Эффект второго газа
Во время индукции общей анестезии , когда большой объем газа (например, закиси азота ) поступает из альвеол в кровь легочных капилляров, концентрация газов, остающихся в альвеолах, увеличивается. Это приводит к эффектам, известным как эффект второго газа [1] и « эффект концентрации ». Эти эффекты возникают из-за сокращения альвеолярного объема, связанного с поглощением закиси азота. Предыдущие объяснения Эдмонда И. Эгера и Роберта К. Столтинга апеллировали к экстра-вдохнутому дыхательному объему из-за потенциального отрицательного внутрилегочного давления, связанного с поглощением закиси азота. [2]
Существуют два крайних типа дыхания, и сверхвдохнутый дыхательный объем является искусственной конструкцией, связанной с одним из этих типов. [3] Таким образом, именно изменение объема фактически вызывает эффекты. [ необходима цитата ]
Применимый пример из медицинского словаря Стедмана
При вдыхании постоянной концентрации анестетика, например галотана , увеличение альвеолярной концентрации ускоряется за счет сопутствующего введения закиси азота, поскольку альвеолярное поглощение последней создает потенциальное субатмосферное внутрилегочное давление, что приводит к увеличению притока в трахею.
Смотрите также
Ссылки
- ^ Эпштейн, Р. М.; Раков, Х.; Саланитр, Э.; Вольф, Г. Л. (1964). «Влияние эффекта концентрации на поглощение анестезирующих смесей: эффект второго газа». Анестезиология . 25 (3): 364–371 . doi : 10.1097/00000542-196405000-00015 . PMID 14156577.
- ^ Stoelting, RK; Eger,EI (1969). «Дополнительное объяснение эффекта второго газа: концентрирующий эффект». Анестезиология . 30 (3): 273–277 . doi : 10.1097/00000542-196903000-00007 . PMID 5778096.
- ^ Корман, Б.; Мейплсон, WW (май 1997). «Концентрация и эффекты второго газа: можно ли улучшить принятое объяснение?». British Journal of Anaesthesia . 78 (5): 618– 625. doi : 10.1093/bja/78.5.618 . PMID 9175984.
