Эритроплакия

Медицинское состояние
Эритроплакия
Другие именаЭритроплазия [1] : 734 
Эритролейкоплакия («пятнистая лейкоплакия»), левая комиссура. Биопсия показала легкую эпителиальную дисплазию и инфекцию кандида. Противогрибковые препараты могут превратить этот тип поражения в гомогенную лейкоплакию (т.е. красные области исчезнут)
СпециальностьОральная медицина 

Эритроплакия — клинический термин, описывающий любую эритематозную (красную) область на слизистой оболочке , [2] которую нельзя отнести к какой-либо другой патологии . [3] : 805 

Термин эритроплазия был придуман Луи Кейра для описания предракового красного поражения полового члена. [4] Это дало начало термину эритроплазия Кейра . В зависимости от контекста этот термин может относиться конкретно к карциноме in situ головки полового члена или вульвы, проявляющейся в виде красного пятна, или может использоваться как синоним эритроплазии на других слизистых оболочках или переходных участках. [5]

В основном поражается головка полового члена [ 6], хотя в редких случаях может поражаться слизистая оболочка гортани [ 2 ] и реже ротовая полость [ 6] [7] или анус [8] .

Эритроплакия аналогична термину лейкоплакия , который описывает белые пятна. Вместе это два традиционно принятых типа предраковых поражений во рту, [9] [10] Когда поражение содержит как красные, так и белые области, используется термин «пятнистая лейкоплакия» или «эйртролейкоплакия».

Хотя оральная эритроплакия встречается гораздо реже, чем лейкоплакия, [7] эритроплакия несет в себе значительно более высокий риск сдерживания дисплазии или карциномы in situ и в конечном итоге трансформации в инвазивную плоскоклеточную карциному (тип рака полости рта ). [2] [7]

Признаки и симптомы

Хотя часто термины эритроплазия и эритроплакия используются как синонимы, некоторые источники различают их, утверждая, что последняя является пятнистой (плоской), а первая — папулезной (бугристой) [11] .

Эритроплакию слизистых оболочек половых органов часто называют эритроплазией Кейра .

Наиболее распространенными областями во рту, где встречается эритроплакия, являются дно полости рта, преддверие щеки, язык и мягкое небо . Она выглядит как красное пятно или бляшка с четко очерченными границами. Текстура характеризуется как мягкая и бархатистая. Вместе с эритроплакией может быть обнаружена смежная область лейкоплакии.

Эритроплазия может также возникнуть на слизистой оболочке гортани [2] или анального отверстия [8] .

Причины

Эритроплакия имеет неизвестную причину, но исследователи предполагают, что она схожа с причинами плоскоклеточного рака . Карцинома встречается почти в 40% случаев эритроплакии. [12] Чаще всего она встречается у пожилых мужчин в возрасте около 65–74 лет. Обычно она связана с курением .

Употребление алкоголя и табака описывается как факторы риска. [13]

Диагноз

Дифференциальная диагностика красного поражения полости рта

Существует множество других состояний, которые похожи по внешнему виду и должны быть исключены перед постановкой диагноза эритроплакии (см. таблицу). Иногда диагноз откладывается на срок до двух недель, чтобы посмотреть, регрессирует ли поражение спонтанно само по себе или можно найти другую причину. Эритроплакия часто связана с дисплазией и, таким образом, является предраковым поражением.

Биопсия

Микроскопически ткань демонстрирует тяжелую эпителиальную дисплазию , карциному in situ или инвазивную плоскоклеточную карциному в 90% случаев. Отсутствует выработка кератина и уменьшено количество эпителиальных клеток . Поскольку нижележащие сосудистые структуры менее скрыты тканью , эритроплакия выглядит красной при осмотре в клинических условиях.

Уход

Лечение включает биопсию поражения для определения степени дисплазии. Иногда рекомендуется полное удаление поражения в зависимости от гистопатологии, обнаруженной в биопсии. Даже в этих случаях рецидив эритроплакии является обычным явлением, поэтому необходим долгосрочный мониторинг.

