Первая помощь
Экстренная медицинская помощь первой помощи

Универсальный символ первой помощи
Санитар ВМС США оказывает первую помощь раненому гражданину Ирака.

Первая помощь — это первая и немедленная помощь, оказываемая любому человеку с неотложной медицинской помощью , [1] с помощью ухода, оказываемого для сохранения жизни, предотвращения ухудшения состояния или содействия выздоровлению до прибытия медицинских служб. Первая помощь обычно оказывается человеком, имеющим базовую медицинскую подготовку или подготовку по оказанию первой помощи. Первая помощь в области психического здоровья — это расширение концепции первой помощи для охвата психического здоровья, [2] в то время как первая психологическая помощь используется в качестве раннего лечения людей, которые подвержены риску развития ПТСР . [3] Первая помощь в конфликте, направленная на сохранение и восстановление социального или межличностного благополучия человека, проходит пилотную проверку в Канаде .

Существует множество ситуаций, в которых может потребоваться первая помощь, и во многих странах действуют законы, правила или руководства, которые определяют минимальный уровень оказания первой помощи в определенных обстоятельствах. Это может включать в себя специальное обучение или оборудование, которые должны быть доступны на рабочем месте (например, автоматический внешний дефибриллятор ), предоставление специализированного покрытия первой помощи на общественных собраниях или обязательное обучение первой помощи в школах. Как правило, с оказанием первой помощи связаны пять шагов:

  1. Оцените окружающую местность.
  2. Переместитесь в безопасное место (если вы еще этого не сделали; например, дорожно-транспортные происшествия небезопасно устранять на дорогах).
  3. Позовите на помощь: как профессиональную медицинскую помощь, так и находящихся поблизости людей, которые могут помочь в оказании первой помощи, например, при непрямом массаже сердца или сердечно-легочной реанимации (СЛР).
  4. Окажите первую помощь в зависимости от характера травмы, полученной пострадавшим.
  5. Оцените состояние пострадавшего на предмет наличия смертельных признаков опасности или возможности повторного оказания первой помощи.

Ранняя история и война

Навыки того, что сейчас известно как первая помощь, были зафиксированы на протяжении всей истории, особенно в отношении войны , где уход как за травматическими , так и за медицинскими случаями требуется в особенно большом количестве. Перевязка боевых ран показана на классической греческой керамике примерно с 500  г. до н. э. , в то время как притча о добром самаритянине включает ссылки на перевязку или перевязку ран. [4] Существуют многочисленные ссылки на первую помощь, оказываемую в римской армии , с системой первой помощи, поддерживаемой хирургами, полевыми санитарными машинами и госпиталями. [5] Римские легионы имели особую роль капсариев, которые были ответственны за первую помощь, такую ​​как перевязка, и являются предшественниками современных боевых медиков . [6]

В истории встречаются и другие примеры, в основном связанные с битвами, например, рыцари-госпитальеры в XI веке нашей эры, оказывавшие помощь паломникам и рыцарям на Святой Земле . [7]

Формализация жизненно важных методов лечения

В конце 18 века утопление как причина смерти было главной проблемой среди населения. В 1767 году в Амстердаме было основано общество по сохранению жизни от несчастных случаев на воде , а в 1773 году врач Уильям Хоуз начал пропагандировать силу искусственного дыхания как средства реанимации тех, кто казался утонувшим. Это привело к образованию в 1774 году Общества по восстановлению лиц, предположительно утонувших , позднее Королевского гуманного общества , которое много сделало для продвижения реанимации. [8] [9]

Хирургу Наполеона, барону Доминику-Жану Ларрею , приписывают создание корпуса скорой помощи, ambulance volantes , в который входили помощники врачей, которым было поручено оказывать первую помощь в бою. [10]

В 1859 году швейцарский бизнесмен Жан-Анри Дюнан стал свидетелем последствий битвы при Сольферино , и его работа привела к созданию Красного Креста , ключевой заявленной целью которого была «помощь больным и раненым солдатам на поле боя». [7] Красный Крест и Красный Полумесяц по-прежнему являются крупнейшими поставщиками первой помощи в мире. [11]

Повязка Эсмарха показывает солдатам, как оказывать первую помощь

В 1870 году прусский военный хирург Фридрих фон Эсмарх ввел формализованную первую помощь для военных и впервые ввел термин «erste hilfe» (что переводится как «первая помощь»), включая обучение солдат во время Франко-прусской войны уходу за ранеными товарищами с использованием заранее изученных навыков перевязки и наложения шин, а также использование повязки Эсмарха , которую он разработал. [4] Повязка была выдана в качестве стандартной для прусских бойцов, а также включала в себя памятные картинки, показывающие ее обычное использование.

