First 5 California была создана в ноябре 1998 года, когда избиратели Калифорнии приняли Предложение 10 об инвестировании доходов от налога на табак в программы, которые помогли бы улучшить жизнь детей в Калифорнии. [4] Под руководством голливудского продюсера и политического активиста Роба Райнера , который был первым председателем комиссии в 1999 году при бывшем губернаторе Грее Дэвисе , First 5 California была создана для использования доходов от налога на табак для финансирования программ здравоохранения, безопасности и раннего образования для детей в возрасте от пренатального до 5 лет в Калифорнии. [5] [6] За 12 лет после своего создания First 5 LA инвестировала более одного миллиарда долларов из доходов от налога на табак в гранты и программы, которые приносят пользу детям округа Лос-Анджелес . [2]
Миссия
First 5 LA стремится создавать программы и услуги для детей в возрасте от пренатального до пяти лет. Миссия состоит в том, чтобы увеличить количество детей в округе Лос-Анджелес в возрасте от 0 до 5 лет, которые физически и эмоционально здоровы, готовы учиться и защищены от вреда. [7]
Программы
Программы ориентированы на ребенка, родителя/опекуна и учителя с целью улучшения результатов раннего детства в таких областях, как здоровье и питание , раннее развитие грамотности и языка , качественный уход за детьми и отказ от курения . [3] [8]
Финансирование
Предложение 10 установило налог в размере 50 центов за пачку табачных изделий в целях здорового развития детей Калифорнии от внутриутробного до пятилетнего возраста. Снижение рождаемости и уровня курения приводит к снижению потока доходов First 5 LA. [4] First 5 сталкивается с сокращением финансирования из-за снижения продаж табачных изделий и увеличения административных сборов, взимаемых Государственным советом по выравниванию для сбора табачных налогов. [9] Ожидается дополнительное сокращение финансирования из-за сокращений штата. [9] Восемьдесят процентов ресурсов комиссии делятся между 58 округами Калифорнии и будут расходоваться в соответствии с местными потребностями и приоритетами. [10]
Гранты и контракты
С 1998 года First 5 LA выделила $800 млн. в виде грантов и программ в пользу детей округа Лос-Анджелес. First 5 LA управляет финансированием предложений или проектов через прозрачный процесс Request for Proposal/Request for Qualification. Предложения или проекты могут подпадать под следующие категории: [11]
Прямые услуги (соглашение о предоставлении гранта): услуги, в рамках которых получатель гранта напрямую взаимодействует с целевым населением First 5 LA.
Профессиональные услуги (контракт): услуги, приносящие пользу First 5 LA или когда контракт не предполагает прямого взаимодействия с целевыми группами населения.
Соглашения с поставщиками: Регулярные закупки товаров или услуг.
Решения о финансировании First 5 LA основываются на следующих принципах: [12]
Раннее обучение: программы, способствующие раскрытию детьми своего потенциала развития.
Здравоохранение: программы, улучшающие доступ к ресурсам здравоохранения и их качество.
Безопасные дети и семьи: программы, направленные на поддержку семей, чтобы они могли безопасно воспитывать своих детей.
От дородового периода до трех лет: программы, ориентированные на детей от дородового периода до трехлетнего возраста.
Противоречие
First 5 LA столкнулась с противоречиями из-за аудита Harvey M. Rose 2011 года , который вызвал опасения по поводу ее финансового управления. [13]
Было обнаружено, что, хотя программа была переукомплектована, она недорасходовала средства на программы, что привело к излишкам в размере 800 миллионов долларов неиспользованных средств. [13] Аудиторы также отметили отсутствие прозрачности в организации. [13] Сотрудники First 5 LA не отчитались о более чем 200 миллионах долларов по контрактам и грантам за один финансовый год, несмотря на политику, согласно которой контракты, превышающие 25 000 долларов, должны были быть одобрены комиссарами. [13] Отсутствие надзора со стороны комиссии не позволило аудиторам определить, были ли заключены соглашения для соответствующих целей или квалифицированных поставщиков, а также определить, имели ли место должностные преступления . [13]
В ответ на аудит бывший исполнительный директор First Five LA Эвелин В. Мартинес подала в отставку. [14] Совет попечителей округа Лос-Анджелес проголосовал 4–1 за принятие мер по преобразованию First 5 LA из отдельного юридического лица в окружное агентство. [13]
В ответ на эти проблемы комиссия разработала ускоренный план по использованию почти 400 миллионов долларов в программах и услугах для детей округа. [13] План, который начался в 2012 году, по оценкам, охватывает до 200 000 детей. Некоторые из инициатив предоставляют такие услуги, как расширенные программы медицинского вмешательства, жилье для бездомных семей, расширение стоматологической помощи для детей в возрасте 5 лет и младше, а также партнерство с Калифорнийским университетом в Лос- Анджелесе для предоставления стоматологической и офтальмологической помощи дошкольникам. [13] [15]
Предоставляя медицинское страхование и программы поддержки доступа, First 5 LA стремится сократить долю новорожденных с низким весом , которые составляют 20 процентов неонатальных смертей . Обеспечение того, чтобы дети рождались здоровыми, может привести к сокращению расходов на здравоохранение, связанных с родами и уходом, а также к снижению распространенности таких нарушений, как детский церебральный паралич , умственная отсталость , а также нарушения зрения и слуха . [17]
First 5 LA стремится обеспечить детям безопасность от жестокого обращения и пренебрежения с помощью программ посещения на дому и обучения родителей, которые могут быть адаптированы для достижения конкретных результатов. Сокращение распространенности жестокого обращения с детьми и пренебрежения снижает количество случаев физических, психологических и эмоциональных травм. Жестокое обращение с детьми и пренебрежение связаны с повышенным риском злоупотребления психоактивными веществами , расстройствами пищевого поведения , ожирением , депрессией , самоубийством и сексуальной распущенностью в более позднем возрасте. [20]
Дети готовы к детскому саду.
