Преждевременная эякуляция
Эякуляция и оргазм вскоре после начала половой активности
Медицинское состояние
Преждевременная эякуляция
СпециальностьПсихиатрия , сексуальная медицина

Преждевременная эякуляция ( ПЭ ) — это мужская сексуальная дисфункция , которая возникает, когда мужчина извергает семя (и, скорее всего, испытывает оргазм ) вскоре после начала половой активности и при минимальной стимуляции полового члена . [1] Это также называется ранней эякуляцией , быстрой эякуляцией , быстрым кульминационным моментом , преждевременным кульминационным моментом и (исторически) ejaculatio praecox. Не существует единого порогового значения, определяющего «преждевременное», но консенсус экспертов Международного общества сексуальной медицины одобрил определение примерно через одну минуту после проникновения. [2] Международная классификация болезней (МКБ-10) использует пороговое значение в 15 секунд с начала полового акта . [2]

Хотя мужчины с преждевременной эякуляцией описывают ощущение, что у них меньше контроля над эякуляцией, неясно, правда ли это, и многие или большинство среднестатистических мужчин также сообщают, что хотели бы, чтобы они могли длиться дольше. У мужчин типичное время задержки интравагинальной эякуляции составляет приблизительно 4–8 минут. [3] Противоположное состояние — задержка эякуляции . [4]

Мужчины с ПЭ часто сообщают об эмоциональном и личностном стрессе, а некоторые избегают сексуальных отношений из-за смущения, связанного с ПЭ. [5] По сравнению с мужчинами, женщины считают ПЭ меньшей проблемой, [6] но несколько исследований показывают, что это состояние также вызывает стресс у женщин-партнеров. [5] [7] [8]

Причина

Причины преждевременной эякуляции неясны. Было предложено много теорий, включая то, что преждевременная эякуляция была результатом быстрой мастурбации в подростковом возрасте, чтобы не быть пойманным, страха перед неудачей , пассивно-агрессивного поведения или слишком малого количества секса; но существует мало доказательств в поддержку любой из этих теорий. [3]

Было выдвинуто несколько гипотез о том, что некоторые физиологические механизмы способствуют преждевременной эякуляции, включая серотониновые рецепторы, генетическую предрасположенность, повышенную чувствительность пениса и атипичности нервной проводимости. [9] Ученые давно подозревали генетическую связь с определенными формами преждевременной эякуляции. Однако исследования не дали окончательных результатов в выделении гена, ответственного за пожизненную ПЭ.

Было установлено, что парагигантоцеллюлярное ядро ​​мозга участвует в контроле эякуляции. [10] Преэклампсия может быть вызвана простатитом [11] или побочным эффектом приема лекарств.

ПЭ классифицируется на четыре подтипа - пожизненная, приобретенная, вариабельная и субъективная ПЭ. Патофизиология пожизненной ПЭ опосредована сложным взаимодействием центральных и периферических серотонинергических, дофаминергических, окситоцинергических, эндокринологических, генетических и эпигенетических факторов. Приобретенная ПЭ может возникнуть из-за психологических проблем - таких как сексуальная тревожность, а также психологических или проблем в отношениях - и/или сопутствующих заболеваний, включая эректильную дисфункцию , простатит и гипертиреоз. [12]

Механизм

Физический процесс эякуляции требует двух действий: выброса и выталкивания. Выброс — это первая фаза. Он включает в себя депонирование жидкости из ампулярного семявыносящего протока , семенных пузырьков и предстательной железы в заднюю уретру . [13] Вторая фаза — это фаза выталкивания. Она включает в себя закрытие шейки мочевого пузыря, за которым следуют ритмичные сокращения уретры тазово -промежностными и луковично-губчатыми мышцами и прерывистое расслабление наружного мужского уретрального сфинктера . [14]

Симпатические двигательные нейроны контролируют фазу выброса рефлекса эякуляции, а фаза выталкивания выполняется соматическими и автономными двигательными нейронами. Эти двигательные нейроны расположены в грудопоясничном и пояснично-крестцовом отделах спинного мозга и активируются скоординированным образом, когда в центральную нервную систему поступает достаточно сенсорного сигнала для достижения порога эякуляции . [15] [16]

время введения

В отчете Кинси 1948 года говорилось, что три четверти мужчин эякулируют в течение двух минут после проникновения в более чем половине случаев их сексуальных контактов. [17]

Текущие данные подтверждают, что среднее время задержки интравагинальной эякуляции (IELT) составляет шесть с половиной минут у 18-30-летних. [18] [19] Если расстройство определяется как процентиль IELT ниже 2,5, то преждевременную эякуляцию можно предположить при IELT менее двух минут. [20] Тем не менее, некоторые мужчины с аномально низким IELT могут быть удовлетворены своими результатами и не сообщать о недостатке контроля. [21] Аналогичным образом, люди с более высоким IELT могут считать себя преждевременно эякулирующими и страдать от проблем с качеством жизни, обычно связанных с преждевременной эякуляцией, и даже получать пользу от немедикаментозного лечения. [22]

