Дилип Махаланабис | |
---|---|
দিলীপ মহলানবিশ | |
Рожденный | ( 1934-11-12 )12 ноября 1934 г. |
Умер | 16 октября 2022 г. (16.10.2022)(87 лет) Калькутта , Западная Бенгалия , Индия |
Национальность | индийский |
Образование | MBBS , DCH , MRCP (Эдинбург) |
Альма-матер | Медицинский колледж и больница, Калькутта |
Известный | Разработка раствора для пероральной регидратации |
Награды | Премия Поллина (2002 г.) Премия принца Махидола (2006 г.) Падма Вибхушан (посмертно, 2023 г.) |
Дилип Махаланабис (12 ноября 1934 г. – 16 октября 2022 г.) [1] был индийским педиатром, известным тем, что был пионером в использовании пероральной регидратационной терапии для лечения диарейных заболеваний . [2] Махаланабис начал исследовать пероральную регидратационную терапию в 1966 году в качестве исследователя в Международном центре медицинских исследований и обучения Университета Джонса Хопкинса в Калькутте , Индия . Во время войны за независимость Бангладеш он руководил усилиями Центра Джона Хопкинса, которые продемонстрировали поразительную эффективность пероральной регидратационной терапии для спасения жизней, когда в 1971 году среди беженцев из Восточной Бенгалии (ныне Бангладеш ) вспыхнула холера , которые искали убежища в Западной Бенгалии . [3] [4] [5] [6] [7] Простой и недорогой раствор для пероральной регидратации (ПРР) получил признание и позже был провозглашен одним из важнейших медицинских достижений 20-го века. [3] [5] [8]
С 1975 по 1979 год Махаланабис работал в сфере борьбы с холерой для Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в Афганистане , Египте и Йемене . В 1980-х годах он работал консультантом ВОЗ по исследованиям в области управления бактериальными заболеваниями . [5] В 1983 году Махаланабис был назначен членом Программы ВОЗ по борьбе с диарейными заболеваниями. Он оставался на этой должности более пяти лет. [4] Он также был связан с Национальным институтом холеры и кишечных заболеваний в Калькутте (NICED) и Институтом детского здоровья . [3] [6]
Дилип Махаланабис родился 12 ноября 1934 года в округе Кишорегандж провинции Бенгалия Британской Индии. Он окончил Калькуттский медицинский колледж по специальности педиатр в 1958 году, проработав там стажером. Создание NHS в Великобритании предоставило ему возможность заниматься медициной в Великобритании, он получил степени в Лондоне и Эдинбурге. [9]
Находясь в Великобритании, он стал первым индийцем, выбранным в качестве регистратора Детской больницы королевы Елизаветы . В 1960-х годах он присоединился к Международному центру медицинских исследований и обучения при Университете Джонса Хопкинса (JH-CMRT) в Калькутте, где начал свои исследования в области пероральной регидратационной терапии. [10]
Начало войны за освобождение Бангладеш привело к массовому кризису беженцев, большинство из которых оказались в Индии. Холера быстро стала основной причиной смерти среди голодающих и измученных беженцев, с уровнем летальности (CFR) 30%. [11] Чтобы помочь правительству и неправительственным организациям справиться с этой ситуацией, JH-CMRT направил свой профессиональный и парамедицинский персонал в лагеря беженцев. Доктор Махаланабис и его команда работали вдоль границы Индии и Восточного Пакистана , а их лечебный центр находился в Бонгаоне . 16 коек, доступных им в двух коттеджах, которые служили отделениями для больных холерой, были совершенно недостаточными для обслуживания 350 000 беженцев, проживающих в окрестностях города, отделения для больных холерой быстро закончились, даже этажи были полностью заняты больными пациентами, это потребовало установки большой отдельной палатки со 100 койками. Они также страдали от нехватки внутривенных жидкостей и не имели возможности получить их в необходимых количествах и обученного персонала для их введения. Основываясь на исследованиях, доступных в то время, Махаланабис и его команда были уверены, что одной только пероральной регидратации будет достаточно для предотвращения фатального обезвоживания на ранних стадиях, а внутривенная жидкость требовалась только в тяжелых случаях после наступления гиповолемического шока и тяжелого ацидоза .
