эффект Финка

Изменения парциального давления кислорода в легочных альвеолах, вызванные растворимым анестезирующим газом

Эффект Финка , также известный как «диффузионная аноксия », ^[1] «диффузионная гипоксия », ^[2] или «эффект второго газа», ^[3] является фактором, который влияет на pO ₂ (парциальное давление кислорода) в легочных альвеолах . Когда водорастворимые газы , такие как анестетик N ₂ O ( закись азота ), вдыхаются в больших количествах, они могут быстро растворяться в жидкостях организма . Это приводит к временному увеличению ^[^{необходимо уточнение}^] как концентраций , так и парциальных давлений кислорода и углекислого газа в альвеолах.

Эффект назван в честь Бернарда Рэймонда Финка (1914–2000), чья статья 1955 года впервые объяснила его. ^[1]^[4] Когда пациент восстанавливается после анестезии N ₂ O , большие количества этого газа переходят из крови в альвеолы (вниз по градиенту концентрации ), и поэтому в течение короткого периода времени O ₂ и CO ₂ в альвеолах разбавляются этим газом. Достаточно большое снижение парциального давления кислорода приводит к гипоксии , особенно если пациент гиповентиляторит (что дает больше времени для выделения закиси азота для разбавления альвеолярного кислорода при каждом вдохе). ^[5] Тем не менее, этот эффект длится всего пару минут, и гипоксии можно избежать, увеличив фракционную концентрацию вдыхаемого кислорода при восстановлении после введения N ₂ O. ^[6] Именно по этой причине Энтонокс , газообразная смесь закиси азота и кислорода в соотношении 50:50 , подходит для использования парамедицинским персоналом, таким как сотрудники скорой помощи: он обеспечивает достаточное количество закиси азота для облегчения боли с достаточным количеством кислорода, чтобы избежать гипоксии. ^[7]^[8]

Смотрите также

Эффект концентрации – эффект, влияющий на концентрацию легочного альвеолярного газа во время анестезии.
Ингаляционный анестетик – летучее или газообразное анестезирующее соединение, доставляемое путем вдыхания.
Эффект второго газа – Эффект, возникающий во время общей анестезии

Ссылки

^ ab J. Roger Maltby (2002). Известные имена в анестезиологии. Royal Society of Medicine Press . стр. 63. ISBN 978-1-85315-512-3.
^ S. Ahanatha Pillai (2007). Понимание анестезиологии. Jaypee Brothers Publishers . стр. 101. ISBN 978-81-8448-169-3.
^ Стивен М. Йентис; Николас П. Хирш; Гэри Б. Смит (2009). Анестезия и интенсивная терапия от А до Я: энциклопедия принципов и практики. Elsevier Health Sciences . ISBN 978-0-443-06785-3.
^ Бернард Р. Финк (1955). «Диффузионная аноксия». Анестезиология . 16 (4): 511– 519. doi : 10.1097/00000542-195507000-00007 . PMID 13238868.
^ S. EINARSSON (1993). «Устранение закиси азота и диффузионная гипоксия при нормо- и гиповентиляции». British Journal of Anaesthesia . 71 (2): 189–93 . doi : 10.1093/bja/71.2.189 . PMID 8123390.
^ Эндрю Б. Ламб; Джон Ф. Нанн (2005). Прикладная респираторная физиология Нанна (6-е изд.). Elsevier/Butterworth Heinemann . стр. 169. ISBN 978-0-7506-8791-1.
^ "Entonox". AnaesthesiaUK (www.frca.co.uk) . 26 января 2009 г. Архивировано из оригинала 31 октября 2007 г. Получено 27 февраля 2017 г.
^ Джоан Д. Фишер; Саймон Н. Браун; Мэтью В. Кук (октябрь 2006 г.). UK Ambulance Service Clinical Practice Guidelines (2006) (PDF) . Объединенный комитет по связям с органами скорой помощи Королевских колледжей. ISBN 1-84690-060-3. Архивировано (PDF) из оригинала 5 июня 2011 г. . Получено 27 февраля 2018 г. .

[maltby-1] J. Roger Maltby (2002). Известные имена в анестезиологии. Royal Society of Medicine Press . стр. 63. ISBN 978-1-85315-512-3.

[2] S. Ahanatha Pillai (2007). Понимание анестезиологии. Jaypee Brothers Publishers . стр. 101. ISBN 978-81-8448-169-3.

[3] Стивен М. Йентис; Николас П. Хирш; Гэри Б. Смит (2009). Анестезия и интенсивная терапия от А до Я: энциклопедия принципов и практики. Elsevier Health Sciences . ISBN 978-0-443-06785-3.

[4] Бернард Р. Финк (1955). «Диффузионная аноксия». Анестезиология . 16 (4): 511– 519. doi : 10.1097/00000542-195507000-00007 . PMID 13238868.

[5] S. EINARSSON (1993). «Устранение закиси азота и диффузионная гипоксия при нормо- и гиповентиляции». British Journal of Anaesthesia . 71 (2): 189–93 . doi : 10.1093/bja/71.2.189 . PMID 8123390.

[6] Эндрю Б. Ламб; Джон Ф. Нанн (2005). Прикладная респираторная физиология Нанна (6-е изд.). Elsevier/Butterworth Heinemann . стр. 169. ISBN 978-0-7506-8791-1.

[7] "Entonox". AnaesthesiaUK (www.frca.co.uk) . 26 января 2009 г. Архивировано из оригинала 31 октября 2007 г. Получено 27 февраля 2017 г.

[8] Джоан Д. Фишер; Саймон Н. Браун; Мэтью В. Кук (октябрь 2006 г.). UK Ambulance Service Clinical Practice Guidelines (2006) (PDF) . Объединенный комитет по связям с органами скорой помощи Королевских колледжей. ISBN 1-84690-060-3. Архивировано (PDF) из оригинала 5 июня 2011 г. . Получено 27 февраля 2018 г. .