Заболевания черепных нервов | |
---|---|
Черепно-мозговые нервы | |
Специальность | Неврология |
Заболевание черепных нервов — это нарушение функционирования одного из двенадцати черепных нервов . Хотя теоретически его можно считать мононевропатией , в рамках MeSH оно таковым не считается .
Возможно, что расстройство более чем одного черепного нерва возникнет одновременно, если травма произойдет в месте, где много черепных нервов сходятся вместе, например, в яремной ямке . Повреждение ствола мозга также может вызвать нарушение функционирования нескольких черепных нервов, но это состояние, скорее всего, также будет сопровождаться дистальным двигательным нарушением.
Неврологическое обследование позволяет проверить функционирование отдельных черепных нервов и выявить конкретные нарушения.
Лицевой нерв — седьмой из 12 черепных нервов. Этот черепной нерв управляет мышцами лица. Паралич лицевого нерва чаще встречается у пожилых людей, чем у детей, и, как говорят, поражает 15–40 из 100 000 человек в год. Это заболевание имеет множество форм, включая врожденные , инфекционные , травматические , неопластические или идиопатические . Наиболее распространенной причиной повреждения этого черепного нерва является паралич Белла (идиопатический лицевой паралич), который представляет собой паралич лицевого нерва. Хотя паралич Белла чаще встречается у взрослых, он, по-видимому, встречается у людей моложе 20 или старше 60 лет. Считается, что паралич Белла возникает из-за заражения вирусом герпеса , который может вызывать демиелинизацию и был обнаружен у пациентов с параличом лицевого нерва. Симптомы включают уплощение лба, провисание бровей и затруднение закрывания глаза и рта на пораженной стороне лица. Неспособность закрыть рот вызывает проблемы с приемом пищи и речью. Она также вызывает отсутствие вкуса, слезотечение и слюнотечение . [1]
Использование стероидов может помочь в лечении паралича Белла. Если на ранних стадиях стероиды могут увеличить вероятность полного выздоровления. Это лечение используется в основном у взрослых. Использование стероидов у детей не было доказано, поскольку они, по-видимому, полностью выздоравливают с ними или без них. Дети также, как правило, имеют лучшие показатели выздоровления, чем взрослые постарше. Скорость выздоровления также зависит от причины паралича лицевого нерва (например, инфекции, перинатальная травма, врожденная дисплазия). Если паралич более тяжелый, пациентам следует обратиться за стероидами или хирургическими процедурами. Паралич лицевого нерва может быть признаком тяжелого состояния, и при диагностике рекомендуется полная клиническая история и обследование. [1]
Хотя и редко, паралич лицевого нерва также был обнаружен у пациентов с сероконверсией ВИЧ . Обнаруженные симптомы включают головные боли (битемпоральные или затылочные), невозможность закрыть глаза или рот и могут вызвать снижение вкуса. [2] [3] Было зарегистрировано несколько случаев двустороннего паралича лицевого нерва, и, как говорят, он поражает только 1 из 5 миллионов в год. [3]