Корнелиус П. Роудс | |
---|---|
Рожденный | Корнелиус Паккард Роадс ( 1898-06-20 )20 июня 1898 г. Спрингфилд, Массачусетс , США |
Умер | 13 августа 1959 г. (1959-08-13)(61 год) Стонингтон, Коннектикут , США |
Альма-матер | Боудойн-колледж Гарвардского университета |
Награды | Легион Почета Премия Уокера Медаль Клемента Кливленда Премия Кэтрин Беркин Джадд |
Научная карьера | |
Поля | Онкология , патология , гематология |
Учреждения | Фонд экспериментальной биологии Рокфеллеровского университета в Вустере |
Корнелиус Паккард « Дасти » Роадс (9 июня 1898 — 13 августа 1959) — американский патолог , онколог и администратор больницы, который был вовлечён в расистский скандал и последующее обеление в 1930-х годах. Начиная с 1940 года он занимал должность директора Мемориальной больницы по исследованию рака в Нью-Йорке, с 1945 года был первым директором Института Слоуна-Кеттеринга и первым директором объединённого Мемориального онкологического центра Слоуна-Кеттеринга . За свой вклад в исследования рака Роадс был представлен на обложке журнала Time от 27 июня 1949 года под заголовком «Борец с раком». [1]
В первые годы работы в Институте Рокфеллера в 1930-х годах Роадс специализировался на анемии и лейкемии , работая в течение шести месяцев в Пуэрто-Рико в 1932 году в составе контингента Международного совета по здравоохранению Фонда Рокфеллера . Во время Второй мировой войны он работал в армии США, помогая разрабатывать химическое оружие и создавать исследовательские центры. Исследования горчичного газа привели к разработкам по его использованию в химиотерапии в Слоун-Кеттеринге.
В начале 1932 года письмо, написанное Роадсом в ноябре 1931 года, в котором он пренебрежительно отзывался о пуэрториканцах и утверждал (позже он называл это шутками), что он намеренно вводил раковые клетки своим пациентам, было передано лаборантом лидеру националистов Пуэрто-Рико Педро Альбису Кампосу . Он опубликовал письмо в пуэрториканских и американских СМИ, что привело к скандалу, официальному расследованию [2] и кампании по обелению в США , направленной на защиту интересов Роадса и, как следствие, интересов Рокфеллера. [3] В ходе последующего расследования Роадс защищал себя, говоря, что написал свои комментарии в гневе и в качестве шутки для коллеги из Нью-Йорка. [4] Ни генеральный прокурор Пуэрто-Рико, ни медицинское сообщество не нашли доказательств того, что он или проект оказывали какое-либо ненадлежащее медицинское лечение, и скандал был забыт. [5] [2]
В 2002 году спор возобновился. Узнав об инциденте, Американская ассоциация исследований рака (AACR), которая учредила Мемориальную премию Корнелиуса П. Роадса в 1979 году, [6] заказала новое расследование. [3] Его возглавил Джей Кац , почетный профессор Йельской школы права и специалист по медицинской этике. Он пришел к выводу, что нет никаких доказательств неэтичных экспериментов на людях , но письмо было настолько оскорбительным, что премию следовало переименовать. AACR согласилась и лишила Роадса этой чести из-за его расизма . [2]
Роадс родился 20 июня 1898 года в Спрингфилде, штат Массачусетс , в семье офтальмолога , доктора Джорджа Х. Роадса и его жены. [7] Он получил начальное образование в Спрингфилде, позже посещал колледж Боудойн в штате Мэн , который окончил в 1920 году. Он поступил в Гарвардскую медицинскую школу , где стал президентом класса , а в 1924 году получил степень доктора медицины с отличием . [7] Роадс стал стажером в больнице Питера Бента Бригама и заболел туберкулезом легких . Во время лечения и выздоровления у него развился пожизненный интерес к исследованию болезней.
