Комбинированная гормональная контрацепция
Форма гормональной контрацепции, сочетающая в себе эстроген и прогестаген
Комбинированная гормональная контрацепция
  • Комбинированные оральные контрацептивы
    Комбинированные оральные контрацептивы
  • Комбинированный контрацептивный пластырь
    Комбинированный контрацептивный пластырь
  • Комбинированное противозачаточное вагинальное кольцо
    Комбинированное противозачаточное вагинальное кольцо
Фон
ТипГормональный
Первое использование
  • оральная таблетка - 1960
  • инъекция – 1960-е годы
  • патч – 2003
  • вагинальное кольцо – 2009
Показатели отказов (первый год)
Идеальное использование0,3 [1] %
Типичное использование9 [1] %
Использование
Обратимостьпри прекращении
Напоминания пользователю?
Преимущества и недостатки
Защита от ИПППНет
ПериодыОбычно регулярный и более легкий
МассаНет признаков увеличения веса [1]

Комбинированная гормональная контрацепция ( КГК ) или комбинированный контроль рождаемости — это форма гормональной контрацепции , которая сочетает в себе эстроген и прогестаген в различных формулах. [1] [2]

Различные доступные типы включают таблетки , пластыри и вагинальные кольца , которые все широко доступны, [3] и инъекции , которые доступны только в некоторых странах. [4] Они работают в основном за счет подавления лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и, в свою очередь, предотвращения овуляции . [1]

Таблетки, пластыри и вагинальные кольца эффективны примерно на 93% при типичном использовании. [5] Положительные эффекты для здоровья включают снижение риска рака яичников , эндометрия и колоректального рака . КГК также может обеспечить улучшенный контроль некоторых менструальных проблем . Побочные эффекты включают небольшой, но более высокий риск венозной тромбоэмболии , артериальной тромбоэмболии , рака молочной железы и рака шейки матки . [4] [6]

Медицинское применение

Использование противозачаточных средств

При идеальном использовании менее 1% женщин забеременеют в течение первого года использования КГК. Однако при типичном использовании 9% женщин забеременеют в течение первого года. [7] Традиционно, чтобы имитировать нормальный менструальный цикл, КГК используется в течение 21 дня подряд. Для всех этих методов (таблетки, пластырь, вагинальное кольцо) эти 21 день обычно сопровождаются либо 7 днями без использования (для таблеток, пластыря или вагинального кольца), либо 7 днями приема таблеток плацебо (только для таблеток). В течение этих 7 дней происходит кровотечение отмены. Для тех женщин, которые не хотят кровотечения отмены или которым необходимо полностью подавить кровотечение, схемы приема лекарств могут быть адаптированы для каждого человека с длительными периодами использования и редкими периодами без гормонов. Эффективность КГК одинакова, независимо от того, используются ли эти методы непрерывно или с 7-дневным перерывом для обеспечения кровотечения отмены. [8]

Неконтрацептивное использование

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) могут использоваться для лечения нарушений менструального цикла, включая обильные менструальные кровотечения [9] и расстройства тазовой боли, такие как эндометриоз [10] и дисменорея . [11] КОК также являются лечением первой линии при синдроме поликистозных яичников для менструальных нарушений, акне и гирсутизма. [12]

У женщин в перименопаузе, принимающих комбинированные оральные контрацептивы, увеличивается плотность костей [13], и КОК могут использоваться для уменьшения приливов. [14] Было показано, что комбинированные оральные контрацептивы снижают риск рака эндометрия, рака яичников BRCA1 и BRCA2, а также умеренное снижение рака толстой кишки. [14] [15]

Типы

Типы комбинированных гормональных контрацептивовФормулировкаЭффективностьИдеальное использование
Комбинированные оральные контрацептивы [7]Различные составы (10–50 мкг эстрогена (в среднем 20–35) [16] и 0,05–3 мг прогестерона [17] )9% отказов при типичном использовании (метод используется нерегулярно или неправильно)

0,3% отказов при идеальном использовании

[7] [18]

