Несмотря на свой политический провал в Третьей республике , евгеника во Франции получила раннее и основательное теоретическое развитие. Эта идеология медицинской евгеники выступала за формирование человеческой элиты под руководством французского государства еще в конце XVIII века . Последующее осознание теорий британского антрополога и статистика Фрэнсиса Гальтона , первого теоретика евгеники, привело к созданию Французского общества евгеники в 1913 году.
Несмотря на многочисленные призывы французских теоретиков евгеники к интервенционистским мерам, которые сохранялись до первой половины XX века , эта идеология оказала незначительное влияние на французских граждан, в отличие от ее влияния на граждан англосаксонских стран и Третьего рейха . Принятие Францией единственного закона, вдохновленного евгеникой, ограничилось установлением обязательного брачного сертификата при режиме Виши . Причины этой неудачи многочисленны и в частности связаны с влиянием католицизма , неоламаркизма и депопуляции в результате войн.
Наиболее выдающимися сторонниками евгеники были лауреат Нобелевской премии врач Шарль Рише , который был президентом Французского общества евгеники и выступал за устранение детей-инвалидов, и Алексис Каррель , который руководил Французским фондом по изучению человеческих проблем во время режима Виши. В конце 19 века Поль Робин олицетворял неомальтузианское направление французской евгеники. Педиатр Адольф Пинар разработал амбициозный проект по контролю за воспроизводством , а военный врач Шарль Бине-Сангле предложил создать «человеческий конный завод». Несмотря на последующий суд над нацистскими врачами в Нюрнберге за преступления против человечности, идеологию евгеники продолжал защищать, хотя и недолго, биолог Жан Ростаном в 1950-х годах . Эта защита была облегчена отсутствием осведомленности о зверствах, совершенных во имя евгеники на немецкой земле, что привело к скудности официальных осуждений этих практик во Франции.
Появление новой формы евгеники во Франции, схожей с той, что наблюдается в других западных странах, породило ряд этических дилемм, касающихся медицинской практики с 1990-х годов, особенно после дела Перрюша . После принятия в 1994 году инаугурационного законодательства о биоэтике Франция официально осудила все формы коллективного евгенического отбора как «преступления против человеческого вида ». Тем не менее, страна разрешает практику индивидуального выбора рождений. Дискурс вокруг евгеники был оживлен расследованиями, касающимися медицинской практики, такой как пренатальная диагностика (ПНД), предимплантационная диагностика (ПГД) и селективный аборт, официально признанный во французском законодательстве медицинским прерыванием беременности (МПБ), которое разрешено на любой стадии в случаях подозрения на серьезные генетические заболевания или инвалидность. Это привело к обсуждению этических аспектов предимплантационной генетической диагностики (ПГД), процесса, включающего скрининг эмбрионов на наличие определенных генетических аномалий, и селективного аборта, определяемого как прерывание беременности с целью избежать рождения ребенка с предполагаемой или выявленной инвалидностью, такой как синдром Дауна или карликовость . Это вызвало обширные дискуссии среди медицинских работников, специалистов по этике , философов, лидеров ассоциаций и политических деятелей, что привело к совершенствованию биоэтического законодательства во Франции.
В частности, во Франции евгеника является запретной темой , [1] описываемой как «позорная, долгое время стигматизированная после Второй мировой войны», по словам историка Анн Кароль, [2] и «анафематствованной во французской историографии», по словам историка Валентина Хоффбека. [3] Эта область исследований была открыта Жаком Леонаром, историком, специализирующимся на медицине и здравоохранении, который официально возглавил аспирантскую программу ( DEA ) в 1984 году, посвященную истокам евгеники во Франции в Университете Ренн-II . [2] Она привлекла внимание историков — в основном французских — только с 1990-х годов. [4] Ранее к ней подходили через призму политологии . [5]
Энн Кэрол , чья диссертация посвящена французской евгенике, подчеркивает трудности, связанные с этой темой, особенно с точки зрения анахронизма (переосмысление прошлого в свете знаний о нацистском геноциде ). [2] По ее словам, это создает две основные методологические ловушки: «систематическое осуждение худшего» и восхваление французской евгеники, потому что Франция не испытала «криминальных эксцессов». [2]
Продвижение евгеники во французском обществе в основном осуществлялось врачами , что привело к тому, что ее иногда называли «медицинской евгеникой». [2] Большинство защитников исторической евгенической идеологии были выходцами из медицинского факультета в Париже и, реже, из Общей статистики. [6] [7] По словам Энн Кэрол, активное участие врачей в этом движении представляет собой французскую специфику по сравнению с развитием евгеники в других странах, особенно в Соединенном Королевстве, где ее защитой в основном занимались статистики. [8] На первый взгляд, ассоциация между «евгеникой» и «медициной» кажется противоречивой — первое относится к физическому устранению людей, а второе — к уходу, исцелению , этике и обязанности оказывать помощь. [2]
Определение евгеники, предложенное ее британским теоретиком Фрэнсисом Гальтоном , остается предметом значительных споров. [7] [9] Эта концепция охватывает любое влияние на «человеческий отбор», будь то через генетические или экологические факторы. [1] [9] Кроме того, определение Гальтона претерпело постепенную эволюцию. [10] В 1904 году он охарактеризовал евгенику как «науку, которая имеет дело со всеми влияниями, которые улучшают врожденные качества расы». [11] Крайне важно различать «позитивную» форму евгеники, которая отдает приоритет отбору «высших» особей, и «негативную» форму, которая подразумевает физическое устранение тех, кто считается «дисгеничными». [12]
Терминологическая проблема возникает при изучении истории евгеники во Франции. Английское слово «eugenics», впервые переведенное на французский язык в 1886 году, [14] [15] было введено во французский язык в двух формах, обе из которых были преобразованы расистским теоретиком Жоржем Ваше де Лапужем . [16] Первая форма, «eugénique», использовалась для обозначения людей, демонстрирующих интеллектуальные способности выше среднего, в то время как вторая, «eugénisme», [7] [15] использовалась для описания обратного явления вырождения . [7] [16] [17]
Есть семьи дегенератов […]. Есть семьи преступников. В других талант наследуется по праву рождения, как здоровье, сила и красота […]. Это евгеники, а евгеника — это улыбка наследственности, так же как дегенерация — ее проклятие. [18]
До 1914 года термин eugénisme редко использовался во французском языке. [19] [1] Первоначально публикации, пропагандирующие селекцию человека, использовали различные выражения или неологизмы , включая «человеческое разведение», «вирикультуру», «гоминикультуру», «антропогенетику» и «биократию». [20] [7] Адольф Пинар , в частности, предпочитал термин « puériculture », который он описывал как стремление к «знаниям, связанным с воспроизводством, сохранением и улучшением человеческого вида» [6] [21] [22] вместо eugénique или eugénisme . [23] Таким образом, педиатры могли скрывать свои евгенические цели. [24] В своей докторской диссертации по медицине доктор Луи Симон предложил термин eugénétique . [16]
По словам историка и социолога Пьера-Андре Тагиева , евгеника — это по сути своей интервенционистская идеология, основанная на государстве . [25] [26] [27] Идеология евгеники традиционно черпает вдохновение из идеологии Томаса Мальтуса ( мальтузианство ), который считал, что бедные несут ответственность за свое бедственное положение, поскольку они размножаются, несмотря на отсутствие материальных средств для содержания себя. [28] Кроме того, она черпает вдохновение из интерпретаций теорий Чарльза Дарвина , известных как социальный дарвинизм , которые утверждают, что выживают только самые сильные и наиболее приспособленные особи. [28] Теоретик евгеники Фрэнсис Гальтон черпал вдохновение из обеих этих идеологий, утверждая, что естественной тенденции человечества помогать бедным и « слабым » необходимо противодействовать, чтобы сократить количество непригодных особей и увеличить количество тех, кто способен улучшить человеческий вид. [28]
Пьер-Андре Тагиефф выделяет три различных евгенических течения во Франции: дарвиновское , социалистическое и арийское течение, отстаиваемое расовым антропологом Жоржем Ваше де Лапужем ; наталистское , ламаркистское и патриотическое течение, которому следовали Первое течение, как определил Тагиефф, является дарвиновским, социалистическим и арийским течением, отстаиваемым расовым антропологом Жоржем Ваше де Лапужем. Второе течение является наталистским, ламаркистским и патриотическим течением, которому следовали гигиенисты, врачи (включая педиатра Адольфа Пинара ) и педагоги, выступавшие против контроля рождаемости. [ 29] [30] Третье течение является неомальтузианской , пацифистской и либертарианской евгеникой , находящейся под влиянием феминизма и особенно продвигаемой педагогом Полем Робином . [29] [31]
Специалист по этике Гвен Терренуар выделяет пять идеологических течений: медицинское течение во главе с Адольфом Пинаром [22] , расистское течение во главе с Вашером де Лапужем и позднее Шарлем Рише [32] , неомальтузианское течение, продвигаемое Полем Робином и продолженное Эдуардом Тулузом [33], интервенционистское течение, выступающее за стерилизацию и контроль браков, продвигаемое Французским обществом евгеники в 1930-х годах [34] и биократическое течение во главе с Алексисом Каррелем [35] .
