Медиальный мениск

Медиальный мениск
Головка правой большеберцовой кости , вид сверху, видны мениски и места прикрепления связок . (Медиальный мениск виден слева.)
Левый коленный сустав, вид сзади, видны внутренние связки.
Подробности
Идентификаторы
латинский	мениск медиальный
ТА98	А03.6.08.005
ТА2	1888
ФМА	44620
Анатомическая терминология [править на Wikidata]

Медиальный мениск — это фиброзно-хрящевая полукруглая полоса, которая охватывает коленный сустав с медиальной стороны, расположенная между медиальным мыщелком бедренной кости и медиальным мыщелком большеберцовой кости . ^[1] Его также называют внутренним полулунным фиброзным хрящом . Медиальный мениск имеет более серповидную форму, в то время как латеральный мениск — более круглую. Передние поверхности обоих менисков соединены поперечной связкой . Это частое место травмы, особенно если колено вывернуто.

Мениск прикрепляется к большеберцовой кости посредством венечных связок .

Его передний конец, тонкий и заостренный, прикрепляется к передней межмыщелковой ямке большеберцовой кости , спереди от передней крестообразной связки ;

Его задний конец прикреплен к задней межмыщелковой ямке большеберцовой кости, между местами прикрепления латерального мениска и задней крестообразной связки .

Он сращен с большеберцовой коллатеральной связкой , что делает его гораздо менее подвижным, чем латеральный мениск. Точки прикрепления относительно широко разнесены, и поскольку мениск шире сзади, чем спереди, передняя ножка значительно тоньше задней ножки. Наибольшее смещение мениска вызвано наружным вращением, тогда как внутреннее вращение расслабляет его. ^[1]

Во время вращательных движений большеберцовой кости (при согнутом на 90 градусов колене) медиальный мениск остается относительно фиксированным, в то время как латеральная часть латерального мениска смещается через мыщелок большеберцовой кости ниже. ^[2]

Медиальный мениск разделяет большеберцовую и бедренную кости , уменьшая площадь контакта между костями, и служит амортизатором , снижая пиковую силу контакта. Он также уменьшает трение между двумя костями, обеспечивая плавное движение в колене и распределяя нагрузку во время движения.

Острая травма медиального мениска часто сопровождает травму ПКС ( передней крестообразной связки ) или МКС ( медиальной коллатеральной связки ). Человек иногда травмирует медиальный мениск, не повреждая связки. Заживление медиального мениска, как правило, невозможно, если только пациент не очень молод, обычно <15 лет. Повреждение внешней трети мениска имеет наилучший потенциал заживления из-за кровоснабжения, но внутренние две трети медиального мениска имеют ограниченное кровоснабжение и, таким образом, ограниченную способность к заживлению. Большие разрывы мениска могут потребовать хирургического восстановления или удаления. Что касается разрыва мениска, врач может классифицировать травму множеством способов. Например, разрыв на внешнем крае мениска имеет большие шансы на заживление. Врачи называют это место «красной зоной», потому что эта внешняя часть мениска сильно васкуляризирована ; поэтому он получает необходимое количество питательных веществ и поддержку для успешного восстановления. Наоборот, внутренние две трети мениска называются «белой зоной». Эта часть мениска не сильно васкуляризирована; она получает питание только из синовиальной жидкости через диффузию. Учитывая эти факты, врачи рассматривают различные методы лечения различных видов разрывов: ^[3]

Если мениск необходимо удалить (менискэктомия) из-за травмы (либо потому, что он не может зажить, либо потому, что повреждение слишком серьезное), у пациента повышается риск развития остеоартрита колена в более позднем возрасте. ^{[4] [5] [6]} Если мениск удален, а артрита нет, то в настоящее время существуют варианты трансплантации мениска, если пациент молод и имеет нормальное положение. ^{[7] [ ненадежный источник? ]}

Более хронические травмы возникают при остеоартрите , который усугубляется ожирением и высокой ударной активностью. Медиальный мениск и медиальный отсек поражаются чаще, чем латеральный отсек.

Часто травмы средней и тяжелой степени тяжести или травмы мениска у лиц старше среднего возраста являются показанием к полной замене коленного сустава .

На Викискладе есть медиафайлы по теме Медиальный мениск.

• мениск
• разрыв мениска
• хрящ
• несчастная триада
• терапия по замене мениска хряща

Эту галерею анатомических особенностей необходимо очистить, чтобы соответствовать медицинскому руководству по стилю . Галереи, содержащие неразборчивые изображения предмета статьи, не приветствуются ; пожалуйста, улучшите или удалите галерею соответствующим образом. (Июнь 2015 г.)

• 
  Правый коленный сустав, вид спереди, показаны внутренние связки.
• 
  Сагиттальный разрез правого коленного сустава.
• 
  Капсула правого коленного сустава (растянута). Вид сзади.
• 
  Нормальный медиальный мениск
• 
  Вид колена спереди.
• 
  Правое колено в разгибании. Глубокое рассечение. Вид сзади.
• 
  Правое колено в разгибании. Глубокое рассечение. Вид сзади.
• 
  Коленный и большеберцово-малоберцовый сустав. Глубокое рассечение. Вид спереди.
• 
  Коленный сустав. Глубокая диссекция. Вид спереди.
• 
  Коленный сустав. Глубокая диссекция. Вид сзади.

В статье использован текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 343 20-го издания « Анатомии Грея» (1918 г.)

• Платцер, Вернер (2004). Цветной атлас анатомии человека, том 1: Опорно-двигательная система (5-е изд.). Thieme . ISBN 3-13-533305-1.
• Атлас анатомии Тиме: Общая анатомия и опорно-двигательная система . Тиме. 2006. ISBN 1-58890-419-9.
• Блахд и Фредди (2010). «Восстановление мениска». Сотрудники Healthwise.
• Brindle, T; Nyland, J; Johnson, DL (2001). «Мениск: обзор основных принципов с применением к хирургии и реабилитации». Журнал спортивной подготовки . 36 (2): 160–9. PMC  155528. PMID  16558666 .

• Анатомический рисунок: 17:07-06 на Human Anatomy Online, Медицинский центр SUNY Downstate
• lljoints на уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет) ( antkneejointopenflexed )
• Разрыв медиального мениска колена MR