После выздоровления от туберкулеза Роадс опубликовал статью о реакции на туберкулин с Фредом В. Стюартом , который стал его давним коллегой. Роадс преподавал в качестве патолога в Гарварде и проводил исследования процессов болезни. [8]
В 1929 году Роадс присоединился к штату Рокфеллеровского института медицинских исследований, ныне Рокфеллеровского университета , где он работал у Саймона Флекснера . Он также был штатным патологоанатомом в Рокфеллеровской больнице. [4] Его ранние исследовательские интересы включали гематологию и полиомиелит . Он работал в Рокфеллеровском университете до 1939 года. [9] [10]
Работая в Институте Рокфеллера, в 1931 году Роадс был приглашен гематологом Уильямом Б. Каслом присоединиться к его Комиссии по анемии Рокфеллера для проведения клинических исследований в Пресвитерианской больнице в Сан-Хуане, Пуэрто-Рико . [4] Это было частью санитарной комиссии Фонда Рокфеллера на острове через Международный отдел здравоохранения . [11] Исследовательский интерес Касла касался злокачественной железодефицитной анемии , в частности, вызванной паразитической анкилостомой , которая была эндемичной на острове с частотой 80%, и тропической спру . [3] [2] [4] Эффективное лечение последней было только что разработано, хотя причины заболевания оставались неясными. [4] Еще в 2010 году эти состояния продолжали вызывать высокую смертность среди пуэрториканцев, как сообщалось в научном журнале Revista de Hematologia . [12] Причина тропической спру до сих пор не определена, но с 1940-х годов ее можно лечить с помощью фолиевой кислоты и 3–6-месячного курса антибиотиков . [13]
Роадс должен был помогать Каслу, и они основали базу в Сан-Хуане в Пресвитерианской больнице. Роадс часто переписывался с Саймоном Флекснером в Рокфеллеровском институте в Нью-Йорке относительно его исследовательских и карьерных интересов. В Пуэрто-Рико группа Рокфеллера имела более 200 пациентов; историк и этик Сьюзен Э. Ледерер отмечает, что, хотя их и называли пациентами, они были в первую очередь клиническими субъектами, чьи состояния изучались для продвижения медицинских исследований. Из-за последствий анемии и подозрения, что тропическая спру связана с диетой, Роадс экспериментально контролировал диету пациентов. [4] Ледерер отмечает, что в письмах того времени Роадс называл своих пациентов «экспериментальными «животными»». [4] Он писал: «Если у них ничего не развивается, то они, безусловно, имеют конституцию быков ». Роадс стремился экспериментально вызывать состояния, которые он изучал, у своих пациентов, а не просто лечить их. Если у них развивалась тропическая спру, он мог лечить ее экстрактом печени. [4]
Касл хотел провести похожее исследование в Сидре совместно со Школой тропической медицины , которая проводила смежные исследования, но это не было одобрено. Роадс также собрал образцы сыворотки от полиомиелита для своего босса Флекснера в Институте Рокфеллера, в чем ему помогали контакты в университете.
10 ноября 1931 года Роадс был на вечеринке в доме своего пуэрториканского коллеги в Сидре . Выпив немного, он ушел и обнаружил, что его автомобиль был разгромлен , а несколько вещей украдены. Он пошел в свой офис, где написал и подписал письмо, адресованное «Ферди» (Фреду У. Стюарту, коллеге из Бостона, к тому времени работавшему в Мемориальном госпитале по исследованию рака в Нью-Йорке). [4]
Он написал следующее:
Дорогой Ферди:
Чем больше я думаю о назначении Ларри Смита, тем большее отвращение я испытываю. Вы слышали какие-либо обоснования, выдвинутые для этого? Конечно, странно, что человек, вышедший из всей Бостонской группы, уволенный Уоллахом, и, насколько мне известно, абсолютно лишенный какой-либо научной репутации, должен получить это место. Что-то не так с нашей точкой зрения.
