Масса молочной железы
| Масса молочной железы | |
|---|---|
| Другие имена | Уплотнение в груди, опухоль груди |
 | |
| Уплотнение в груди, связанное с втянутым соском и ямочкой на коже. Основной причиной был рак груди. | |
| Специальность | Гинекология |
| Симптомы | Участок груди, который на ощупь отличается от окружающих тканей [1] |
| Причины | Фиброзно-кистозные изменения , фиброаденомы , инфекция молочной железы , галактоцеле , рак молочной железы [1] |
| Метод диагностики | Обследование , медицинская визуализация , биопсия ткани [2] |
| Уход | Зависит от основной причины [1] |
| Частота | Обычный [2] |
Масса в груди , также известная как уплотнение в груди , представляет собой локализованную припухлость , которая на ощупь отличается от окружающей ткани . [1] Могут присутствовать боль в груди , выделения из соска или изменения кожи. [1] К тревожным выводам относятся твердые массы, которые не двигаются легко, имеют неправильную форму или прочно прикреплены к окружающей ткани. [2]
Причины включают фиброзно-кистозные изменения , фиброаденомы , инфекцию молочной железы , галактоцеле и рак молочной железы . [1] Рак молочной железы составляет около 10% опухолей молочной железы. [1] Диагноз обычно ставится на основании осмотра , медицинской визуализации и биопсии ткани . [2] Биопсия ткани часто проводится методом тонкоигольной аспирационной биопсии . [3] Может потребоваться повторное обследование. [2]
Лечение зависит от основной причины. [1] Оно может варьироваться от простого обезболивающего до хирургического удаления. [1] Некоторые причины могут исчезнуть без лечения. [4] Массы в груди встречаются относительно часто. [2] Это самая распространенная жалоба на грудь, при этом женщины обычно беспокоятся о раке. [5] [6]
Типы
| Нахождение | Процент |
|---|---|
| Фиброзно-кистозные изменения молочной железы | 40% |
| Нет болезни | 30% |
| Фиброаденома | 7% |
| Другие доброкачественные дисплазии и новообразования молочной железы | 13% |
| Рак молочной железы | 10% |
Кисты и абсцессы
Киста молочной железы — это нераковый, заполненный жидкостью мешок в груди. Они обычно ощущаются гладкими или эластичными под кожей и могут быть довольно болезненными или не вызывать никакой боли вообще. Кисты вызываются гормонами, которые контролируют менструальный цикл, и редко встречаются у женщин старше 50 лет. [8]
Киста сальной железы — это нераковый, закрытый мешок или киста под кожей, вызванная закупоркой протоков в месте расположения волосяного фолликула. Гормональная стимуляция или травма могут привести к их увеличению, но если нет никаких симптомов, медицинское лечение не требуется. [8]
Грудные абсцессы — это нераковые очаги инфекции в груди. Они могут быть довольно болезненными и вызывать покраснение кожи над грудью, ощущение жара или твердости. Грудные абсцессы чаще всего встречаются у кормящих грудью женщин. [8]
Росты
Аденомы — это нераковые аномальные разрастания железистой ткани в груди. Наиболее распространенная форма этих разрастаний, фиброаденомы , чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 15 до 30 лет и у женщин африканского происхождения. Они обычно кажутся круглыми и твердыми и имеют гладкие границы. Аденомы не связаны с раком груди. [8]
Внутрипротоковые папилломы — это бородавчатые наросты в протоках молочной железы. Эти уплотнения обычно ощущаются прямо под соском и могут вызывать кровянистые выделения из соска. У женщин, близких к менопаузе, может быть только один нарост, в то время как у молодых женщин чаще встречаются множественные наросты в одной или обеих молочных железах. [8]
Рак груди обычно ощущается как твердый или плотный комок, который обычно имеет неправильную форму и может ощущаться как прикрепленный к коже или тканям глубоко внутри груди. Рак груди редко бывает болезненным и может возникнуть в любом месте груди или соска. [8]
Жировые комки
Жировой некроз — это состояние, при котором нормальные жировые клетки груди превращаются в круглые комки. Симптомы могут включать боль, упругость, покраснение и/или синяки. Жировой некроз обычно проходит без лечения, но может образовывать постоянную рубцовую ткань, которая может проявляться как аномалия на маммограмме. [8]
Липома — это нераковая опухоль жировой ткани, мягкая на ощупь, обычно подвижная и, как правило, безболезненная. [8]
Другой
Гематомы и серомы груди могут быть видны как местный отек груди. Серомы являются частым осложнением хирургии груди . Гематомы могут также возникнуть после операции на груди или травмы груди или, что более редко, они могут возникнуть спонтанно у пациентов с коагулопатией .