Препарат следует принимать в одно и то же время каждый день (некоторые таблетки можно принимать в течение 2–24 часов, и они все равно будут эффективны) [19]
Комбинированный контрацептивный пластырь [7]120-150 мкг норэлгестромина и 20-35 мкг этинилэстрадиола в день [20] [21] [22]Новый пластырь надевают раз в неделю, через 3 недели пластырь не надевают, чтобы обеспечить кровотечение отмены [19]
Комбинированное противозачаточное вагинальное кольцо [7]120–150 мкг этоногестрела и 13–15 мкг этинилэстрадиола в день [20] [23] [24]Вагинальное кольцо носят в течение 21 дня и снимают на следующие 7 дней, чтобы обеспечить кровотечение отмены [19]
  • Комбинированный инъекционный контрацептив , [25] дополнительная категория КОК, недоступная в США или Великобритании [26]
  • Факультет сексуального и репродуктивного здоровья выпустил руководство по неправильному использованию [1]
  • Наиболее распространенным режимом является гормональное использование в течение 21 дня с последующим 7-дневным прекращением, однако графики могут быть разными. Другие факторы, влияющие на эффективность, включают лекарственные взаимодействия, мальабсорбцию и массу тела. [27]
Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось


Механизм действия

Предотвращение овуляции происходит посредством ингибирования оси гипоталамус-гипофиз-гонады , посредством прогестерона и эстрогена, обеспечивающих отрицательную обратную связь с гипоталамусом и ингибирующих выработку гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). ГнРГ обычно способствует высвобождению ЛГ и ФСГ из гипофиза. Наличие эстрогена в КГК приводит к последующему ингибированию лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), которые обычно действуют на уровне яичников, вызывая овуляцию и способствуя развитию фолликула соответственно. [28] Прогестерон также способствует контрацептивному эффекту, внося изменения в цервикальную слизь , эндометрий и подвижность маточных труб . [28]

Соображения относительно лечения

Побочные эффекты

Хотя риск венозной тромбоэмболии , артериальной тромбоэмболии , рака молочной железы и рака шейки матки у пользователей КГК невелик, все КГК связаны с более высокими рисками этих заболеваний по сравнению с неиспользованием. Учитывая, что подавляющее большинство исследований, оценивающих эти связи, были наблюдательными исследованиями, причинно-следственную связь между использованием КГК и этими состояниями определить невозможно. [29] [30] Все КГК связаны с повышенной частотой венозной и артериальной тромбоэмболии. Однако те, которые содержат более высокие дозы эстрогена, связаны с увеличением венозной и артериальной тромбоэмболии. [31] [32] Кроме того, некоторые формулы прогестерона, включая гестоден, дезогестрел, ацетат ципротерона и дроспиренон, в сочетании с эстрогеном были связаны с более высокими показателями венозной тромбоэмболии по сравнению с формулами, содержащими тип прогестерона, называемый левоноргестрелом. [33]

Другие побочные эффекты включают тошноту, головные боли, боль в груди , пигментацию кожи , нерегулярные менструальные кровотечения, отсутствие менструаций и раздражение от контактных линз. Также могут возникнуть изменения либидо и настроения, снижение функции печени и повышенное артериальное давление . [1]