Ситуация в Бостоне урегулирована. Паркер и Най будут управлять лабораторией вместе, а Кеннет или Макмахон будут помощниками; шеф останется. Насколько я могу судить, шансы получить работу в ближайшие десять лет абсолютно равны нулю. Конечно, никто не поощряет научные достижения, когда это скорее помеха, чем помощь в продвижении. Я могу получить здесь чертовски хорошую работу и склонен ее принять. Она была бы идеальной, если бы не порториканцы [sic]. Они, без сомнения, самая грязная, ленивая, самая дегенеративная и воровская раса людей, когда-либо населявшая эту сферу. Вам становится тошно жить с ними на одном острове. Они даже ниже итальянцев. Острову нужна не работа общественного здравоохранения, а приливная волна или что-то в этом роде, чтобы полностью истребить население. Тогда оно может стать пригодным для жизни. Я сделал все возможное, чтобы продолжить процесс истребления, убив 8 и пересадив рак еще нескольким. Последнее пока не привело ни к одному смертельному исходу... Вопрос заботы о благополучии пациентов здесь не играет никакой роли — на самом деле все врачи получают удовольствие от издевательств и пыток над несчастными.
Дайте мне знать, если услышите еще какие-нибудь новости.
С уважением, "Дасти" [14] [15]
Его неотправленное письмо было найдено одним из его сотрудников и распространено среди работников Комиссии по анемии. Когда Роадс узнал об этом, он быстро принес публичные извинения на собрании всех сотрудников и врачей. [4] Некоторое время спустя он был встревожен, услышав, что письмо будет обсуждаться на собрании Медицинской ассоциации Пуэрто-Рико. Поскольку отношения на местном уровне ухудшились, он вернулся в Нью-Йорк в декабре 1931 года. [4]
В конце декабря бывший лаборант Роадса Луис Бальдони подал в отставку; позже он дал показания, что опасался за свою безопасность. В январе 1932 года он передал письмо Роадса Педро Альбису Кампосу , президенту Пуэрто-Рико Националистической партии . [4] Альбису Кампос стремился предать огласке инцидент, отправив копии письма в Лигу Наций , Панамериканский союз , Американский союз защиты гражданских свобод , газеты, посольства и Ватикан . [2]
В дополнение к распространению письма в СМИ, Альбизу написал свое собственное, обвинив Роадса в том, что он был частью заговора США по уничтожению пуэрториканцев. Он связал письмо с другими жалобами на американский империализм, заявив, что губернаторы США в Пуэрто-Рико поощряли трудовую эмиграцию, а не улучшали занятость, и продвигали контроль рождаемости , что было оскорбительно для большинства жителей-католиков . [14]
Фотография письма Роадсов была опубликована 27 января 1932 года в La Democracia, юнионистской газете Антонио Рафаэля Барсело , с переводом на испанский язык всего письма. Оно не поддерживало теорию Альбису Кампоса о заговоре США против Пуэрто-Рико. 13 февраля El Mundo опубликовала все письмо на испанском и английском языках. [14]
Письмо Роадса создало один из первых кризисов для Джеймса Р. Беверли , недавно назначенного исполняющим обязанности губернатора Пуэрто-Рико . Он сказал, что письмо было «признанием в убийстве» и «клеветой на народ Пуэрто-Рико», и приказал провести расследование, что стало одним из его первых действий. [14] Беверли сказал о Роадсе, что «он был просто чертовым дураком, ... хорошим врачом, но не очень сильным умом во всем остальном». [14] Роадс, уже вернувшийся в Нью-Йорк, опубликовал официальный ответ СМИ и губернатору. Он настаивал на том, что шутил в своем письме, которое должно было быть конфиденциальным, назвав его «фантастическим и игривым сочинением, написанным исключительно для моего собственного развлечения и задуманным как пародия на предполагаемые взгляды некоторых американских умов в Пуэрто-Рико», объяснив, что ничто «никогда не подразумевалось иным, чем противоположное тому, что было заявлено». [2] Роадс предложил вернуться, чтобы прояснить ситуацию, но так и не сделал этого. Расследование губернатора пришло к выводу, что Роадс не совершал ни действий, указанных в его письме, ни каких-либо других преступлений. [2] Позже в том же году губернатор Беверли столкнулся с более серьезным политическим кризисом, чем письмо Роадса, из-за его собственных высказываний, поощряющих использование противозачаточных средств на острове. Жители были возмущены, и он был отстранен от должности. [14]