Диагноз

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание ( DSM-5 ) определяет преждевременную эякуляцию как «постоянную или повторяющуюся модель эякуляции, происходящую во время половой активности с партнером в течение приблизительно 1 минуты после вагинального проникновения и до того, как человек этого захочет», с дополнительными требованиями, что состояние продолжается в течение более 6 месяцев, вызывает клинически значимый дистресс и не может быть лучше объяснено дистрессом в отношениях, другим психическим расстройством или приемом лекарств. [2] Эти факторы определяются путем разговора с человеком, а не с помощью какого-либо диагностического теста. [2] DSM-5 допускает спецификаторы, является ли состояние пожизненным или приобретенным, применяется ли оно в целом или только к определенным ситуациям, и тяжесть на основе времени менее одной минуты, однако эти подтипы были подвергнуты критике как не имеющие обоснованности из-за недостаточности доказательств. [23]

В МКБ-10 2007 года преэклампсия определялась как неконтролируемая эякуляция в течение примерно 15 секунд. [2]

Процедуры

Было протестировано несколько методов лечения преждевременной эякуляции. Сочетание медикаментозного и немедикаментозного лечения часто является наиболее эффективным методом. [24]

Самолечение

Многие мужчины пытаются лечить себя от преждевременной эякуляции, пытаясь отвлечься, например, пытаясь сосредоточить свое внимание от сексуальной стимуляции. Существует мало доказательств того, что это эффективно, и это, как правило, отвлекает от сексуального удовлетворения обоих партнеров. Другие методы самолечения включают более медленные толчки, полное извлечение пениса, намеренную эякуляцию перед половым актом и использование более одного презерватива. Некоторые мужчины сообщают, что это было полезно. [3]

Секс терапия

Сексологами разработано и применяется несколько методик, включая упражнения Кегеля (для укрепления мышц тазового дна), а также «технику остановки-старта» Мастерса и Джонсона (для снижения чувствительности мужских реакций) и «технику сжатия» (для снижения чрезмерного возбуждения). [24] : 27 

Для лечения преждевременной эякуляции Мастерс и Джонсон разработали «технику сжатия», основанную на технике Семанса, разработанной Джеймсом Семансом в 1956 году. [25] Мужчинам было поручено уделять пристальное внимание своему паттерну возбуждения и научиться распознавать, что они чувствовали незадолго до своей «точки невозврата», момента, когда эякуляция казалась неминуемой и неизбежной. Почувствовав это, они должны были подать сигнал своему партнеру, который сжимал головку пениса между большим и указательным пальцами, подавляя эякуляторный рефлекс и позволяя мужчине продержаться дольше. [26] [27] [28]

Техника сжатия работала, но многие пары находили ее обременительной. С 1970-х по 1990-е годы сексопатологи усовершенствовали подход Мастерса и Джонсона, в значительной степени отказавшись от техники сжатия и сосредоточившись на более простой и эффективной технике, называемой техникой «стоп-старт». Во время полового акта, когда мужчина ощущает приближение кульминации, оба партнера прекращают двигаться и остаются неподвижными до тех пор, пока у мужчины не утихнут чувства неизбежности эякуляции, после чего они могут возобновить активный половой акт. [26] [29] [30] [31] [32]

Функционально-сексологический подход к лечению преждевременной эякуляции, разработанный Франсуа де Каруфелем и Жилем Труделем, предлагает новый метод, фокусирующийся на улучшении сексуальной функции без прерывания сексуальной активности. Это лечение, отличное от традиционных поведенческих методов, таких как методы сжатия и остановки-старта, продемонстрировало значительные улучшения в продолжительности полового акта, сексуальном удовлетворении и общей сексуальной функции. Основное исследование Де Каруфеля и Труделя (2006) демонстрирует эффективность этого подхода. [33] Более того, обзор Кокрейна по психосоциальным вмешательствам при преждевременной эякуляции признает исследование Де Каруфеля как имеющее низкий риск предвзятости, подчеркивая его методологическую надежность среди исследований психосоциальных вмешательств. [34] Это признание указывает на функционально-сексологическое лечение как на многообещающее направление для людей и пар, борющихся с преждевременной эякуляцией, что предполагает переход к более современным и эмпирически подтвержденным методам лечения в этой области. [35]

Лекарства

Дапоксетин , селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), был одобрен для лечения преждевременной эякуляции в нескольких странах. [36] [37] [38] Другие СИОЗС используются не по назначению для лечения ПЭ, включая флуоксетин , пароксетин , сертралин , циталопрам , эсциталопрам и кломипрамин . [36] Опиоидный трамадол , атипичный пероральный анальгетик , также используется. [36] [39] Результаты показали, что ингибиторы ФДЭ5 эффективны в комбинированном лечении с СИОЗС. [36] Полный эффект этих лекарств обычно проявляется через 2-3 недели, при этом результаты указывают на то, что задержка эякуляции варьируется от 6 до 20 раз больше, чем до приема лекарств. [36] Преждевременная эякуляция может вернуться после прекращения приема, [36] а побочные эффекты этих СИОЗС могут также включать аноргазмию , эректильную дисфункцию и снижение либидо . [36]