First 5 LA стремится поддерживать деятельность и развитие дошкольных учреждений, а также всеобъемлющую систему оценки, поддержки и стимулирования качества дошкольного образования. Улучшенные навыки чтения улучшают успеваемость в школе и могут привести к таким результатам, как более высокая производительность и грамотность в вопросах здоровья. [21]
Результаты
Оценка программы Black Infant Health показала, что у клиентов BIH меньше врожденных дефектов , детской смертности и больше грудного вскармливания по сравнению с другими афроамериканскими матерями в округе Лос-Анджелес и США [22] Оценка инициативы Healthy Birth Initiative показала более промежуточные результаты. Показатели гестационного возраста, веса при преждевременных родах и детской смертности были выше у клиентов HBI по сравнению со статистикой округа Лос-Анджелес. [23] Хотя сравнения показателей детской смертности и преждевременных родов между клиентами HBI и внешним сообществом не были статистически значимыми, было обнаружено, что доля кесарева сечения и искусственного вскармливания была значительно ниже. [23]
Инициатива раннего скрининга развития First 5 LA продемонстрировала возросшее сотрудничество между врачами, общественными группами и пациентами. [24] Врачебные практики, которые участвовали в программе Physician Collaborative EDSI, увеличили показатели скрининга развития с 20% до более чем 85%. [25] Кроме того, показатели скрининга материнской депрессии также увеличились с 7% до 54%, а процент участвующих практик, которые использовали комплексные системы подсказок по уходу, увеличился с 7% до 77%. [25] Программы сотрудничества с женщинами, младенцами и детьми (WIC) показали скромные успехи в подготовке к визиту; 18% из 500 000 участников сообщили, что программы повлияли на то, как они подходят к визитам к врачу. [25]
Инициатива по повышению грамотности в семье также показала умеренно положительные результаты; на самом деле, более активное участие семьи в программе по повышению грамотности в семье было связано с более высоким уровнем навыков чтения у родителей, пользования библиотекой и вовлеченности в школьную жизнь. [26] Хотя участие детей в занятиях по раннему образованию не коррелировало с повышением навыков дограмотности или математики, участие родителей коррелировало с более высокой способностью детей называть числа, понимать истории и изучать английский язык. [27] Инициатива по повышению готовности к школе показала небольшие, но статистически значимые улучшения в навыках общения детей и социально-эмоциональной готовности к школе. Дети из группы SRI также показали более высокий уровень владения английским языком и немного более высокие баллы по математическим оценкам. [28]
Ссылки
^ First 5 LA Commission Approves $194 Million Program Budget. (2013, 13 июня). Получено 1 февраля 2014 г. с First 5 LA: http://www.first5la.org/articles/first-5-la-commission-approves-194-million-program-budget Архивировано 2014-04-02 на Wayback Machine
^ ab First 5 California. (2013). Получено в феврале 2014 г., 2014 г., с сайта All Gov California: http://www.allgov.com/usa/ca/departments/health-and-human-services-agency/first_5_california?agencyid=136 Архивировано 21 февраля 2014 г. на Wayback Machine
^ ab "First 5 California". Ccfc.ca.gov. Архивировано из оригинала 2006-10-13 . Получено 2014-02-25 .
^ ab "Секретарь штата Калифорния - Vote98 - Предложение 10". Vote98.sos.ca.gov. Архивировано из оригинала 2014-02-22 . Получено 2014-02-25 .
^ Bowers, T. (2013, 1 ноября). Гостевой комментарий: Предложение 10 и округ First 5 Kings. Получено 1 февраля 2014 г. из The Sentinel: http://first5association.org/wp-content/uploads/2013/11/Kings-County-Guest-Commentary-by-Commission-Chair-Tim-Bowers.pdf Архивировано 21 февраля 2014 г. на Wayback Machine
^ "Райнер покидает First 5 Panel - Los Angeles Times". Articles.latimes.com. 2006-03-30. Архивировано из оригинала 2014-02-22 . Получено 2014-02-25 .
