Ночной энурез
Непроизвольное мочеиспускание во время сна

Медицинское состояние
Ночной энурез
Другие именаНочное недержание мочи, недержание мочи во сне, энурез
Следы мочи на постельном белье, вызванные эпизодом ночного энуреза.
СпециальностьПедиатрия , Психология , Урология

Ночной энурез ( НЭ ), также неофициально называемый ночным недержанием мочи , представляет собой непроизвольное мочеиспускание во время сна после того возраста, в котором обычно начинается контроль над мочевым пузырем . [1] Ночное недержание мочи у детей и взрослых может привести к эмоциональному стрессу. [2] Осложнения могут включать инфекции мочевыводящих путей . [2] [3] [4] [5]

Большинство случаев ночного недержания мочи являются задержкой развития , а не эмоциональной проблемой или физическим заболеванием. Только небольшой процент (от 5 до 10%) случаев ночного недержания мочи имеют конкретную медицинскую причину. [6] Ночное недержание мочи обычно связано с семейным анамнезом этого состояния. [7] Ночной энурез считается первичным , когда у ребенка еще не было длительного периода сухости. Вторичный ночной энурез — это когда ребенок или взрослый снова начинает мочиться после того, как оставался сухим.

Лечение варьируется от поведенческой терапии , например, энурезных будильников , до медикаментозного лечения, [8] [9], например, заместительной гормональной терапии , и даже хирургического вмешательства, например, расширения уретры . Поскольку в большинстве случаев энурез является просто задержкой развития, большинство планов лечения направлены на защиту или повышение самооценки . [6] Руководства по лечению рекомендуют, чтобы врач консультировал родителей, [10] предупреждая о психологических последствиях, вызванных давлением, стыдом или наказанием за состояние, которое дети не могут контролировать. [6]

Ночное недержание мочи является наиболее распространенной детской жалобой. [11] [12] [13]

Влияние

Обзор медицинской литературы показывает, что врачи последовательно подчеркивают, что ребенок, страдающий ночным недержанием мочи, не виноват в этой ситуации. Во многих медицинских исследованиях утверждается, что психологические последствия ночного недержания мочи важнее физических соображений. «Часто именно реакция ребенка и членов семьи на ночное недержание мочи определяет, является ли это проблемой или нет». [14]

Самооценка

Вопрос о том, является ли ночное недержание мочи причиной низкой самооценки, остается предметом споров, однако несколько исследований показали, что самооценка улучшается при лечении этого состояния. [15]

Дети, опрошенные в одном исследовании, назвали ночное недержание мочи третьим по стрессу жизненным событием после «родительской словесной войны», развода и родительских ссор. Подростки в том же исследовании поставили ночное недержание мочи на второе место вместе с родительскими ссорами. [15]

Люди, страдающие недержанием мочи, сталкиваются с различными проблемами: насмешками со стороны братьев и сестер, наказаниями со стороны родителей, смущением от необходимости носить подгузники и страхом, что об этом узнают друзья.

Психологи сообщают, что степень психологического вреда зависит от того, наносит ли ночное недержание мочи вред самооценке или развитию социальных навыков. Ключевые факторы: [16] [ ненадежный медицинский источник? ]

  • Насколько недержание мочи ограничивает социальную активность, например, ночевки у друзей и походы в палатках?
  • Степень социального остракизма со стороны сверстников
  • (Воспринимаемое) Гнев, наказание, отказ и отторжение со стороны лиц, осуществляющих уход, с последующим чувством вины
  • Количество неудачных попыток лечения
  • Как долго ребенок мочится?

Поведенческое воздействие

Исследования показывают, что дети с проблемами поведения чаще мочатся в постель. Для детей с проблемами развития поведенческие проблемы и ночное недержание мочи часто являются частью/вызваны проблемами развития. Для детей с ночным недержанием мочи без других проблем развития эти поведенческие проблемы могут быть результатом проблем с самооценкой и стресса, вызванного недержанием мочи. [16] [ ненадежный медицинский источник? ]

Как упоминается ниже, современные исследования показывают, что дети очень редко намеренно мочатся в постель в качестве способа проявления эмоций. [ необходима цитата ]

Наказание за ночное недержание мочи

В медицинской литературе утверждается, а исследования показывают, что наказание или пристыжение ребенка за ночное недержание мочи часто ухудшает ситуацию. Лучше всего это описать как нисходящий цикл, когда ребенок, наказанный за ночное недержание мочи, чувствует стыд и потерю уверенности в себе. Это может привести к увеличению случаев ночного недержания мочи, что приведет к большему наказанию и пристыжению. [17]

В Соединенных Штатах около 25% детей, страдающих энурезом, наказывают за недержание мочи в постель. [18] В Гонконге 57% детей, страдающих энурезом, наказывают за недержание мочи. [19] Родители, имеющие только начальное образование, наказывают детей, страдающих недержанием мочи, в два раза чаще, чем родители, имеющие среднее или высшее образование. [18]

В Корее и в небольших частях Японии существует народная традиция, согласно которой немочущих детей заставляют носить на голове корзину для веяния и посылают просить у соседей соли. Это отчасти мотивировано желанием публично опозорить ребенка и заставить его подчиниться, поскольку соседи поймут, почему ребенок стучит в их дверь. [20]