Также использовались местные анестетики, такие как лидокаин и бензокаин , которые наносятся на кончик и ствол полового члена. Они наносятся за 10–15 минут до сексуальной активности и имеют меньше потенциальных побочных эффектов по сравнению с СИОЗС. [40] Однако это иногда не нравится из-за снижения чувствительности в половом члене, а также для партнера (из-за втирания лекарства в партнера). [41] Другое исследование было проведено на 21 мужчине, которые были рандомизированы (15 лечение, 6 плацебо) и имели полные данные последующего наблюдения. Исходное среднее значение ± стандартное отклонение IELT составило 74,3 ± 31,8 против 84,9 ± 29,8 секунд среди групп лечения и плацебо соответственно (p = 0,39). Через 2 месяца у мужчин в группе лечения наблюдалось значительное улучшение IELT со средним увеличением на 231,5 ± 166,9 секунд (95% доверительный интервал 139–323 секунды), что было значительно больше, чем у мужчин, принимавших плацебо (94,2 ± 67,1 секунды, p = 0,043). [42]

Хирургическое лечение

Для постоянного лечения преждевременной эякуляции доступны две различные операции, обе разработанные в Южной Корее : селективная дорсальная неврэктомия (SDN) [43] и увеличение головки полового члена с использованием геля гиалуронана . [44] [45] Обрезание не показало никакого эффекта на ПЭ. [46] Руководящие принципы Международного общества сексуальной медицины не рекомендуют ни одно из хирургических вмешательств из-за риска постоянной потери сексуальной функции и недостаточности надежных данных [46] [47] [23] и на основании нарушения медицинского принципа непричинения вреда , поскольку операция может привести к осложнениям, некоторые из которых могут быть еще не известны. [46] Наиболее распространенным осложнением операции является рецидив ПЭ, который, как сообщается, случается примерно в 10% операций. [46] Другие источники считают SDN безопасным и эффективным лечением [48] , и эти операции популярны в азиатских странах. [23] [47]

Эпидемиология

Преждевременная эякуляция является распространенной сексуальной дисфункцией у мужчин; [49] однако, из-за изменчивости времени, необходимого для эякуляции, и желаемой продолжительности секса партнерами, точные показатели распространенности ПЭ определить трудно. В исследованиях «Секс в Америке» (1999 и 2008) исследователи Чикагского университета обнаружили, что в возрасте от подросткового возраста до 59 лет примерно 30% мужчин сообщили, что испытывали ПЭ по крайней мере один раз в течение предыдущих 12 месяцев, тогда как около 10% сообщили об эректильной дисфункции (ЭД). [50] У мужчин, хотя ЭД является наиболее распространенной сексуальной проблемой после 60 лет и может быть более распространенной, чем ПЭ в целом, согласно некоторым оценкам, [51] преждевременная эякуляция остается значительной проблемой, которая, согласно исследованию, затрагивает 28% мужчин в возрасте 65–74 лет и 22% мужчин в возрасте 75–85 лет. [50] В других исследованиях сообщается, что распространенность преэклампсии колеблется от 3 до 41 процента среди мужчин старше 18 лет, но подавляющее большинство оценивает распространенность в 20–30 процентов, что делает преэклампсию очень распространенной сексуальной проблемой. [5] [11] [49] [52] [23] [53] [54] [55]

Существует распространенное заблуждение, что молодые мужчины более склонны к развитию преждевременной эякуляции и что ее частота уменьшается с возрастом. [56] [57] Однако исследования распространенности показали, что показатели преждевременной эякуляции относительно постоянны в разных возрастных группах. [9]

История

Натурализм

Самцы млекопитающих быстро эякулируют во время полового акта, что побудило некоторых биологов предположить, что быстрая эякуляция вошла в генетическую структуру человеческих самцов, чтобы увеличить их шансы передать свои гены . [58] [59]

Проблемы контроля эякуляции были задокументированы более 1500 лет назад. Камасутра , индийский справочник по браку 4-го века до н. э., заявляет, что «если мужчина долгое время, женщина любит его больше, но если он короткое время, она недовольна им». [60] [61]

Вальдингер суммирует профессиональные перспективы начала двадцатого века. [62]

Сексолог Альфред Кинси не считал быструю эякуляцию проблемой, но рассматривал ее как признак «мужской силы», который не всегда можно вылечить. [63] Убеждение, что это следует считать болезнью, а не нормальным вариантом, также оспаривается некоторыми современными исследователями. [64]

Медикализация

В 19 веке симптом под названием сперматорея, изобретенный Уильямом Эктоном в 1857 году, означающий чрезмерное или непроизвольное выделение семени, был разработан и в то время использовался в качестве медицинского оправдания целибата . [65] [66] Позднее сперматорея была подразделена на другие кластеры симптомов, частично основанные на том, как она влияла на семя. [66] Лечение сперматореи в то время включало катетеризацию , прижигание , обрезание и вкалывание игл через промежность в простату . [66] В 19 и начале 20 веков культурная стигма в отношении исследования сексуальности привела к его непопулярности среди врачей и в публикациях. [65] Считается, что первое признание симптомов, описанных при сперматорее как расстройства самого по себе, произошло в 1883 году и называлось ejaculatio praecox . [66] Считается, что возникновение современной версии ejaculatio praecox, называемой преждевременной эякуляцией, началось с Альфреда Адлера до основных разработок психоаналитической теории . [67]