В 1872 году Орден Святого Иоанна Иерусалимского в Англии изменил свое направление с хосписной помощи и приступил к созданию системы практической медицинской помощи, начав с предоставления гранта на создание первой в Великобритании службы скорой помощи . За этим последовало создание собственных колесных транспортных носилок в 1875 году (скорая помощь Святого Иоанна), а в 1877 году была создана Ассоциация скорой помощи Святого Иоанна (предшественник современной скорой помощи Святого Иоанна ) «для обучения мужчин и женщин на благо больных и раненых». [12]

Также в Великобритании майор хирургии Питер Шепард увидел преимущества нового обучения первой помощи фон Эсмарха и ввел эквивалентную программу для британской армии, став первым пользователем «первой помощи раненым» на английском языке, распространяя информацию через серию лекций. После этого, в 1878 году Шепард и полковник Фрэнсис Дункан воспользовались новым благотворительным направлением Св. Иоанна [4] и создали концепцию обучения навыкам первой помощи гражданским лицам. Первые занятия проводились в зале пресвитерианской школы в Вулвиче (возле казарм Вулвича, где базировался Шепард) с использованием всеобъемлющей программы обучения первой помощи.

Обучение оказанию первой помощи стало распространяться по всей Британской империи через такие организации, как St John, часто начиная, как и в Великобритании, с высокорисковых видов деятельности, таких как порты и железные дороги. [13]

Первое зарегистрированное обучение оказанию первой помощи в Соединенных Штатах состоялось в Джермине, штат Пенсильвания, в 1899 году. [14]

Основные чрезвычайные ситуации, требующие оказания первой помощи, и соответствующие им методы лечения

Список некоторых ситуаций, требующих особой первой помощи, и информация о них (в алфавитном порядке):

Кровотечение

Профилактический плакат «Немедленно обратитесь за первой помощью» (Новая Зеландия, 1950-е годы).

Кровотечение или кровоизлияние — это неконтролируемое истечение крови из вены или артерии.

При ранах, вызванных внешними факторами, может возникнуть дополнительный риск инфицирования.

Остановка сердца (полная остановка сердцебиения)

Остановка сердца — это полная остановка работы сердца.

Удушье

Удушье – это препятствие в дыхательных путях .

Диабет, гипергликемия

Гипергликемия или гипергликемия — это повышенный уровень сахара в крови.

Диабет, гипогликемия

Гипогликемия или гипогликемия — это чрезмерное падение уровня сахара в крови у больных сахарным диабетом.

Почти всегда это происходит из-за проблем с лекарствами, снижающими уровень сахара в крови.

Утопление

Утопление — это задохновение в жидкой среде.

Первая помощь при утоплении очень похожа на помощь при остановке сердца и дыхания, но начинается с двух первоначальных искусственных вентиляций легких.

Инфаркт сердца

Инфаркт миокарда — это внезапное прекращение кровоснабжения сердца, обычно из-за проблемы в одной из его артерий.

Гладить

Инсульт — это внезапное прекращение кровоснабжения мозга.

Цели оказания первой помощи

Основная цель первой помощи — предотвратить смерть или ухудшение серьезной травмы. Основные цели первой помощи можно суммировать аббревиатурой «три П»: [15]

  • Сохранение жизни: первостепенная цель любой медицинской помощи, включая первую помощь, — спасти жизнь и свести к минимуму угрозу смерти. Правильно оказанная первая помощь должна помочь снизить уровень боли у пациента и успокоить его во время оценки и лечения.
  • Предотвращение дальнейшего вреда: предотвращение дальнейшего вреда включает в себя устранение как внешних факторов, таких как перемещение пациента подальше от любого источника вреда, так и применение методов первой помощи для предотвращения ухудшения состояния, таких как наложение давления для остановки кровотечения, чтобы оно не стало опасным.
  • Способствуйте выздоровлению: первая помощь также подразумевает попытку начать процесс выздоровления после болезни или травмы, а в некоторых случаях может включать завершение лечения, например, в случае наложения пластыря на небольшую рану.

Первая помощь не является медицинским лечением и не может быть сравнима с тем, что оказывает обученный медицинский работник. Первая помощь подразумевает принятие разумных решений в интересах пострадавшего.

Расстановка приоритетов

Первая помощь будет оказана в порядке, который позволит максимально эффективно устранить основные угрозы жизни и мобильности пострадавшего.

Существуют некоторые протоколы первой помощи (такие как ATLS, BATLS и SAFE-POINT), которые определяют приоритеты и правильное выполнение шагов для спасения человеческой жизни. Главным преимуществом использования официальных протоколов является то, что они требуют минимальных ресурсов, времени и навыков и имеют большую степень успеха.

Общий протокол ABCDE и csABCDE

Метод ABCDE является общим протоколом оказания первой помощи и подразумевает достаточно общий взгляд. [16]

Первоначально он был разработан доктором Питером Сафаром в 1950-х годах. Но он получил некоторые модификации, улучшения и вариации, которые были предназначены для более конкретных контекстов. Например: он был дополнен улучшениями из версии ATLS (Advanced Trauma Life Support) Американского колледжа хирургов [17] и версии BATLS (Battlefield Advanced Trauma Life Support) Британской армии. [18]

В результате мнемоника шагов этого протокола — ABCDE или ее улучшенная версия (cs)ABCDE (иногда называемая xABCDE , слова в мнемонике могут отличаться), которая представляет собой: [19] [20]
— Прикрепленная первая часть (называемая как «cs» или «x», или любым другим способом), в которой всегда будет упоминаться остановка критических потерь крови и проведение специального и осторожного лечения пациентов с серьезными повреждениями позвоночника, которые угрожают их будущей подвижности:

  • катастрофическое кровотечение (экстренная остановка массивных внешних кровотечений, как отмечено в версии BATLS).
  • защита позвоночника (предварительное обследование позвоночника и тщательное профилактическое лечение его повреждений, как это обозначено в версии ATLS).