^ О нас. (2012). Получено 1 февраля 2014 г. с First 5 LA: http://www.first5la.org/About-Us Архивировано 17 февраля 2014 г. на Wayback Machine
^ "About First 5 LA « Best Start». Beststartla.org. Архивировано из оригинала 2013-12-13 . Получено 2014-02-25 .
^ ab "Законодательное собрание рассчитывает взять $1B у First 5, минуя избирателей". California Watch. Архивировано из оригинала 2013-06-07 . Получено 2014-02-25 .
^ "Штат не будет обжаловать решение суда по фондам First 5". California Watch. 2012-03-20. Архивировано из оригинала 2014-02-24 . Получено 2014-02-25 .
^ Contracting Elements and Performance Based Contracting. (2013). Получено в феврале 2014 г. из First 5 LA: http://www.first5la.org/files/Webinar%20Training%20%28FINAL%29.pdf Архивировано 03.03.2016 на Wayback Machine
^ "Руководство по финансированию". Первые 5 LA. Архивировано из оригинала 2014-02-10 . Получено 2014-02-25 .
^ abcdefgh "Аудит побуждает округ Лос-Анджелес искать поглощение First 5 LA - latimes.com". Latimesblogs.latimes.com. 2011-10-25. Архивировано из оригинала 2014-03-25 . Получено 2014-02-25 .
^ "Первые 5 позоров богатства Лос-Анджелеса - Los Angeles Times". Articles.latimes.com. 1994-11-14. Архивировано из оригинала 2014-03-04 . Получено 2014-02-25 .
^ Дин, Брианна (2013-04-03). "UCLA Dentistry получает $11M от First 5 LA для расширения ухода за детьми и беременными женщинами / UCLA Newsroom". Newsroom.ucla.edu. Архивировано из оригинала 2014-03-04 . Получено 2014-02-25 .
^ "Цели стратегического плана". Первые 5 LA. Архивировано из оригинала 2013-06-07 . Получено 2014-02-25 .
^ Хак, М., Кляйн, Н.К., Тейлор, Х.Г. (1995). Долгосрочные результаты развития детей с низким весом при рождении. В: Будущее детей: Низкий вес при рождении. Том 5(1):19-34. Лос-Альтос, Калифорния: Центр будущего детей. Фонд Дэвида и Люсиль Паккард.
^ Министерство здравоохранения и социальных служб США. Призыв главного хирурга к действию по профилактике и снижению избыточного веса и ожирения. [Роквилл, Мэриленд]: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Офис главного хирурга; [2001].
^ Национальная комиссия по целям в области образования. (1997). Специальный отчет о раннем детстве. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная комиссия по целям в области образования.
^ 13 Центров по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр по профилактике и контролю травматизма. Жестокое обращение с детьми; Информационный бюллетень. Доступ 11 апреля 2005 г.
^ "Расширение прав и возможностей посредством грамотности в вопросах здоровья | Johnson & Johnson". Jnj.com. 2013-09-03. Архивировано из оригинала 2014-03-01 . Получено 2014-02-25 .
^ Заключительный отчет по оценке здоровья чернокожих младенцев. (2011, 11 ноября). Получено в феврале 2014 г. из First 5 LA: http://www.first5la.org/files/BIH_FinalReport_11112011_Combined.pdf Архивировано 23 февраля 2014 г. на Wayback Machine
^ ab Healthy Births Initiative Evaluation Final Report. (23 ноября 2011 г.). Получено в феврале 2014 г. из First 5 LA: http://www.first5la.org/files/07828_FinalReport_11232011.pdf Архивировано 23 февраля 2014 г. на Wayback Machine
^ Раннее скрининговое обследование и вмешательство. (2012). Получено в феврале 2014 г. из First 5 LA: http://www.first5la.org/Community-Change/Program-Evaluations/Early-Developmental-Screening-and-Intervention Архивировано 23 февраля 2014 г. на Wayback Machine
^ abc Инициатива раннего скрининга и вмешательства в развитие (EDSI). (2011, 1 апреля). Получено в феврале 2014 г. из First 5 LA: http://www.first5la.org/files/EDSI_GoalsandAccomplishments.pdf Архивировано 23 февраля 2014 г. на Wayback Machine
^ Оценка инициативы First 5 LA Family Literacy: окончательный отчет об оценке. (2011, 12 января). Получено в феврале 2014 г. из First 5 LA: http://www.first5la.org/files/07096_FL_Final_Comprehensive_Evaluation_Report_final_011211.pdf Архивировано 15 августа 2014 г. на Wayback Machine
^ "Результаты обучения детей в начальной школе после участия в программах семейной грамотности" (PDF) . First51a.org. Архивировано (PDF) из оригинала 2014-08-15 . Получено 2014-02-25 .
^ "Оценка инициативы готовности к школе (SRI)". Первые 5 LA. Архивировано из оригинала 2014-08-14 . Получено 2014-02-25 .