Диагноз
Уплотнения в груди часто обнаруживаются во время самостоятельного осмотра груди или во время планового осмотра. При обнаружении необычного уплотнения в груди лучшим решением будет записаться на осмотр к врачу, который сможет лучше всего диагностировать тип уплотнения в груди и стратегию лечения.
Уход
Лечение уплотнений в груди различается в зависимости от типа уплотнения. Стандартные кисты и абсцессы груди требуют дренажа для лечения, в то время как сальные кисты и жировые уплотнения лучше всего лечить хирургическим путем. [8]
Лечение фиброаденомы
В настоящее время существует несколько вариантов лечения фиброаденом : «ждать и наблюдать», открытая операция и малоинвазивные хирургические альтернативы.
- «Выжидание и наблюдение» — обычное дело для очень маленьких фиброаденом, и оно подразумевает плановые осмотры у врача каждые 6–12 месяцев.
- Открытая операция исторически была наиболее распространенным методом удаления крупных фиброаденом, но имеет ряд недостатков. Операция часто требует общего наркоза и дня в больнице, и может оставить значительные рубцы на месте разреза.
- Минимально инвазивные хирургические альтернативы включают методы биопсии-удаления и криоабляцию . Биопсия-удаление включает использование вакуумного биопсийного устройства для удаления фиброаденомы по частям. Эта процедура может быть эффективной, но часто не удаляет всю фиброаденому, что приводит к возможному повторному росту. При криоабляции зонд под контролем ультразвука вводится в фиброаденому через небольшой разрез в груди. Затем используются чрезвычайно низкие температуры для замораживания поражения, которое в конечном итоге отмирает и реабсорбируется в организме.
Смотрите также
Ссылки
- ^ abcdefghi "Breast Masses (Breast Lumps)". Merck Manuals Professional Edition . Получено 29 октября 2018 г.
- ^ abcdef Klein, S (1 мая 2005 г.). «Оценка пальпируемых масс молочной железы». American Family Physician . 71 (9): 1731–8. PMID 15887452.
- ^ Yu, YH; Wei, W; Liu, JL (25 января 2012 г.). «Диагностическая ценность тонкоигольной аспирационной биопсии при опухолях молочной железы: систематический обзор и метаанализ». BMC Cancer . 12 : 41. doi : 10.1186/1471-2407-12-41 . PMC 3283452. PMID 22277164 .
- ^ "Уплотнения в груди". NHS . 2017-10-20 . Получено 29 октября 2018 г.
- ^ Хиндл, Уильям Х. (2012). Уход за грудью: клиническое руководство для поставщиков первичной медицинской помощи для женщин. Springer Science & Business Media. стр. 12. ISBN 9781461221449.
- ^ Salzman, B; Fleegle, S; Tully, AS (15 августа 2012 г.). «Распространенные проблемы с грудью». American Family Physician . 86 (4): 343–9. PMID 22963023.
- ^ Митчелл, Ричард Шеппард; Кумар, Винай; Аббас, Абул К.; Фаусто, Нельсон (2007). Robbins Basic Pathology (8-е изд.). Филадельфия: Saunders. стр. 739. ISBN 978-1-4160-2973-1.
- ^ abcdefghi WebMD: Обзор уплотнения молочной железы
Внешние ссылки
- WebMD - Обзор уплотнения молочной железы