—Сам протокол ABCDE:

  • Дыхательные пути (очищение дыхательных путей).
  • Дыхание (обеспечение дыхания).
  • Кровообращение (обеспечение эффективного сердечного выброса).
    Любой процесс дефибрилляции при остановке сердца (полная остановка сердцебиения) будет включен сюда или в «Инвалидность» (как двойная мнемоническая буква «D»).
  • Инвалидность (также можно проверить неврологическое состояние, уровень глюкозы).
  • Воздействие (или «Оценка»: другие вопросы при общем обследовании пациента, окружающей среды).

Протокол сердечно-легочной реанимации ABC и CABD

Этот протокол (первоначально названный как ABC ) является упрощенной версией или конкретным применением предыдущего протокола csABCDE (или ABCDE), который фокусируется на использовании сердечно-легочной реанимации . Американская кардиологическая ассоциация и Международный комитет по связям с реанимацией преподают его в качестве справочного материала. [21] [22]

Текущая мнемоника — CABD (улучшенная последовательность для большинства случаев):

  • Кровообращение или компрессии грудной клетки.
  • Дыхательные пути : попытайтесь открыть дыхательные пути (используя технику запрокидывания головы и поднятия подбородка; не в случае с младенцами, которым необходимо избегать запрокидывания головы).
  • Дыхание или искусственное дыхание .
  • Дефибрилляция : использование автоматического внешнего дефибриллятора для восстановления функции сердца.

Более широкие протоколы

Это протоколы, которые не только касаются непосредственного оказания помощи пострадавшему, но и упоминают другие дополнительные задачи (предшествующие и последующие).

Европейский протокол

Этот метод изучался и использовался в течение длительного времени во многих европейских странах, таких как Франция. [23] Это ссылка, имеющая определенную репутацию, которая может применяться отдельно или в определенной степени, обычно в сочетании с общим методом csABCDE (ABCDE) или его упрощенным вариантом CABD (ABC) о сердечно-легочной реанимации . Европейский метод имеет более широкий диапазон, чем они, и их шаги включают задачи, которые предшествуют самим методам первой помощи.

Вот его шаги (официальной мнемоники, помогающей их запомнить, нет):

  • Защита пациентов и спасателей. Если есть опасность, пациента переместят в более безопасное место, тщательно обработав все обнаруженные повреждения позвоночника.
  • Оценка состояния пациента (приоритетными направлениями являются критическое кровотечение и остановка сердца).
  • Оповещение медицинских служб и прохожих.
  • Выполнение практик первой помощи. Метод CABD (или ABC) для сердечно-легочной реанимации и многие детали более широкого метода csABCDE (или ABCDE) будут включены в этот шаг.

Другие заслуживающие упоминания протоколы

Некоторые другие известные протоколы, которые можно упомянуть во многих контекстах (в алфавитном порядке):

Протокол АМЕГА

Он похож на европейский протокол, потому что он также имеет более широкий диапазон [24], чем общий протокол csABCDE (или ABCDE), и включает другие задачи, которые предшествуют самим методам оказания первой помощи. Порядок шагов изменен, и опыт с ним меньше, но он добавляет идею последующей фазы «после».

Мнемоническое обозначение AMEGA относится к:

  • Оцените ситуацию, выявив риски.
  • Обезопасьте ситуацию, определив риски.
  • Экстренная помощь . Выполнение приемов оказания первой помощи.
  • Получите помощь . Обращение за экстренной помощью к медицинским службам и прохожим.
  • Последствия . Задачи по ликвидации последствий включают в себя регистрацию и отчетность, постоянный уход за пациентами и благополучие спасателей, а также замену использованных элементов аптечки первой помощи.

Протоколы ATLS и BATLS

По сути, это общие протоколы ABCDE и csABCDE, но с акцентом на конкретных аспектах.

Версия ATLS (Advanced Trauma Life Support) [17] была разработана Американским колледжем хирургов, сосредоточившись на особых потребностях при травмах и, в частности, на травмах позвоночника. А версия BATLS (Battlefield Advanced Trauma Life Support) [18] является усовершенствованием для британской армии, в которое добавлена ​​концепция «катастрофического кровотечения».

Предпочтение того или иного протокола может зависеть от контекста и аудитории.

Протокол проверки, вызова и ухода

Он исходит от Красного Креста [25] и, как европейский протокол, имеет более широкий диапазон, чем общепринятый метод csABCDE (ABCDE). Поэтому его можно рассматривать как упрощение европейского протокола, и, в частности, его легче запомнить в качестве руководства для большинства случаев.

В нем упоминаются следующие шаги:

  • Осмотрите место происшествия, чтобы убедиться в безопасности спасателя и других лиц, а также проверьте состояние пострадавшего.
  • Вызовите службу неотложной медицинской помощи.
  • Ухаживайте за пациентом.