В середине 20-го века Зигмунд Фрейд опубликовал широко принятые и практически неоспоримые теории о том, что быстрая эякуляция вызвана неврозом, что проникающий секс является единственным правильным способом достижения женского оргазма, и что эрекция мужчины необходима для женского оргазма. [68] [69] В нем говорилось, что мужчины, которые эякулируют преждевременно, испытывают бессознательную враждебность к женщинам, поэтому они эякулируют быстро, что удовлетворяет их, но расстраивает их партнерш, которые вряд ли испытают оргазм так быстро. [70] Фрейдисты утверждали, что преждевременную эякуляцию можно вылечить с помощью психоанализа. Но даже годы психоанализа мало что дали, если вообще что-то дали, в лечении преждевременной эякуляции. [70] В 1974 году не было обнаружено никаких доказательств, позволяющих предположить, что мужчины с преждевременной эякуляцией испытывают необычную враждебность к женщинам. Этот так называемый коитальный императив позже был признан медицинским расстройством, которое на самом деле не служило удовлетворению женщин, а скорее способствовало давлению на мужчин и их патологизации в достижении так называемого оптимального времени для эякуляции. [69] [71]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Jern, Patrick (2015). «Эякуляция, преждевременная». Международная энциклопедия человеческой сексуальности : 328– 330. doi : 10.1002/9781118896877.wbiehs126. ISBN 978-1-4051-9006-0.
  2. ^ abcde Serefoglu, Ege Can; McMahon, Chris G.; Waldinger, Marcel D.; Althof, Stanley E.; Shindel, Alan; Adaikan, Ganesh; Becher, Edgardo F.; Dean, John; Giuliano, Francois; Hellstrom, Wayne JG; Giraldi, Annamaria; Glina, Sidney; Incrocci, Luca; Jannini, Emmanuele ; McCabe, Marita; Parish, Sharon; Rowland, David; Segraves, Robert Taylor; Sharlip, Ira; Torres, Luiz Otavio (июнь 2014 г.). «Обоснованное на практике единое определение преждевременной эякуляции на протяжении всей жизни и приобретенной преждевременной эякуляции: отчет второго специального комитета Международного общества сексуальной медицины по определению преждевременной эякуляции». Сексуальная медицина . 2 (2): 41– 59. doi :10.1002/sm2.27. PMC 4184676. PMID  25356301 . 
  3. ^ abc Strassberg, DS, & Perelman, MA (2009). Сексуальные дисфункции. В PH Blaney & T. Millon (Eds.), Oxford textbook of psychopathology (2nd ed.), (стр. 399–430). NY: Oxford University Press.
  4. ^ Джерн, Патрик; Санттила, Пекка; Витинг, Катарина; Аланко, Катарина; Харлаар, Николь; Йоханссон, Ада; фон Дер Пален, Беттина; Варйонен, Маркус; Викстрем, Нина; Олгарс, Моника; Санднабба, Кеннет (2007). «Преждевременная и задержка эякуляции: генетические и экологические последствия в популяционной выборке финских близнецов». Журнал сексуальной медицины . 4 (6): 1739–1749 . doi :10.1111/j.1743-6109.2007.00599.x. ПМИД  17888070.
  5. ^ abc Barnes T.; I. Eardley (2007). «Преждевременная эякуляция: масштаб проблемы». Журнал сексуальной и супружеской терапии . 33 (3): 151– 170. doi : 10.1080/00926230601098472. PMID  17365515. S2CID  41366014.
  6. ^ Байерс, ES; Г. Гренье (2003). «Преждевременная или быстрая эякуляция: восприятие гетеросексуальными парами эякуляторного поведения мужчин». Архивы сексуального поведения . 32 (3): 261– 70. doi :10.1023/A:1023417718557. PMID  12807298. S2CID  37472401.
  7. ^ Лимонцин, Э.; и др. (2013). «Результаты преждевременной эякуляции при сексуальном расстройстве у женщин: стандартизация и валидация нового диагностического инструмента для сексуального расстройства». Журнал урологии . 189 (5): 1830– 5. doi : 10.1016/j.juro.2012.11.007. hdl : 11573/540121. PMID  23142691.
  8. ^ Грациоттин, А.; С. Альтхоф (2011). «Что означает преждевременная эякуляция для мужчины, женщины и пары?». Журнал сексуальной медицины . 8 : 304–9 . doi :10.1111/j.1743-6109.2011.02426.x. PMID  21967392.
  9. ^ ab Althof, SE (2007). «Лечение быстрой эякуляции: психотерапия, фармакотерапия и комбинированная терапия», стр. 212–240 в SR Leiblum (ред.), Принципы и практика сексуальной терапии (4-е изд.). NY: Guilford. ISBN 978-1593853495 