Риск венозной тромбоэмболии (ВТЭ) при гормональной терапии и противозачаточных средствах (QResearch/CPRD)
ТипМаршрутЛекарстваОтношение шансов (95% ДИ)Подсказка доверительного интервала)
Менопаузальная гормональная терапияОральныйЭстрадиол отдельно
    ≤1 мг/день
    >1 мг/день		1,27 (1,16–1,39)*
1,22 (1,09–1,37)*
1,35 (1,18–1,55)*
Конъюгированные эстрогены отдельно
    ≤0,625 мг/день
    >0,625 мг/день		1,49 (1,39–1,60)*
1,40 (1,28–1,53)*
1,71 (1,51–1,93)*
Эстрадиол/медроксипрогестерона ацетат1,44 (1,09–1,89)*
Эстрадиол/дидрогестерон
    ≤1 мг/день E2
    >1 мг/день E2		1,18 (0,98–1,42)
1,12 (0,90–1,40)
1,34 (0,94–1,90)
Эстрадиол/норэтистерон
    ≤1 мг/день E2
    >1 мг/день E2		1,68 (1,57–1,80)*
1,38 (1,23–1,56)*
1,84 (1,69–2,00)*
Эстрадиол/норгестрел или эстрадиол/дроспиренон1,42 (1,00–2,03)
Конъюгированные эстрогены/медроксипрогестерона ацетат2,10 (1,92–2,31)*
Конъюгированные эстрогены/норгестрел
    ≤0,625 мг/день КЭЭ
    >0,625 мг/день КЭЭ		1,73 (1,57–1,91)*
1,53 (1,36–1,72)*
2,38 (1,99–2,85)*
Тиболон в одиночку1,02 (0,90–1,15)
Ралоксифен в отдельности1,49 (1,24–1,79)*
ТрансдермальныйЭстрадиол отдельно
   ≤50 мкг/день
   >50 мкг/день		0,96 (0,88–1,04)
0,94 (0,85–1,03)
1,05 (0,88–1,24)
Эстрадиол / прогестаген0,88 (0,73–1,01)
ВагинальныйЭстрадиол отдельно0,84 (0,73–0,97)
Только конъюгированные эстрогены1,04 (0,76–1,43)
Комбинированный контроль рождаемостиОральныйЭтинилэстрадиол/норэтистерон2,56 (2,15–3,06)*
Этинилэстрадиол/левоноргестрел2,38 (2,18–2,59)*
Этинилэстрадиол/норгестимат2,53 (2,17–2,96)*
Этинилэстрадиол/дезогестрел4,28 (3,66–5,01)*
Этинилэстрадиол/гестоден3,64 (3,00–4,43)*
Этинилэстрадиол/дроспиренон4,12 (3,43–4,96)*
Этинилэстрадиол/ципротерона ацетат4,27 (3,57–5,11)*
Примечания: (1) Вложенные исследования случай–контроль (2015, 2019) на основе данных из баз данных QResearch и Clinical Practice Research Datalink (CPRD). (2) Биоидентичный прогестерон не был включен, но известно, что он не связан с дополнительным риском по сравнению с эстрогеном в отдельности. Сноски: * = Статистически значимо ( p < 0,01). Источники : см. шаблон.

Противопоказания

Эстроген в комбинированной гормональной контрацепции может увеличить риск образования тромбов у некоторых женщин. В частности, это может проявиться в виде тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии. Однако риск при использовании низкодозированных комбинированных гормональных контрацептивов в большинстве случаев остается относительно низким. Медицинские работники могут рекомендовать против препаратов с эстрогеном женщинам с определенными факторами риска, включая личный или семейный анамнез образования тромбов, беременность и первые 3 недели после родов, ожирение, малоподвижность и нарушения свертываемости крови. [34] [35] Кроме того, комбинированные гормональные контрацептивы иногда не рекомендуются в первые 4–6 недель после родов из-за опасений влияния на эффективность грудного вскармливания. [35]

Эстрогены и прогестины метаболизируются в печени, поэтому существует теоретическая проблема с их применением у женщин с заболеваниями печени. [35]

Крупные исследования показали небольшое увеличение заболеваемости раком груди среди пользователей гормональных контрацептивов по сравнению с теми, кто их не использует. [36] Однако общий риск рака груди у пользователей и не пользователей остается низким. [36] Исследования также показали связь между раком шейки матки и длительным использованием комбинированной гормональной контрацепции, особенно у женщин с хронической инфекцией ВПЧ шейки матки. [37] Комбинированные гормональные контрацептивы также связаны со снижением риска рака эндометрия, яичников и колоректального рака. [38]

Побочные эффекты

Наиболее распространенные побочные эффекты комбинированных гормональных контрацептивов включают головную боль, тошноту, болезненность груди и прорывные кровотечения. Использование вагинального кольца может включать дополнительные побочные эффекты, включая раздражение влагалища и выделения из влагалища. Использование противозачаточного кожного пластыря также может включать побочный эффект раздражения кожи вокруг места наложения пластыря. [39] Прорывные кровотечения в течение первых 3–6 месяцев, как правило, не опасны и часто проходят при постоянном использовании. [35]