Протокол SAFE-POINT

Еще один европейский протокол, который появился в сфере строительства Чехии, чтобы реагировать на любые чрезвычайные ситуации. [26]

Их шаги (не имеющие мнемонического кода) таковы:

  • Безопасность спасателей.
  • Звонок на номер экстренной службы.
  • Кровотечение : лечение массивных кровотечений.
  • Освобождение дыхательных путей .
  • Реанимация : применение сердечно-легочной реанимации.
  • Сохраняйте теплоту по отношению к пациенту.

Ключевые базовые навыки

Определенные навыки считаются необходимыми для оказания первой помощи и преподаются повсеместно.

Навыки перемещения

Если вокруг есть опасность (например, пожар, опасность поражения электрическим током и т. д.), пациента необходимо переместить в безопасное место [27] [28] (если это безопасно для лица, оказывающего первую помощь), где возможно оказание необходимой первой помощи.

— В случае возможной тяжелой травмы позвоночника: когда у пациента, по-видимому, имеется возможная серьезная травма спинного мозга (в позвоночнике, либо в шейной части, либо в задней части), этого пациента нельзя перемещать, за исключением случаев, когда это необходимо, и, когда это необходимо, это следует делать как можно меньше и очень осторожно (см. упоминания об этом типе травмы в галерее рисунков ниже). Эти меры предосторожности позволяют избежать многих рисков причинения дальнейшего ущерба подвижности пациента в будущем.

Обычно пациенту необходимо лечь лицом вверх на достаточно твердую поверхность (например, на пол, что позволяет выполнять непрямой массаж сердца при сердечно-легочной реанимации).

Перемещение жертв в безопасное место
  • —Пострадавший с серьезной травмой позвоночника (спины или шеи), которая указывает на риск для дальнейшей подвижности, может быть осторожно перемещен несколькими спасателями, работающими согласованно. Голова и спина пострадавшего будут удерживаться в том же положении, в котором они были.
    —Пострадавший с серьезной травмой позвоночника (спины или шеи), которая указывает на риск для дальнейшей подвижности, может быть осторожно перемещен несколькими спасателями, работающими согласованно.
    Голова и спина пострадавшего будут удерживаться в том же положении, в котором они были.
  • —Когда есть пострадавший с серьезной травмой позвоночника (спины или шеи) и спасатель без инструментов, спасатель может попытаться осторожно пронести пострадавшего через маневр Раутека (как на рисунке), стараясь удерживать голову и спину пострадавшего в том же положении, в котором они были. Голову пострадавшего можно поддерживать на спасателе, чтобы попытаться смягчить движения. Второй спасатель может держать ноги.
    —Когда есть пострадавший с серьезной травмой позвоночника (спины или шеи) и спасатель без инструментов, спасатель может попытаться осторожно пронести пострадавшего через маневр Раутека (как на рисунке), стараясь удерживать голову и спину пострадавшего в том же положении, в котором они были.
    Голову пострадавшего можно поддерживать на спасателе, чтобы попытаться смягчить движения.
    Второй спасатель может держать ноги.
  • — Пострадавшего без серьезной травмы позвоночника (спины или шеи) можно вытащить через пол, что проще сделать на одеяле, ковре или другой ткани, расположенной под большей частью тела. — Переноска на основании пострадавших с подозрением на травму позвоночника потребует осторожного размещения их, удерживая голову и спину в том же положении, в котором они находились, на более высоком или гораздо более толстом основании (в виде носилок или матраса) для лучшего перемещения.
    — Пострадавшего без серьезной травмы позвоночника (спины или шеи) можно вытащить через пол, что проще сделать на одеяле, ковре или другой ткани, расположенной под большей частью тела.
    — Переноска на основании пострадавших с подозрением на травму позвоночника потребует осторожного размещения их, удерживая голову и спину в том же положении, в котором они находились, на более высоком или гораздо более толстом основании (в виде носилок или матраса) для лучшего перемещения.

Проверка навыков

Они оценивают состояние пострадавшего [27] , прежде всего обращая внимание на основные угрозы для жизни.

Предпочтительный первоначальный способ проверки состоит в том, чтобы спросить, обычно путем прикосновения к плечу пациента и крика чего-нибудь, например: «Вы меня слышите?»

В некоторых случаях у пострадавшего имеется сильно кровоточащая рана, которая требует дополнительного лечения для остановки потери крови (обычно оно начинается с прижатия раны).

Если пациент не реагирует, то можно проверить сердцебиение по каротидному пульсу: поместив два пальца с любой стороны шеи (слева или справа), около его головы. В случаях, когда проверка каротидного пульса невозможна, можно проверить сердцебиение по лучевому пульсу: поместив два пальца на запястье, под часть большого пальца, и оказывая умеренное давление. Дыхание также можно проверить дополнительно, приложив ухо ко рту и одновременно наблюдая за тем, как поднимается грудная клетка под воздействием воздуха. Рекомендуется не тратить слишком много времени на проверку первой помощи (профессиональных спасателей учат тратить на это 10 секунд).

Проверка состояния пациента
  • Проверка сердцебиения на сонной артерии. Обычно это самый быстрый метод проверки состояния пациента.
    Проверка сердцебиения на сонной артерии.
    Обычно это самый быстрый метод проверки состояния пациента.
  • Проверка пульса на лучевой артерии путем умеренного нажатия на запястье под частью большого пальца.
    Проверка пульса на лучевой артерии путем умеренного нажатия на запястье под частью большого пальца.
  • Проверка дыхания пациента, прослушивание воздуха во рту и наблюдение за вздутием грудной клетки.
    Проверка дыхания пациента, прослушивание воздуха во рту и наблюдение за вздутием грудной клетки.