Роадс и его работа были расследованы генеральным прокурором Пуэрто-Рико Рамоном Кинонесом, с обзором медицинских аспектов доктором П. Моралесом Отеро, представителем Медицинской ассоциации Пуэрто-Рико, и доктором Э. Гарридо Моралесом, представителем Комиссара здравоохранения. Были взяты показания под присягой у нескольких пациентов Роадса, а также у его коллег, включая Касла, Уильяма Гэлбрета и Джорджа К. Пейна . Они просмотрели досье 257 пациентов, лечившихся у Роадса и Комиссии Рокфеллера, включая 13 пациентов, которые умерли в этот период. Они не нашли никаких доказательств преступлений, описанных в неотправленном письме Роадса. Генеральный прокурор и медицинское сообщество объединились, чтобы оправдать Роадса от националистических обвинений в том, что он был частью заговора США по уничтожению пуэрториканцев. [5] Роудс был объектом отдельных расследований, проведенных исполняющим обязанности американского губернатора Пуэрто-Рико, Беверли и Рокфеллеровским институтом, и «ни один из них... не смог обнаружить никаких доказательств того, что доктор Роудс истребил кого-либо из пуэрториканцев». [3]
Подтверждено в отчете 21-го века Ледерера, «записи в пресвитерианской больнице в Сан-Хуане, Пуэрто-Рико, где Роадс проводил свои исследования, не выявили ни одного пациента, находившегося под наблюдением молодого патолога , который умер при подозрительных обстоятельствах». [4] Кроме того, следователи «не смогли подтвердить другое утверждение Роадса (опущенное в отчете Time ) о том, что он «трансплантировал рак нескольким пациентам»» [4] .
Во время расследований Айви Ли , которая занималась связями с общественностью семьи Рокфеллеров, и команда Института начали кампанию по защите репутации Роадса. Его считали многообещающим исследователем. Фонд Рокфеллера также хотел защитить свои рабочие отношения с медицинскими организациями в Пуэрто-Рико [4] и избежать проблем с критиками экспериментов на людях в США. В начале 1930-х годов в США возродилось антививисекционистское движение , которое также было обеспокоено использованием уязвимых групп населения в качестве объектов экспериментов: детей (особенно сирот ), заключенных и солдат. Как заметил Ледерер, «некоторые члены медицинского сообщества... следили за популярной и медицинской прессой ». [16] Фрэнсис Пейтон Раус из Института Рокфеллера был редактором Журнала экспериментальной медицины в 1930-х и 1940-х годах. Хотя он принимал мало статей по клиническим исследованиям, он был осторожен с их формулировками, пытаясь избежать критики со стороны антививисекционистов. [16]
Ли получил доступ к предварительно опубликованным версиям статей о споре как от The New York Times , так и от Time . Он убедил Time убрать слова «и пересадка рака нескольким другим» из опубликованной версии письма. [3] Кроме того, основываясь на положительных показаниях некоторых пациентов, The New York Times озаглавила свою статью как «Пациенты говорят, что Роадс спас им жизнь» и также сообщила об этом аспекте. [17] Роадс вернулся в Нью-Йорк до того, как в Пуэрто-Рико разразился скандал. После доклада Генерального прокурора [5] и доклада Института Рокфеллера в 1932 году споры в Соединенных Штатах быстро утихли. [4] [2]
Реакция на скандал и противоречия вокруг Роадса в Соединенных Штатах была неоднозначной, отчасти из-за кампании Рокфеллера. Старр говорит (в своей статье 2003 года о скандале), что коллеги Роадса не поверили попытке исследователя представить его письмо как «фантастическое и игривое сочинение... задуманное как пародия». [2] Некоторые были обеспокоены психическим здоровьем Роадса в то время. Один из руководителей отмахнулся от инцидента как от случая местной неблагодарности. Журнал Time озаглавил инцидент как «Порту Рикошет»; Старр предполагает, что они имели в виду, что гуманитарная работа Роадса в Пуэрто-Рико обернулась против него. [2]