Существуют противоречивые исследования о влиянии комбинированных гормональных контрацептивов на набор веса. Клинические исследования показали, что некоторые женщины сообщают об увеличении веса, в то время как другие сообщают о потере веса. Было предложено несколько механизмов увеличения веса, включая повышенную задержку жидкости, увеличение мышечной ткани и увеличение жира в организме. Многие женщины прекращают принимать комбинированные гормональные контрацептивы, потому что они обеспокоены набором веса; однако связь остается неопределенной. [40]

Влияние комбинированных гормональных контрацептивов на настроение на данный момент неясно. Было проведено несколько крупных когортных исследований, предполагающих, что может быть связь с побочными эффектами, связанными с настроением. Воспринимаемые пациентом изменения настроения остаются одной из наиболее распространенных причин прекращения приема гормональных контрацептивов. [41]

Взаимодействие с лекарственными средствами

Препараты, индуцирующие ферменты печени

Лекарства, которые индуцируют ферменты печени, увеличивают метаболизм эстрадиола и прогестагенов и впоследствии могут снизить эффективность КГК. Советы по КГК также зависят от того, используется ли препарат, индуцирующий печень, краткосрочно, менее двух месяцев, или долгосрочно, более двух месяцев. [1]

Улипристала ацетат (ellaOne)

Если женщина принимала улипристала ацетат (ellaOne) в качестве экстренной контрацепции , возобновление приема КГК может снизить эффективность препарата, поэтому рекомендуется подождать пять дней, прежде чем начинать прием КГК. [1]

Антибиотики

Дополнительные меры контрацепции не требуются при использовании КГК в сочетании с антибиотиками, которые не индуцируют печеночные ферменты, если только антибиотики не вызывают рвоту и/или диарею. [1]

Противоэпилептические средства

Лекарства, используемые для лечения эпилепсии, могут взаимодействовать с комбинированными таблетками, пластырем или вагинальным кольцом [42] , что может привести как к беременности, так и к изменению порога судорожной готовности . [43]

Ламотриджин

На основании исследования 16 женщин, принимавших пероральный КОК 30 мкг этинилэстрадиола/150 мкг левоноргестрела и противоэпилептический препарат ламотриджин в течение 6 недель, было выявлено, что эффективность контрацепции может быть снижена, несмотря на то, что ламотриджин не является индуктором ферментов. [1]

Женщинам, принимающим ламотриджин и рассматривающим возможность приема КГК, рекомендуется провести оценку рисков и преимуществ приема КГК, поскольку порог судорожной готовности у принимающего ламотриджин может быть снижен эстрогеном в составе КГК. По аналогичному механизму прекращение приема КГК у пациентки, принимающей ламотриджин, может вызвать токсичность ламотриджина. [1] Вместо этого может быть предпочтительнее использовать обратимую контрацепцию длительного действия . [42]

Особые группы населения

После родов использование КГК зависит от таких факторов, как кормление грудью матери и наличие у нее других заболеваний, включая тромбоз поверхностных вен и дислипидемию . [44]

Возраст

Если рассматривать применение КГК только по возрасту, то его применение не ограничено в период между менархе и 40 годами и, как правило, может применяться после 40 лет. [2]

Кормление грудью

КГК не следует использовать кормящим грудью женщинам в течение первых шести недель после родов и, как правило, не рекомендуется в течение первых шести месяцев после родов, если они все еще кормят грудью. После шести месяцев кормящие грудью женщины могут использовать КГК. [45]