Наблюдения Тагиева показывают, что определенные течения в этих движениях характеризовались взаимоисключаемостью. [36] В отличие от преимущественно дарвиновского подхода, обнаруженного в англосаксонской евгенике, французская идеология демонстрировала более сильную склонность к принципам Ламарка . [37] [38] Этот неоламаркизм, возникший как ответ на преобладающие наследственные теории той эпохи, [38] значительно повлиял на развитие французской евгеники, подчеркивая концепцию экологической дегенерации и роль социальных влияний. [39] Этот отличительный подход обозначил заметное различие между французской евгеникой и другими европейскими движениями того же периода. [40] [41]
Историк и социолог Ален Друар более подробно изучил течение неомальтузианской евгеники, [42] подчеркнув значительные совпадения между неомальтузианством и негативной евгеникой, [43] а также преемственность в ассоциативных обязательствах сторонников обеих идеологий. [44]
Внедрение Францией принципов евгеники в ее правовые рамки было сравнительно скромным по сравнению с другими странами. [45] [46] Например, Франция не приняла законодательство, разрешающее добровольную или принудительную стерилизацию в случае психической инвалидности или преступности, практика, которая была распространена во многих западных странах. [47] [48] [49] По словам Тагиева, принятие евгеники во Франции может быть воспринято как невведение, учитывая ее особый исторический и социальный контекст. Контраст с Великобританией и, что более важно, Соединенными Штатами особенно заметен: Франция не была свидетелем сопоставимого евгенического движения, которое существенно повлияло бы на ее политическую политику. [46] Историк науки Александр Моатти предлагает тонкую точку зрения на это наблюдение, подчеркивая, что, несмотря на ограниченные практические применения, теоретическое развитие евгенических идей во Франции было как ранним, так и весьма сложным. [50]
По словам Энн Кэрол , во Франции возникла особая форма евгеники, которая отличалась от мысли Гальтона. Эта евгеника рассматривала не связанные с ней вопросы и возникла как побочный продукт эволюции самой медицины. [51] Основной мотивацией этого развития была борьба с «человеческой дегенерацией» [52] [53] и регулирование союзов и деторождения. [45] Несмотря на отсутствие конкретного термина для этой концепции в этот период, французская медицинская литература конца 19-го века отстаивала теории, которые можно было бы классифицировать как «зарождающуюся евгенику». [54] [52] Уильям Макс Нельсон, преподаватель Университета Торонто, в сотрудничестве с историками Ричардом С. Фогарти и Майклом А. Осборном из Калифорнийского университета , предпочитает характеризовать это явление как «протоевгенику». [55]
По словам Энн Кароль, самые ранние вклады во французскую евгенику можно проследить до 17 века . В этот период начали публиковаться трактаты об «искусстве деторождения», в первую очередь предназначенные для родителей в частном порядке. Эти трактаты содержат обширные списки факторов, которые, как считается, способствуют «хорошему потомству», и вводят концепцию «вырождения» человеческого вида. [51] Латинская поэма La Callipédie , впервые опубликованная в 1655 году, предлагает советы по выбору прародителей, подчеркивая важность физической целостности. [56]
Начиная с конца XVIII века , трактаты стали обращаться к законодателям, предлагая коллективные меры в «общественных интересах». Например, « Эссе о пути к совершенствованию человеческого вида » Шарля-Огюстена Вандермонда (1756) является иллюстрацией этого явления. [57] В 1801 году Робер Ле Жён опубликовал свое «Эссе о мегалантропогенезе» , неологизм его творения. В этом эссе он выступал за формирование человеческой элиты под руководством государства посредством поощрений браков. [57] [58] В том же году врач П. Махон сформулировал свое несогласие с союзом людей, страдающих «заразными или наследственными» недугами, [58] предложив явно евгенические меры избегания. [59] Другим источником беспокойства была французская колониальная империя , где расисты, такие как Гийом Понсе де ла Грав (1725–1803), вели активные кампании против межрасовых браков между чернокожими мужчинами и француженками, утверждая, что это подвергнет французскую кровь «разложению» и произведет «изуродованных» детей. [41] В «Дополнении к путешествию Бугенвиля» (1796) Дени Дидро описывает вымышленного таитянского вождя Ору, который пропагандирует сексуальные отношения между таитянскими женщинами и французскими мужчинами, чтобы укрепить свой народ и «возродить» их интеллект. [41] В первой половине XIX века в доевгенических руководствах подчеркивалась Любовь внутри пары, которая, как считалось, рождает красивых и здоровых детей. [60]
В первой половине девятнадцатого века в руководствах до евгеники особое внимание уделялось концепции любви в парах, утверждая, что эта эмоциональная связь играет важную роль в рождении потомства, которое было бы и эстетически приятным, и крепким. Влиятельное эссе Артура де Гобино о неравенстве человеческих рас (1853–1855) ввело расовое измерение в этот дискурс, установив классификации и раскрыв то, что Катрин Башляр-Жобар, ученый-юрист, назвала «концептуальными артикуляциями, характерными для евгеники». [61] Понятие человеческой дегенерации было возрождено психиатром Бенедиктом Морелем в его «Трактате о дегенерации » 1857 года , который выступал за создание программ общественного здравоохранения для ее предотвращения. [62] Его ученики- алиенисты расширили это понятие в своей области. [63] В 1863 году доктор Рей опубликовал работу «Вырождение человеческого вида и его возрождение» , в которой рекомендовал устранение больных предшественников и стимулы для «возрождающих» союзов. [64] Теория вырождения получила значительную поддержку среди журналистов, политиков и широкой общественности, [63] способствуя созданию среды, благоприятствующей появлению медицинского подхода к девиантному поведению в середине девятнадцатого века . [65] Медицина позиционировалась как единственный оплот против этих так называемых отклонений. [66]
Одним из самых ранних французских текстов, которые можно считать по-настоящему евгеническими, является предисловие Клеманс Руайе к труду Чарльза Дарвина в 1862 году, в котором она выразила желание устранить слабых и немощных. [67] В 1863 и 1864 годах молодой врач Эжен Далли утверждал, что преступную природу некоторых людей невозможно изменить. [68] Далли ввел правовую концепцию моральной ответственности и предложил создать приюты для содержания неизлечимых девиантов на всю жизнь. [69] Врожденная или приобретенная природа преступности подпитывала дебаты того времени, [70] которые постепенно радикализовались в сторону предотвращения рождения и размножения преступников из-за «неэффективности» тюремного заключения. [71]
Цель снижения детской смертности представляла собой значительную проблему, тем самым позволяя медицинским работникам вмешиваться во время беременности и впоследствии с очень маленькими детьми. Это привело к концептуализации пуэрикультуры , изначально сформулированной как медицинская наука, сосредоточенная на гигиеническом воспитании маленьких детей, которая была введена А. Кароном в 1865 году для сокращения числа «дегенеративных» детей. [72] Третий источник, внесший вклад в евгенику, лежал в венерологии , [73] поскольку желание предотвратить распространение сифилиса вдохновило предложения о предсвадебных скрининговых тестах. [63] [74] После поражения Франции от Германии в 1870 году в эти дебаты вступила военная медицина, продвигая гигиенический дискурс. [75] [76] По словам Энн Кэрол, люди, продвигавшие эти конвергентные аргументы, считали евгенику окончательным решением поднятых ими проблем. [77] Достижения в садоводстве и животноводстве , вероятно, повлияли на эти идеи. [78]
В этом контексте Жак Леонар утверждает, что «евгеника Гальтона не упала на девственную почву во Франции». [79] Уильям Х. Шнайдер, почетный профессор истории, воспринимает ее как ответ на социальные проблемы, связанные с вырождением и упадком населения. [80] [81] Эта точка зрения обусловлена более медленным ростом населения по сравнению с Германией после поражения во Франко-прусской войне 1870 года . [82] [81]
