Решетчатая пазуха
| Решетчатая пазуха | |
|---|---|
 Фронтальный вид околоносовых пазух | |
 Коронарный разрез носовых полостей. | |
| Подробности | |
| нерв | Задний решетчатый нерв |
| Идентификаторы | |
| латинский | решетчатые клетки, решетчатые лабиринты |
| МеШ | Д005005 |
| ТА98 | А06.1.03.005 |
| ТА2 | 3180 |
| ФМА | 84115 |
| Анатомические термины костей [править на Wikidata] | |
Решетчатые пазухи или решетчатые воздушные ячейки решетчатой кости являются одной из четырех парных околоносовых пазух . [1] В отличие от трех других пар околоносовых пазух, которые состоят из одной или двух больших полостей, решетчатые пазухи включают в себя ряд небольших заполненных воздухом полостей («воздушных ячеек»). [2] Ячейки расположены в боковой массе (лабиринте) каждой решетчатой кости и различаются как по размеру, так и по количеству. [1] Ячейки сгруппированы в переднюю, среднюю и заднюю группы; группы различаются по своим дренажным модальностям, [2] хотя все они в конечном итоге дренируются либо в верхний , либо в средний носовой ход [3] боковой стенки носовой полости.
Структура
Решетчатые воздушные ячейки состоят из многочисленных тонкостенных полостей в решетчатом лабиринте [4], которые представляют собой инвагинации слизистой оболочки стенки носа в решетчатую кость. [3] Они расположены между верхними частями носовых полостей и глазницами и отделены от этих полостей тонкими костными пластинками. [4]
У взрослого человека в каждой решетчатой кости имеется от 5 до 15 воздушных ячеек, общий объем которых составляет 2–3 мл. [5]
Разработка
Решетчатые ячейки (пазухи) и верхнечелюстные пазухи присутствуют при рождении. [6] При рождении присутствуют 3-4 воздушные ячейки, а к взрослому возрасту их число увеличивается до 5-15. [5]
Дренаж
- Передние решетчатые клетки впадают (прямо или косвенно [3] ) в средний носовой ход через решетчатую воронку . [4] [3] [5]
- Средние решетчатые ячейки впадают непосредственно в средний носовой ход . [3]
- Задние решетчатые ячейки впадают непосредственно в верхний носовой ход [3] [5] в клиновидно-решетчатом углублении ; [5] иногда одна или несколько ячеек открываются в клиновидную пазуху . [4]
Ламели
Решетчатый лабиринт разделен несколькими косо ориентированными, параллельными пластинками. Первая пластинка эквивалентна крючковидному отростку решетчатой кости , вторая соответствует решетчатой булле , третья — базальной пластинке, а четвертая эквивалентна верхней носовой раковине . [5]
Передние и задние решетчатые ячейки разделены базальной пластинкой [7] [5] (также известной как основная пластинка ). [5] Это один из костных отделов решетчатой кости, который в основном содержится внутри решетчатого лабиринта . Базальная пластинка продолжается медиально с костной средней носовой раковиной . [7] Спереди она вертикально вставляется в решетчатый гребень; средняя часть прикрепляется косо к глазничной пластинке решетчатой кости (lamina papyricea), а задняя часть прикрепляется к глазничной пластинке горизонтально. [5]
Иннервация
Решетчатые воздушные клетки получают сенсорную иннервацию от переднего и заднего решетчатых нервов (которые в конечном итоге происходят от глазной ветви (CN V 1 ) тройничного нерва (CN V) [ 3] и глазничных ветвей крылонебного ганглия , которые несут постганглионарные парасимпатические нервные волокна для секреции слизи из лицевого нерва . [ необходимо разъяснение ] [ необходима цитата ]
клетки Галлера
Клетки Галлера — это воздушные клетки, расположенные под решетчатой буллой вдоль крыши верхнечелюстной пазухи и самой нижней части бумажной пластинки , включая воздушные клетки, расположенные внутри решетчатой воронки . [8] Они могут возникать из передней или задней решетчатой пазухи. [ требуется ссылка ]
Клетки Оноди
Ячейка Оноди, также известная как клиновидно-решетчатая воздушная ячейка, представляет собой заднюю решетчатую воздушную ячейку, которая расположена сверху латеральнее клиновидной пазухи , часто простираясь в передний клиновидный отросток . [9] Ячейки Оноди имеют клиническое значение, поскольку они расположены в непосредственной близости от зрительного нерва и внутренней сонной артерии , поэтому хирурги должны знать об их существовании при выполнении операции на клиновидной пазухе, чтобы не повредить эти важные структуры.