  10. ^ Coolen LM, Olivier B, Peters HJ, Veening JG (1997). «Демонстрация вызванной эякуляцией нейронной активности в мозге самцов крыс с использованием агониста 5-HT1A 8-OH-DPAT». Physiol. Behav . 62 (4): 881– 91. doi :10.1016/S0031-9384(97)00258-8. hdl : 2066/25592 . PMID  9284512. S2CID  35436289.
  11. ^ ab Althof, SE; et al. (2010). «Руководство Международного общества сексуальной медицины по диагностике и лечению преждевременной эякуляции». Журнал сексуальной медицины . 7 (9): 2947– 69. doi :10.1111/j.1743-6109.2010.01975.x. PMID  21050394.
  12. ^ "Архивная копия" (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 2021-11-06 . Получено 2021-12-21 .{{cite web}}: CS1 maint: архивная копия как заголовок ( ссылка )
  13. ^ Böhlen D, Hugonnet CL, Mills RD, Weise ES, Schmid HP (2000). «Пять метров H(2)O: давление на шейку мочевого пузыря во время эякуляции человека». Prostate . 44 (4): 339– 41. doi :10.1002/1097-0045(20000901)44:4<339::AID-PROS12>3.0.CO;2-Z. PMID  10951500. S2CID  26120815.
  14. ^ Мастер VA, Турек PJ (2001). «Эякуляторная физиология и дисфункция». Urol. Clin. North Am . 28 (2): 363–75 , x. doi :10.1016/S0094-0143(05)70145-2. PMID  11402588.
  15. ^ deGroat WC, Booth AM (1980). «Физиология мужской сексуальной функции». Ann. Intern. Med . 92 (2 Pt 2): 329– 31. doi :10.7326/0003-4819-92-2-329. PMID  7356224.
  16. ^ Truitt WA, Coolen LM (2002). «Идентификация потенциального генератора эякуляции в спинном мозге». Science . 297 (5586): 1566– 9. Bibcode :2002Sci...297.1566T. doi :10.1126/science.1073885. PMID  12202834. S2CID  29708727.
  17. ^ Кинси, Альфред (1948), Сексуальное поведение самцов человека , Филадельфия : WB Saunders Co.
  18. ^ "Задержка эякуляции: что является нормой? [Июль 2005; 137-4]". Архивировано из оригинала 2017-07-08 . Получено 2007-10-21 .{{cite web}}: CS1 maint: бот: исходный статус URL неизвестен ( ссылка )
  19. ^ Waldinger MD, Quinn P, Dilleen M, Mundayat R, Schweitzer DH, Boolell M (2005). «Многонациональное популяционное исследование времени задержки интравагинальной эякуляции». Журнал сексуальной медицины . 2 (4): 492– 7. doi :10.1111/j.1743-6109.2005.00070.x. PMID  16422843.
  20. ^ Waldinger MD, Zwinderman AH, Olivier B, Schweitzer DH (2005). «Предложение об определении пожизненной преждевременной эякуляции на основе эпидемиологических данных секундомера». Журнал сексуальной медицины . 2 (4): 498– 507. doi :10.1111/j.1743-6109.2005.00069.x. PMID  16422844.
  21. ^ Брок, Джеральд Б.; Бенар, Франсуа; Кейси, Ричард; Эллиотт, Стейси Л.; Гаевски, Ежи Б.; Ли, Джей К. (2009). «Канадский совет по сексуальному здоровью мужчин: исследование распространенности и лечения преждевременной эякуляции в Канаде». Журнал сексуальной медицины . 6 (8): 2115– 2123. doi :10.1111/j.1743-6109.2009.01362.x. PMID  19572961. Тем не менее, общепризнанно, что мужчины с IELT ниже 1,5 минут могут быть «довольны» своими результатами и не сообщают о недостатке контроля, а следовательно, не страдают от ПЭ.
  22. ^ Shindel, Alan W.; Althof, Stanley E.; Carrier, Serge; Chou, Roger; McMahon, Chris G.; Mulhall, John P.; Paduch, Darius A.; Pastuszak, Alexander W.; Rowland, David; Tapscott, Ashley H.; Sharlip, Ira D. (2022). «Расстройства эякуляции: руководство AUA/SMSNA». Журнал урологии . 207 (3): 504– 512. doi :10.1097/JU.0000000000002392. ISSN  0022-5347. PMID  34961344. S2CID  245511620. Waldinger et al. концептуализировал два предварительных диагноза, которые могут быть применимы в контексте мужчин, которые обеспокоены ПЭ, но не соответствуют определенным критериям ни пожизненной, ни приобретенной ПЭ. Естественная вариабельная ПЭ определяется как случайная короткая ELT, которая происходит нерегулярно и непоследовательно и над которой мужчина чувствует снижение чувства контроля. Это состояние, как правило, минимально или не нарушает общее сексуальное удовлетворение и не происходит с частотой, которая представляет собой серьезное препятствие для пациента. Субъективная ПЭ (SPE, также известная как PE-подобная дисфункция) определяется как субъективная обеспокоенность или озабоченность коротким ELT, которая находится в пределах популяционных норм.24 Данные о лечении этих предварительных состояний ограничены; в настоящее время в качестве методов выбора для естественной вариабельной ПЭ и SPE предпочтительны образование и/или психосексуальная терапия, а не фармакотерапия.