Эпидемиология

В период с 2015 по 2017 год 64,9% женщин в возрасте 15–49 лет в Соединенных Штатах использовали контрацепцию, и из них 12,6% использовали оральные контрацептивы. [46] Во всем мире насчитывается около 100 миллионов пользователей комбинированных оральных контрацептивов, причем их использование более распространено в Западной Европе, Северной Европе и Соединенных Штатах. [47] В Великобритании одно исследование показало, что в 2010–2012 годах более 33% женщин в возрасте 16–44 лет использовали оральные контрацептивы в предыдущем году, и что в основном это был комбинированный тип. [1] В период с 2006 по 2010 год только 10% женщин в США использовали контрацептивный пластырь, а 6% использовали вагинальное кольцо. Комбинированные инъекционные препараты наиболее распространены в Китае, Юго-Восточной Азии и Южной Америке. [47]

История

КГК используется во всем мире уже более 60 лет [1] , а первые клинические испытания перорального КГК начались в 1956 году. [48]

FDA впервые одобрило оральный контрацептив в 1960 году. Первый оральный контрацептив содержал от 100 до 175 мкг эстрогена и 10 мг прогестерона. Однако при этих уровнях наблюдались значительные побочные эффекты, и современные препараты содержат более низкие уровни от 30 до 50 мкг эстрогена и от 0,3 до 1 мг прогестерона. [49]

Первое контрацептивное вагинальное кольцо было одобрено для использования в Соединенных Штатах в 2001 году. Развитие кольца привело к появлению нескольких конструкций с различными размерами, материалами кольца и формулами стероидов. Современные конструкции изготавливаются из пластиковых полимерных колец, содержащих половые стероиды, которые диффундируют из кольца непосредственно в эпителий влагалища и в системный кровоток. [50]

