Йодированное масло
Лекарственное средство, полученное из макового масла и йода, часто используется в качестве контрастного вещества.

Йодированное масло
Клинические данные
Торговые наименованияЛипиодол, Этиодол, Вивидол
Другие именаэтиодированное масло, этиловые эфиры йодированных жирных кислот
AHFS / Drugs.comМеждународные названия лекарств
Данные лицензии
  • US  DailyMed :  Этиодированное_масло
Пути
введения		внутрь, инъекция (внутриматочная, внутрилимфатическая, внутриматочная, селективная печеночная внутриартериальная)
код АТС
  • V08AD01 ( ВОЗ ): рентгеноконтрастное вещество
    H03CA ( ВОЗ ): лечение зоба
Правовой статус
Правовой статус
Идентификаторы
Номер CAS
  • 8008-53-5 проверятьИ
ChemSpider
  • никто
УНИИ
  • KZW0R0686Q
ChEMBL
  • ChEMBL1201458
Информационная карта ECHA100.122.502

Йодированное масло , также известное как этиодированное масло , торговая марка Lipiodol , представляет собой лекарственное средство, полученное из макового масла и йода . При инъекционном введении это рентгеноконтрастное вещество , которое используется для выделения структур при радиологических исследованиях. [2] [3] При пероральном введении или внутримышечной инъекции один или два раза в год оно предотвращает эндемический зоб в отдаленных общинах. [4] Оно также используется при облитерации варикозно расширенных вен желудка в качестве разбавителя, который не влияет на полимеризацию цианоакрилата .

При использовании в качестве тканевого контраста йодированное масло может попасть в вену и вызвать эмболию в мозге и легких. [5] Существует предупреждение в рамке, касающееся риска эмболии. [6] Использование в качестве йодной добавки рекомендуется в регионах, где распространен дефицит, в противном случае это не рекомендуется. [4] Его не следует использовать для гистеросальпингографии во время беременности. [6]

Йодированное масло было впервые изготовлено в 1901 году Марселем Гербе и Лораном Лафеем. Первоначально оно использовалось для лечения дефицита йода, а в 1921 году было идентифицировано как эффективный рентгеноконтрастный препарат Сикардом и Форестье, прежде чем вернуться в качестве инструмента для лечения дефицита йода в кампаниях по искоренению зоба в 1980-х годах. [7] Под названием «йод» йодированное масло включено в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения в жидкой и капсульной форме. [4] [8]

Медицинское применение

Визуализация

Йодированное масло является рентгеноконтрастным веществом . Оно используется в химиоэмболизации в качестве контрастного вещества при последующей визуализации. [9] Липиодол также используется в лимфангиографии, визуализации лимфатической системы . [10]

Исторически Липиодол часто использовался в качестве контрастного вещества при гистеросальпингографии (HSG: процедура определения проходимости маточных труб [т. е. открыты ли маточные трубы ], используемая при исследовании субфертильности). Он стал использоваться реже в 1960-1980-х годах, поскольку более современные водорастворимые среды дают изображения, которые легче интерпретировать. Существует также важная проблема безопасности с Липиодолом, поскольку интравазация (утечка) жидкости в венозную систему вызывала осложнения в прошлом. [11]

Химиоэмболизация

Липиодол используется в обычной транскатетерной артериальной химиоэмболизации (TACE), процедуре лечения опухолей печени. Сначала противораковый препарат эмульгируется в липиодоле для образования суспензии. Под руководством системы визуализации катетер перемещается в артерию, которая питает опухоль, и вводит суспензию. Липиодол помогает удерживать препарат вокруг раковых клеток. Затем вводится эмболический материал для ограничения притока крови к опухоли. [12]

« Трансартериальная радиоэмболизация » (TARE) — это похожая процедура, в которой противораковый препарат является радиоактивным. Экспериментальная версия TARE использует липиодол, меченый йодом-131 . Радиоактивный липиодол притягивается к опухоли, как и обычный липиодол. Его радиоактивность разрушает опухолевую ткань. [13] Однако I 131 -липиодол был отозван с рынка его европейским производителем из-за риска эмболии, особенно у пациентов с печеночным артериовенозным шунтированием. [14] I 131 -липидол также менее нацелен на опухоль, чем микрошарики, используемые в обычных процедурах TARE, требуя гораздо более высоких доз облучения. [15] Он остается доступным в Индии, где ценится его экономическая эффективность по сравнению с обычным Y 90 TARE. [16]

Облитерация варикозно расширенных вен желудка

Он также используется при облитерации варикозно расширенных вен желудка в качестве разбавителя, который не влияет на полимеризацию цианоакрилата .

