Этилглюкуронид ( EtG ) — метаболит этанола , который образуется в организме путем глюкуронирования после воздействия этанола, обычно при употреблении алкогольных напитков . Он используется в качестве биомаркера для проверки употребления этанола и мониторинга воздержания от алкоголя в ситуациях, когда употребление алкоголя запрещено, например, в армии, в программах лечения алкоголизма, в программах профессионального мониторинга (медицинские работники, адвокаты, пилоты авиакомпаний, восстанавливающиеся после наркозависимости), в школах, клиниках по пересадке печени или у выздоравливающих пациентов- алкоголиков . [1] [2] Помимо его использования для мониторинга воздержания и обнаружения употребления алкоголя, EtG также имеет потенциал для мониторинга количества потребляемого алкоголя с течением времени, поскольку его можно обнаружить в волосах и ногтях, хотя эффективность этого еще не доказана. [3] [4]
Недостатком теста является то, что поскольку EtG может быть обнаружен в образцах на очень низких уровнях, он также может быть положительным после воздействия алкоголя из непитьевых источников или случайного воздействия, что может привести к ложным положительным результатам. Источники возможного воздействия в окружающей среде многочисленны и включают алкоголь в ополаскивателях для рта , продуктах питания, безрецептурных лекарствах и даже вдыхание алкоголя при местном применении. С помощью этого биомаркера невозможно отличить небольшое количество выпивки от внешнего воздействия алкоголя. [5]
Споры о тестировании волос
Все больше статей подтверждают высокую чувствительность и специфичность анализа волос (или ногтей) EtG для выявления случаев чрезмерного употребления алкоголя. [6] [7] [8] [9] [10]
Тестирование EtG в образцах волос ранее уже пытались проводить лаборатории в Соединенном Королевстве, но оно пострадало от многочисленных судебных исков. Из-за опасений правового риска лишь немногие лаборатории предлагают этот тип тестирования, поскольку он был признан ненадежным и необоснованным. [11] Общество тестирования волос (SOHT) также отмечает ограничения EtG, заявляя, что эта форма тестирования может определить «только хроническое чрезмерное употребление алкоголя. Этот консенсус неприменим для определения воздержания от алкоголя или умеренного потребления алкоголя». SOHT также заявляет: «Не рекомендуется использовать результаты тестирования волос для маркеров алкоголя изолированно». [12]
Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими службами США предупредило, что тест «не имеет научного обоснования в качестве единственного основания для юридических или дисциплинарных мер», поскольку высокочувствительные тесты «не способны отличить алкоголь, всосавшийся в организм в результате воздействия многих распространенных коммерческих и бытовых продуктов, содержащих алкоголь, от фактического потребления алкоголя». [13]
^ Ланде РГ, Марин Б (2009). «Характеристики биомаркеров употребления алкоголя в армии США». Журнал аддиктивных заболеваний . 28 (2): 158–63 . doi :10.1080/10550880902772506. PMID 19340678.
^ Concheiro M, Cruz A, Mon M, de Castro A, Quintela O, Lorenzo A, López-Rivadulla M (апрель 2009 г.). «Определение этилглюкуронида в моче и волосах пациентов с алкогольной абстиненцией». Журнал аналитической токсикологии . 33 (3): 155–61 . doi : 10.1093/jat/33.3.155 . PMID 19371464.
^ Wurst FM, Skipper GE, Weinmann W (декабрь 2003 г.). «Этилглюкуронид — прямой метаболит этанола на пороге от науки к рутинному использованию». Addiction . 98. Suppl 2: 51– 61. doi : 10.1046/j.1359-6357.2003.00588.x . PMID 14984242.
^ Palmer RB (февраль 2009 г.). «Обзор использования этилглюкуронида в качестве маркера потребления этанола в судебной и клинической медицине». Семинары по диагностической патологии . 26 (1): 18– 27. doi :10.1053/j.semdp.2008.12.005. PMID 19292025.
^ Rosano TG, Lin J (октябрь 2008 г.). «Выделение этилглюкуронида у людей после перорального приема и воздействия этанола на кожу». Журнал аналитической токсикологии . 32 (8): 594–600 . doi : 10.1093/jat/32.8.594 . PMID 19007508.
^ Kharbouche H, Faouzi M, Sanchez N, Daeppen JB, Augsburger M, Mangin P, Staub C, Sporkert F (2012). «Диагностическая эффективность этилглюкуронида в волосах для исследования поведения, связанного с употреблением алкоголя: сравнение с традиционными биомаркерами» (PDF) . Международный журнал юридической медицины . 126 (2): 243– 50. doi :10.1007/s00414-011-0619-9. PMID 21910015.
^ Politi L, Morini L, Leone F, Polettini A (2006). «Этилглюкуронид в волосах: является ли он надежным маркером хронического высокого уровня потребления алкоголя?». Addiction . 101 (10): 1408– 12. doi :10.1111/j.1360-0443.2006.01537.x. PMID 16968341.
^ Morini L, Politi L, Polettini A (2009). «Этилглюкуронид в волосах. Чувствительный и специфический маркер хронического пьянства». Addiction . 104 (6): 915–20 . doi :10.1111/j.1360-0443.2009.02535.x. PMID 19392911.
^ Boscolo-Berto R, Viel G, Montisci M, Terranova C, Favretto D, Ferrara SD (2013). «Концентрация этилглюкуронида в волосах для выявления чрезмерного употребления алкоголя и/или воздержания: метаанализ». Международный журнал юридической медицины . 127 (3): 611– 9. doi :10.1007/s00414-012-0809-0. PMID 23250386.
^ Boscolo-Berto R, Favretto D, Cecchetto G, Vincenti M, Kronstrand R, Ferrara SD, Viel G (2014). «Чувствительность и специфичность EtG в волосах как маркера хронического чрезмерного употребления алкоголя: объединенный анализ необработанных данных и метаанализ исследований диагностической точности». Терапевтический лекарственный мониторинг . 36 (5): 560–75 . doi :10.1097/FTD.00000000000000063. hdl : 2318/155920 . PMID 24577122.
^ «Тестирование Тестирование: Тест на содержание алкоголя в волосах в семейных судах». Барристер.
^ "Консенсус 2014 г. по использованию маркеров алкоголя в волосах для оценки как воздержания, так и хронического чрезмерного потребления алкоголя" (PDF) . Общество тестирования волос.
^ Центр лечения наркотической зависимости. Роль биомаркеров в лечении расстройств, связанных с употреблением алкоголя. Консультации по лечению наркотической зависимости. Архивировано 21 декабря 2010 г. в Wayback Machine . Том 5, выпуск 4, 2006 г.