Clostridium tertium | |
---|---|
На этой микрофотографии, окрашенной по Граму и увеличенной в 956 раз, изображены грамположительные бактерии Clostridium tertium , которые культивировались на пластинке с кровяным агаром (BAP) в течение 48 часов. | |
Научная классификация | |
Домен: | Бактерии |
Тип: | Бациллота |
Сорт: | Клостридии |
Заказ: | Эубактерии |
Семья: | Клостридиевые |
Род: | Клостридии |
Разновидность: | C. третичный |
Биномиальное имя | |
Clostridium tertium (Генрих, 1917) Берги и др. 1923 год |
Clostridium tertium — анаэробная , подвижная , грамположительная бактерия. Хотя ее можно считать редким патогеном у людей, имеются существенные доказательства септических эпизодов у людей. [1] C. tertium легко обесцвечивается в мазках, окрашенных по Граму, и может быть ошибочно принята за грамотрицательный организм. [2] Однако C. tertium не растет на селективных средах для грамотрицательных организмов. [2]
Clostridium tertium был первоначально выделен из военных ран капитаном Гербертом Генри ( RAMC ) в 1917 году, но только после того, как в 1963 году были зарегистрированы первые случаи бактериемии у человека C. tertium , он был признан человеческим патогеном. [3] C. tertium был выделен у пациентов с нейтропенией и без нейтропении, а также в случаях некротизирующего фасциита и гангрены . [4] Он также был признан возбудителем энтерита у крупного рогатого скота, но является редким человеческим патогеном. [4] C. tertium также был выделен из почвы и из фекалий здоровых новорожденных и младенцев. [4]
Clostridium tertium — грамположительная, спорообразующая, анаэробная палочка, обнаруженная в почве и кишечнике многих видов животных, включая человека. [3] C. tertium отличается от других клостридий тем, что не производит токсины, является аэротолерантным , негистотоксичным и нелиполитическим видом. [3] Аэротолерантные штаммы анаэробных бактерий могут переносить кислород и в некоторой степени расти в присутствии кислорода. [5] Аэротолерантность C. tertium может привести к его ошибочной идентификации как Bacillus spp. или Lactobacillus spp. [2] Отрицательный тест на каталазу — простой инструмент для дифференциации C. tertium от Bacillus spp., которые являются каталаза-положительными. [2] Кроме того, C. tertium образует споры только анаэробно, в отличие от Bacillus spp., которые спорулируют аэробно. [2] Другими отличительными характеристиками являются его большой размер (1,5 x 10 микрометров) и необычная «квадратная» морфология на мазке, окрашенном по Граму. [6]
Clostridium tertium традиционно считался непатогенным, но все чаще сообщается, что он является человеческим патогеном. [7] Организм был связан с бактериемией , менингитом , септическим артритом , энтероколитом , спонтанным бактериальным перитонитом , посттравматическим абсцессом мозга и пневмонией . [7] Он также все чаще признается важной причиной сепсиса у пациентов с ослабленным иммунитетом . [5] C. tertium также был связан с остеомиелитом и различными инфекциями мягких тканей у людей. [8]
Clostridium tertium, по-видимому, не выделяет никаких токсинов; вместо этого он повреждает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта путем прямой колонизации. [8] Три основных фактора связаны с бактериемией C. tertium : повреждение слизистой оболочки кишечника, нейтропения и анамнез воздействия β-лактамных антибиотиков (особенно цефалоспоринов третьего поколения). [3] Почти все зарегистрированные случаи бактериемии C. tertium были у пациентов с нейтропенией без какого-либо очевидного источника инфекции. [9]
Установлено, что C. tertium вырабатывает ферменты, направленные против антигена группы крови А в присутствии глюкозамина , N-ацетилглюкозамина , интактного вещества группы крови с субоптимальным содержанием глюкозы или полностью гидролизованного вещества группы крови. [10] Активность ферментов C. tertium по расщеплению группы крови А ингибировалась ионами меди, цинка и никеля. [10]
Бактериемия Clostridium tertium может вызывать лихорадку, и показана направленная антибактериальная терапия. [3] C. tertium обычно (но не всегда) устойчив ко многим β-лактамным антибиотикам, таким как пенициллин и цефалоспорин ; клиндамицин ; и метронидазол ; но он восприимчив к ванкомицину , триметоприму-сульфаметоксазолу и ципрофлоксацину . [3] Смертность, связанная с бактериемией C. tertium , леченной надлежащим образом, по-видимому, довольно низкая. [3] Селективный эффект антибиотиков на C. tertium может иметь место в случаях, когда пациенты ранее подвергались воздействию β-лактамных антибиотиков. [3]