Промывание фаллопиевых труб

Начиная с 2000-х годов небольшое количество исследований предполагало, что промывание маточных труб липиодолом (аналогично тому, что делается при ГСГ, но без визуализации) может обеспечить кратковременное повышение фертильности у пациенток с необъяснимым бесплодием . Эта процедура называется промыванием липиодолом или, в более широком смысле, промыванием маточных труб. Систематический обзор 2005 года предположил значительное повышение фертильности, особенно у женщин с эндометриозом , при использовании промывания липиодолом. [11] Обзор Кокрейна 2020 года предполагает, что промывание жирорастворимыми контрастными веществами, такими как липиодол, может увеличить вероятность живорождения и клинической беременности. [17]

Дефицит йода

Липиодол назначается один или два раза в год жителям отдаленных общин, подверженных риску эндемического зоба. [4] Масло можно принимать внутрь или вводить внутримышечно. Также существует пероральная капсула, содержащая масло, эквивалентное 190 мг йода. [18] [19]

Йодированное маковое масло (Lipiodol), принимаемое перорально или внутримышечно, обеспечивает длительное хранение йода в организме, что позволяет применять его очень редко. Йодированное масло является экономически эффективным способом борьбы с дефицитом йода. По-видимому, существует меньший риск начального гипертиреоза по сравнению с йодированной солью. [20] Помимо макового масла, для производства йодированного масла для перорального применения также использовались местные рапсовое (Brassiodol), арахисовое, грецкий орех и соевое масла [21] . Эти йодированные масла имеют различные фармакологические профили, но также оказались успешными в искоренении зоба по более низкой цене. [20] Фактически, йодированное рапсовое и арахисовое масла обеспечивают более длительную защиту от зоба по сравнению с Lipiodol. [22] [23]

Химия

Этиодированное масло состоит из йода, прореагировавшего с этиловыми эфирами жирных кислот макового масла , в первую очередь, как этиловый монойодстеарат и этиловый дийодстеарат. Один из методов получения масла включает превращение йода в безводную йодистоводородную кислоту с использованием силилированных реагентов, а затем реакцию кислоты с этиловыми эфирами жирных кислот. Используется достаточное количество кислоты, чтобы гарантировать, что все двойные связи йодированы. Продукт промывают и очищают, чтобы удалить любой свободный элементарный йод и другие органические соединения, оставляя только йодированные эфиры. [22]

История

Липиодол был впервые синтезирован Марселем Гербе в Парижской фармацевтической школе в 1901 году. Первоначально он использовался для лечения дефицита йода. [7]

Исторически Липиодол был первым йодированным контрастным веществом (использовавшимся для миелографии двумя французскими врачами, Жаком Форестье и Жаном Сикаром в 1921 году). [7] Впервые он был использован для лимфографии в 1960 году в качестве замены более ранних водорастворимых контрастов, которые быстро диффундировали за пределы лимфатической сети и препятствовали визуализации за пределами первых нескольких узлов. Трансэтерифицированная версия, Липиодол Ультра Флюид, была предложена Уоллесом специально для этой цели в 1960 году. [7] : 168  В 1981 году японский профессор Конно обнаружил, что когда Липидол вводят в печеночную артерию пациентов с гепатокарциномой, маслянистое вещество избирательно удерживается опухолью в течение нескольких месяцев. Он смешал Липидол с новым препаратом SMANCS для избирательного воздействия на раковые клетки; таким образом, родилась химиоэмболизация . [7] : 168 

Использование Липиодола против дефицита йода было возрождено в 1957 году Маком Каллахом, который использовал его в Папуа-Новой Гвинее для борьбы с эндемическим зобом с помощью внутримышечной инъекции. Методика получила все большее одобрение и усовершенствование в качестве дополнения к йодированию соли от Панамериканской организации здравоохранения, ЮНИСЕФ и ВОЗ. В 1989 году он был добавлен в Примерный перечень основных лекарственных средств ВОЗ. [7] : 169 