Французское евгеническое движение, возникшее в 1880-х годах, было основано на публикациях и медицинских проблемах, опираясь на теории Фрэнсиса Гальтона (и его определение евгеники, сформулированное в 1883 году) и Чарльза Дарвина . На него повлияли различные национальные особенности, в частности влияние наталистов, мальтузианцев, социалистов и гигиенистов. [83] В 1890-х годах эти идеи подверглись влиянию роста националистического антисемитизма , [84] [85] а с 1900-х годов были включены принципы менделевской генетики. [86] Центральным принципом этого движения было стремление к контролю над воспроизводством человека, что знаменовало отход от подхода невмешательства [87] [31] . По словам Шнайдера, это движение было не столь организованным, как евгеническое, а скорее представляло собой объединение усилий в борьбе с «вырождением». [88]
В 1884 году Альфред Наке добился юридического признания евгеники в качестве законного основания для развода , представив ее как проблему со здоровьем, которая угрожает близким (например, пьянство, безумие). [89] Между 1886 и 1888 годами расистский теоретик Жорж Ваше де Лапуж ввел термины «евгеника» и «евгеника» во французский язык в своих публикациях, которые были опубликованы в Revue d'anthropologie . [26] [90] Неомальтузианское движение находилось под значительным влиянием Поля Робина , который основал «Лигу за возрождение человека» в 1896 году, а также журнал Régénération . [91] [92] [93] В том же году Морис Баррес также использовал термин «евгеника» в своих Cahiers . [15] Создание Национального альянса против депопуляции в 1896 году привело к постоянным идеологическим конфликтам между неомальтузианцами и наталистами. [1] Неомальтузианцы вели интенсивную пропаганду, распространяя плакаты, стихи и этикетки, даже прикрепляя их к церквям, как сообщали наталисты. [94]
В начале 20-го века опасения относительно евгеники во Франции изначально были вызваны рассуждениями о сокращении населения страны. Впоследствии эти рассуждения были подкреплены видными демографами . [95] [96] Евгеники выразили обеспокоенность тем, что на брачные решения могут влиять такие факторы, как коммерческие интересы и финансовое положение, а не любовь и физическое влечение. [97]
В 1901 году отставной профессор медицины Ж. Сервье предложил в Архивах уголовной антропологии, что преступники подвергаются кастрации, чтобы устранить «дегенеративных производителей». [98] В 1902 году Поль Робин шокировал участников конгресса помощи семье, предложив стерилизацию родителей, которые «обременяют человечество дегенератами». [99] Предложения по евгеническому законодательству имели ограниченный успех, особенно предложенный терапевтический аборт при «плохой наследственности», представленный в 1909 году. [96] В 1907 году профессор Эдмон Десбонне и доктор Руэ опубликовали «Искусство создания человеческой крови» , работу, которая, по словам профессора искусств Фэй Брауэр , представляла собой оду «неоламаркистскому евгеническому искусству» . Эта работа восхваляла западную красоту, сопоставляя ее с концепцией «чистокровного тела» и греческой скульптурой . [100] Авторы восхваляли романтические союзы между «сильными и красивыми» мужчинами и женщинами, [101] соответствуя преобладающему этосу евгеники и прославлению физической красоты. Эта работа является частью более широкой серии публикаций, которые приравнивают разведение людей к разведению животных, в частности лошадей . Примерами служат L'élevage humain Мориса Буаге в 1917 году и Le haras humain Шарля Бине-Сангле в 1918 году. [102]
Первый международный конгресс по евгенике, созванный в Лондоне в 1912 году, привлек французскую делегацию из 40 человек, [89] [103] преимущественно медицинских работников, [20] [104] которые составили «основное ядро» Французского общества евгеники Адольфа Пинара и лауреата Нобелевской премии врача Шарля Рише . [8] Статистик Люсьен Марш участвовал в правительственных комиссиях, посвященных депопуляции, вместе с Адольфом Пинаром. [6] Жюст Сикард де Плезолес , президент Французской национальной лиги против венерической опасности, также был членом SFE. [107] Де Плезолес был встревожен предполагаемым более высоким уровнем воспроизводства «низших классов». [108] Большинство первых членов SFE были «решительно антиклерикальными, а для некоторых — яростными антихристианами». [109] Рише, наряду с другими теоретиками евгеники, выступал против концепции христианского милосердия . [110]
(SFE). [8] [105] По возвращении во Францию несколько участников были убеждены в необходимости организовать свои силы. [106] Официальное учреждение SFE произошло 29 января 1913 года, [105] при этом около 60% его членов были медицинскими работниками, включая педиатраВозникают две конфликтующие точки зрения: одна из них выступает за государственное и авторитарное вмешательство, а другая — за частные и основанные на стимулах действия. [111] SFE предлагает превентивный и «научный» подход к решению социальных проблем. [112] Учитывая ужасы, связанные с практикой стерилизации в других странах, сторонники французской евгеники в целом выступают за меры, включающие пространственное разделение преступников, «сумасшедших» и алкоголиков. [37] SFE оказывает значительное идеологическое влияние, [81] и евгенический дискурс глубоко пронизывает французскую медицину. [113] Дискурс охватывает ряд спорных тем, включая кастрацию преступников, «репродуктивный долг» мужчин, считающихся превосходящими, и рекомендации по отправке наименее приспособленных людей, включая лиц с физическими и умственными недостатками, на линию фронта во время Первой мировой войны , практика, эвфемистически именуемая «чисткой» французского населения. [113] [79] [98] Эжен Апер , занимавший пост президента SFE с 1934 года, поставил иммиграцию на первое место среди своих проблем. [114]
Французское общество евгеники имело ограниченный успех [115] из-за нехватки финансовых ресурсов. [23] В 1926 году оно было поглощено подразделением Международного института антропологии, [23] что впоследствии привело к роспуску общества в июне 1940 года. [116] [117]
Сексологическое движение, поддерживаемое его ассоциацией, научным обществом и публикациями, ставило своей целью «рационализировать социальную и сексуальную жизнь посредством науки» и было создано в 1930-х годах по инициативе психиатра Эдуарда Тулузы , активного члена Французского общества евгеники. [118] Тулуза стремился ограничить деторождение среди «умственно неполноценных» людей. [34]
Ассоциация была создана в ответ на противодействие католической церкви и консервативных партий распространению информации относительно этой «рационализации». [119] [118] В ее состав входили психоаналитики [118] и видные феминистские деятели, которые считали, что «наука о воспроизводстве человека может только ускорить женскую эмансипацию». Несмотря на то, что сексологи «делали значительный акцент на требованиях феминизма», внутри ассоциации возникли заметные разногласия, такие как «контрацептивная профилактика», которая получила поддержку лишь меньшинства феминисток, в то время как для сексологов контроль рождаемости был непременным условием евгеники и супружеского счастья. [120] Несмотря на поддержку видных деятелей, включая членов французского психоаналитического движения (Поль Шифф и Мари Бонапарт ), ассоциация имела очень мало влияния. [118]
Шнайдер определяет идеологический поворотный момент в 1930-х годах, когда высказывались гораздо более резкие идеи, поскольку среди французской медицинской элиты начали обсуждаться негативные евгенические меры (принудительная стерилизация и т. д.). [107] [121] Он приписывает причину этого экономическому кризису . [122]
По словам Александра Моатти, евгеника 1930-х годов предвещала трансгуманизм , в частности, благодаря трудам инженера Жана Кутро в 1937 году и Алексиса Карреля в 1935 году. [50]
Режим Виши был основан на евгенической идеологии, о чем свидетельствует его расистская политика, семейная программа и многопрофильная исследовательская программа Французского фонда изучения человеческих проблем . [123] Использование тестов IQ значительно возросло в этот период. [124] Известный евгеник доктор Рене Марсьяль , преподаватель Института гигиены на Парижском медицинском факультете, развил свои евгенические теории, включив в них менделевскую генетику. Эти теории повлияли на расистскую политику, что привело к значительным успехам в изучении «многих событий, связанных с французской расой, смешением рас и «неассимилируемыми» евреями». [93]
В 1941 году Алексис Каррель был назначен «регентом» недавно созданного Французского фонда по изучению проблем человека . [125] Этот фонд принял осторожный подход, решив прекратить предложенное создание секции «генетики и евгеники» осенью 1942 года. [126] Тем не менее, он участвовал в совместных усилиях с господствующим режимом, исследуя «генетические качества» семей иммигрантов, проживавших в пригородах Парижа во время депортаций в Дранси . [126]
