизни составляет 1 из 26. [24] Гвинея занимает второе место в мире по распространенности женского обрезания . [25] [26]