Закон о службах и поддержке в сфере проживания в обществе

Закон о службах и поддержке в сфере проживания в обществе
Большая печать Соединенных Штатов
Длинное названиеРаздел VIII Закона о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании.
Акронимы (разговорные)КЛАСС Акт
Принят111- й Конгресс США
Эффективный23 марта 2010 г.
Кодификация
Акты отменены1 января 2013 г.
История законодательства
  • Представлен в Палату представителей как « Закон о налоге на владение жильем военнослужащих 2009 года» (HR 3590) Чарльзом Рангелем ( демократ от Нью-Йорка ) 17 сентября 2009 г.
  • Рассмотрение Комитетом Путей и средств
  • Принят Палатой представителей 8 октября 2009 г. (416–0)
  • Принят Сенатом как «Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании» 24 декабря 2009 г. (60–39) с поправками
  • Палата представителей согласилась с поправкой Сената 21 марта 2010 г. (219–212)
  • Подписан президентом Бараком Обамой 23 марта 2010 г.

Закон о службах и поддержке в сфере общественного проживания (или Закон CLASS ) был федеральным законом США, принятым в качестве Раздела VIII Закона о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании . Закон CLASS должен был создать добровольную и государственную опцию долгосрочного страхования для сотрудников, [1] [2] [3], но в октябре 2011 года администрация Обамы объявила, что он неработоспособен и будет отменен. [4] Закон CLASS был отменен 1 января 2013 года. [5]

Согласно Закону, Министерство здравоохранения и социальных служб должно было установить условия до его реализации, но решило, что программа нежизнеспособна и не может вступить в силу. [4] [6] [7]

Закон CLASS был «ключевым приоритетом» покойного сенатора Эдварда «Теда» Кеннеди . [8] [9]

Основные положения

Большинство терминов должны были быть разработаны Департаментом здравоохранения и социальных служб в течение нескольких лет. Однако некоторые термины были установлены в законе:

  • Зарегистрированные лица должны были бы платить ежемесячную премию посредством вычета из заработной платы.
  • Зарегистрированные лица были бы застрахованы на основе гарантированной выдачи
  • Зарегистрированные лица имели бы право на получение пособий после уплаты взносов в течение пяти лет и проработав не менее трех из этих лет.
  • Участники могли бы получать пожизненное денежное пособие после того, как они соответствовали критериям права на получение пособия, исходя из степени инвалидности [6]

Сроки предоставления положений

  • 21 июня 2010 г.: Поручено секретарю создать Консультативную группу Академии работников по уходу за больными с целью изучения и консультирования секретаря и Конгресса по вопросам рабочей силы, связанным с работниками по уходу за больными.
  • К 1 января 2011 г.: создание программы CLASS, как указано
  • К 1 января 2011 г.: создание инфраструктуры для работников сферы персонального ухода.
  • До 1 января 2011 г.: обязательная информация о дополнительном покрытии по программе CLASS в Национальном центре информации о долгосрочном уходе.
  • К 1 января 2012 года: Министру потребуется (1) создать Систему оценки соответствия требованиям, (2) заключить соглашения с Системой защиты и адвокатуры для каждого штата; и (3) заключить соглашения с государственными и частными организациями для предоставления консультаций и помощи в консультировании.
  • К 1 октября 2012 года: потребовал бы от министра назначить план пособий в качестве плана пособий по обеспечению независимости класса CLASS и опубликовать такое назначение вместе с подробностями плана и причинами выбора министра в окончательном правиле, чтобы предоставить период для общественного обсуждения.
  • Начиная с 1 января 2014 г.: от секретаря потребовалось бы представлять Конгрессу ежегодный отчет по программе CLASS, как указано. [10]

Цели законодательства

Расширение доступности долгосрочного ухода

По словам Барбары Манард, экономиста в сфере здравоохранения из LeadingAge, этот закон создал бы «национальный страховой фонд» с потенциальным «ежедневным денежным пособием порядка 50–75 долларов в день, в зависимости от степени вашей инвалидности». [11]

Сокращение дефицита государственного бюджета в краткосрочной перспективе

Бюджетное управление Конгресса подсчитало , что программа привела бы к сокращению дефицита на 72 миллиарда долларов за первые десять лет, включая сбережения в размере 2 миллиардов долларов по программе Medicaid из-за лиц, получающих пособия по закону CLASS, которые они могли бы получить по программе Medicaid , и потому что в течение первых пяти лет пособия вообще не выплачивались бы. Однако в долгосрочной перспективе CBO отметило, что «в десятилетии после 2029 года программа CLASS начнет увеличивать бюджетный дефицит» по мере увеличения выплат, при этом трастовый фонд останется платежеспособным в течение семидесяти пяти лет, но после этого обанкротится. [12] Влияние на дефицит в десятилетнем бюджетном окне было особенно важным из-за правила Берда .