Единственным законом, принятым в эпоху Виши, вдохновленным евгеникой, была разбавленная версия брачного сертификата 1926 года браком , хотя его последствия ограничивались отсутствием какой-либо обязательной ценности, основанной на каких-либо патологиях, отмеченных врачом. [127] [128] В преамбуле к закону отмечалось, что «впервые во французском законодательстве появляется мера евгеники: свидетельство о медицинском обследовании перед браком». [129]
, которая была принята в 1942 году. Этот закон предписывал медицинское обследование передОтносительно малоизвестным фактом является то, что тысячи людей, интернированных во французских психиатрических приютах, умерли от голода при режиме Виши из-за ограничений в еде. [130] Эта избыточная смертность затронула от 40 000 до 50 000 человек по всей Франции: [131] 40 000 по данным Макса Лафона [132] и Люсьена Боннафе ; [133] в то время как по данным Клода Кветеля и Оливье Бонне, их число приближается к 50 000. [134] Большинство этих смертей произошло между 1941 и 1943 годами. Среди погибших художников были Сильвен Фуско , Леона Делькур , Серафин де Санлис и Камилла Клодель . [132]
Еврейские жертвы оказались «на стыке евгеники, христианского антииудаизма и нацистской расистской и антисемитской политики». [131] В одной только больнице Винатье
6000 жертв погибли от этих ограничений, которые были введены намеренно, поскольку другие больницы получали более крупные продовольственные пайки. [130]По словам Макса Лафонта, это нельзя считать чисто евгенической политикой, поскольку эти люди не погибли в результате систематической программы искоренения. Скорее, они стали жертвами халатности или недосмотра, что вызвало минимальное сопротивление. [130] [132] Однако Катрин Башляр-Жобард утверждает, что это явление может быть основано на евгенической идеологии, которая низводит этих людей «за пределы нормы», установленной медицинскими работниками и режимом. [130]
Знание ужасов, совершенных нацистским режимом, привело к дискредитации евгеники как преступления против человечества после Второй мировой войны. [12] Однако большинство исследователей Французского фонда изучения проблем человека избежали чисток и впоследствии были наняты Национальным институтом демографических исследований (INED). [123] В частности, Пол Шифф, который решительно осудил евгенику в статье, опубликованной в 1946 году в «Les Temps modernes», осудил «несколько презрительное молчание» своих коллег (психоаналитиков и психиатров) перед лицом нацистской практики. [135]
По словам историков науки Патрика Торта Жану Ростану , настойчиво отстаивать ее во время « Trente Glorieuses »; идея улучшения генетического наследия человека оставалась широко распространенной. [136] [50] Историк и директор по исследованиям Inserm Жан-Поль Годильер далее утверждает, что карьеры Эжена Аперта и Раймона Турпена подчеркивают историческую точность нюансированной перспективы, которая признает сложность разрыва, вызванного Второй мировой войной, и последствия критики нацистской евгеники. Историография евгеники во Франции характеризуется появлением медицины, основанной на наследственности, которая переплетается с «наталистской» педиатрией, которая отдает предпочтение комплексу матери и ребенка. [137]
и Александра Моатти, решительное идеологическое отрицание бесчеловечного характера самой евгеники позволило выдающимся деятелям, продвигавшим эту идеологию, в первую очередь биологуРаймон Турпен , парижанин и активный член Французского общества евгеники до войны, [138] был одним из французских генетиков, ответственных за открытие причины синдрома Дауна . В 1956 году Турпен выразил обеспокоенность по поводу показателей выживаемости детей-инвалидов:
Прогрессивное улучшение общей гигиены и питания, расширение возможностей в борьбе с бесплодием, внутриутробной смертностью и смертностью новорожденных противодействуют естественному отбору , и можно с полным основанием ожидать более высокой выживаемости хрупких яйцеклеток и эмбрионов, которые обеспечивают значительный контингент новорожденных с дефектами.
— Рэймонд Терпин [139]
В 1970-х годах логика, основанная на научном прогрессе и евгенике, которая стремилась «отслеживать хромосомные аномалии как ошибки природы, требующие исправления», постепенно набирала обороты во Франции. [140] Одновременно с этим различные крайне правые политические движения продолжали заявлять о своей принадлежности к Алексису Каррелю. [5] Гвен Терренуар утверждает, что импульс к отходу от евгенической идеологии был более выражен в Германии и Соединенных Штатах, чем во Франции. [141] Реальность нацистской евгеники остается в значительной степени неизвестной во Франции, хотя она часто цитируется в дебатах по биоэтике. [142]
Теоретики евгеники в значительной степени потерпели неудачу в своих попытках политически обосновать свои идеи и реализовать их в период Третьей республики . [143] [46] [47] [48] [49]
Причины этой неудачи различны, но они особенно связаны с неоламаркизмом , страхом перед депопуляцией (пронаталистское движение) и влиянием католицизма. [126] [144] [145] Врачи -гуманисты выступали против своих коллег-евгеников, [146] а французские врачи придерживались традиции либеральной медицинской практики и отвергали интервенционизм. [146] Применение евгеники в нацистской Германии в 1930-х годах еще больше дискредитировало движение, отчасти из-за исторического соперничества с Германией. [147]
По мнению философа Жана Гайона иммиграцией , в то время как в Англии она была связана с рабочим классом. Во Франции, однако, основной заботой было здоровье и развитие детей, что было более совместимо с политикой гигиенического вмешательства, чем с евгеникой. [148] Шнайдер и Тагиефф утверждают, что преобладающая обеспокоенность по поводу депопуляции представляла собой основное препятствие для принятия мер евгеники. [81] [149] Кроме того, исследование Кэрол подчеркивает, как депопуляция, последовавшая за Первой мировой войной, породила общественную среду, которая оказалась несовместимой с проведением политики стерилизации и абортов. [146] В результате в 1923 году наказание за аборты было еще больше ужесточено, а в 1930-х годах был введен ряд поощрений для родителей. [49]
, легкость, с которой евгеника была внедрена в других странах, можно объяснить различными социальными страхами. В Соединенных Штатах евгеника была связана сСпециалист по этике Гвен Терренуар утверждает, что недовольство католических врачей, которые когда-то считались «первыми союзниками» французского евгенического движения, и последующее официальное осуждение евгеники католическими институтами во многом объясняют ее политический провал во Франции. [150] Пьер-Андре Тагиефф отмечает, что провал евгеники широко распространен во всех латинских католических странах, [151] [152] где католицизм в целом осуждает контроль рождаемости и нерепродуктивные половые акты. [153] Французские врачи разделяют католические ценности, которые ставят во главу угла семью, мораль и социальные добродетели. [53] Напротив, протестантские страны были более восприимчивы к концепции евгенической стерилизации. [154] Появление дискурса евгеники в конце 19-го века бросило вызов христианской моральной доктрине, [155] поскольку Церковь опасалась, что наука вытеснит ее. [156]
В мае 1930 года Ассоциация христианских браков созвала национальный конгресс в Марселе, чтобы обсудить отношения между Церковью и евгеникой. [157] Выводы этого конгресса подтвердили евгенику, но только при условии, что она будет служить «обеспечению умножения человечества» (т. е. «евгеника в защиту жизни»), и решительно осудили контроль рождаемости. [157] Впоследствии, в декабре 1930 года, Папа Пий XI официально осудил евгенику в Casti Connubii . [158] [159] [160] Это папское осуждение фактически сократило потенциальную поддержку, которую французские католики могли ранее оказать идеологии евгеники. [161] [160] Впоследствии, в следующем году, Священная канцелярия выпустила аналогичное осуждение, еще больше укрепив позицию Церкви по этому вопросу. [161] Иезуитский теолог Рене Бруйяр яростно выступал против евгенической стерилизации, осуждая ее как «абсолютно отвратительную» в своем труде 1931 года Causerie de morale. [157] Начиная с 1934 года, многочисленные католические врачи также выражали свое неодобрение, осуждая применение евгеники в Германии. [162]
