Дисковидный мениск

Дискоидный мениск — редкий анатомический вариант человека , который обычно поражает латеральный мениск колена . Обычно человек с этой аномалией не предъявляет никаких жалоб; однако она может проявляться болью, отеком или щелкающим звуком, слышимым из пораженного колена. Сильные предполагаемые результаты магнитно-резонансной томографии включают утолщенное тело мениска, видимое на более чем двух смежных сагиттальных срезах.

Классификация дискоидного латерального мениска по Ватанабе : (A) неполный, (B) полный и C) вариант связки Врисберга ^[1] Обычно мениск представляет собой тонкую серповидную часть хряща , которая находится между несущими вес суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей . Он прикреплен к оболочке коленного сустава по его периферии и служит для поглощения около трети ударной нагрузки, которую воспринимает поверхность хряща сустава, а также обеспечивает некоторую степень стабилизации колена. В коленном суставе есть два мениска, один из которых снаружи (вдали от средней линии) является латеральным мениском, а внутренний (по направлению к средней линии) — медиальным мениском . Дискоидный мениск — врожденная аномалия колена, встречающаяся у 3% населения (до 15% в Азии). Обычно он поражает латеральный мениск и может встречаться с двух сторон (20%). Вместо узкой полулунной формы, как у нормального мениска выше, дискоидный мениск утолщен и имеет более полную полулунную форму. Кроме того, дискоидный мениск не так сильно сужается к центру сустава и имеет форму диска. Толщина мениска, его уменьшенное кровоснабжение и в некоторых случаях слабое капсулярное прикрепление делают его более склонным к разрывам по сравнению с нормальным мениском. Аномалия сама по себе бессимптомна; однако разрыв мениска может привести к боли, отеку и щелчкам в пораженном колене. Ортопедическая классификация дискоидных менисков включает: полный, неполный или тип связки Врисберга, как показано здесь. Охват латерального плато большеберцовой кости определяет обозначение полного или неполного. Тип связки Врисберга имеет аномальное заднее прикрепление, прикрепляясь к части задней крестообразной связки .

Симптомом обычно является боль в колене. А когда колено сгибается или растягивается, то издает звук подпрыгивающих костей.

Поперечный диаметр нормального мениска составляет приблизительно 10–11 мм; поэтому нормальное тело мениска будет видно только на 2 срезах МРТ с сагиттальными срезами 4–5 мм. Дискоидный мениск следует рассматривать, если присутствует более двух смежных сегментов тела. Однако этот метод может привести к ложноотрицательному результату при оценке людей с вариантом Врисберга дискоидного мениска, поскольку он сохраняет узкую полумесяцеобразную форму. Коронарные и радиальные изображения мениска полезны для демонстрации расширения аберрантного мениска в сустав, как показано здесь. На коронарных изображениях это диагностируется, когда горизонтальное измерение между свободным краем и периферией тела составляет более 1,4 см. ^[2] В редких случаях рентгенография может показать расширение боковой суставной щели, квадратную форму латерального мыщелка, чашеобразную форму латерального плато большеберцовой кости и гипоплазию латерального большеберцового ости, что позволяет предположить наличие дискоидного мениска.

Пациенту, жалующемуся на острую боль в колене, будет проведено рентгенологическое исследование, чтобы исключить любую костную патологию, такую ​​как перелом . Поскольку диагностировать аномалии мениска с помощью рентгена сложно , для визуализации дискоидного мениска потребуется МРТ . Если у пациента нет симптомов и он не жалуется на значительное ощущение запирания в колене или боль, лечение консервативное и состоит из упражнений на растяжку и укрепление четырехглавой мышцы и мышц подколенного сухожилия. «В случаях, когда наблюдается значительная инвалидность, может потребоваться хирургическое иссечение. Когда дискоидный мениск сильно поврежден, может потребоваться полное иссечение мениска. В большинстве случаев, когда мениск в целом не поврежден, может быть достаточным частичное иссечение для сохранения амортизирующей функции». ^[3]

• Боль в колене
• Остеоартрит коленного сустава
• Киста мениска

• Дискоидный мениск в eMedicine