Он использовал раствор для пероральной регидратации (ПРР) с использованием местных ингредиентов и с минимальным количеством ингредиентов, состоящим из 22 г глюкозы , 3,5 г хлорида натрия , 2,5 г гидрокарбоната натрия на литр воды. Глюкоза была приготовлена JH-CMRT, а ингредиенты были взвешены и упакованы в запечатанные и маркированные полиэтиленовые пакеты. Эта порошкообразная смесь была добавлена в бочки с питьевой водой и дана пациентам в чашках. Благодаря местному источнику всех материалов стоимость составила всего 11 пайсов (1,5 цента) за литр раствора. Членам семей пациентов было поручено предоставлять пациентам ПРР из-за простоты терапии. Калий также вводился детям перорально, а кокосовая вода предоставлялась по возможности из-за ее высокого содержания калия вместе с небольшой дозой тетрациклина как для взрослых, так и для детей. В течение 8-недельного периода, в течение которого он и его команда применяли эту терапию к 3700 пациентам, только 135 случаев закончились летальным исходом, что соответствует показателю летальности 3,6%, что значительно ниже показателя летальности в 30%, наблюдавшегося ранее; в отдельной палатке показатель летальности был еще ниже и составил 1%, однако условия были настолько плохими, что половина пациентов умерла еще до того, как удалось провести какую-либо пероральную регидратационную терапию. [12]
В это время доктор Дхиман Баруа, который был главой отдела бактериальных заболеваний ВОЗ , посетил лагерь, управляемый Махаланабисом, и начал смело продвигать лечение в ВОЗ и ЮНИСЕФ . Несмотря на это, лечение Махаланабиса было встречено скептически со стороны научного сообщества, и многие журналы отказались публиковать его оригинальную статью, потребовалось еще 7 лет, чтобы пероральная регидратационная терапия была принята в качестве хорошего метода лечения обезвоживания от диареи и других заболеваний. [13] Он так и не запатентовал свою формулу ОРС.
Он работал в отделе по контролю холеры ВОЗ с 1975 по 1979 год, служил в Афганистане, Египте и Йемене. Он работал консультантом по бактериальным заболеваниям для ВОЗ в 1980-х годах. [14]
В середине 1980-х и начале 1990-х годов он был медицинским сотрудником Программы ВОЗ по борьбе с диарейными заболеваниями.
В 1990 году он был назначен на должность сотрудника по клиническим исследованиям в Международном центре исследований диарейных заболеваний (ICDDR,B), Бангладеш. Позже он стал там директором по клиническим исследованиям. [9] В 2004 году он и доктор Натаниэль Пирс работали над улучшенной версией ОРС, которая была бы более эффективной в предотвращении обезвоживания при всех формах диареи и давала бы дополнительные преимущества, такие как уменьшение количества стула. [13]
В 1994 году Махаланабис был избран иностранным членом Королевской шведской академии наук . В 2002 году доктор Махаланабис, доктор Натаниэль Пирс, доктор Дэвид Налин и доктор Норберт Хиршхорн были награждены первой премией Поллина в области педиатрических исследований за вклад в открытие и внедрение пероральной регидратационной терапии. В 2006 году доктор Махаланабис, доктор Ричард А. Кэш и доктор Дэвид Налин были награждены премией принца Махидола, также за их роль в разработке и применении пероральной регидратационной терапии. [15]
Махаланабис был женат на Джаянти Махаланабис. [ требуется цитата ] Он умер в частной больнице в Западной Бенгалии , Калькутта , 16 октября 2022 года в возрасте 87 лет. [16] Он страдал от инфекции легких и других заболеваний, связанных со старостью. [17]