Первый противозачаточный пластырь «Ortho Evra» был впервые представлен в 2002 году. [51] В 2014 году была выпущена дженерик Ortho Evra под названием «Xulane». [52] В 2020 году FDA одобрило Twirla, низкодозированный трансдермальный комбинированный гормональный контрацептив. [53]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abcdefghijklmn «Клинические рекомендации FSRH: комбинированная гормональная контрацепция (январь 2019 г., с изменениями от февраля 2019 г.) – Факультет сексуального и репродуктивного здоровья». www.fsrh.org . Получено 22 июля 2019 г. .
  2. ^ ab Altshuler, Anna L.; Gaffield, Mary E.; Kiarie, James N. (декабрь 2015 г.). «Медицинские критерии приемлемости ВОЗ для использования контрацептивов: 20 лет глобального руководства». Current Opinion in Obstetrics & Gynecology . 27 (6): 451– 459. doi :10.1097/GCO.00000000000000212. ISSN  1040-872X. PMC 5703409. PMID 26390246  . 
  3. ^ «Комбинированные гормональные противозачаточные средства: таблетки, пластыри и кольца – ACOG». www.acog.org . Получено 14 августа 2019 г. .
  4. ^ ab ВОЗ | Медицинские критерии приемлемости использования контрацептивов (PDF) (5-е изд.). Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения . 2015. стр. 111. ISBN 978-92-4-154915-8. Получено 28 июля 2019 г. .
  5. ^ "Ваши варианты контроля рождаемости". Проект доступа к репродуктивному здоровью . Получено 10 августа 2020 г.
  6. ^ «Клинические рекомендации FSRH: комбинированная гормональная контрацепция (январь 2019 г., с изменениями от февраля 2019 г.) – Факультет сексуального и репродуктивного здоровья». www.fsrh.org . Получено 22 июля 2019 г. .
  7. ^ abcde "Комбинированные гормональные противозачаточные средства: таблетки, пластыри и кольца". www.acog.org . Получено 13 сентября 2021 г.
  8. ^ Райт, Кристен Пейдж; Джонсон, Джулия В. (2008). «Оценка оральных контрацептивов длительного и непрерывного использования». Терапия и управление клиническими рисками . 4 (5): 905–911 . doi : 10.2147/tcrm.s2143 . ISSN  1176-6336. PMC 2621397. PMID 19209272  . 
  9. ^ Matteson, Kristen A.; Rahn, David D.; Wheeler, Thomas L.; Casiano, Elizabeth; Siddiqui, Nazema Y.; Harvie, Heidi S.; Mamik, Mamta M.; Balk, Ethan M.; Sung, Vivian W. (март 2013 г.). «Нехирургическое лечение обильного менструального кровотечения: систематический обзор». Obstetrics and Gynecology . 121 (3): 632– 643. doi :10.1097/AOG.0b013e3182839e0e. ISSN  1873-233X. PMC 4414119 . PMID  23635628. 
  10. ^ Зорбас, Константинос А.; Экономопулос, Константинос П.; Влахос, Никос Ф. (июль 2015 г.). «Непрерывные и циклические оральные контрацептивы для лечения эндометриоза: систематический обзор». Архивы гинекологии и акушерства . 292 (1): 37– 43. doi :10.1007/s00404-015-3641-1. ISSN  1432-0711. PMID  25644508. S2CID  23340983.
  11. ^ Wong, Chooi L.; Farquhar, Cindy; Roberts, Helen; Proctor, Michelle (2009-10-07). "Оральные контрацептивы при первичной дисменорее". База данных систематических обзоров Cochrane . 2009 (4): CD002120. doi :10.1002/14651858.CD002120.pub3. ISSN  1469-493X. PMC 7154221. PMID  19821293 . 
  12. ^ Legro, Richard S.; Arslanian, Silva A.; Ehrmann, David A.; Hoeger, Kathleen M.; Murad, M. Hassan; Pasquali, Renato; Welt, Corrine K. (декабрь 2013 г.). «Диагностика и лечение синдрома поликистозных яичников: руководство по клинической практике Эндокринологического общества». Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 98 (12): 4565– 4592. doi :10.1210/jc.2013-2350. ISSN  1945-7197. PMC 5399492. PMID 24151290  . 
  13. ^ Гамбаччиани, Марко; Каппальи, Барбара; Лазарини, Вероника; Чапони, Массимо; Фруццетти, Франка; Дженаццани, Андреа Риккардо (20 мая 2006 г.). «Продольная оценка потери костной массы в перименопаузе: влияние различных пероральных контрацептивов в низких дозах на минеральную плотность костей». Матуритас . 54 (2): 176–180 . doi :10.1016/j.maturitas.2005.10.007. ISSN  0378-5122. ПМИД  16332417.