Статус поставки

Savage Laboratories поставляла тиодированное масло для интервенционных процедур под торговой маркой «Ethiodol» на рынок США до 2011 года, когда этот продукт был снят с производства. Продукт Ethiodol эквивалентен Lipiodol Ultra Fluide. [24]

Этиодированное масло для интервенционных процедур производилось и продавалось исключительно компанией Guerbet , пока в 2022 году компания Vivere Imaging не выпустила свое масло под торговой маркой «Vividol».

Ссылки

  1. ^ «Список всех препаратов с предупреждениями в черном ящике, составленный FDA (используйте ссылки «Загрузить полные результаты» и «Просмотреть запрос»). nctr-crs.fda.gov . FDA . Получено 22 октября 2023 г. .
  2. ^ Ахрар К, Гупта С (январь 2003 г.). «Эмболизация печеночной артерии при гепатоцеллюлярной карциноме: техника, выбор пациента и результаты». Surgical Oncology Clinics of North America . 12 (1): 105–126. doi :10.1016/s1055-3207(02)00089-3. PMID  12735133.
  3. ^ Sato T (апрель 2002 г.). «Локально-региональная иммуно(био)терапия метастазов в печени». Семинары по онкологии . 29 (2): 160–167. doi :10.1053/sonc.2002.31716. PMID  11951214.
  4. ^ abcd Всемирная организация здравоохранения (2009). Stuart MC, Kouimtzi M, Hill SR (ред.). WHO Model Formulary 2008. Всемирная организация здравоохранения. стр. 499. hdl : 10665/44053 . ISBN 9789241547659.
  5. ^ Gomi T, Hasegawa M (2012). «Радиоконтрастные вещества и радиофармпрепараты». Побочные эффекты лекарств Ежегодник . 34 : 749–760. doi :10.1016/b978-0-444-59499-0.00046-5. ISBN 978-0-444-59499-0.
  6. ^ ab "DailyMed - LIPIODOL- инъекция этиодированного масла". dailymed.nlm.nih.gov .
  7. ^ abcdef Боннемейн Б, Гербет М (1995). «Histoire du Lipiodol (1901-1994) ou Comment un médicament peut évoluer avec son temps» [История липиодола (1901-1994) или Как лекарство может развиваться со временем]. Revue d'Histoire de la Pharmacie (на французском языке). 42 (305): 159–170. дои : 10.3406/pharm.1995.4238. ПМИД  11640460.
  8. ^ Всемирная организация здравоохранения (2019). Примерный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 21-й список 2019 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/325771 . WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  9. ^ Guan YS, Hu Y, Liu Y (июнь 2006 г.). «Мультидетекторная рядная компьютерная томография в лечении гепатоцеллюлярной карциномы с транскатетерной артериальной химиоэмболизацией». Журнал гастроэнтерологии и гепатологии . 21 (6): 941–946. doi : 10.1111/j.1440-1746.2006.04474.x . PMID  16724976. S2CID  40066693.
  10. ^ Кабанас Р. М. (2000). «Концепция сторожевого лимфатического узла». Лимфатические метастазы и сторожевая лимфодэктомия . Последние результаты в исследовании рака. Том 157. С. 109–20. doi :10.1007/978-3-642-57151-0_9. ISBN 978-3-642-63070-5. PMID  10857165.
  11. ^ ab Johnson NP (2005). «Обзор использования промывания липиодолом при необъяснимом бесплодии». Лечение в эндокринологии . 4 (4): 233–243. doi :10.2165/00024677-200504040-00004. PMID  16053340. S2CID  25322807.
  12. ^ de Baere T, Arai Y, Lencioni R, Geschwind JF, Rilling W, Salem R и др. (март 2016 г.). «Лечение опухолей печени с помощью трансуретральной ацетилхолинэстеразы с липиодолом: технические рекомендации экспертов». CardioVascular and Interventional Radiology . 39 (3): 334–343. doi :10.1007/s00270-015-1208-y. PMID  26390875. S2CID  12719852.