Французские католики также отвергли евгеническое предложение о законе о предсвадебном осмотре. [163] Тем не менее, несколько маргинальных деятелей, включая Алексиса Карреля, попытались согласовать свою веру с евгеническими убеждениями. [164] Представители католиков упорствовали в своем противодействии любым проявлениям евгеники и отбора при рождении во Франции, основанным на принципе святости человеческой жизни. [165]
Пьер-Андре Тагиефф и историк науки Патрик Торт Шарля Рише и Алексиса Карреля . [136] [26] [46] Торт также утверждает, что эти две фигуры не должны затмевать устойчивую пропаганду евгеники после Второй мировой войны такими выдающимися деятелями, как Жан Ростанд . [136]
выделяют двух основных сторонников исторической евгенической идеологии во Франции:Жорж Ваше де Лапуж признан основоположником и пропагандистом евгеники во Франции. [166] Он представил доктрину, которая объединила элементы дарвинизма , социализма и арианства , термина, обозначающего расовые предрассудки. [29] [30] [32] [166] Ваше де Лапуж концептуализировал евгенику как социальную науку и был первым, кто распространил идеи Фрэнсиса Гальтона. [166] Благодаря своим публикациям в Revue d'anthropologie [ 26] [90] он ввел термины «евгеника» и «евгеника», а затем продвигал свои теории, основанные на социальном дарвинизме , в частности в своей книге 1896 года Les Sélections Sociales . [167] В этой работе он выступал за селективное воспроизведение определенных физических черт, таких как те, которые проявляются у арийцев , долихоцефалов и светловолосых популяций. [168] Он предположил, что эта «элитная» группа будет служить для «увековечения расы», [67] эффективно заменяя «низшие расы» «высшими расами». [169] Ваше де Лапуж считал евгенику единственным средством предотвращения потенциальных межрасовых конфликтов. [166] Однако его взгляды были встречены скептически из-за его предполагаемой прогерманской позиции, [24] что привело к его маргинализации во Франции. Важно отметить, что Ваше де Лапуж изначально разрабатывал свою теорию, не будучи посвященным в принципы менделевской генетики. [166] Расистская предпосылка, на которой он основывал свои идеи, была научно дискредитирована к 1935 году. [166]
Созданное им антропосоциологическое движение позднее оказало влияние на Шарля Рише и Алексиса Карреля . [170]
Адольф Пинар, вице-президент-основатель SFE, стал видным сторонником «позитивной» и наталистской евгенической идеологии. [171] Он переосмыслил концепцию пуэрикультуры (ухода за детьми) как часть «амбициозного проекта медицинского контроля над деторождением», чтобы оказывать влияние на ребенка с момента зачатия. [21] [172] Пинар, который одновременно занимал должность депутата, выступил с инициативой по сбору кадров медицинских специалистов, связанных с SFE, для разработки программы сертификации, целью которой было наделить этих лиц существенными регулирующими полномочиями в отношении брачных союзов и выбора потенциальных родителей. [173] Предложенное законодательство, представленное Пинаром в 1926 году, никогда не обсуждалось в Палате депутатов
. [173]В 1913 году Шарль Рише опубликовал «La Sélection humaine» — текст, который был охарактеризован как одно из «самых жестоких евгенических» произведений, когда-либо опубликованных во Франции. [174] [171] В этой работе Рише выдвинул несколько спорных предложений, включая казнь «ненормальных детей», [136] [111] запрет браков для «неизлечимых» и других «дегенератов», депортацию дисгеников на Корсику или в Ирландию, [173] и осуществление принудительной стерилизации: [136]
Первый шаг в отборе — устранение ненормального. Решительно предлагая подавление ненормального, я, безусловно, оскорблю чувствительность нашего времени. Меня назовут чудовищем, потому что я предпочитаю здоровых детей больным и не вижу никакой социальной необходимости в том, чтобы оставлять этих больных детей в живых. [...] Есть плохой живой материал, который не заслуживает ни уважения, ни сострадания. Решительное устранение их было бы для них услугой, поскольку они могут вести только жалкую жизнь.
- Шарль Рише , «Человеческий выбор » [175]
Он также защищает расистскую идеологию, осуждая смешение «высших человеческих рас с низшими человеческими расами». [24] В своей статье 1922 года «La Sélection humaine » он перечисляет длинный список лиц, подлежащих исключению: «слишком высокие, слишком низкие, горбатые, хромые, слабые, уродливые, прирожденные преступники, эпилептики, ленивые, неуклюжие...» [176]
В L'Art de mourir Шарль Бине-Сангле выдвинул защиту самоубийства и предложил технику его исполнения. В частности, он выступал за использование газовой камеры для людей, считающихся «деформированными», после периода убеждения относительно их предполагаемого социального вреда. [111] В 1918 году Бине-Сангле предложил создать «человеческий конный завод », концепцию, направленную на содействие оплодотворению 103 женщин ежегодно элитными репродуктивными мужчинами. [173] Это предложение было встречено насмешками и издевательствами в прессе . [99]
Алексис Каррель , удостоенный Нобелевской премии по медицине 1912 года , приобрел значительное влияние и известность. [177] Под влиянием американских идей он выступал за создание добровольной евгенической аристократии. [99] В своей работе 1935 года «Человек, неизвестный » [125] Каррель предложил умерщвление газом преступников и психически больных. [136] Эта книга, имевшая большой успех во Франции, была переведена примерно на двадцать языков: [178] [179]
Наивные усилия предпринимаются цивилизованными нациями для сохранения бесполезных и вредных существ. Ненормальные мешают развитию нормальных. Необходимо столкнуться с этой проблемой.
— Алексис Каррель, Человек, Неизвестный [180]
Для Карреля борьба с этой проблемой подразумевала реализацию формы «спасительной евгеники» [181] , которая подразумевала интервенционистскую роль государства, руководствуясь принципами медицины и биологии. [182] Каррель был одним из первых, кто ввел такие трансгуманистические концепции, как «биократия» и «андротехника», [183] выступая за устранение десятков тысяч людей, считающихся вредными для будущего человечества, посредством принудительной стерилизации или эвтаназии. [123] Философская точка зрения Карреля характеризовалась исключительным фокусом на том, что он считал «нормальным» человеком — как в биологическом, так и в моральном плане — как заслуживающим включения в общество. [123]
Кончина субъекта в ноябре 1944 года эффективно оградила его от обвинений в коллаборационизме. [179] В 1990-х годах исследователи, ассоциации и политические партии предприняли согласованные усилия по переименованию французских улиц, которые были посвящены Алексису Каррелю, ссылаясь на его евгенические взгляды. Эта инициатива часто ссылалась на аргумент reductio ad Hitlerum . [179]
Доктор Жан Суттер, известная фигура в области популяционной генетики, был учеником Алексиса Карреля и бывшим сотрудником Французского фонда по изучению проблем человека. В 1946 году Суттер опубликовал статью под названием « Фактор качества в демографии» , за которой последовала его основополагающая книга 1950 года «Евгеника: проблемы, методы и результаты» . Эта публикация совпала с Нюрнбергским процессом над нацистскими врачами , значительным событием в истории медицины и общества. [184] В этой книге Суттер критиковал нацистскую идеологию, утверждал исчезновение евгеники как научной методологии и ее выживание как идеологии, избегая при этом термина «раса» и предпочитая «популяция». [184]
Несмотря на вероятную осведомленность о евгенических практиках нацистской Германии, биолог и философ Жан Ростан в 1953 году опубликовал следующее: [185]
[...] Можно задаться вопросом, не возьмет ли человечество рано или поздно под контроль свой физический и моральный прогресс, практикуя на себе «искусственный отбор», подобный тому, который оно применяет к домашним животным, стремясь усилить черты, считающиеся выгодными. Будь то посредством негативной евгеники, устраняя дефектных, или позитивной евгеники, благоприятствуя воспроизводству лучших, коллективное сознание остается довольно устойчивым. На данный момент любой контроль над воспроизводством человека вызовет социальный дискомфорт, несоразмерный любой потенциальной выгоде. Однако возможно, что в будущем такие сомнения могут ослабнуть. Несомненно, формируется «евгеническое сознание», и люди постепенно придут к осознанию своего чувства ответственности по отношению к своему потомству или виду.