В Пуэрто-Рико Альбису Кампос использовал скандал с Роадсом как часть своей антиколониальной кампании, привлекая последователей в Националистическую партию . В 1950 году давние активисты движения за независимость Пуэрто-Рико Оскар Кольясо и Гриселио Торресола попытались убить президента Трумэна, чтобы вывести свое дело на мировую арену. В более позднем интервью Кольясо сказал, что будучи молодым человеком, в 1932 году он услышал, как Альбису Кампос говорил о письме Роадса, и решил посвятить свою жизнь движению националистов . [3] [4] [2]
После своего исследования в Пуэрто-Рико, в 1933 году Роадс был выбран руководителем специальной службы в Рокфеллеровском институте по клинической гематологии, для изучения заболеваний кроветворных органов. Он основывался на своих исследованиях анемии и тропической спру. [18] В 1934 году Роадс и другой исследователь опубликовали результаты успешного использования терапии экстрактом печени для лечения тропической спру (и облегчения анемии). [19] Их работа была признана другими специалистами в этой области как вносящая вклад в лечение этого заболевания. [20]
В 1940 году Роадс был выбран на должность директора Мемориальной больницы , которая занималась лечением и исследованием онкологических заболеваний и недавно переехала в новое здание. Роадс был выбран за его интерес к клиническим исследованиям в дополнение к лабораторным исследованиям, поскольку больница проводила исследования и лечение. [21] Он стал преемником Джеймса Юинга , известного онколога . Юинг писал о трансплантации рака в 1931 году, о чем Роадс упоминал в своем скандальном письме, написанном в ноябре того же года. [4] В 1941 году Роадс изучал использование радиации для лечения лейкемии . [22]
Во время Второй мировой войны Роадс был произведен в чин полковника и назначен начальником медицинской службы в Отделе химического оружия армии США . [21] Он основал лаборатории химического оружия армии США в Юте , Мэриленде и Панаме . При его активном участии были проведены секретные эксперименты, включая расовые тесты с участием афроамериканцев , японоамериканцев и пуэрториканцев , на более чем 60 000 американских солдат. Многие из них страдали от изнурительных пожизненных последствий. [23] За эту работу в 1945 году он получил орден Почетного легиона за «борьбу с отравляющими газами и другими достижениями в области химического оружия». [6] [23] В 2003 году эксперименты с химическим оружием, проведенные на острове Сан-Хосе, также были рассмотрены в рамках расследования действий Роадса в Пуэрто-Рико. Биоэтик из Йельского университета Джей Кац охарактеризовал испытания химического оружия как «бессовестные», заявив, что они основывались на «дешевизне человеческих существ», а солдаты «манипулировались, эксплуатировались и предавались». [23]
Из-за его исследований несчастных случаев с горчичным газом в результате несчастного случая во время войны в Италии , Роадс заинтересовался его потенциалом для лечения рака. До конца своей жизни его исследовательский интерес был направлен на разработку химиотерапии для лечения рака, [21] но он в основном работал администратором и научным руководителем в Memorial и Sloan-Kettering. Изучая горчичный газ , он разработал препарат под названием мехлорэтамин или Mustargen. Его успех в клинических испытаниях в годы войны стал основой для развития области противораковой химиотерапии . [24] Роадс также заинтересовался общим облучением тела , что привело к ранним работам по химиотерапии. [25]
В 1945 году был основан Институт Слоуна-Кеттеринга как центр исследования рака, в надежде, что промышленный подход к исследованиям даст лекарство. [21] Он открылся в 1948 году. Будучи директором Мемориала, с 1945 по 1953 год Роадс также был первым директором Института Слоуна-Кеттеринга. [3] [21] Он был «похвален Мемориалом за его «существенную роль в развитии больницы в современный медицинский центр». [3] [21] Будучи директором Слоуна-Кеттеринга, он также курировал исследования, связанные с радиационными экспериментами Министерства обороны до 1954 года. Например, в том году группа Слоуна-Кеттеринга начала многолетнее исследование «Пост-облученного синдрома у людей». [26]