  23. ^ abcd Serefoglu EC; TR Saitz (2012). «Новые взгляды на преждевременную эякуляцию: обзор определения, классификации, распространенности и лечения». Азиатский журнал андрологии . 14 (6): 822– 9. doi :10.1038/aja.2012.108. PMC 3720102. PMID 23064688  . 
  24. ^ ab Hatzimouratidis, K.; Giuliano, F.; Moncada, I.; Muneer, A.; Salonia, A.; Verze, P.; Parnham, A.; Serefoglu, EC (2017). Рекомендации EAU по эректильной дисфункции, преждевременной эякуляции, искривлению полового члена и приапизму (PDF) . Европейская ассоциация урологов. Архивировано из оригинала (PDF) 16 марта 2018 г.
  25. ^ Каплан (1974), стр. 298–299
  26. ^ ab Castleman, M. (2004). Great Sex. Rodale, Inc. стр.  136–138 . ISBN 978-1594869914.
  27. ^ Мастерс, У.; В. Джонсон (1970), Человеческая сексуальная неадекватность , Little Brown & Company
  28. ^ Белливо, Ф.; Л. Рихтер (1970). Понимание сексуальной неадекватности человека . Ходдер и Стоутон .
  29. ^ Каплан (1989), стр. 48–58.
  30. ^ Метц, М.; Б. Маккарти (2003). Как справиться с преждевременной эякуляцией . New Harbinger Publications. стр.  123–128 . ISBN 9781572243408.
  31. ^ Сильверберг, С. (2010) [1978]. Продлить жизнь: программа лечения преждевременной эякуляции . Physicians Medical Press. С.  44–57 .
  32. ^ Бирч. RW (2007). Короткая книга о том, как прожить дольше . PEC Publishing. стр.  27–38 . ISBN 978-1449523237.
  33. ^ Де Каруфель, Ф. и Трудел, Г. (2006). Эффекты нового функционально-сексологического лечения преждевременной эякуляции. Журнал сексуальной и супружеской терапии, 32(2), 97-114.
  34. ^ База данных систематических обзоров Кокрейна. (2011). Психосоциальные вмешательства при преждевременной эякуляции. База данных систематических обзоров Кокрейна.
  35. ^ Хартманн, Уве (2007). «Re: Эффекты нового функционально-сексологического лечения преждевременной эякуляции». Европейская урология . 52 (4): 1259– 1261. doi :10.1016/j.eururo.2007.07.021. PMID  17933037.
  36. ^ abcdefg Crowdis, Marissa; Nazir, Saad (2022), "Premature Ejaculation", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  31536307 , получено 19 июля 2022 г.
  37. ^ Хатчинсон, К; Круикшанк, К; Уайли, К (1 мая 2012 г.). «Оценка пользы и риска дапоксетина при лечении преждевременной эякуляции». Безопасность лекарств . 35 (5): 359–72 . doi :10.2165/11598150-000000000-00000. PMID  22452563. S2CID  35249748.
  38. ^ McMahon, CG; Althof, SE, Kaufman, JM, Buvat, J, Levine, SB, Aquilina, JW, Tesfaye, F, Rothman, M, Rivas, DA, Porst, H (февраль 2011 г.). «Эффективность и безопасность дапоксетина для лечения преждевременной эякуляции: комплексный анализ результатов пяти испытаний фазы 3». Журнал сексуальной медицины . 8 (2): 524–39 . doi :10.1111/j.1743-6109.2010.02097.x. PMID  21059176.{{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  39. ^ Вонг, Б. Л.; Малде, С. (январь 2013 г.). «Использование трамадола «по требованию» при преждевременной эякуляции: систематический обзор». Урология . 81 (1): 98–103 . doi :10.1016/j.urology.2012.08.037. PMID  23102445.
  40. ^ Шабсиг, Ридван; Каминецкий, Джед; Янг, Майкл; Перельман, Майкл (апрель 2017 г.). "Pd69-02 Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование салфеток с 4% бензокаином для местного применения при лечении преждевременной эякуляции: промежуточный анализ". Журнал урологии . 197 (4S). doi : 10.1016/j.juro.2017.02.3143. ISSN  0022-5347. S2CID  78743713.
  41. ^ MacCarty EJ; Dinsmore WW (2010). «Преждевременная эякуляция: обновление лечения». Международный журнал ЗППП и СПИДа . 21 (2): 77– 81. doi :10.1258/ijsa.2009.009434. PMID  20089991. S2CID  5431867.