— Жан Ростан , Во что я верю [186]
Интерпретация этого текста Патриком Тортом заключается в том, что он прочно установил понятие различия между желательной евгеникой и преступной евгеникой, последняя из которых связана с нацистскими зверствами. [185]
Рассуждения вокруг евгеники возродились в 1990-х годах, что совпало со значительными достижениями в молекулярной биологии и биотехнологии . [187] Значительная часть этих рассуждений вращается вокруг расходящихся толкований термина «евгеника». [187] Исторически евгеника была основана на расистских принципах, постулирующих наследственность и биологическую несовместимость социальных классов — две концепции, которые с тех пор были полностью отвергнуты. [188]
Согласно определению евгеники как практики, направленной на оптимизацию генетического наследия человека, ни одна из современных биотехнологий не может быть классифицирована как таковая. [187] Однако, если расширить определение, включив в него контроль над воспроизводством человека для предотвращения рождения детей с медицинскими состояниями или инвалидностью, то вышеупомянутые биотехнологии можно считать евгеническими. [187] Врач Жак Миллье утверждает, что любая практика, включающая отбор людей до рождения, представляет собой евгенический подход и что современное мышление ввело различие между двумя формами евгеники. Первая форма считается неприемлемой, поскольку была реализована нацистами и считалась преступным деянием. Вторая форма рассматривается как медицинский акт и считается морально приемлемой. [189] Напротив, Анри Атлан резервирует термин «евгеника» для практик до 1945 года. [190] Дискуссия также охватывает вопрос единства и преемственности между исторической, авторитарной формой евгеники и современной медицинской практикой. [191]
Дело Перрюша краснухой, которой заразилась его мать. Это дело вызвало дискуссию вокруг понятия «предрассудок рождения», эйблизма и евгеники. Решение по делу Перрюша установило, что ребенок-инвалид может быть подвергнут предрассудкам из-за своего рождения и может считаться медицинской ошибкой. [192] Это решение было истолковано некоторыми авторами как форма поощрения абортов. В частности, было высказано предположение, что специалисты по пренатальной диагностике могут быть вынуждены рекомендовать медицинское прерывание беременности «при малейшем сомнении относительно нормальности ребенка». [193]
— это затянувшееся судебное разбирательство с участием Николя Перрюша, ребенка, родившегося в 1989 году с тяжелыми формами инвалидности, вызваннымиВопрос о возможности стерилизации людей с психическими расстройствами неоднократно поднимался во Франции, [47] причем такие запросы почти всегда исходили от третьей стороны, как правило, родителя. [194] В 1994 году Европейский союз запретил любой необратимый вред репродуктивным органам людей, [195] запрет, который был включен в Гражданский кодекс Франции в тот же период. [195] Хотя принудительная стерилизация была введена в различных странах в начале 20-го века по евгеническим причинам, мотивы родителей, запрашивающих ее в конце 20-го века во Франции, не основаны на евгенике. [196] Однако Французская ассоциация инвалидов (APF) осудила отсутствие четкого запрета на эту практику в 1996 и 1997 годах, заявив, что «каждая корректировка с этикой в конечном итоге является еще одним шагом к фактической евгенике. Тем не менее, недавняя история евгеники должна сделать нас бдительными». [197] [198]
Опрос, проведенный в Жиронде, показал, что в 1990-х годах каждая третья женщина с психическими расстройствами подвергалась стерилизации, а еще две из трех проживали в специализированных учреждениях по уходу. [199] В 1997 году сатирическая газета Charlie Hebdo сообщила со ссылкой на исследователя Николь Дитрих, что 15 000 женщин во французских учреждениях для лиц с психическими расстройствами были стерилизованы под принуждением, либо по просьбе их семей, либо по инициативе медицинского персонала учреждения. [198] Таким образом, практика стерилизации лиц с психическими расстройствами «в значительной степени терпима» во Франции из-за проблем с контролем беспорядочных половых связей и сексуальности в специализированных учреждениях: [199]
Таким образом, во Франции стерилизация женщин с психическими отклонениями стала реальностью.
— Катрин Башляр-Жобар, Евгеника, наука и право [200]
После принятия Закона от 4 июля 2001 года, который наложил строгие правила на эту практику, и несмотря на отсутствие официальной оценки с того времени, исследование 2006 года в Ла-Круа показало, что «незаконная стерилизация представляется маловероятной». [201] Тем не менее, для родителей остается возможным пройти эту процедуру в иностранном государстве, где это разрешено. [201] Хотя цитируемым обоснованием является якобы благополучие инвалида, на практике процедура чаще проводится для удобства родителей или учреждения, которое взяло на себя заботу о них. [202]
Концепция новой формы евгеники , иногда называемой «либеральной евгеникой», основана на автономии родителей в выборе рожать или нет ребенка, если этот ребенок был идентифицирован как потенциально инвалид или болен до рождения. [12] [203] [204] По словам французского философа Жана Гайона, эта «новая евгеника» возникает из конвергенции достижений в области методов пренатального скрининга и декриминализации абортов , [10] [205] что позволяет беременным француженкам прерывать беременность, если у плода обнаружена «серьезная, доказанная или предполагаемая аномалия» . [206]
Больше, чем в случае с модными тенденциями, пространство свободы для граждан будет очень ограничено, если появится возможность выбирать своего ребенка: кто захочет рожать ребенка с синдромом Дауна? Кто предпочтет маленького, астматика или близорукого ребенка? Легче принять социальную норму , чем требовать отличия, особенно когда это касается ребенка, за которого ты и так чувствуешь ответственность.
— Жак Тестар [207]
Профессор этики Грегори Кац-Беничу утверждает, что «зарождающаяся ортогеника 21-го века расширяет евгенические тезисы предыдущих столетий». [208] Он утверждает существование непрерывной линии преемственности между исторической евгенической идеологией, поддерживаемой Жоржем Ваше де Лапужем , и профилактической медициной 21-го века , [209] особенно в отношении установления медицинской границы между нормальным и патологическим. Эта граница часто смешивается с моральной границей между тем, что считается хорошим (нормальным), и тем, что считается плохим (ненормальным). Это смешение приводит к устранению ненормального, воспринимаемого как морально приемлемое. [210] Жак Миллье постулирует преемственность между трудами Шарля Рише, который выступал за «устранение ненормального», и аргументами, оправдывающими медицинский аборт по инвалидности или болезни, несмотря на разницу в намерениях. [175] Напротив, Пьер-Андре Тагиефф утверждает, что евгеника по своей сути несовместима с либерализмом. [26]
Юрист Катрин Башляр-Жобард утверждает, что вопрос о том, являются ли современные медицинские практики евгеническими, «кажется неразрешимым». [190] Она утверждает, что затронутые вопросы больше касаются прояснения понятий нормы , тяжести (болезни или инвалидности), качества жизни , исключения и дискриминации , места инвалидов, возможности рождения ребенка-инвалида и, наконец, защиты эмбриона. [190]
В 2010-х годах во французской общественной сфере возник технофильный дискурс, вдохновленный евгеникой и отмеченный пропагандой новых технологий, способных манипулировать живыми существами. [211] Известный уролог-хирург Лоран Александр был ярым сторонником генетического отбора , приводя в пример Израиль как парадигму «евгенической страны», которая успешно искоренила болезнь Тея-Сакса . [212] Гайя Лассобе, аспирантка социологического факультета, раскритиковала аргументы Александра, назвав их «псевдонаучными» и предположив, что они служат «освобождению расслабленного евгенического дискурса». [213] В своей колонке под названием «Одаренные женщины имеют меньше детей», опубликованной в L'Express 31 января 2018 года, Лоран Александр выступал за более легкий доступ к сохранению гамет и вспомогательным репродуктивным технологиям для женщин с докторскими степенями. [50] Эта статья подверглась резкой критике со стороны детского психиатра Патрика Бена Суссана трансгуманистические идеи Александра с идеями Фрэнсиса Гальтона. [214]
Понятие евгеники было введено во французском законе от 29 июля 1994 года, первом французском законе о биоэтике , [215] в разделе, касающемся уважения к человеческому телу (глава III, раздел I, статья L 511-1). [216] Принятие этого закона вызвало длительные дебаты, направленные на определение понятия евгеники таким образом, чтобы предотвратить ее злоупотребления, не препятствуя при этом биомедицинским исследованиям. [215] Этот закон был пересмотрен в 2003 году с поправкой 214-1 к статье 28 Книги II Уголовного кодекса , принятой как часть закона о биоэтике, которая ввела понятие «евгенического преступления». [217] Действующий Уголовный кодекс рассматривает вопрос евгеники в Подзаголовке II Раздела I, Книги II, озаглавленном «Преступления против человеческого вида »:
Гражданский кодекс , статья 16-4, гласит, что «никто не может нанести вред целостности человеческого вида. Любая евгеническая практика, направленная на организацию отбора людей, запрещена». [220] Европейские законы (Европейская конвенция по биоэтике) и тексты наднациональных организаций ( ЮНЕСКО ) влияют на французские законы о биоэтике, [221] хотя они не являются юридически обязательными. [222] Национальный консультативный этический комитет (CCNE) регулярно консультируется. [223]
Хотя запрет евгеники кажется торжественным и неоспоримым, французская позиция более двусмысленна. [224] Французское законодательство также предусматривает стимулы и правовые исключения, чтобы избежать рождения детей с пороками развития или предполагаемыми инвалидностями . [225]
Рассматриваемое законодательство запрещает реализацию коллективного евгенического отбора, однако оно не распространяется на запрет евгенической идеологии или индивидуальных евгенических практик. [226] Катрин Башляр-Жобар выдвигает гипотезу о том, что законодательство может быть направлено на гальтоновскую и нацистскую евгенику, то есть на государственно-планируемый отбор, сценарий, который было бы трудно реализовать во Франции. [227] Она заключает, что «Сфера действия этого принципиального текста в конечном итоге весьма ограничена. Законодатель формулирует принцип, запрещающий государственную евгенику, в то же время разрешая все преобладающие практики, зависящие от автономии родителей и их стремления к рождению здорового потомства». [228] Формулировка «организация отбора людей» стратегически используется для предотвращения любого смешения практики медицинского аборта (IMG) с евгеникой. [229] Более того, концепция «защиты генетического наследия человечества» лишена какого-либо конституционного значения. [230]
Фундаментальные исследования, касающиеся современных евгенических опасностей, зависят от установления критериев для разграничения того, что является «нормальным» и «патологическим», [231] [175] в дополнение к общественному отторжению тех, кто считается ненормальным. [232] Дальнейшее исследование касается всеобщего рассмотрения определенных мутировавших генов в пределах человеческого вида как дефектных и, следовательно, подлежащих устранению, учитывая потенциальную возможность генетических заболеваний давать ситуативное селективное преимущество. [233] Крайне важно признать изначально субъективную природу этих определений (инвалидность, нормальность и т. д.). [234]
Согласно исследованию биоэтики, опубликованному Государственным советом Франции в 2009 году, евгеника «также может быть коллективным результатом ряда сходящихся индивидуальных решений, принимаемых будущими родителями в обществе, где преобладает поиск «идеального ребенка» или, по крайней мере, ребенка, свободного от многих серьезных недугов». Доктор права (CNRS) Мари-Анжель Эрмитт обсуждает создание критериев легитимности абортов, определяемых в центрах пренатального скрининга во Франции, которые антрополог Шарль Гарду описывает как «общие контуры доктрины допустимой или желательной евгеники». [235] По мнению Грегори Кац-Беничу, «каждый выберет преимущество освобождения от евгеники. Теоретически выбор остается индивидуальным, но на практике он имеет тенденцию становиться коллективным и систематическим […]. Евгеника 21-го века распространяется в мирном медицинско-родительском согласии, защищенном демократическими ценностями». [225]
Французское законодательство направлено на ограничение евгеники, применяя отбор при рождении только к эмбрионам с «серьезными заболеваниями». Но что такое «серьезное заболевание»? Как следует ранжировать инвалидизирующий характер патологии? Резервируя евгенические практики только для «заболеваний особой тяжести», французское законодательство стремится ввести жесткое ограничение на нормативные злоупотребления. Но разве оно, напротив, не вводит эластичную концепцию, которую время и обычаи в конечном итоге растянут?