В 1953 году Роадс немного отступил, став научным директором недавно объединенного Мемориального онкологического центра Слоуна-Кеттеринга . [21] Он также продолжил работу в качестве научного директора операций Слоуна-Кеттеринга. [27] Он также был советником Комиссии по атомной энергии США по вопросам ядерной медицины . Часть финансирования AEC поддерживала исследования Слоуна-Кеттеринга по использованию йода для транспортировки радиации к раковым опухолям. [28]
Роадс продолжал работать научным руководителем Мемориального онкологического центра имени Слоуна-Кеттеринга до самой своей смерти. [27] Он умер от коронарной окклюзии 13 августа 1959 года в Стонингтоне, штат Коннектикут . [8] В 1979 году, в 20-ю годовщину его смерти, Американская ассоциация исследований рака учредила Мемориальную премию Корнелиуса П. Роадса в его честь в качестве ежегодной награды перспективному молодому исследователю. [6]
В 1982 году пуэрториканский социолог и писатель Педро Апонте-Васкес обнаружил новую информацию в различных архивах, которая подняла вопросы о расследованиях, проведенных по Роадсу и проекту Рокфеллера. Наиболее заметным среди его находок было письмо 1932 года, написанное губернатором Беверли заместителю директора Фонда Рокфеллера, в котором говорилось, что Роадс написал второе письмо, «еще хуже первого», и которое, по словам Беверли, [пуэрториканское] правительство скрыло и уничтожило. [2] В 1932 году генеральный прокурор Пуэрто-Рико при поддержке высокопоставленных пуэрториканских врачей расследовал всю работу Роадса и проекта Рокфеллера, включая 13 смертей, которые произошли среди почти 300 пролеченных пациентов. Они не нашли никаких доказательств правонарушений или преступлений. [5] Кроме того, начальник Роадса в проекте Рокфеллера провел тщательное расследование 13 пациентов, умерших во время пребывания Роадса в должности, но не нашел никаких доказательств правонарушения. Но в 1982 году Апонте-Васкес призвал Департамент юстиции Пуэрто-Рико возобновить дело. Он отказался, поскольку Роадс был мертв уже очень давно. [2]
В 2002 году Эдвин Васкес, профессор биологии в Университете Пуэрто-Рико , наткнулся на письмо Роадса 1932 года и связался с Американской ассоциацией по исследованию рака (AACR) по этому поводу. Учитывая оскорбительный характер письма, он потребовал, чтобы имя Роадса было удалено из награды AACR. Другие также связались с AACR, включая государственного секретаря Пуэрто-Рико Фердинанда Меркадо . [2] Возрождение проблемы вызвало новую волну огласки. AACR, которая заявила, что не знала о споре 1932 года, [3] заказала расследование под руководством Джея Каца , биоэтика из Йельского университета . Кац сказал, что, хотя «не было никаких доказательств того, что доктор Роадс убивал пациентов или пересаживал раковые клетки, само письмо было достаточно предосудительным, чтобы удалить его имя из награды». AACR согласилась с его выводом. [3]
Эрик Розенталь из Oncology Times в 2003 году охарактеризовал этот случай как то, что AACR пришлось «иметь дело со смущением, вызванным тем, что история догоняет современные потребности». [3] Он писал:
Сложное наследие Корнелиуса «Дасти» Роадса, умершего в 1959 году, не должно побуждать общество ни пропагандировать, ни отрицать его существование, а должно предоставить перспективу, которая не оправдывает то, что он писал или думал, или обеление инцидента институтами и средствами массовой информации 1930-х годов, но которая воздает ему должное за его достижения, а также признает его ошибки и грехи». [3]
В 2003 году AACR переименовала премию, посмертно лишив Роадса этой награды, в Премию за выдающиеся достижения в исследовании рака. [29] AACR указала, что новое название будет иметь обратную силу, и лауреаты прошлых лет получат обновленные таблички. [3] [30]
{{cite book}}
: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )