Клиническая инженерия
Современные медицинские технологии

Клинические инженеры должны понимать все современные медицинские технологии, а также проводить обучение, устранять неполадки и проектировать целые клинические установки.

Клиническая инженерия — это специальность в области биомедицинской инженерии, отвечающая за использование медицинских технологий для оптимизации оказания медицинской помощи .

Клинические инженеры обучают и контролируют техников биомедицинского оборудования (BMET) , работая с государственными регулирующими органами по инспекциям и аудитам больниц, а также выступают в качестве технологических консультантов для другого персонала больниц (например, врачей, администраторов, ИТ-специалистов). Клинические инженеры также помогают производителям в улучшении конструкции медицинского оборудования и поддерживают современные цепочки поставок больниц. [1]

Благодаря обучению как проектированию продукции, так и опыту ее использования на месте клинические инженеры сокращают разрыв между разработчиками продукции и конечными пользователями.

Фокус на практических реализациях, как правило, заставляет клинических инженеров ориентироваться на постепенные переделки, в отличие от революционных или передовых идей, далеких от реализации для клинического использования. Тем не менее, есть попытки расширить этот временной горизонт, в течение которого клинические инженеры могут влиять на траекторию биомедицинских инноваций. [ необходима цитата ]

Отделения клинической инженерии в крупных больницах иногда нанимают не только биомедицинских инженеров, но также промышленных и системных инженеров для решения таких вопросов, как операционные исследования , человеческий фактор, анализ затрат и безопасность.

История

Термин «клиническая инженерия» впервые был использован в статье Ландолла и Касереса 1969 года. [2] Касересу, кардиологу , обычно приписывают изобретение этого термина.

Более широкая область биомедицинской инженерии также имеет сравнительно недавнюю историю: первая межобщественная инженерная встреча, посвященная инженерии в медицине, вероятно, состоялась в 1948 году. [3]

Однако общая идея применения инженерии в медицине зародилась несколько столетий назад.

Например, работа Стивена Хейлза в начале XVIII века, которая привела к изобретению аппарата искусственной вентиляции легких и открытию артериального давления , включала применение инженерных методов в медицине. [4]

В начале 1970-х годов считалось, что клиническая инженерия требует много новых специалистов. Оценки того времени для США составляли от 5000 до 8000 клинических инженеров, или 1 на 250 больничных коек. [5]

Аккредитация

Международная комиссия по сертификации клинических инженеров (ICC) была создана при поддержке Ассоциации по развитию медицинского приборостроения (AAMI) в начале 1970-х годов для обеспечения формального процесса сертификации клинических инженеров.

Аналогичная программа сертификации была сформирована учебными заведениями, предлагающими ученые степени в области клинической инженерии, такими как Американский совет по клинической инженерии (ABCE).

В 1979 году ABCE распалась, и сертифицированные по ее программе были приняты в программу сертификации ICC. К 1985 году только 350 клинических инженеров получили сертификаты. [6]

После исследования 1998 года, показавшего отсутствие жизнеспособного рынка для своей программы сертификации, AAMI прекратила прием новых заявок в июле 1999 года. [7]

Новая, действующая сертификация по клинической инженерии (CCE) была введена в 2002 году при спонсорской поддержке Американского колледжа клинической инженерии (ACCE) и администрируется Фондом технологий здравоохранения ACCE.

В 2004 году, в первый год проведения процесса сертификации, 112 человек получили сертификацию на основе их предыдущей сертификации ICC, а три человека получили новую сертификацию. [8] К моменту публикации ежегодного отчета AHTF за 2006-2007 годы (около 30 июня 2007 года) 147 человек стали сертифицированными клиническими инженерами HTF. [9]

Определения и терминология

В 1991 году ACCE определила клинического инженера как «профессионала, который поддерживает и совершенствует уход за пациентами, применяя инженерные и управленческие навыки к технологиям здравоохранения». [10]

Клиническая инженерия также признана Обществом биомедицинской инженерии , крупнейшей профессиональной организацией в области биомедицинской инженерии, как отрасль в области биомедицинской инженерии. [11]

В определении ACCE есть как минимум два момента, которые часто вызывают путаницу.

Во-первых, неясно, каким образом «клинический инженер» является подвидом «биомедицинского инженера».

Эти термины часто используются взаимозаменяемо: некоторые больницы называют свои соответствующие отделения отделами «клинической инженерии», в то время как другие называют их отделами «биомедицинской инженерии». Техников почти повсеместно называют «техниками биомедицинского оборудования», независимо от отдела, в котором они работают.

Однако термин «биомедицинский инженер» обычно считается более всеобъемлющим, поскольку он включает инженеров, которые проектируют медицинские устройства для производителей или в академических кругах. Напротив, клинические инженеры обычно работают в больницах, решая проблемы, близкие к тем, где оборудование фактически используется. Клинические инженеры в некоторых странах, таких как Индия, обучаются вводить новшества и находить технологические решения для клинических нужд. [12]

Другой вопрос, не очевидный из определения ACCE, — это соответствующее образование для клинического инженера.