Сердечно-легочная реанимация (СЛР)

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) — метод оказания первой помощи пострадавшим с остановкой сердца (полной остановкой сердцебиения).

Сердечно-легочная реанимация (СЛР)

Навыки дыхательных путей, дыхания и кровообращения

В случае западения языка назад, перекрывающего дыхательные пути, необходимо сильно разогнуть голову и подтянуть подбородок так, чтобы язык поднялся и освободил дыхательные пути.

Метод ABC расшифровывается как Airway , Breathing , and Circulation . [29] Эту же мнемонику используют специалисты по оказанию неотложной помощи .

Она направлена ​​на критическое вмешательство для спасения жизни и должна быть оказана до лечения менее серьезных травм.

Сначала необходимо обратить внимание на дыхательные пути, чтобы убедиться, что они свободны . Обструкция (удушье) является чрезвычайной ситуацией, угрожающей жизни. Если предмет блокирует дыхательные пути, требуются процедуры по предотвращению удушья . После любой оценки дыхательных путей, сотрудник, оказывающий первую помощь, определит адекватность дыхания и обеспечит искусственное дыхание , если это безопасно.

Оценка кровообращения теперь обычно не проводится у пациентов, которые не дышат, поскольку лица, оказывающие первую помощь, обучены сразу приступать к непрямому массажу сердца (и, таким образом, обеспечивать искусственное кровообращение), однако у менее тяжелых пациентов можно проводить проверку пульса .

Некоторые организации добавляют четвертый шаг «D» для смертельного кровотечения или дефибрилляции , в то время как другие считают это частью шага кровообращения, просто называемого «инвалидность». Вариации методов оценки и поддержания ABC зависят от уровня навыков человека, оказывающего первую помощь. После того, как ABC закреплены, люди, оказывающие первую помощь, могут начать дополнительное лечение или обследование, если это необходимо, если они обладают соответствующей подготовкой (например, измерение расширения зрачка). [30]

Некоторые организации обучают тому же порядку приоритетов, используя «3Bs»: Дыхание , Кровотечение и Кости (или «4Bs»: Дыхание , Кровотечение , Ожоги и Кости ). Хотя ABC и 3Bs преподаются как выполняемые последовательно, некоторые состояния могут потребовать рассмотрения двух шагов одновременно. Это включает в себя предоставление как искусственного дыхания , так и непрямого массажа сердца человеку, который не дышит и у которого нет пульса, а также рассмотрение травм шейного отдела позвоночника при обеспечении открытых дыхательных путей.

Сохранение жизни

У пациента должны быть открытые дыхательные пути, то есть беспрепятственный проход, позволяющий воздуху проходить из открытого рта или незаложенного носа вниз через глотку в легкие. Сознательные люди поддерживают свои дыхательные пути автоматически, но те, кто находится без сознания (с GCS менее 8), могут быть не в состоянии сделать это, поскольку часть мозга, которая управляет спонтанным дыханием, может не функционировать.

Независимо от того, находится ли пациент в сознании или нет, его можно положить в положение для восстановления , на бок. Помимо расслабления пациента, это может иметь эффект очищения глотки от языка . Это также позволяет избежать распространенной причины смерти у пациентов без сознания, которая заключается в удушье отрыгнутым содержимым желудка.

Дыхательные пути также могут быть заблокированы инородным предметом. Чтобы вытолкнуть предмет и решить проблему удушья, человек, оказывающий первую помощь, может использовать методы, препятствующие удушью (например, «похлопывания по спине», «толчки в грудь» или «толчки в живот»).

После того, как дыхательные пути будут открыты, первый помощник должен повторно оценить дыхание пациента. Если дыхания нет или пациент дышит ненормально (например, агональное дыхание ), первый помощник должен начать СЛР , которая пытается возобновить дыхание пациента, нагнетая воздух в легкие. Они также могут вручную массировать сердце, чтобы улучшить кровоток по всему телу.

Если подавившийся человек — младенец, оказывающий первую помощь может использовать методы, предотвращающие удушье у младенцев. Во время этой процедуры наносится серия из пяти сильных ударов по верхней части спины младенца после того, как лицо младенца находится в предплечье оказывающего помощь. Если младенец может кашлять или плакать, не следует оказывать ему помощь в дыхании. Также можно наносить толчки на грудь двумя пальцами в нижней половине середины груди. Кашель и плач указывают на то, что дыхательные пути открыты, и инородное тело, скорее всего, выйдет из-за силы, которую создают кашель или плач. [31]

Спасатель должен знать, как использовать автоматический внешний дефибриллятор (AED) в случае внезапной остановки сердца у человека. Уровень выживаемости тех, у кого остановка сердца произошла вне больницы, низок. Постоянное повреждение мозга наступает через пять минут без подачи кислорода, поэтому необходимы быстрые действия со стороны спасателя. AED — это устройство, которое может проверять сердцебиение и производить электрические разряды для перезапуска сердца. [32]

Человек, оказывающий первую помощь, должен быть готов быстро справиться с менее серьезными проблемами, такими как порезы , ссадины или переломы костей . Они могут полностью разрешить ситуацию, если у них есть соответствующая подготовка и оборудование. В более серьезных, сложных или опасных ситуациях человеку, оказывающему первую помощь, может потребоваться сделать все возможное с имеющимся у него оборудованием и дождаться прибытия машины скорой помощи.

