Холодная компрессионная терапия
Терапия для уменьшения боли и отека
Медицинское вмешательство
Холодная компрессионная терапия
Другие именаХилотерапия
[править на Wikidata]

Холодная компрессионная терапия , также известная как хилотерапия , сочетает в себе два принципа: покой, лед, компрессия, возвышение, чтобы уменьшить боль и отек мягких тканей от спортивных или активных травм и рекомендуется ортопедическими хирургами после операции. Терапия особенно полезна при растяжениях , надрывах , растяжениях мышц и связок.

Холодная компрессия

Холодная компрессия представляет собой комбинацию криотерапии и статической компрессии, обычно используемую для лечения боли и воспаления после острой травмы или хирургических процедур. [1] [2] Криотерапия, использование льда или холода в терапевтических условиях, стала одним из наиболее распространенных методов лечения в ортопедической медицине. Основной причиной использования криотерапии при лечении острой травмы является снижение температуры поврежденной ткани, что снижает скорость метаболизма ткани и помогает ткани выжить в период после травмы. Хорошо известно, что скорость метаболизма снижается при применении криотерапии. [3]

Проведенное исследование показало, что в современной литературе по использованию криотерапии при острых растяжениях связок голеностопного сустава недостаточно доказательств ее эффективности. [4]

Статическая компрессия часто используется в сочетании с криотерапией для лечения острых травм. На сегодняшний день основной причиной использования компрессии является увеличение внешнего давления на ткани для предотвращения образования отека (опухоли). Это происходит за счет предотвращения потери жидкости из сосудов в травмированной области, что затрудняет накопление жидкости. Лед с компрессией значительно холоднее, чем лед сам по себе, из-за улучшенного контакта с кожей и повышенной плотности тканей, вызванной длительной статической компрессией. [3] Ткань быстрее достигает своей самой низкой температуры и сохраняет свою прохладу даже после окончания лечения.

Компрессионная терапия использовалась для профилактики тромбоза глубоких вен , ухода за ранами, а также для лечения отеков . [5] Литература предполагает, что использование компрессионной терапии при периоперационных переломах лодыжки будет полезным для уменьшения отеков и, следовательно, вероятно, будет полезным для боли и подвижности голеностопного сустава. [5] Послеоперационные артроскопические операции также показывают значительное восстановление при использовании холодной компрессии. [6]

Его изучали после лицевой хирургии , где было обнаружено, что он уменьшает боль и отек на второй или третий день. [7] У спортсменов криотерапия оказывает наибольшее влияние на восстановление, если использовать ее в течение первых 24 часов [8] после тренировки или травмы. Также было показано, что криотерапия может повысить гибкость суставов. [9] Неясно, влияет ли она на риск образования синяков. [7]

Устройства

Устройства для непрерывной терапии холодом (также называемые ледогенераторами), которые циркулируют ледяную воду через прокладку, в настоящее время являются предметом коллективных исков за повреждения кожи и тканей, вызванные чрезмерным охлаждением или временем нахождения льда и отсутствием контроля температуры. Сообщаемые травмы варьируются от обморожения до серьезного повреждения тканей, приводящего к ампутации.

Исследования показали, что организм активирует реакцию охоты всего через 10 минут криотерапии при температуре менее 9,5 °C (49 °F). Реакция охоты представляет собой цикл вазоконстрикции (уменьшение притока крови), затем вазодилатации (увеличение притока крови), что увеличивает доставку кислорода и богатой питательными веществами крови к тканям. [10] Исследования показывают споры о том, следует ли использовать холод или нет для более быстрого восстановления. [10] Увеличение притока крови может замедлить гибель клеток , ограничить повреждение тканей и помочь в удалении клеточного мусора и отходов. При нормальных обстоятельствах реакция охоты была бы необходима для здоровья тканей, но служит только для усиления боли, воспаления и гибели клеток, поскольку избыток крови нагнетается в эту область.

Обертывания

Холодные компрессионные обертывания с использованием повторно замораживаемого льда или геля являются гораздо более безопасным продуктом, поскольку такие продукты не превышают время охлаждения или замораживания, рекомендованное традиционным медицинским сообществом.

Многие из доступных ледяных повязок используют регулируемые эластичные ремни для облегчения компрессии травмированных участков. Более продвинутые одноразовые повязки имеют инструкции, указывающие, как следует накладывать повязку, чтобы достичь оптимальной компрессии, необходимой при острой травме.

Большинство ледяных компрессов, в которых используется лед, имеют встроенный защитный слой, поэтому лед не прикладывается непосредственно к коже, что может привести к ожогу пораженного участка, иногда называемому « криоожогом ».