История

В 1911 году французский дерматолог Луи Кейра описал резко очерченное, ярко-красное, блестящее, бархатистое предраковое поражение головки полового члена. [14] Он ввел термин «эритроплазия» для обозначения красных бляшек по аналогии с «лейкоплакией», которая обозначала белые пятна. [14] Поскольку «лейкоплакия» была эквивалентом английского слова leukoplakia (введено в 1861 году), [15] термин стал называться erythroplakia в английском языке. [14] Аналогично, термин leukoplakia изначально был введен для описания белых поражений мочевыводящих путей, [15] а в 1877 году впервые был применен к белым пятнам во рту. [16] Неясно, когда термин erythroplakia был впервые применен для описания красных поражений во рту. [14]

Этимология

Слово эритроплакия означает «красное пятно» и происходит от греческих слов ερυθρος — «красный» и πλάξ — «пластина». Всемирная организация здравоохранения определяет оральную эритроплакию следующим образом:

Любое поражение слизистой оболочки полости рта, проявляющееся в виде ярко-красных бархатистых бляшек, которые нельзя охарактеризовать клинически или патологически как какое-либо другое распознаваемое состояние.

Ссылки

  1. ^ Freedberg, et al. (2003). Дерматология Фицпатрика в общей медицине . (6-е изд.). McGraw-Hill. ISBN  0-07-138076-0 .
  2. ^ abcd Barnes L, ed. (2008). Хирургическая патология головы и шеи. Том 1 (3-е изд.). Нью-Йорк: Informa Healthcare. С. 131, 275–277. ISBN 9780849390234.
  3. ^ Джеймс, Уильям Д.; Бергер, Тимоти Г.; и др. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . Saunders Elsevier. ISBN 978-0-7216-2921-6.
  4. ^ Lee C, Damm DD, Neville BW, Allen C, Bouquot J (2009). Патология полости рта и челюстно-лицевой области (3-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Saunders/Elsevier. С. 397, 398. ISBN 9781437721973.
  5. ^ Браун-Фалько О (2000). Дерматология (2-е изд.). Берлин [ua]: Шпрингер. п. 1457. ИСБН 9783540594529.
  6. ^ ab Laskaris G (2011). Лечение заболеваний полости рта: краткий учебник. Штутгарт: Thieme. С. 68. ISBN 9783131613714.
  7. ^ abc Scully C (2013). Оральная и челюстно-лицевая медицина: основы диагностики и лечения (3-е изд.). Эдинбург: Churchill Livingstone. С. 184–185. ISBN 978-0-7020-4948-4.
  8. ^ ab Katsambas AD, Lotti TM, ред. (2003). Европейский справочник по дерматологическим методам лечения (2-е изд.). Берлин [ua]: Springer. стр. 169. ISBN 9783540008781.
  9. ^ Fischman SL, Ulmansky M, Sela J, Bab I, Gazit D (август 1982 г.). «Коррелятивная клинико-патологическая оценка предраковых заболеваний полости рта». Журнал патологии полости рта . 11 (4): 283–9. doi :10.1111/j.1600-0714.1982.tb00168.x. PMID  6809916.
  10. ^ Boy SC (ноябрь 2012 г.). «Лейкоплакия и эритроплакия слизистой оболочки полости рта — краткий обзор». South African Dental Journal . 67 (10): 558–60. PMID  23957095.
  11. ^ "эритроплазия" в Медицинском словаре Дорланда
  12. ^ Ridge JA, Glisson BS, Lango MN, et al. «Опухоли головы и шеи» Архивировано 20 июля 2009 г. в Wayback Machine в Pazdur R, Wagman LD, Camphausen KA, Hoskins WJ (редакторы) Cancer Management: A Multidisciplinary Approach Архивировано 4 октября 2013 г. в Wayback Machine . 11-е изд. 2008.
  13. ^ Хашибе М., Мэтью Б., Курувилла Б. и др. (июль 2000 г.). «Жевательный табак, алкоголь и риск эритроплакии». Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev . 9 (7): 639–45. PMID  10919731.
  14. ^ abcd Шривастава Г (2008). Основы оральной медицины. Нью-Дели: Jaypee Brothers Medical publishers. С. 72–73. ISBN 9788184482126.[ постоянная мертвая ссылка ]
  15. ^ ab Petrou SP; David M. Pinkstaff; Kevin J. Wu; Kenneth J. Bregg (ноябрь 2003 г.). "Лейкоплакия мочевого пузыря". Cliggott Publishing. Архивировано из оригинала 10 сентября 2017 г. Получено 6 мая 2013 г.
  16. ^ Танака, Такудзи; Ишигамори, Рикако (2011). «Понимание канцерогенеза для борьбы с раком полости рта». Журнал онкологии . 2011 : 1–10. doi : 10.1155/2011/603740 . PMC 3136173. PMID  21772845 . 
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Эритроплакия&oldid=1248328262"