  14. ^ ab Allen, Rebecca H.; Cwiak, Carrie A.; Kaunitz, Andrew M. (2013-04-16). «Контрацепция у женщин старше 40 лет». CMAJ . 185 (7): 565– 573. doi :10.1503/cmaj.121280. ISSN  0820-3946. PMC 3626808 . PMID  23460635. 
  15. ^ Иверсен, Лиза; Сивасубраманиам, Сельварадж; Ли, Аманда Дж.; Филдинг, Шона; Ханнафорд, Филип К. (июнь 2017 г.). «Риск рака в течение жизни и комбинированные оральные контрацептивы: исследование оральной контрацепции Королевского колледжа врачей общей практики». Американский журнал акушерства и гинекологии . 216 (6): 580.e1–580.e9. doi : 10.1016/j.ajog.2017.02.002. hdl : 2164/10010 . ISSN  1097-6868. PMID  28188769. S2CID  205372611.
  16. ^ Сеч, Лаура А.; Мишелл, Дэниел Р. (ноябрь 2015 г.). «Оральная стероидная контрацепция». Женское здоровье . 11 (6): 743–748 . doi : 10.2217/whe.15.82 . ISSN  1745-5065. ПМИД  26673988.
  17. ^ Люди, Рабочая группа МАИР по оценке канцерогенных рисков (2012). Комбинированные эстроген-прогестагенные контрацептивы. Международное агентство по изучению рака.
  18. ^ Лопес, Лорин М.; Граймс, Дэвид А.; Галло, Мария Ф.; Стоктон, Лори Л.; Шульц, Кеннет Ф. (30.04.2013). Группа регулирования фертильности Кокрановской группы (ред.). «Пластырь и вагинальное кольцо в сравнении с комбинированными оральными контрацептивами для контрацепции». База данных систематических обзоров Кокрановской группы . 2013 (4): CD003552. doi : 10.1002/14651858.CD003552.pub4. PMC 7154336. PMID  23633314. 
  19. ^ abc "Контрацепция | Репродуктивное здоровье | CDC". www.cdc.gov . 2020-08-13 . Получено 2021-09-13 .
  20. ^ ab "Классификации комбинированных гормональных контрацептивов | CDC". www.cdc.gov . 2020-04-09 . Получено 2021-09-13 .
  21. ^ Ortho Evra (трансдермальная система норэлгестромин/этинилэстрадиол). Маркировка продукта. Титусвилл, Нью-Джерси: Janssen Ortho, LLC; Пересмотрено в мае 2018 г.
  22. ^ Пластырь с ксулан-норелгестромином и этинилэстрадиолом. Информация о продукте одобрена Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Пересмотрено в апреле 2020 г. Национальная медицинская библиотека США. www.dailymed.nlm.nih.gov (дата обращения: 13 сентября 2021 г.).
  23. ^ Nuvaring (вкладыш в упаковку). Whitehouse Station, NJ. Merck and Co, Inc. 2001-2018. (Дата обращения 13 сентября 2021 г.).
  24. ^ Annovera (вкладыш в упаковку). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк. Изготовлено для Совета по народонаселению. Август 2018 г. (Дата обращения 13 сентября 2021 г.).
  25. ^ Хассан Е.О. и Эль-Гибали О.М. Комбинированные инъекционные контрацептивы для контрацепции: комментарий БРЗ (последняя редакция: 1 октября 2009 г.). Библиотека репродуктивного здоровья ВОЗ ; Женева: Всемирная организация здравоохранения.
  26. ^ Гийебо, Джон (2017). Контрацепция: ответы на ваши вопросы. Энн МакГрегор (седьмое изд.). [Амстердам]. ISBN 978-0-7020-7000-6. OCLC  1002851042.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  27. ^ «Клинические рекомендации FSRH: комбинированная гормональная контрацепция (январь 2019 г., с изменениями от ноября 2020 г.) — Факультет сексуального и репродуктивного здоровья». www.fsrh.org . Получено 13 сентября 2021 г.
  28. ^ ab Ривера, Роберто; Якобсон, Ирен; Граймс, Дэвид (ноябрь 1999 г.). «Механизм действия гормональных контрацептивов и внутриматочных контрацептивов». Американский журнал акушерства и гинекологии . 181 (5): 1263– 1269. doi :10.1016/s0002-9378(99)70120-1. ISSN  0002-9378. PMID  10561657.
  29. ^ «Гормональная контрацепция и риск рака груди». www.acog.org . Получено 10 августа 2020 г.
  30. ^ «Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) и риск рака — Национальный институт рака». www.cancer.gov . 2018-03-01 . Получено 2020-08-10 .
  31. ^ «Клинические рекомендации FSRH: комбинированная гормональная контрацепция (январь 2019 г., с изменениями от февраля 2019 г.) – Факультет сексуального и репродуктивного здоровья». www.fsrh.org . Получено 22 июля 2019 г. .
  32. ^ ВОЗ | Медицинские критерии приемлемости использования контрацептивов (2015) стр.121-132