Как правило, программы сертификации предполагают, что кандидаты имеют аккредитованную степень бакалавра в области инженерии (или, по крайней мере, инженерных технологий).

Возможное новое имя

В 2011 году AAMI организовала встречу для обсуждения нового названия клинической инженерии. После тщательного обсуждения подавляющее большинство остановилось на «Управлении технологиями здравоохранения». [13]

Из-за путаницы в разграничительной линии между клиническими инженерами (инженерами) и BMET (техниками) слово «инженерия» было сочтено ограничивающим с точки зрения администратора и неработоспособным с точки зрения педагога. Колледж, аккредитованный ABET, не мог назвать программу получения степени младшего специалиста «инженерия». Кроме того, прилагательное « клинический» ограничивало сферу применения области больницами.

Остается нерешенным, насколько широко будет принято это изменение, как оно повлияет на сертификацию клинической инженерии или официальное признание клинической инженерии как подвида биомедицинской инженерии .

По нормативным и лицензионным причинам настоящие инженерные специальности должны быть определены таким образом, чтобы отличать их от технических специалистов, с которыми они работают.

Сертификация

Сертификация в области клинической инженерии регулируется Экзаменационной комиссией по сертификации в области клинической инженерии.

Чтобы иметь право на участие, кандидат должен иметь соответствующие документы (например, аккредитованную степень в области инженерии или инженерии-технологии [14] ), иметь конкретный и релевантный опыт и сдать экзамен.

Процесс сертификации включает в себя трехчасовой письменный экзамен, состоящий из 150 вопросов с несколькими вариантами ответов, и отдельный устный экзамен. [15] Приоритет отдается тем заявителям, которые уже имеют лицензию и зарегистрированы как профессиональные инженеры , что само по себе предъявляет обширные требования.

В Канаде термин «инженер» защищен законом. В результате кандидат должен быть зарегистрирован как профессиональный инженер (P.Eng.), прежде чем он сможет стать сертифицированным клиническим инженером.

В Великобритании

Клинические инженеры в Великобритании обычно работают в системе NHS . [16]

Клиническая инженерия — это модальность профессии клинического ученого, зарегистрированная HCPC. Обязанности клинических инженеров разнообразны и часто включают предоставление специализированных клинических услуг, изобретение и разработку медицинских устройств, а также управление медицинскими устройствами. Роли обычно включают как контакт с пациентами, так и академические исследования. Подразделения клинической инженерии в организации NHS часто являются частью более крупного отдела медицинской физики.

Клинические инженеры поддерживаются и представляются Институтом физики и инженерии в медицине , в рамках которого специальная группа по клинической инженерии курирует инженерную деятельность.

Три основные цели клинической инженерии в NHS: [17]

  1. Обеспечить наличие медицинского оборудования в клинических условиях и его соответствие потребностям клинической службы .
  2. Обеспечить эффективную и безопасную работу медицинского оборудования.
  3. Обеспечить, чтобы медицинское оборудование и управление им представляли ценность для пользы пациента.

Регистрация

Клинические инженеры регистрируются в HCPC или RCT (Регистр клинических технологов) . Оценки перед регистрацией предоставляются Национальной школой медицинских наук , Ассоциацией клинических ученых или AHCS. [18]

Есть две программы HCPC, позволяющие стать клиническим ученым. Первая — это Сертификат о достижении, который выдается за завершение Программы подготовки научных работников NHS (STP).

Вторым является Сертификат эквивалентности, выдаваемый при успешной демонстрации эквивалентности STP. Этот путь обычно выбирают лица, которые имеют значительный научный опыт до подачи заявки на регистрацию.

Оба варианта предоставляются AHCS. [19]

Электроника и биомедицинская инженерия

Техники и инженеры EBME в Великобритании работают в NHS и частном секторе. Они являются частью клинической инженерии, знакомой в Великобритании.

Их роль заключается в управлении и обслуживании активов медицинского оборудования в NHS и частных организациях здравоохранения. Они профессионально зарегистрированы в Инженерном совете как дипломированные инженеры , инкорпорированные инженеры или инженеры-техники .

Сообщество EBME делится своими знаниями на форумах EBME.

Также проводится ежегодная двухдневная Национальная выставка и конференция, на которой инженеры встречаются, чтобы узнать о новейших медицинских продуктах и ​​посетить конференцию на 500 мест, где академические и деловые лидеры делятся своим опытом. Конференция была основана в 2009 году как способ улучшения здравоохранения путем обмена знаниями от опытных профессионалов, занимающихся управлением медицинским оборудованием .

В Индии

Здравоохранение все больше становится технологически ориентированным и требует квалифицированных кадров, чтобы соответствовать растущему спросу на специалистов в этой области.

Курс клинической инженерии M-Tech был инициирован Индийским технологическим институтом Мадраса , Институтом медицинских наук и технологий Шри Читра Тирунал в Тривандруме и Христианским медицинским колледжем в Веллоре с целью удовлетворения потребностей страны в развитии человеческих ресурсов.

