Ингибитор декарбоксилазы ароматических L-аминокислот


Периферические ингибиторы ДОФА-декарбоксилазы (AADC) блокируют один из двух путей, по которым леводопа может быть инактивирована до того, как она достигнет центральной нервной системы и активируется до дофамина . (Дофамин на периферии вызывает только побочные эффекты, не оказывая противопаркинсонического эффекта.) Ингибиторы КОМТ блокируют второй путь. [1]

Ингибитор декарбоксилазы ароматических L -аминокислот (синонимы: ингибитор декарбоксилазы ДОФА , ингибитор экстрацеребральной декарбоксилазы , DDCI и AAADI ) — это лекарственный препарат типа ингибитора ферментов , который ингибирует синтез дофамина ферментом декарбоксилазой ароматических L - аминокислот (AADC, AAAD или декарбоксилазой ДОФА). Он используется для ингибирования декарбоксилирования L -ДОФА в дофамин вне мозга, то есть в крови . В основном его вводят совместно с L - ДОФА для борьбы с болезнью Паркинсона . Введение может предотвратить распространенные побочные эффекты, такие как тошнота и рвота, в результате взаимодействия с рецепторами D2 в рвотном центре (или хеморецепторной триггерной зоне), расположенном за пределами гематоэнцефалического барьера . [2]

Примерами ингибиторов экстрацеребральной декарбоксилазы являются карбидопа и бенсеразид .

Показания

Периферически селективные DDCI, неспособные преодолевать защитный гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), используются для усиления действия L - ДОФА (леводопы) при лечении болезни Паркинсона (БП) для блокирования превращения L -ДОФА в дофамин вне мозга с целью снижения неблагоприятных побочных эффектов . [3] Комбинированная терапия L -ДОФА и DDCI по своей сути не снижает периферические сердечно-сосудистые побочные эффекты введения L -ДОФА ; однако комбинированная терапия усиливает центральные эффекты L -ДОФА за счет снижения зависимости от дозы в 4-5 раз, тем самым обеспечивая эффективное лечение болезни Паркинсона без сердечно-сосудистого риска, связанного с высоким периферическим дофамином. [4] [5]

Список DDCI

Ссылки

  1. ^ Мучлер, Эрнст; Шефер-Кортинг, Моника (2001). Arzneimittelwirkungen (на немецком языке) (8-е изд.). Штутгарт: Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft. стр.  313–316 . ISBN. 3-8047-1763-2.
  2. ^ Calne, DB; Reid, JL; Vakil, SD; Rao, S.; Petrie, A.; Pallis, CA; Gawler, J.; Thomas, PK; Hilson, A. (1971). «Идиопатический паркинсонизм, леченный экстрацеребральным ингибитором декарбоксилазы в сочетании с леводопой». British Medical Journal . 3 (5777): 729– 732. doi :10.1136/bmj.3.5777.729. PMC 1798919 . PMID  4938431. 
  3. ^ "Редакционная статья: Ингибиторы ДОФА-декарбоксилазы". British Medical Journal . 4 (5939): 250– 1. Ноябрь 1974. doi : 10.1136/bmj.4.5939.250. PMC 1612227. PMID  4425849 . 
  4. ^ Котзиас, Г.К., Папавасилиу, П.С. и Геллен, Р., Медицинский журнал Новой Англии, 1969, 280, 337.
  5. ^ Яр, д-р мед. наук, в книге «Достижения в неврологии», под ред. д-ра мед. наук Яра, стр. vi, т. 2. Нью-Йорк, Raven Press, 1973.
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Ингибитор_ароматической_декарбоксилазы_L-аминокислот&oldid=1251524507"