Аптечки первой помощи

Аптечка первой помощи

Аптечка первой помощи состоит из прочной, долговечной сумки или прозрачной пластиковой коробки. Обычно они обозначены белым крестом на зеленом фоне. Аптечку первой помощи не обязательно покупать готовой. Преимущество готовых аптечек заключается в том, что они имеют хорошо организованные отделения и знакомую планировку.

Содержание

Не существует универсального соглашения о списке содержимого аптечки первой помощи. Исполнительный комитет по охране труда и технике безопасности Великобритании подчеркивает, что содержимое аптечек первой помощи на рабочем месте будет различаться в зависимости от характера рабочей деятельности. [33] В качестве примера возможного содержимого аптечки британский стандарт BS 8599 «Аптечки первой помощи на рабочем месте» [34] перечисляет следующие предметы:

  • Информационный буклет
  • Средние стерильные повязки
  • Большие стерильные повязки
  • Бинты
  • Треугольные повязки
  • Английские булавки
  • Пластырные повязки
  • Стерильные влажные салфетки
  • Микропористая лента
  • Нитриловые перчатки
  • Защитный щиток для лица
  • Одеяло из фольги
  • Повязки от ожогов
  • Ножницы для одежды
  • Конформные повязки
  • Повязка для пальцев
  • Антисептический крем
  • Ножницы
  • Пинцет
  • Хлопок

Принципы обучения

Продолжается обучение по оказанию первой помощи

Базовые принципы, такие как знание использования лейкопластыря или применение прямого давления на кровотечение, часто приобретаются пассивно через жизненный опыт. Однако для предоставления эффективных, спасающих жизни вмешательств первой помощи требуются обучение и практическое обучение. Это особенно верно, когда это касается потенциально смертельных заболеваний и травм, таких как те, которые требуют СЛР; эти процедуры могут быть инвазивными и нести риск дальнейшего травмирования пациента и поставщика. Как и в случае с любым обучением, оно более полезно, если оно происходит до фактической чрезвычайной ситуации . И во многих странах вызов служб неотложной медицинской помощи позволяет прослушивать основные инструкции по оказанию первой помощи по телефону, пока машина скорой помощи находится в пути.

Обучение обычно проводится путем посещения курса, обычно ведущего к сертификации. Из-за регулярных изменений в процедурах и протоколах, основанных на обновленных клинических знаниях, и для поддержания навыков часто необходимо посещать регулярные курсы повышения квалификации или повторную сертификацию. Обучение оказанию первой помощи часто доступно через общественные организации, такие как Красный Крест и скорая помощь Св. Иоанна , или через коммерческих поставщиков, которые обучают людей за плату. Это коммерческое обучение чаще всего используется для обучения сотрудников оказанию первой помощи на рабочем месте. Многие общественные организации также предоставляют коммерческую услугу, которая дополняет их общественные программы.

1.Сертификат младшего уровня по основным реанимационным мероприятиям

2.Сертификат высшего уровня

3.Специальный сертификат

Виды первой помощи, требующие обучения

Здесь показан пример того, как люди могут безопасно и надежно выполнять сердечно-легочную реанимацию.

Существует несколько видов первой помощи (и лиц, оказывающих первую помощь), которые требуют специальной дополнительной подготовки. Обычно они проводятся для выполнения требований работы или вида деятельности.

  • Первая помощь на воде/море обычно оказывается профессионалами, такими как спасатели , профессиональные моряки или водолазы , и охватывает конкретные проблемы, с которыми можно столкнуться после спасения на воде или при задержке медицинской эвакуации .
  • Первая помощь на поле боя учитывает особые потребности лечения раненых комбатантов и некомбатантов во время вооруженного конфликта .
  • Первая помощь в конфликтных ситуациях направлена ​​на поддержку стабильности и восстановление личного, социального, группового или системного благополучия, а также на удовлетворение ситуативных потребностей в безопасности.
  • Гипербарическая первая помощь может применяться профессионалами в области подводного плавания , которым необходимо лечить такие состояния, как декомпрессионная болезнь .
  • Первая помощь кислородом — это предоставление кислорода пострадавшим с состояниями, приводящими к гипоксии . Это также стандартная процедура первой помощи при подводных погружениях, когда возможно образование пузырьков газа в тканях.
  • Первая помощь в дикой природе — это оказание первой помощи в условиях, когда прибытие спасателей или эвакуация пострадавшего могут быть отложены из-за ограничений рельефа, погоды и доступных людей или оборудования. Может потребоваться оказание помощи пострадавшему в течение нескольких часов или дней.
  • Первая помощь в области психического здоровья преподается отдельно от первой помощи в области физического здоровья. Как поддержать человека, испытывающего проблемы с психическим здоровьем или находящегося в кризисной ситуации. А также как распознать первые признаки развития психического заболевания и направить людей к соответствующей помощи.
Первый помощник Британского Красного Креста сопровождает парад танцоров Морриса на Королевском Первомайском празднике в Натсфорде , Натсфорд, Чешир, Англия, 2012 г.