  33. ^ Де Бастос, М.; Стегеман, Б.Х.; Розендаль, Франция; Ван Хилкама Влиг, А.; Хельмерхорст, FM; Стийнен, Т.; Деккерс, О.М. (2014). «Противозачаточные таблетки и венозный тромбоз». Кокрейновская база данных систематических обзоров (3): CD010813. дои : 10.1002/14651858.CD010813.pub2. ПМЦ 10637279 . ПМИД  24590565 . Проверено 10 августа 2020 г. 
  34. ^ «Гормональная контрацепция: риск образования тромбов | Michigan Medicine». www.uofmhealth.org . Получено 20 сентября 2021 г.
  35. ^ abcd "CDC - Комбинированные гормональные контрацептивы - US SPR - Репродуктивное здоровье". www.cdc.gov . 2019-10-06 . Получено 2021-09-20 .
  36. ^ ab "Гормональная контрацепция и риск рака груди". www.acog.org . Получено 20 сентября 2021 г.
  37. ^ Мудли, Джек (февраль 2004 г.). «Комбинированные оральные контрацептивы и рак шейки матки». Current Opinion in Obstetrics & Gynecology . 16 (1): 27– 29. doi :10.1097/00001703-200402000-00006. ISSN  1040-872X. PMID  15128004. S2CID  20566872.
  38. ^ «Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) и риск рака — Национальный институт рака». www.cancer.gov . 2018-03-01 . Получено 2021-09-20 .
  39. ^ «Комбинированные гормональные противозачаточные средства: таблетки, пластыри и кольца». www.acog.org . Получено 20 сентября 2021 г.
  40. ^ Контрацепция: вызывают ли гормональные контрацептивы увеличение веса?. Институт качества и эффективности в здравоохранении (IQWiG). 29-06-2017.
  41. ^ Льюис, Каролин А.; Киммиг, Энн-Кристин С.; Зсидо, Рэйчел Г.; Янк, Александр; Дернтл, Биргит; Захер, Джулия (2019). «Влияние гормональных контрацептивов на настроение: фокус на распознавании эмоций и реактивности, обработке вознаграждения и реакции на стресс». Current Psychiatry Reports . 21 (11): 115. doi :10.1007/s11920-019-1095-z. ISSN  1523-3812. PMC 6838021. PMID 31701260  . 
  42. ^ ab "Ламотриджин и контрацепция | Действие при эпилепсии". www.epilepsy.org.uk . Архивировано из оригинала 14 августа 2019 . Получено 14 августа 2019 .
  43. ^ Реймерс, Арне; Бродткорб, Эйлерт; Сейберс, Энн (1 мая 2015 г.). «Взаимодействие гормональной контрацепции и противоэпилептических препаратов: клинические и механистические аспекты». Припадки . Гендерные проблемы при эпилепсии. 28 : 66–70 . doi : 10.1016/j.seizure.2015.03.006 . ISSN  1059-1311. PMID  25843765.
  44. ^ Медицинские критерии приемлемости использования контрацептивов ВОЗ (2015) стр. 7
  45. ^ Медицинские критерии приемлемости использования контрацептивов ВОЗ (2015) стр. 28
  46. ^ "Продукты - Краткие данные - Номер 327 - Декабрь 2018". www.cdc.gov . 2019-06-07 . Получено 2021-09-13 .
  47. ^ ab Brynhildsen, Jan (октябрь 2014 г.). «Комбинированные гормональные контрацептивы: схемы назначения, соблюдение и преимущества по сравнению с рисками». Therapeutic Advances in Drug Safety . 5 (5): 201– 213. doi : 10.1177/2042098614548857. ISSN  2042-0986. PMC 4212440. PMID 25360241  . 
  48. ^ "Контрацепция: информационный листок о прошлом, настоящем и будущем". FPA . 15 июня 2013 г. Получено 24 июля 2019 г.
  49. ^ Као, Одией (2000-06-01). «История оральной контрацепции». Журнал этики AMA . 2 (6): 55– 56. doi :10.1001/virtualmentor.2000.2.6.dykn1-0006. ISSN  2376-6980. PMID  23270650.
  50. ^ "Противозачаточные вагинальные кольца | GLOWM". www.glowm.com . Получено 20 сентября 2021 г. .
  51. ^ "Ortho Evra — новый трансдермальный противозачаточный пластырь | 2002-01-01 | AHC Media: Continuing Medical Education Publishing". www.reliasmedia.com . Получено 2021-09-20 .
  52. ^ "Xulane (этинилэстрадиол и норэлгестромин) История одобрения FDA". Drugs.com . Получено 20 сентября 2021 г. .
  53. ^ "FDA одобряет противозачаточный пластырь Twirla (левоноргестрел и этинилэстрадиол)". Drugs.com . Получено 20 сентября 2021 г. .

Дальнейшее чтение

  • Пластырь или вагинальное кольцо в сравнении с таблетками для контроля рождаемости, обзор Cochrane (2013)
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Комбинированная_гормональная_контрацепция&oldid=1253555189"