  13. ^ Ahmadzadehfar H, Sabet A, Wilhelm K, Biersack HJ, Risse J (ноябрь 2011 г.). «Терапия йодом-131-липиодолом при опухолях печени». Методы . 55 (3): 246–252. doi :10.1016/j.ymeth.2011.05.003. PMID  21664971.
  14. ^ Андреана Л., Исгро Г., Марелли Л., Дэвис Н., Ю Д., Навалкиссур С. и др. (октябрь 2012 г.). «Лечение гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) путем внутриартериальной инфузии радиоэмиттерных соединений: трансартериальная радиоэмболизация ГЦК». Обзоры лечения рака . 38 (6): 641–649. doi :10.1016/j.ctrv.2011.11.004. PMID  22169503.
  15. ^ Qian Y, Liu Q, Li P, Han Y, Zhang J, Xu J и др. (февраль 2021 г.). «Высокоспецифичные к опухолям и длительно действующие микрогранулы йода-131 для улучшенного лечения гепатоцеллюлярной карциномы с помощью низкодозной радиохимиоэмболизации». ACS Nano . 15 (2): 2933–2946. doi :10.1021/acsnano.0c09122. PMID  33529007. S2CID  231788293.
  16. ^ Patel A, Subbanna I, Bhargavi V, Swamy S, Kallur KG, Patil S (апрель 2021 г.). «Трансартериальная радиоэмболизация (TARE) с 131 йод-липиодолом при неоперабельной первичной гепатоцеллюлярной карциноме: опыт центра третичной помощи в Индии». South Asian Journal of Cancer . 10 (2): 81–86. doi : 10.1055/s-0041-1731600. PMC 8460342. PMID  34568220. 
  17. ^ Wang R, Watson A, Johnson N, Cheung K, Fitzgerald C, Mol BW и др. (октябрь 2020 г.). «Промывание маточных труб при субфертильности». База данных систематических обзоров Cochrane . 2020 (10): CD003718. doi :10.1002/14651858.CD003718.pub5. PMC 9508794. PMID  33053612 . 
  18. ^ "ЙОДИРОВАННОЕ МАСЛО перорально | Медицинские рекомендации MSF". medicalguidelines.msf.org .
  19. ^ Markou KB, Georgopoulos NA, Makri M, Vlasopoulou B, Anastasiou E, Vagenakis GA и др. (2003). «Улучшение дефицита йода после приема йода у школьников Азербайджана сопровождалось гипо- и гипертиреотропинемией и повышением титра аутоантител к щитовидной железе». Journal of Endocrinological Investigation . 26 (2 Suppl): 43–48. PMID  12762640.
  20. ^ ab Wolff J (январь 2001 г.). «Физиология и фармакология йодированного масла в профилактике зоба». Медицина . 80 (1): 20–36. doi : 10.1097/00005792-200101000-00003 . PMID  11204500.
  21. ^ Медейрос-Нето Г, Рубио ИГ (2016). «Йододефицитные заболевания». Эндокринология: Взрослая и детская . стр. 1597. doi :10.1016/B978-0-323-18907-1.00091-3. ISBN 978-0-323-18907-1.
  22. ^ ab Ingenbleek Y, Jung L, Férard G, Bordet F, Goncalves AM, Dechoux L (ноябрь 1997 г.). «Йодированное рапсовое масло для искоренения тяжелого эндемического зоба». Lancet . 350 (9090): 1542–1545. doi :10.1016/s0140-6736(97)02427-6. PMID  9388412. S2CID  93815.
  23. ^ Untoro J, Schultink W, Gross R, West CE, Hautvast JG (март 1998). «Эффективность различных типов йодированного масла». Lancet . 351 (9104): 752–753. doi :10.1016/S0140-6736(05)78525-1. PMID  9504541. S2CID  45475444.
  24. ^ Kolbeck KJ (март 2011 г.). «Липиодол = этиодол». Журнал сосудистой и интервенционной радиологии . 22 (3): 419–420. doi :10.1016/j.jvir.2010.10.030. PMID  21277801.
  • «Этиодированное масло». Портал информации о лекарственных средствах . Национальная медицинская библиотека США.
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Йодированное_масло&oldid=1248175923"