Службы первой помощи

Некоторые люди проходят специальную подготовку, чтобы оказывать первую помощь на общественных или частных мероприятиях, во время съемок или в других местах, где собираются люди. Они могут быть назначены в качестве помощника первой помощи или использовать какое-либо другое звание. Эта роль может выполняться на добровольной основе в таких организациях, как общество Красного Креста и скорая помощь Св. Иоанна [ 35] или в качестве оплачиваемой работы у медицинского подрядчика.

От людей, оказывающих первую помощь, будь то в профессиональных или добровольных целях, часто ожидают высокого уровня подготовки по оказанию первой помощи и часто они носят униформу.

Символы

Хотя символ красного креста обычно ассоциируется с первой помощью, он является официальным защитным символом Красного Креста . Согласно Женевским конвенциям и другим международным законам, использование этого и подобных символов зарезервировано для официальных агентств Международного Красного Креста и Красного Полумесяца , а также в качестве защитной эмблемы для медицинского персонала и учреждений в боевых ситуациях. Использование любым другим лицом или организацией является незаконным и может привести к судебному преследованию.

Международно признанным символом первой помощи является белый крест на зеленом фоне, показанный ниже.

Некоторые организации могут использовать Звезду Жизни , хотя обычно она зарезервирована для использования службами скорой помощи, или могут использовать такие символы, как Мальтийский крест , как Корпус скорой помощи Мальтийского ордена и Служба скорой помощи Святого Иоанна . Могут использоваться и другие символы.

