Хроническое критическое заболевание
Хроническое критическое заболевание — это болезненное состояние, которое поражает пациентов, находящихся в отделении интенсивной терапии , которые пережили первоначальное повреждение, но остаются зависимыми от интенсивной терапии в течение длительного периода, не умирая и не выздоравливая. [1] Наиболее характерной клинической особенностью является длительная потребность в искусственной вентиляции легких . [2] Другие особенности включают глубокую слабость, связанную с критическим заболеванием, полинейропатией и миопатией , повышенную восприимчивость к инфекции, метаболические изменения и гормональные изменения. Может быть затяжной или постоянный делирий или другие выраженные когнитивные нарушения. Физические и психологические симптомы заболевания очень серьезны, включая склонность к развитию посттравматического стрессового синдрома . [3]
Строгие определения хронического критического заболевания различаются. Одно из определений — это необходимость искусственной вентиляции легких в течение 21 дня или более. По оценкам, у 5–10 % пациентов, которым требуется искусственная вентиляция легких в рамках их первоначального заболевания, впоследствии разовьется хроническое критическое заболевание. [2] Общая распространенность оценивается в 34,4 на 100 000 населения. [4] Большинство взрослых пациентов не выживают при хроническом критическом заболевании, и, кроме того, даже те, кого выписывают из больницы, часто умирают вскоре после выписки. [3] Однолетняя смертность у взрослых составляет 48–68 %. [2] Однако дети чувствуют себя лучше: две трети из них доживают до 5 лет и более. [5]
Смотрите также
Ссылки
- ^ Жирар К, Раффин ТА. Хронически тяжелобольные: спасти или позволить умереть? Respir Care . 1985; 30: 339-47. PMID 10315661
- ^ abc Nelson JE, Cox CE, Hope AA, Carson SS. Хронические критические заболевания. Am J Respir Crit Care Med . 2010; 182(4): 446-54. PMID 20448093
- ^ ab Nelson JE, Meier DE, Litke A, Natale DA, Siegel RE, Morrison RS. Бремя симптомов хронического критического заболевания. Crit Care Med . 2004; 32(7): 1527-34. PMID 15241097
- ^ Кан Дж. М., Ле Т., Ангус Д. К., Кокс CE, Хаф CL, Уайт Д. Б. и др. Эпидемиология хронических критических заболеваний в Соединенных Штатах. Crit Care Med . 2005; 43(2): 282-7. PMID 25377018
- ^ Намачиваям СП, Александр Дж, Слейтер А, Миллар Дж, Эриксон С, Тибболлс Дж и др. Пятилетняя выживаемость детей с хроническими критическими заболеваниями в Австралии и Новой Зеландии Crit Care Med . 2015; 43(9): 1978-85. PMID 25962079