Целью проекта была разработка местных биомедицинских устройств, а также управление технологиями с целью содействия общему развитию системы здравоохранения в стране.

В ходе курса студенты инженерного факультета знакомятся с основами биологии, медицины, соответствующими основами электроники, клинической практикой, разработкой устройств и даже аспектами управления.

Студенты работают в паре с клиническими врачами из CMC и SCTIMST, чтобы получить практический опыт во время стажировок. Важным аспектом этого обучения является одновременное, долгосрочное и подробное знакомство с клинической средой, а также с деятельностью по разработке медицинских устройств. [20]

Это поможет студентам понять, как распознавать неудовлетворенные клинические потребности и вносить вклад в создание будущих медицинских устройств. Инженеры будут обучены управлять и контролировать безопасное и эффективное использование технологий в местах предоставления медицинских услуг в рамках программы.

Минимальной квалификацией для поступления на этот курс является степень бакалавра в любой области инженерии, технологий или архитектуры, а также действительный балл GATE и прохождение собеседования в этой области. [21]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Деррико, Пьетро; Ритровато, Маттео; Нокки, Федерико; Фаджиано, Франческо; Капуссотто, Карло; Франчин, Тициана; Виво, Лилиана Де (23 августа 2011 г.). Клиническая инженерия. ИнтехОпен. ISBN 978-953-307-256-2.
  2. ^ Ландолл Дж. Р. и Касерес К. А., Автоматизация сбора данных при тестировании пациентов, Труды IEEE, том 57, № 11, ноябрь 1969 г., 1941-1953 гг.
  3. ^ Замбуто РП, Клинические инженеры в 21 веке, Журнал IEEE Engineering in Medicine and Biology, май/июнь 2005 г., стр. 37-41
  4. ^ Картрайт ФФ, Краткая история измерения артериального давления, Труды Королевского медицинского общества, том 70, ноябрь 1977 г., стр. 793-799
  5. ^ Шаффер М.Дж., Клиническая инженерия: углубленный обзор ее экономического потенциала, Медицинская помощь, июль 1977 г., т. XV, № 7, 552-567
  6. ^ Шаффер М.Дж., Измерения экономической эффективности клинических инженеров в США, Медицинская и биологическая инженерия и вычисления, ноябрь 1985 г., 505-510
  7. ^ "Протокол и отчет телефонной конференции по сертификации клинической инженерии Целевой группы USCC от 2 декабря 1999 г.". Архивировано из оригинала 10 июля 2007 г.
  8. ^ "ACCE Healthcare Technology Foundation 2004/2005 Progress Report" (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 2016-01-05 . Получено 2007-08-17 .
  9. ^ "ACCE Healthcare Technology Foundation 2006/2007 Progress Report" (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 2016-01-05 . Получено 2007-08-17 .
  10. ↑ По данным Американского колледжа клинической инженерии, архивировано 16 декабря 2014 г. на Wayback Machine .
  11. ^ "О BME". 10 марта 2009 г. Архивировано из оригинала 10 марта 2009 г.
  12. ^ "BMES – Biomedical Engineering Society". Архивировано из оригинала 8 сентября 2007 г.
  13. ^ "AAMI News". Журнал клинической инженерии . 42 (2): 66– 67. Апрель 2017. doi : 10.1097/JCE.00000000000000204. ISSN  1550-3275.
  14. ^ Справочник кандидата 2014 г., Американский колледж клинической инженерии, 15.05.2014, стр. 4. "Архивная копия" (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 29.11.2014 . Получено 17.11.2014 .{{cite web}}: CS1 maint: архивная копия как заголовок ( ссылка )
  15. ^ "ACCE-Healthcare Technology Foundation". Архивировано из оригинала 2008-09-05 . Получено 2007-12-30 .
  16. ^ "Клинические инженеры". www.ipem.ac.uk . Получено 29.12.2021 .
  17. ^ "Наука в здравоохранении: реализация долгосрочного плана NHS" (PDF) . Март 2020 г. Архивировано (PDF) из оригинала 2021-01-17 . Получено 29 декабря 2021 г.
  18. ^ Регистрация клинических инженеров в Великобритании — представлено Джасдипом Мангатом , получено 29.12.2021
  19. ^ "Результаты одобренных программ |". www.hcpc-uk.org . Получено 29.12.2021 .
  20. ^ "Клиническая инженерия". India Today . 2 июля 2008 г. Получено 29 декабря 2021 г.
  21. ^ "M.Tech. в области клинической инженерии в IIT Madras: размещение, сборы, поступление и право на участие". www.shiksha.com . Получено 29.12.2021 .

Дальнейшее чтение

  • Виллафане, Карлос, CBET. (Июнь 2009 г.). Биомед: с точки зрения студента, первое издание. [Techniciansfriend.com]. ISBN 978-1-61539-663-4.{{cite book}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  • Истории о медицинской инженерии в новостях Факультет инженерии и материаловедения, Лондонский университет королевы Марии
  • Веб-сайт EBME Веб-сайт EBME для специалистов в области медицины, биомедицины и клинической инженерии.
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Clinical_engineering&oldid=1217145408"