Ссылки

  1. ^ Руководство по оказанию первой помощи: 9-е издание . Dorling Kindersley. 2009. ISBN 978-1-4053-3537-9.
  2. ^ "Mental Health First Aid USA". Mental Health First Aid . 10 октября 2013 г. Получено 20 ноября 2019 г.
  3. ^ Петерсон, Сара (30 января 2018 г.). «О PFA». Национальная сеть детского травматического стресса . Получено 20 ноября 2019 г.
  4. ^ abc Pearn , John (1994). «Самые ранние дни первой помощи». The British Medical Journal . 309 (6970): 1718– 1720. doi :10.1136/bmj.309.6970.1718. PMC 2542683. PMID  7820000 . 
  5. ^ Истман, А. Брент (1992). «Кровь на наших улицах: состояние и эволюция систем оказания травматологической помощи». JAMA Surgery . 127 (6): 677– 681. doi :10.1001/archsurg.1992.01420060043008. PMID  1596168.
  6. ^ Эфстатис, Влас (ноябрь 1999 г.). «История первой помощи и ее роль в вооруженных силах» (PDF) . ADF Health . Архивировано (PDF) из оригинала 30 ноября 2014 г.
  7. ^ ab "Первая помощь: от колдунов и религиозных рыцарей до современных врачей". Архивировано из оригинала 18 января 2012 г. Получено 23 марта 2011 г.
  8. ↑ New Scientist, том 193, № 2586 (13–19 января 2007 г.), стр. 50.
  9. ^ Прайс, Джон (2014). Повседневный героизм: викторианские конструкции героического гражданского лица . Bloomsbury: Лондон. стр. 203. ISBN 978-1-4411066-5-0.
  10. ^ Бейкер, Дэвид; Казалаа, Жан-Бернар; Карли, Пьер (сентябрь 2005 г.). «Великолепная реанимация. Ларрей и Перси — история двух баронов». Реанимация . 66 (3): 259– 262. doi :10.1016/j.resuscitation.2005.03.009. ISSN  0300-9572. PMID  15990216.
  11. ^ "Первая помощь и поддержка скорой помощи на мероприятиях". Британский Красный Крест. Архивировано из оригинала 8 сентября 2014 года.
  12. ^ Флетчер NC, Ассоциация скорой помощи Св. Иоанна: ее история и прошлое в движении скорой помощи. Лондон: Ассоциация скорой помощи Св. Иоанна, 1929:12–3.
  13. ↑ Промышленная революция: Скорая помощь Св. Иоанна. Архивировано 20 февраля 2007 г. на Wayback Machine , получено 10 декабря 2006 г.
  14. ^ "Джермин Пенсильвания - История". jermynpa.com . Получено 10 сентября 2024 г. .
  15. ^ "Несчастные случаи и первая помощь". Архивировано из оригинала 3 мая 2008 г. Получено 4 октября 2008 г.
  16. ^ Thim, Troels; Krarup, Niels Henrik Vinther; Grove, Erik Lerkevang; Rohde, Claus Valter; Løfgren, Bo (31 января 2012 г.). «Первоначальная оценка и лечение с использованием подхода Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure (ABCDE)». International Journal of General Medicine . 5 : 117–121 . doi : 10.2147/IJGM.S28478 . PMC 3273374. PMID  22319249 . 
  17. ^ ab Schmidt, Oliver I.; Gahr, Ralf H.; Gosse, Andreas; Heyde, Christoph E. (3 марта 2009 г.). "ATLS(R) и контроль повреждений при травме позвоночника". World Journal of Emergency Surgery: WJES . 4 : 9. doi : 10.1186/1749-7922-4-9 . ISSN  1749-7922. PMC 2660300. PMID 19257904  . 
  18. ^ ab Hodgetts, TJ; Mahoney, PF; Russell, MQ; Byers, M. (октябрь 2006 г.). «ABC to ABC: переосмысление парадигмы военной травмы». Emergency Medicine Journal . 23 (10): 745– 746. doi :10.1136/emj.2006.039610. ISSN  1472-0213. PMC 2579588. PMID 16988297  . 
  19. ^ НотСан. «xABCDE untersuchung Rettungsdienst». notsan.info (на немецком языке). Архивировано из оригинала 20 ноября 2024 года.
  20. ^ Определенно, Лукас; Ростирола, Жоау Витор Сераволо; Перейра, Хулиана Силва; Ростирола, Габриэла Сераволо; Эстевам, Барбара Канто; Виейра, Карла Кэролайн Агиар; да Силва, Израиль; да Силва, Хуссара Апаресида Родригес; Схевенин, Джулиана де Кассия; де Оливейра, Ана Барбара Реджиани; Франсели, Аманда Бонамичи; Лиссабон, Камила Эмануэле Камарго; Бенитес, Бруно Дельтреджа (1 июля 2023 г.). «Первое немедленное переливание крови на догоспитальном этапе в Латинской Америке: отчет о случае». Гематология, трансфузия и клеточная терапия . Разнообразие в классических гематологических исследованиях. 45 (Дополнение 2): S153 – S156 . doi :10.1016/j.htct.2021.08.007. ISSN  2531-1379. ПМЦ 10433293 . ПМИД  34862155.  
  21. ^ Американская кардиологическая ассоциация (AHA) (2015). "Основные положения рекомендаций по СЛР и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях" (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 3 февраля 2019 г. . Получено 1 декабря 2024 г. .
  22. ^ Field, John M.; Hazinski, Mary Fran; Sayre, Michael R.; Chameides, Leon; Schexnayder, Stephen M.; Hemphill, Robin; Samson, Ricardo A.; Kattwinkel, John; Berg, Robert A.; Bhanji, Farhan; ​​Cave, Diana M.; Jauch, Edward C.; Kudenchuk, Peter J.; Neumar, Robert W.; Peberdy, Mary Ann (2 ноября 2010 г.). "Часть 1: Краткое изложение: Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной кардиоваскулярной помощи 2010 г.". Circulation . 122 (18 Suppl 3): S640-56. doi :10.1161/CIRCULATIONAHA.110.970889. ISSN  0009-7322. PMID  20956217.
  23. ^ Croix-Rouge francaise. "Les 4 étapes pour porter secours" (на французском). Архивировано из оригинала 22 мая 2023 г. Получено 30 октября 2024 г.
  24. ^ Фёрст, Дж., Что означает AMEGA в терминах первой помощи?, обновлено 12 июля 2019 г., по состоянию на 24 января 2022 г.
  25. ^ Американский Красный Крест. «Проверка, звонок, помощь: 3 экстренных действия, которые нужно предпринять для спасения жизней». Архивировано из оригинала 11 ноября 2024 г.
  26. ^ safe-point.cz. "SAFE-Point: 6 шагов к спасению жизни" (на чешском языке).
  27. ^ ab Американский Красный Крест (2016). СЛР/АВД для профессиональных спасателей (2-е изд.).
  28. ^ Группа реагирования на чрезвычайные ситуации в Лос-Анджелесе (31 октября 2024 г.). «Поднимает и переносит». CERTLA .
  29. ^ Айзенбургер, Филипп; Сафар, Питер (1999). «Обучение населения оказанию первой помощи при жизнеобеспечении — обзор и рекомендации». Реанимация . 41 (1): 3–18 . doi :10.1016/S0300-9572(99)00034-9. PMID  10459587.
  30. ^ "Guidelines and Guidance: The ABCDE approach". Resuscitation Council (UK) . Архивировано из оригинала 12 августа 2005 г. Получено 2 мая 2019 г.
  31. ^ «Удушье — младенец младше 1 года: Медицинская энциклопедия MedlinePlus». medlineplus.gov .
  32. ^ Нессель, Эдвард Х. (2012). «Лечение внезапной остановки сердца и использование автоматических внешних дефибрилляторов в общественных местах». Журнал AAMA . 25 : 9.
  33. ^ Первая помощь на работе: Правила по охране труда и технике безопасности (первая помощь) 1981 г. Руководство по правилам L74
  34. ^ BS 8599-1:2011 BSI 2011
  35. ^ "Роль первого помощника - Первая помощь - Скорая помощь Св. Иоанна". www.sja.org.uk . Получено 20 ноября 2019 г. .
Найдите информацию о первой помощи в Викисловаре, бесплатном словаре.
В Wikibooks есть книга по теме: Первая помощь
В Викигиде есть путеводитель по аптечке первой помощи для путешественников .
  • Руководство по оказанию первой помощи в клинике Майо
  • Первая помощь от Британского Красного Креста, включая советы по оказанию первой помощи и информацию об обучении оказанию первой помощи
  • Первая помощь от службы скорой помощи St John Ambulance – информация и советы по оказанию первой помощи
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=First_aid&oldid=1273262305"