Центральная воздушная ячейка Оноди — это вариант, при котором задняя решетчатая ячейка располагается выше клиновидной пазухи в срединном положении с по крайней мере одним выступом зрительного канала. [10]
Клиническое значение
Острый этмоидит у детей и этмоидальная карцинома могут распространяться вверх, вызывая менингит и утечку спинномозговой жидкости, или могут распространяться латерально в глазницу, вызывая проптоз и диплопию . [11]
Дополнительные изображения
- Решетчатая пазуха. Решетчатые воздушные ячейки. Глубокое рассечение. Верхний вид.
- Рак решетчатой пазухи, распространившийся на лимфатические узлы
Ссылки
В статье использован текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 154 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.)
- ^ ab Иллюстрированная анатомия головы и шеи, Ференбах и Херринг, Elsevier, 2012, стр. 64
- ^ ab Morton, David A. (2019). The Big Picture: Gross Anatomy. K. Bo Foreman, Kurt H. Albertine (2-е изд.). Нью-Йорк. стр. 246. ISBN 978-1-259-86264-9. OCLC 1044772257.
{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) - ^ abcdefg Мур, Кит Л.; Далли, Артур Ф.; Агур, Энн М. Р. (2017). Essential Clinical Anatomy (6-е изд.). Lippincott Williams & Wilkins. стр. 968. ISBN 978-1496347213.
- ^ abcd Оториноларингология, хирургия головы и шеи, Anniko, Springer, 2010, стр. 188
- ^ abcdefghi Cappello, Zachary J.; Minutello, Katrina; Dublin, Arthur B. (2023), «Анатомия, голова и шея, носовые придаточные пазухи», StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 29763001 , получено 04.07.2023
- ^ Мур, К. Л. и др. (2014). Клинически ориентированная анатомия. Балтимор: Страница 960.
- ^ ab Hechl, Peter S.; Setliff, Reuben C.; Tschabitscher, Manfred (1997). «Решетчатая кость и средняя носовая раковина». Эндоскопическая анатомия околоносовых пазух . Springer Vienna. стр. 9–28 . doi :10.1007/978-3-7091-6536-2_2. ISBN 978-3-7091-7345-9.
- ^ Райна, А.; Гуледгуд, М.В.; Патил, К. (май 2012 г.). «Инфраорбитальные решетчатые клетки (клетки Галлера): панорамное рентгенографическое исследование». Dentomaxillofacial Radiology . 41 (4): 305– 308. doi :10.1259/dmfr/22999207. ISSN 0250-832X. PMC 3728998 . PMID 22241882.
- ^ Шринивас, CV; Каузер, Сафина (октябрь 2022 г.). «Анатомия и вариации клеток Оноди и клеток Галлера: клинический анализ КТВЧ при заболеваниях придаточных пазух носа и полипозе». Индийский журнал отоларингологии и хирургии головы и шеи . 74 (Приложение 2): 1683– 1689. doi : 10.1007/s12070-021-02828-x. ISSN 2231-3796. PMC 9702225. PMID 36452524 .
- ^ Cherla, Deepa V.; Tomovic, Senja; Liu, James K.; Eloy, Jean Anderson (2013). «Центральная клетка Оноди: ранее не зарегистрированная анатомическая вариация». Allergy & Rhinology . 4 (1): e49 – e51 . doi :10.2500/ar.2013.4.0047. ISSN 2152-6575. PMC 3679569 . PMID 23772328.
- ^ Анатомия человека, Jacobs, Elsevier, 2008, стр. 210
Внешние ссылки
- Анатомический рисунок: 33:04-07 на сайте Human Anatomy Online, Медицинский центр SUNY Downstate
- Анатомическое фото:33:st-0711 в медицинском центре SUNY Downstate