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Кулленберг, Бьорн; Юлипя, Стаффан; Седерлунд, Керстин; Реш, Сильвия (декабрь 2006 г.). «Послеоперационная криотерапия после тотального эндопротезирования коленного сустава: проспективное исследование 86 пациентов». Журнал артропластики . 21 (8): 1175–1179 . doi :10.1016/j.arth.2006.02.159. ISSN  0883-5403. ПМИД  17162178.
  2. ^ Рейнор, Мэтью К.; Пьетробон, Рикардо; Гуллер, Ульрих; Хиггинс, Лоренс Д. (апрель 2005 г.). «Криотерапия после реконструкции ПКС: метаанализ». Журнал хирургии колена . 18 (2): 123– 129. doi :10.1055/s-0030-1248169. ISSN  1538-8506. PMID  15915833.
  3. ^ аб Кулленберг, Бьёрн; Юлипя, Стаффан; Седерлунд, Керстин; Реш, Сильвия (1 декабря 2006 г.). «Послеоперационная криотерапия после тотальной артропластики коленного сустава: проспективное исследование 86 пациентов». Журнал артропластики . 21 (8): 1175–1179 . doi :10.1016/j.arth.2006.02.159. ISSN  0883-5403. ПМИД  17162178.
  4. ^ Миранда, Жулио Паскуаль; Силва, Уэсли Танор; Силва, Хитало Хесус; Маскаренас, Родриго Оливейра; Оливейра, Винисиус Кунья (2021-05-01). «Эффективность криотерапии в отношении интенсивности боли, отека, диапазона движений, функции и рецидива при остром растяжении связок голеностопного сустава: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований» . Физическая терапия в спорте . 49 : 243–249 . doi :10.1016/j.ptsp.2021.03.011. ISSN  1466-853X. PMID  33813154. S2CID  233026666.
  5. ^ ab Winge, R.; Bayer, L.; Gottlieb, H.; Ryge, C. (2017-08-01). "Компрессионная терапия после операции по поводу перелома лодыжки: систематический обзор" . European Journal of Trauma and Emergency Surgery . 43 (4): 451– 459. doi :10.1007/s00068-017-0801-y. ISSN  1863-9941. PMID  28624992. S2CID  873231.
  6. ^ Гейтвуд, Кори Т.; Тран, Эндрю А.; Драгу, Джейсон Л. (2016-10-01). «Эффективность послеоперационных устройств после артроскопической операции на колене: систематический обзор» . Хирургия колена, спортивная травматология, артроскопия . 25 (2): 501– 516. doi :10.1007/s00167-016-4326-4. ISSN  0942-2056. PMID  27695905. S2CID  5680815.
  7. ^ ab Glass, GE; Waterhouse, N; Shakib, K (октябрь 2016 г.). «Хилотерапия для лечения периоперационной боли и отёка в лицевой хирургии: систематический обзор и метаанализ». Британский журнал челюстно-лицевой хирургии . 54 (8): 851– 856. doi :10.1016/j.bjoms.2016.07.003. PMID  27516162.
  8. ^ Джинна, Александр Х.; Луо, Тяньи Дэвид; Мендиас, Кристофер; Фрихилл, Майкл (17 мая 2019 г.). «Длительность криотерапии имеет решающее значение для краткосрочного восстановления спортсменов: систематический обзор». Журнал ISAKOS . 4 (3): 131– 136. doi : 10.1136/jisakos-2018-000259 . ISSN  2059-7754. S2CID  198304421.
  9. ^ Калли, Каллис; Фоусекис, Константинос (17 апреля 2020 г.). «Влияние криотерапии на мышечную силу, гибкость и нервно-мышечный контроль спортсменов: систематический обзор литературы» . Журнал Bodywork and Movement Therapies . 24 (2): 175– 188. doi :10.1016/j.jbmt.2019.11.001. ISSN  1360-8592. PMID  32507142. S2CID  209274206 – через Science Direct .
  10. ^ ab Wang, Zi-Ru; Ni, Guo-Xin (2021-06-16). «Не пора ли отказаться от традиционной терапии холодом при реабилитации травм мягких тканей?». World Journal of Clinical Cases . 9 (17): 4116– 4122. doi : 10.12998/wjcc.v9.i17.4116 . ISSN  2307-8960. PMC 8173427. PMID 34141774  . 

Цитируемые работы

  • Кулленберг Б., Юлипяя С., Сёдерлунд К., Реш С. (2006). «Послеоперационная криотерапия после тотальной артропластики коленного сустава: перспективное исследование 86 пациентов». J Arthroplasty . 21 (8): 1175– 9. doi :10.1016/j.arth.2006.02.159. PMID  17162178.
  • Webb JM, Williams D, Ivory JP, Day S, Williamson DM (1998). «Использование холодных компрессионных повязок после полной замены коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование». Orthopedics . 21 (1): 59– 61. doi :10.3928/0147-7447-19980101-14. PMID  9474633.
  • Levy AS, Marmar E (1993). «Роль холодных компрессионных повязок в послеоперационном лечении тотальной артропластики коленного сустава». Clin. Orthop. Relat. Res . 297 (297): 174– 8. doi :10.1097/00003086-199312000-00029. PMID  7902225.
  • Knobloch K, Grasemann R, Jagodzinski M, Richter M, Zeichen J, Krettek C (2006). «Изменения микроциркуляции в средней части ахиллова сухожилия после повторной одновременной криотерапии и компрессии с использованием Cryo/Cuff». Am J Sports Med . 34 (12): 1953– 9. doi :10.1177/0363546506293701. PMID  16998082. S2CID  26044792.
  • Ohkoshi Y, Ohkoshi M, Nagasaki S, Ono A, Hashimoto T, Yamane S (1999). «Влияние криотерапии на внутрисуставную температуру и послеоперационный уход после реконструкции передней крестообразной связки». Am J Sports Med . 27 (3): 357– 62. doi :10.1177/03635465990270031601. PMID  10352774. S2CID  2131347.
  • Мартин СС, Шпиндлер КП, Тартер ДЖВ, Детвайлер К, Петерсен ХА (2001). «Криотерапия: эффективный метод снижения внутрисуставной температуры после артроскопии коленного сустава». Am J Sports Med . 29 (3): 288– 91. doi :10.1177/03635465010290030501. PMID  11394596. S2CID  39740857.
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Cold_compression_therapy&oldid=1273351287"