Гломангиосаркома обычно проявляется в виде болезненных сине-красных дермальных узелков размером от 0,5 до 2 см. [4]
Причины
Гломангиосаркомы могут возникнуть de novo или из уже существующей доброкачественной опухоли гломуса . [6]
Диагноз
Как правило, окончательный диагноз не может быть поставлен исключительно на основании рентгенологических данных и клинических симптомов. [7] Для постановки окончательного диагноза гломангиосаркомы необходимо иммуногистохимическое окрашивание в дополнение к окрашиванию гематоксилином и эозином . [8]
Гистологически гломангиосаркомы отличаются от доброкачественных гломусных опухолей тем, что они включают пласты однородных, круглых или овальных клеток с эозинофильной цитоплазмой , множеством сосудистых пространств и клеточным полиморфизмом , связанным с частыми митотическими фигурами. [6] [9]
Гломангиосаркомы демонстрируют многие из тех же антигенов , что и их доброкачественные аналоги при иммуногистохимической маркировке; эти антигены включают виментин , гладкомышечный актин и мышечно-специфический актин . [10] С другой стороны, доброкачественные опухоли сильнее окрашиваются на актин и миозин , а злокачественные опухоли более интенсивно окрашиваются на виментин . [11] Исследования, проведенные в прошлом, также выявили изменения в экспрессии Bcl-2 и p53 по сравнению с доброкачественными опухолями гломуса . [3] [12]
Хотя микрографическая хирургия Мооса была описана ранее, стандарт лечения злокачественных гломусных опухолей по-прежнему включает широкое локальное иссечение с отрицательными хирургическими краями. [4] В настоящее время не рекомендуется использовать адъювантную химиотерапию при первичной гломангиосаркоме. [14]
^ Перес де ла Фуэнте Т, Вега С, Гутьеррес Паласиос А, Санчес Лоренцо Дж, Гонсалес Сарасуа Дж (2005). «Гломангиосаркома возвышения гипотенара: клинический случай». Хирургия де ла Майн . 24 ( 3–4 ): 199–202 . doi :10.1016/j.main.2005.06.006. ПМИД 16121631.
^ Park JH, Oh SH, Yang MH, Kim NI (ноябрь 2003 г.). «Гломангиосаркома руки: отчет о случае и обзор литературы». Журнал дерматологии . 30 (11): 827– 33. doi :10.1111/j.1346-8138.2003.tb00486.x. PMID 14684942. S2CID 21334564. Архивировано из оригинала 22.07.2011 . Получено 17.10.2008 .
^ ab Watanabe K, Sugino T, Saito A, Kusakabe T, Suzuki T (декабрь 1998 г.). «Гломангиосаркома бедра: отчет о высокоагрессивной опухоли с распространенными отдаленными метастазами». British Journal of Dermatology . 139 (6): 1097– 101. doi :10.1046/j.1365-2133.1998.02574.x. PMID 9990381. S2CID 34576130.
^ abcd Kayal JD, Hampton RW, Sheehan DJ, Washington CV (сентябрь 2001 г.). «Злокачественная гломусная опухоль: отчет о случае и обзор литературы». Dermatologic Surgery . 27 (9): 837– 40. doi :10.1097/00042728-200109000-00011. PMID 11553174.
^ Hiruta N, Kameda N, Tokudome T и др. (сентябрь 1997 г.). «Злокачественная опухоль гломуса: отчет о случае и обзор литературы». Американский журнал хирургической патологии . 21 (9): 1096– 103. doi :10.1097/00000478-199709000-00015. PMID 9298887.
^ ab EW, Gould; JC, Manivel; J, Albores-Saavedra; H, Monforte (1990). "Локально инфильтративные гломусные опухоли и гломангиосаркомы. Клиническое, ультраструктурное и иммуногистохимическое исследование". Cancer . 65 (2): 310– 318. doi :10.1002/1097-0142(19900115)65:2<310::aid-cncr2820650221>3.0.co;2-q. ISSN 0008-543X. PMID 2153045 . Получено 27.04.2024 .
^ Альхруб, Омар А; Махамед, Шимаа А; Абдельхафез, Мохаммад О; Альхруб, Асил; Час, Хани; Хасасна, Набиль; Камаль, Назми (1 января 2022 г.). «Случай злокачественной гломусной опухоли (гломангиосаркомы) полости носа». Журнал отчетов о хирургических случаях . 2022 (1): rjab641. doi : 10.1093/jscr/rjab641. ISSN 2042-8812. ПМЦ 8791658 . ПМИД 35096369.
^ Ван, Инцзе; Сян, Юнбо; Бянь, Яньян; Фэн, Бин; Лю, Юн; Чжоу, Си; Чжоу, Личжи; Вэн, Сишэн (2020). «Гломусные опухоли, связанные с костью и суставами: обзор 91 случая». Annals of Translational Medicine . 8 (21). AME Publishing Company: 1460. doi : 10.21037/atm-20-6998 . ISSN 2305-5839. PMC 7723542. PMID 33313205 .
^ Фолпе, Эндрю Л.; Фанбург–Смит, Джули К.; Миеттинен, Маркку; Вайс, Шарон В. (2001). «Атипичные и злокачественные гломусные опухоли». Американский журнал хирургической патологии . 25 (1). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 1– 12. doi :10.1097/00000478-200101000-00001. ISSN 0147-5185. PMID 11145243.
^ Maselli, Amy M.; Jambhekar, Amani V.; Hunter, John G. (2017). «Гломангиосаркома, возникающая из места предшествующей биопсии». Plastic and Reconstructive Surgery — Global Open . 5 (1). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): e1219. doi :10.1097/gox.00000000000001219. ISSN 2169-7574. PMC 5293312. PMID 28203514 .
^ M, Aiba; A, Hirayama; S, Kuramochi (1988). «Гломангиосаркома в гломусной опухоли. Иммуногистохимическое и ультраструктурное исследование». Cancer . 61 (7): 1467– 1471. doi :10.1002/1097-0142(19880401)61:7<1467::aid-cncr2820610733>3.0.co;2-3. ISSN 0008-543X. PMID 2449949 . Получено 27.04.2024 .