Премии

Ставки страховых взносов должны были определяться Департаментом здравоохранения и социальных служб с субсидиями для лиц с низким доходом и студентов. Ставки страховых взносов должны были меняться в зависимости от возраста выпуска. Программа CLASS содержала неявный налог на перераспределение для субсидирования участников с низким доходом и студентов-очников. [2]

Преимущества

Законодательство не устанавливало конкретных пособий. Министру здравоохранения и социальных служб было поручено разработать актуарно обоснованные премии и пособия. [11]

Многие организации, включая Бюджетное управление Конгресса, разработали оценки потенциальных премий и льгот: [13]

АналитикСредняя дневная выгодаРасчетная ежемесячная премия
АКЛИ90 долл./день140 долл./месяц
Бюджетный банк (25 июня 2009 г.)75 долл./день65 долл. США в месяц в течение первых десяти лет, с увеличением до 100/110 долл. США для последующих поколений.
Бюджетный банк (6 июля 2009 г.)75 долл./день65 долл. США в месяц в течение первого десятилетия; после 2019 г. пособия снизились до 50 долл. США в день, а взносы для новых участников выросли до 85 долл. США в месяц.
ААА / SOA75 долл./день125 долл. США/месяц
Группа МерсерОколо 75 долларов США в день [2-3 ADL = 50 долларов США в день; 4+ ADL = 100 долларов США в день]От 61 до 123 долларов США в месяц в зависимости от уровня участия и тенденций в области инвалидности.
АКЛИ50$/день107–117 долл. США в месяц
ААА / SOA50$/день$86/месяц0

Размер пособий варьировался бы в зависимости от тяжести функциональных ограничений, в среднем не менее 50 долларов в день. График пособий мог бы быть скорректирован в последующие годы Секретарем. [2]

Процесс регистрации

Работодатели будут автоматически регистрировать сотрудников посредством вычетов из заработной платы, что является негативным выбором, аналогичным некоторым планам 401(k). [2]

Налоговый режим

Налоговый режим был бы таким же, как и для планов долгосрочного ухода, подлежащих налогообложению (т.е. пособия не облагались бы налогом, а страховые взносы могли бы иметь право на вычет медицинских расходов). [2]

Ограничения

Участие было бы ограничено сотрудниками, активно работающими, и требовало бы пятилетнего периода вступления в силу (включая три рабочих года) до получения права на пособие. [2]

Программа CLASS не распространяла свое действие на членов семьи сотрудника. Было неясно, как неработающие супруги могли зарегистрироваться в программе или получать пособия из-за требования, что бенефициар должен был иметь достаточный доход, чтобы быть зачисленным в доходные кварталы в соответствии с Законом о социальном обеспечении . [2]

В законе говорится: «Никакие средства налогоплательщиков не должны использоваться для выплаты пособий по независимому плану пособий CLASS... термин «средства налогоплательщиков» означает любые федеральные средства из источника, отличного от премий... и любые связанные с ними процентные доходы». [14] [15]

Административные расходы

Административные расходы, включая адвокатскую деятельность и консультационную помощь, должны были быть ограничены тремя процентами от страховых взносов. [2]

Отменить усилия

  • 4 апреля 2011 года сенаторы Джон Тьюн и Линдси Грэм представили Закон об отмене права на CLASS, ссылаясь на потенциальную возможность его превращения в новую программу права. Было предсказано, что участники, которым требуются крупные медицинские выплаты, будут привлечены к плану, что приведет к неспособности собранных премий покрыть все расходы. [16]
  • 19 июля 2011 года так называемая «Банда шести» Сената , двухпартийная группа сенаторов, предложила отменить закон CLASS в рамках предложения о сбалансированном бюджетном законодательстве. [17]

Заброшено администрацией Обамы

14 октября 2011 года секретарь HHS Кэтлин Сибелиус объявила, что администрация Обамы не будет пытаться реализовать Закон CLASS, заявив: «Я не вижу жизнеспособного пути для реализации Класса на данный момент». [18] Один актуарий высказал мнение, что неблагоприятный отбор может сделать программу финансово неустойчивой. Если это правда, это произойдет потому, что слишком много людей, которым, вероятно, понадобятся пособия в более позднем возрасте, купят страховку, а люди, которым вряд ли понадобятся пособия, не купят ее из-за относительно высоких премий и того факта, что программа была добровольной. Это приведет к тому, что выплачиваемых пособий будет больше, чем собираемых премий. [19]

Отменить

1 января 2013 года CLASS Act был официально отменен в рамках Закона об освобождении американских налогоплательщиков от 2012 года , известного как Закон о фискальном обрыве. Этот закон содержит положение, которое отменяет Закон о помощи и поддержке в общинном проживании. [20]