- Грегори Кац-Бениху, L'inepte et l'inapte [236]
Принятие французским обществом отбора при рождении, практики, направленной на избежание определенных генетических расстройств и инвалидности, таких как синдром Дауна , мышечная дистрофия Дюшенна и кистозный фиброз , породило ряд глубоких этических вопросов. Среди них — потенциальное распространение этой практики на другие заболевания или инвалидность в будущем. Кроме того, это привело к исследованиям ожиданий будущих родителей относительно медицинских вмешательств, в частности, спроса на отбор эмбрионов на основе заранее определенных критериев, таких как профилактика таких заболеваний, как астма или диабет . Этот этический вопрос также затрагивает связь между счастьем и здоровьем, гипотезу о том, что человек без болезней или инвалидности по своей природе будет счастлив, [237] потенциально приводя к таким практикам, как отбор эмбрионов и эвтаназия пожилых людей. [238] Наконец, евгенический отбор при рождении, основанный на поиске нормальности, поднимает вопрос о его совместимости с самим понятием естественного отбора , поскольку регулярное рождение «ненормальных» людей представляет собой норму при отсутствии медицинских вмешательств. [239]
Другим важным вопросом во французском дискурсе евгеники является экономический. [240] В январе 1994 года Высший совет общественного здравоохранения сформулировал свою позицию по этому вопросу, заявив: «Анализ затрат и выгод, когда он просто сопоставляет коллективную стоимость амниоцентеза и кариотипирования со стоимостью ухода за детьми-инвалидами, которые не были бы обследованы, — и при условии, что положительный диагноз всегда сопровождается медицинским абортом , — показывает, что деятельность по пренатальной диагностике (ПДД) полностью оправдана для общества». [241] [242]
Возникли общественные дебаты вокруг этических последствий скрининга на синдром Дауна во Франции, с опасениями, что это может представлять собой негативную евгенику. [243] [244] В своем отчете о ходе работы от 18 октября 1996 года «Скрининг на синдром Дауна с использованием маркеров материнской сыворотки» Жан-Франсуа Маттеи заявил, что беременные женщины, проходящие скрининг на синдром Дауна, могут вступить на медицинский путь с неясными последствиями и потенциально неведомыми им. Если они явно не согласятся на аборт, процедура может приобрести «евгеническую сущность, даже под видом желания врача сделать добро». [245] Когда будущая мать адекватно информирована о необязательном характере скрининга и возможности прерывания беременности, этот скрининг на синдром Дауна рассматривается как не имеющий евгенической цели. [246]
В 2009 году было издано два указа, за которыми в июле последовал пересмотр закона о биоэтике в 2011 году. Эти правовые изменения привели к включению обязанности медицинских работников информировать беременных женщин о существовании скрининга синдрома Дауна во французское законодательство. Этот скрининг систематически предлагается в социальном контексте растущей приемлемости медицинского аборта как среди медицинских работников, так и среди населения в целом. [247]
Число рождений детей с синдромом Дауна сложно оценить из-за фрагментарного характера данных. По данным Ф. Гужара, среднее число рождений сократилось с 800–900 детей в 1990 году до 500–600 детей в 2001 году после принятия метода диагностики воротникового пространства и сывороточных маркеров. Это изменение означало сокращение числа рождений примерно на треть. [248] [249] По данным Грегори Кац-Беничу, в 1999 году было абортировано 1335 трисомических плодов (95% из тех, кто прошел скрининг), родилось 357 детей с синдромом Дауна, в том числе 287, которые не прошли скрининг, и 70 от пар, которые решили родить ребенка с диагнозом синдром Дауна (5%). [225] В 2009 году во Франции был самый высокий уровень абортов для выявления синдрома Дауна в Европе. [242] Во время дебатов по биоэтике в 2018 году профессор Израэль Нисанд упомянул о 22 случаях рождения детей с синдромом Дауна в Эльзасе и заявил, что ежегодно выявляется около 2000 эмбрионов или плодов с синдромом Дауна, и более 96% этих беременностей прерываются. [250] В 2020 году люди с синдромом Дауна во Франции, столкнувшиеся с трудностями в поиске сверстников, считали себя жертвами евгеники. [251]
Различные ассоциации и общественные деятели выразили свои взгляды на политику Франции в отношении синдрома Дауна. Сложности этого дискурса еще больше усугубляются политическими и религиозными обязательствами основного субъекта, Фонда Жерома-Лежена
. [252] Этот фонд утверждает, что Франция находится «на переднем крае евгеники» благодаря своему биоэтическому законодательству, которое, по его мнению, приводит к «уничтожению целой популяции людей, отобранных на основе их генома», практика, которую он считает синонимичной самому определению евгеники. [253]«Невозможно обойти стороной Фонд Лежена, работая над темой синдрома Дауна [...] с его вечной одержимостью: абортами, пренатальными тестами [...] риторикой крайне правых сторонников жизни , его неуместными сравнениями, часто звучащими в речах, с программой Aktion T4 нацистского рейха по ликвидации инвалидов», — критически высказывается Янн Барте в своей книге Les Triso, les Catho, Éléonore et moi . [252]
По мнению юриста Катрин Башляр-Жобар, в контексте скрининга и сокращения рождаемости детей с синдромом Дауна «мы, несомненно, очень близки к определению евгеники». [243] Жак Миллье ссылается на «сомнительную евгенику», поскольку систематический скрининг направлен на «устранение целевой категории людей». [254] Израиль Нисанд заявляет, что он «недалек от мысли, что Франция практикует спонсируемую государством евгенику в этом отношении». [250]
По словам Грегори Кац-Беничу, «евгеника постепенно набирает силу в биомедицине, обеспечивая фильтрацию рождений», и «этот диагноз, который должен был оставаться индивидуальным и свободно устанавливаемым будущей матерью, превратился в массовый скрининг, систематическая логика которого заставляет матерей прерывать почти все трисомические плоды». [225] Писатель Бруно Дениэль-Лоран
утверждает , что эта ситуация представляет собой «государственную евгенику» против людей с синдромом Дауна. [255] Для Жака Тестара, который называет это «хитрым и согласованным стремлением к евгенике», это «демонстрирует растущую нетерпимость среди населения к физическим или умственным маргиналам, объединенным под термином «инвалидность»». [256] Врач Дидье Сикард добавляет, что «родители, желающие рождения таких детей, должны, в дополнение к страданиям, связанным с инвалидностью, подвергать себя осуждению общества и форме социальной жестокости, возникающей из-за того, что они не приняли предложение, сделанное наукой и утвержденное законом». [257]В 1996 году французский врач Пьер Марото опубликовал уничтожающую критику евгеники в отношении людей с низким ростом. В своей статье Марото убедительно утверждал, что преобладающие общественные установки относительно роста, веса и социального статуса привели к ситуации, когда люди, не соответствующие этим стандартам, сталкиваются со значительными проблемами, включая отказ в основных правах. [258] В своей диссертации 1997 года Корин Ассулин отмечает, что обнаружение псевдоахондроплазии , состояния, характеризующегося очень низким ростом и отличительной внешностью без интеллектуальной инвалидности, в 80% случаев принимается в качестве основания для медицинского аборта. Эта практика порождает этические проблемы, поскольку основными мотивами аборта являются эстетические (морфотип), что потенциально может привести к «полному искоренению». [259] В 2001 году философ Ален Эчегойен подчеркнул широко распространенное назначение гормонов роста детям с формой карликовости , практика, которая, как он утверждал, была обусловлена рекламой и евгеническим дрейфом во Франции. [260]
Психоаналитик Андре Мейнард оспаривает понятие либеральной евгеники о людях, рожденных глухими. Он утверждает, что выборочные аборты и использование кохлеарных имплантатов после рождения могут привести к постепенному вымиранию людей, чей родной язык — язык жестов . Это явление, утверждает он, можно рассматривать как форму евгеники, которая благоприятствует вымиранию невербальных людей и преобладанию тех, кто может говорить. [261]