  42. ^ Шабсиг, Ридван; Каминецкий, Джед; Янг, Майкл; Перельман, Майкл (апрель 2017 г.). "Pd69-02 Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование салфеток с 4% бензокаином для местного применения при лечении преждевременной эякуляции: промежуточный анализ". Журнал урологии . 197 (4S). doi : 10.1016/j.juro.2017.02.3143. ISSN  0022-5347. S2CID  78743713.
  43. ^ Чжан, Г.-Х.; Ю, Л.-П.; Бай, В.-Дж.; Ван, С.-Ф. (2012). «Избирательная резекция дорсальных нервов полового члена при преждевременной эякуляции». Международный журнал андрологии . 35 (6): 873– 879. doi : 10.1111/j.1365-2605.2012.01296.x . PMID  22882515.
  44. ^ Ким, Дж. Дж.; Квак, ТИ; Чон, Б. Г.; Чон, Дж.; Мун, Д. Г. (2004). «Эффекты увеличения головки полового члена с использованием геля гиалуроновой кислоты при преждевременной эякуляции». Международный журнал исследований импотенции . 16 (6): 547–51 . doi :10.1038/sj.ijir.3901226. PMID  15057258. S2CID  205677292.
  45. ^ Kwak, TI; Jin, MH; Kim, JJ; Moon, DG (2008). «Долгосрочные эффекты увеличения головки полового члена с использованием инъекционного геля гиалуроновой кислоты при преждевременной эякуляции». Международный журнал исследований импотенции . 20 (4): 425– 428. doi :10.1038/ijir.2008.26. PMID  18548080. S2CID  32849162.
  46. ^ abcd Anaissie, James; Yafi, Faysal A.; Hellstrom, Wayne JG (2016). «Операция не показана для лечения преждевременной эякуляции». Трансляционная андрология и урология . 5 (4): 607– 612. doi : 10.21037/tau.2016.03.10 . PMC 5001994. PMID  27652232. 
  47. ^ ab Moon, Du Geon (2016). «Есть ли место для хирургического лечения преждевременной эякуляции?». Трансляционная андрология и урология . 5 (4): 502– 507. doi : 10.21037/tau.2016.05.06 . PMC 5002006. PMID  27652223 . 
  48. ^ Yang, DY; Ko, K.; Lee, WK; Park, HJ; Lee, SW; Moon, KH; Kim, SW; Kim, SW; Cho, KS; Moon Du, G.; Min, K.; Yang, SK; Son, H.; Park, K. (2013). «Практические модели урологов, включая хирургическое лечение при преждевременной эякуляции: общекорейское общенациональное исследование». Всемирный журнал мужского здоровья . 31 (3): 226– 31. doi : 10.5534 /wjmh.2013.31.3.226. PMC 3888892. PMID  24459656. 
  49. ^ ab "Преждевременная эякуляция". Mayo Clinic .com . Получено 2007-03-02 .
  50. ^ ab Laumann, EO; et al. (1999). «Сексуальная дисфункция в Соединенных Штатах: распространенность и предикторы». Журнал Американской медицинской ассоциации . 281 (6): 537–44 . doi : 10.1001/jama.281.6.537 . PMID  10022110.
  51. ^ Schouten BW, Bohnen AM, Groeneveld FP, Dohle GR, Thomas S, Bosch JL (июль 2010 г.). «Следующая мужская клиника Эректильная дисфункция в обществе: тенденции с течением времени в заболеваемости, распространенности, консультациях терапевта и использовании лекарств — исследование Кримпена: тенденции в ЭД». J Sex Med . 7 (7): 2547–53 . doi :10.1111/j.1743-6109.2010.01849.x. PMID  20497307.
  52. ^ Mathers, MJ; et al. (2013). «Преждевременная эякуляция в урологической повседневной практике». Aktuelle Urologie . 44 (1): 33– 9. doi :10.1055/s-0032-1331727. PMID  23381878. S2CID  198315452.
  53. ^ Tang, WS; EM Khoo (2011). «Распространенность и корреляты преждевременной эякуляции в условиях первичной медицинской помощи: предварительное поперечное исследование». Журнал сексуальной медицины . 8 (7): 2071– 8. doi :10.1111/j.1743-6109.2011.02280.x. PMID  21492404.
  54. ^ Porst, H.; et al. (2007). «Исследование распространенности и отношения к преждевременной эякуляции (PEPA): распространенность, сопутствующие заболевания и поиск профессиональной помощи». Европейская урология . 51 (3): 816– 824. doi :10.1016/j.eururo.2006.07.004. PMID  16934919.
  55. ^ Роуленд, Д.; и др. (204). «Самооценка преждевременной эякуляции и аспекты сексуального функционирования и удовлетворения». Журнал сексуальной медицины . 1 (2): 225– 32. doi :10.1111/j.1743-6109.2004.04033.x. PMID  16429622.
  56. ^ Пирсон, Кэтрин (15.10.2023). «8 мифов о сексе, от которых эксперты хотели бы избавиться». The New York Times . ISSN  0362-4331 . Получено 11.03.2024 .