Критика

Республиканские противники плана назвали его «финансовой уловкой» для манипулирования прогнозами дефицита Бюджетного управления Конгресса для PPACA, в то время как сенатор -демократ Кент Конрад назвал его « схемой Понци », потому что (a) прогнозируемые премии в течение периода наделения правами учитывались как доход в течение первого десятилетия, но обещанные расходы начались бы во втором десятилетии, поэтому 10-летние оценки CBO включали доход, но не расходы, и (b) выгоды обойдутся дороже, чем премии. [18]

Тимоти Карни из Washington Examiner написал, что этот закон поощрял бы практику «вращающихся дверей» , назвав его «неустойчивой» субсидией компаниям, бывшие руководители которых помогали его писать, и которые теперь нанимают сотрудников Конгресса, которые помогали его писать». [3]

Аналогичное законодательство

В 2019 году штат Вашингтон принял Закон о социальном обеспечении в штате Вашингтон, который создал аналогичную систему, первую на уровне штата в США. По состоянию на 2022 год реализация была отложена в целях устранения некоторых критических замечаний к различным положениям. [21]

Ссылки

  1. ^ Span, Paula (29 марта 2010 г.). «Расширение возможностей для доступного долгосрочного ухода». nytimes.com . Получено 29 марта 2010 г. .
  2. ^ abcdefgh PriceWaterHouseCoopers. «Закон о КЛАССЕ». HRS Insight: Кадровые службы. 2010: 1-6. Интернет.
  3. ^ ab Carney, Timothy (28 февраля 2011 г.) Так что да, законопроект о здравоохранении был действительно ужасным законодательным актом, который заставил вращающуюся дверь вращаться быстрее [ постоянная мертвая ссылка ‍ ] , Washington Examiner
  4. ^ ab "Обама отказывается от долгосрочной программы здравоохранения - CNN.com". CNN . 17 октября 2011 г.
  5. ^ "Watchdogs: CLASS still dead". LifeHealthPro. 2 января 2013 г. Архивировано из оригинала 12 августа 2015 г. Получено 2 января 2013 г.
  6. ^ ab «Реформа здравоохранения и долгосрочный уход: положения CLASS». LTC Newslink 1681. 2010: 1-5. Печать.
  7. ^ "Письмо секретаря Сибелиуса Конгрессу о CLASS" (пресс-релиз). Министерство здравоохранения и социальных служб . 14 октября 2011 г. Архивировано из оригинала 15 октября 2011 г. Получено 7 августа 2013 г.О'Коннор, Меган (16 октября 2011 г.). «HHS останавливает реализацию программы CLASS». National Law Review . von Briesen & Roper, SC . Получено 16 октября 2011 г. .
  8. ^ «Администрация Обамы отменяет закон CLASS». Shadowproof . 14 октября 2011 г.
  9. ^ «Классный акт Теда Кеннеди — еще одно препятствие на пути к 60 голосам». The American Spectator . 17 декабря 2008 г. Получено 29 марта 2010 г.
  10. ^ Джанемари Малви и Кирстен Дж. Колелло. «Положения о службах помощи и поддержки в общинном проживании (CLASS) в Законе о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании (PPACA)». Исследовательская служба Конгресса. 2010: 14. Печать.
  11. ^ ab "Закон Кеннеди о КЛАССЕ установит Национальное страхование на случай длительного ухода". kaiserhealthnews.org. 23 июня 2009 г. Получено 29 марта 2010 г.
  12. ^ План CLASS Act: решение на долгий срок, Американская ассоциация домов и служб для пожилых людей (AAHSA)
  13. ^ Мифы и факты о плане страхования CLASS, Американская ассоциация домов и служб для пожилых людей (AAHSA)
  14. ↑ HR 3590 Public Print. Архивировано 11 июня 2011 г. в Wayback Machine , раздел 3208(b).
  15. ↑ HR 3590 Public Print. Архивировано 11 июня 2011 г. в Wayback Machine , раздел 3208(a).
  16. ^ "Сенаторы Тьюн и Грэм вносят законопроект об отмене закона CLASS". thune.senate.gov. 4 апреля 2011 г. Получено 5 апреля 2011 г.
  17. ^ Trese, H. (22 июля 2011 г.). «План Gang of 6 убивает CLASS Act». benefitspro . Получено 3 августа 2013 г.
  18. ^ ab Уэйн, Алекс; Армстронг, Дрю (14 октября 2011 г.). «США не начнут страхование по долгосрочному уходу». Bloomberg.
  19. ^ КЛАСС отклонен: администрация Обамы прекращает программу долгосрочного ухода
  20. ^ «Сделка по фискальному обрыву отменяет закон CLASS, создает комиссию по долгосрочному уходу». Forbes . 1 января 2013 г.
  21. ^ Штат Вашингтон впервые в стране пересматривает план налогообложения заработной платы для покрытия расходов на долгосрочный уход
  • Спящий в реформе здравоохранения: долгосрочный уход и закон CLASS
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Услуги_помощи_жизни_сообщества_и_поддержки_акт&oldid=1267648681"