С середины 20-го века во Франции наблюдается рост медикализации беременностей и родов. [247] Франция была признана первой страной, принявшей генетическую науку в качестве инструмента для содействия деторождению посредством использования вспомогательной репродукции (MAR), которая облегчает выбор доноров спермы . [262] Жак Тестар , ярый критик евгенических последствий некоторых медицинских методов, в частности предимплантационной генетической диагностики (PGD), давно предостерегал от роли врачей и ученых как простых «исполнителей нормативной фантазии». [263] Эта позиция контрастирует с позицией Пьера-Андре Тагиеффа , который выступает против евгеники, основываясь на расходящемся определении этого термина. [264]
Согласно французскому законодательству, пренатальная диагностика «направлена на выявление внутриутробного серьезного состояния эмбриона или плода» (статья L. 162-16, первый абзац Кодекса общественного здравоохранения
). [265] Этот закон 1994 года исключает диагностику для личного удобства, направленную на знание характеристик будущего ребенка. [266] Однако этот подход не лишен ограничений, поскольку он может привести к ложноположительным результатам, ведущим к диагностике несуществующих заболеваний или инвалидности, и ложноотрицательным результатам, не позволяющим обнаружить заболевания или инвалидность. [266] Юрист Катрин Башляр-Жобар оспаривает евгенические намерения пренатальной диагностики, утверждая, что ее главная цель заключается не в улучшении генетического состава французского населения, а в предотвращении серьезных заболеваний. [266] Тем не менее, следует признать, что эта практика также допускает селективное рождение детей, тем самым достигая евгенической цели. [267]Метод амниоцентеза был представлен во Франции в 1970-х годах, и его основным применением было выявление синдрома Дауна. [268] Это развитие ознаменовало собой значительную революцию в области генетического консультирования , поскольку позволило идентифицировать плоды, подозреваемые в инвалидности или заболевании до их рождения. [268] В последующие годы сфера пренатального скрининга расширилась, включив в себя ряд дополнительных состояний, включая серповидноклеточную анемию, талассемию , гемофилию , мышечную дистрофию Дюшенна и синдром ломкой Х-хромосомы и другие. [268] После постановки диагноза будущей матери обычно предлагается медикаментозный аборт. [265]
По словам Дидье Сикара, президента Национального консультативного этического комитета в 2007 году, «Основной целью пренатального скрининга является устранение аномалий плода, а не их лечение. Это подчеркивает обескураживающую перспективу: потенциал для искоренения. Это явление может быть особенно заметным во Франции по сравнению с другими странами». Он далее поясняет, что «во Франции широкое внедрение скрининга основано на понятии «предложения», однако на практике оно фактически превратилось в почти обязательную процедуру». [257] Во время дебатов по биоэтике в 2018 году Израиль Нисанд, опираясь на свой опыт пренатального скрининга, утверждал, что Франция занимается евгеникой в такой степени, какой ранее не достигало ни одно другое либеральное государство. Он далее пояснил, что эта практика в основном применяется для предотвращения рождения детей с пороками развития, из которых 50% считаются серьезными, тем самым обеспечивая благополучие населения. [250]
В 2013 году отделение пренатальной диагностики в Американской больнице Парижа , частном учреждении, начало предлагать пренатальный скрининг крови на синдром Дауна, несмотря на отсутствие одобрения со стороны французских органов здравоохранения. Медицинский журналист Жан-Ив Нау описал это действие как форму «демократической евгеники», которая, по его мнению, ускорила приход мира, напоминающего фильм «Гаттак» . [269] По крайней мере с 2018 года отделение также предлагало скрининг на определенные мутации, связанные с аутизмом, за которым следовало предложение о медикаментозном аборте для будущей матери. [270]
Во Франции нормативно-правовая база, окружающая медицинский аборт (IMG), отличается от нормативно-правовой базы, окружающей добровольный аборт (IVG). Это различие возникает из-за того, что медицинский аборт, чаще всего инициируемый после пренатальной диагностики, разрешен в любой момент беременности, как указано в статье L. 162-12 Кодекса общественного здравоохранения. [265]
По мнению историка и социолога Алена Друара, терапевтический аборт можно считать формой евгеники. [1]
Решение будущих родителей заняться IMG не обусловлено евгеническими намерениями; скорее, оно обусловлено их способностью и готовностью принять ребенка с ограниченными возможностями или проблемами со здоровьем. [271] Евгенические последствия возникают в результате критериев, которые влияют на решения родителей выбрать IMG, причем этот выбор формируется их личными предпочтениями (наряду с их экономическими и социальными обстоятельствами), а не предпочтениями будущего ребенка. [272] Об этом изменении критериев свидетельствует растущее число абортов, проводимых на плодах, которые, как считается, имеют состояния, не соответствующие критериям тяжелых и неизлечимых заболеваний, таких как заячья губа [272] или укорочение конечностей, что может указывать на форму карликовости. [273] Кроме того, наблюдается заметный сдвиг в использовании IMG в случаях излечимых заболеваний, таких как фенилкетонурия . [272]
Предимплантационная генетическая диагностика (ПГД) была разрешена во Франции с 1994 года в рамках строго регулируемой медицинской структуры [274] для пар, которые рискуют передать генетическое заболевание своему будущему ребенку. [275] [276] Она заключается в извлечении одной или двух клеток из эмбриона, полученного в результате экстракорпорального оплодотворения , на третий день. [232] ПГД является медицинской практикой с наиболее опасным евгеническим потенциалом. [277] [232] [278]
По данным Агентства биомедицины, три четверти из 918 запросов на ПГД, рассмотренных им в 2016 году, были одобрены, при этом было проведено 774 переноса эмбрионов , наступила 251 беременность и 199 живорождений. [279]
Депутат Филипп Берта предложил проводить предимплантационный скрининг на анеуплоидии (и, следовательно, трисомии ) во время пересмотра закона о биоэтике в 2019 году, что вызвало споры о его евгенической природе, но не было принято. [280]
Доктора Пьер Жальбер и Жорж Давид предположили, что методы, основанные на донорстве спермы и яйцеклеток, порождают евгенический вопрос, учитывая процесс отбора, который происходит среди доноров под медицинским наблюдением, охватывающий такие факторы, как фертильность и «генетическое качество», с критериями соответствия. [281] Этот евгенический вопрос приобретает особую актуальность в контексте «генетических дефектов», которые приводят к исключению определенных доноров. [282] Жак Тестар охарактеризовал этот выбор как «практику, [которая] тонко возобновляет проект улучшения гальтоновской евгеники». [262] Позиция Центра по изучению и сохранению человеческих яйцеклеток и спермы (CECOS) во Франции заключается в исключении только «серьезных и неизлечимых заболеваний». [283]
Терапия зародышевой линии, процедура, которая была первоначально изучена и предложена генетиком Дэниелом Коэном дефектов непосредственно в сперме отца . Этот подход содержит потенциал для ортогенных эффектов до сортировки эмбрионов. [225]
в 1993 году [225] и впоследствии врачом Жаком Миллье в 1999 году [284] , включает в себя исправление генетическихНедавняя разработка инструментов для редактирования генома человека (называемых «генетическими ножницами»), наиболее ярким примером которых является CRISPR-Cas9 , породила новую этическую проблему. Эти инструменты потенциально могут стать «привилегированными инструментами для формы евгеники». [285] Методы редактирования генома особенно связаны с «позитивной» евгеникой, позволяя отбирать людей на основе экспрессии генов, связанных, например, с интеллектом . [286]