  57. ^ Каледжайе, Одунайо; Альмекати, Халед; Блечер, Гидеон; Минхас, Сук (2017-12-04). «Преждевременная эякуляция: бросая вызов новым и старым концепциям». F1000Research . 6 (6:2084): 2084. doi : 10.12688/f1000research.12150.1 . PMC 5717471. PMID  29259775 . 
  58. ↑ Райт, Карен (1 июня 1992 г.). «Эволюция оргазма». Журнал Discover .
  59. ^ Каруфель, Франсуа де (2016). Преждевременная эякуляция: теория, оценка и терапевтическое лечение. Тейлор и Фрэнсис. стр. 6. ISBN 9781317280750.
  60. ^ Эстбери-Уорд, Эдна (2002). «От Камасутры до dot.com: история, мифы и лечение преждевременной эякуляции». Сексуальная и сексуальная терапия . 17 (4): 368. doi : 10.1080/1468199021000017218. ISSN  1468-1994. S2CID  146305025.
  61. ^ Gajjala, Sukumar Reddy; Khalidi, Azheel (2014). «Преждевременная эякуляция: обзор». Indian Journal of Sexually Transmitted Diseases and AIDS . 35 (2): 92– 95. doi : 10.4103/0253-7184.142391 . ISSN  2589-0557. PMC 4553859. PMID  26396440 . 
  62. ^ Вальдингер, Марсель Д. (2013). «История преждевременной эякуляции». Преждевременная эякуляция . стр.  5–24 . doi :10.1007/978-88-470-2646-9_2. ISBN 978-88-470-2645-2.
  63. ^ Каплан (1974), стр. 292
  64. ^ Пуппо, Винченцо; Пуппо, Джулия (2016). «Комплексный обзор анатомии и физиологии мужской эякуляции: преждевременная эякуляция — это не болезнь». Клиническая анатомия . 29 (1): 111– 119. doi :10.1002/ca.22655. PMID  26457680. S2CID  9213013.
  65. ^ ab Hart, Graham; Wellings, Kaye (2002-04-13). «Сексуальное поведение и его медикализация: в болезни и в здоровье». BMJ . 324 (7342): 896– 900. doi :10.1136/bmj.324.7342.896. ISSN  0959-8138. PMC 1122837 . PMID  11950742. 
  66. ^ abcd Грунт-Мейер, Катажина (2022-07-03). «История медикализации быстрой эякуляции — отражение растущей важности женского удовольствия в фаллоцентрическом мире». Психология и сексуальность . 13 (3): 565– 582. doi : 10.1080/19419899.2021.1888312. ISSN  1941-9899. S2CID  233924065.
  67. ^ Грунт-Мейер, Катажина (2022-07-03). «История медикализации быстрой эякуляции — отражение растущей важности женского удовольствия в фаллоцентрическом мире». Психология и сексуальность . 13 (3): 565– 582. doi : 10.1080/19419899.2021.1888312. ISSN  1941-9899. S2CID  233924065.
  68. ^ Каплан, Хелен Сингер (1989). Как преодолеть преждевременную эякуляцию (2-е изд.). Нью-Йорк: Brunner/Mazel. стр. 295. ISBN 9780876305423. OCLC  1008628084.
  69. ^ ab Грунт-Мейер, Катажина (2022-07-03). «История медикализации быстрой эякуляции — отражение растущей важности женского удовольствия в фаллоцентрическом мире». Психология и сексуальность . 13 (3): 565– 582. doi : 10.1080/19419899.2021.1888312. ISSN  1941-9899. S2CID  233924065.
  70. ^ ab Каплан, Хелен Сингер (1974). Новая сексотерапия: активное лечение сексуальных дисфункций. Нью-Йорк: Brunner/Mazel. стр. 28. ISBN 9780876300831. OCLC  1015728698.
  71. ^ Стегенга, Якоб (2021-12-02). «Медикализация сексуального желания». Европейский журнал аналитической философии . 17 (2): 5–34 . doi : 10.31820/ejap.17.3.4 . ISSN  1849-0514.

Цитируемые источники

  • Каплан, Хелен С. (1974). Новая сексуальная терапия . Psychology Press. ISBN 9780876300831.
  • Каплан, Хелен С. (1989). Как преодолеть преждевременную эякуляцию . Routledge. ISBN 9780876305423.

Дальнейшее чтение

  • Hamblin, James (2012). «Когда эякуляция «преждевременна» и когда следует лишать пениса чувствительности?». The Atlantic . Получено 6 марта 2017 г. По словам [доктора Джона Малхолла], когда мы небрежно говорим о преждевременной эякуляции... мы обычно говорим о том, что медицинское сообщество назвало бы «синдромом, подобным преждевременной эякуляции», или просто «быстрой эякуляцией». ... Малхолл говорит, что все сводится к тому, достаточно ли долго парень выдерживает . Если его партнерша полностью насыщается за 90 секунд, то мужчина, который выдерживает 95 секунд, может быть в порядке. Но если другой парень выдерживает 15 минут, и это не предел, то это проблема и ее можно считать быстрой. Значок свободного доступа
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Premature_ejaculation&oldid=1266973818"