Семьи

Родители и члены семьи часто испытывают стресс из-за ночного недержания мочи у ребенка. Грязное постельное белье и одежда требуют дополнительной стирки. Эпизоды недержания мочи могут привести к потере сна, если ребенок просыпается и/или плачет, будя родителей. Европейское исследование подсчитало, что семья с ребенком, который мочится ночью, будет платить около 1000 долларов в год за дополнительную стирку, дополнительные простыни, подгузники и замену матраса. [15]

Несмотря на эти стрессовые последствия, врачи подчеркивают, что родителям следует проявлять терпение и поддержку. [21]

Социопатия

Ночное недержание мочи не указывает на большую вероятность быть социопатом , пока воспитатели не наносят травму, стыдя или наказывая ребенка, страдающего ночным недержанием мочи. Ночное недержание мочи было частью триады Макдональда , набора из трех поведенческих характеристик, описанных Джоном Макдональдом в 1963 году. [22] Другими двумя характеристиками были поджог и жестокое обращение с животными . Макдональд предположил, что существует связь между человеком, проявляющим все три характеристики, а затем позже проявляющим социопатическое преступное поведение. [23]

По некоторым оценкам, до 60% убийц, совершивших несколько убийств, начинают мочиться в постель в постподростковом возрасте. [24]

Энурез – это «бессознательное, непроизвольное [...] действие». [25]

Ночное недержание мочи может быть связано с прошлыми эмоциями и идентичностью. Дети, испытывающие значительный стресс, особенно в домашней обстановке, часто занимаются ночным недержанием мочи, чтобы облегчить стресс, вызванный их окружением. [ необходима цитата ] Травма также может спровоцировать возвращение ночного недержания мочи (вторичный энурез) как у детей, так и у взрослых.

Не недержание мочи увеличивает вероятность преступного поведения, а связанная с ним травма. [26] Родительская жестокость может привести к «склонности к убийству». [27]

Причины

Этиология NE до конца не изучена, хотя есть три распространенных причины: избыточный объем мочи, плохое пробуждение во сне и сокращения мочевого пузыря. Дифференциация причины в основном основана на истории болезни пациента и картах жидкости, заполненных родителем или опекуном для информирования о вариантах лечения. [ 28] [29]

Ночное недержание мочи имеет сильный генетический компонент. Дети, чьи родители не страдали энурезом, имеют только 15% случаев ночного недержания мочи. Когда один или оба родителя страдают ночным недержанием мочи, эти показатели подскакивают до 44% и 77% соответственно. [30]

Эти первые два фактора (этиология и генетический компонент) являются наиболее распространенными при ночном недержании мочи, но современные медицинские технологии не предлагают простого тестирования для любой из этих причин. Не существует теста, который бы доказал, что ночное недержание мочи является всего лишь задержкой развития, а генетическое тестирование дает мало или вообще не дает пользы. В результате следует исключить другие состояния. Следующие причины встречаются реже, но их легче доказать и более четко лечить: [ необходима цитата ]

У некоторых детей, страдающих энурезом, не происходит увеличения выработки АДГ (антидиуретического гормона), в то время как у других детей может вырабатываться повышенное количество АДГ, но их реакция недостаточна. [28] [31]

  • У людей, у которых наблюдаются проблемы с энурезом, в 2,7 раза чаще диагностируется синдром дефицита внимания и гиперактивности . [32]
  • Кофеин увеличивает выработку мочи . [33]
  • Хронический запор может вызвать ночное недержание мочи. [34] Когда кишечник полон, он может оказывать давление на мочевой пузырь . [35] Часто такие дети испражняются нормально, но при этом в кишечнике скапливается значительная масса материала, что и вызывает ночное недержание мочи. [36]
  • Инфекции и заболевания сильнее связаны с вторичным ночным энурезом и с дневным недержанием мочи . Менее 5% всех случаев недержания мочи вызваны инфекцией или заболеванием, наиболее распространенным из которых является инфекция мочевыводящих путей . [32]
  • Пациенты с более серьезными неврологическими проблемами развития имеют более высокий уровень проблем с недержанием мочи. Одно исследование семилетних детей показало, что у «детей с ограниченными возможностями и умственной отсталостью » уровень недержания мочи был почти в три раза выше, чем у «детей без ограничений» (26,6% против 9,5% соответственно). [37]
  • Психологические проблемы (например, смерть в семье, сексуальное насилие , экстремальные издевательства ) считаются причиной вторичного ночного энуреза (возврата к ночному недержанию мочи), но очень редко являются причиной недержания мочи типа PNE. [30] [38] Ночное недержание мочи также может быть симптомом детского нейропсихологического расстройства, называемого PANDAS . [39]
  • Апноэ сна, вызванное обструкцией верхних дыхательных путей [40], связывают с ночным недержанием мочи. Храп и увеличенные миндалины или аденоиды являются признаком потенциальных проблем с апноэ сна. [30]
  • Лунатизм может привести к недержанию мочи. Во время лунатизма лунатик может думать, что он находится в другой комнате. Когда лунатик мочится во время эпизода лунатизма, он обычно думает, что находится в ванной, и поэтому мочится там, где, по его мнению, должен быть туалет. Случаи этого включают открытие шкафа и мочеиспускание в нем; мочеиспускание на диван и просто мочеиспускание посреди комнаты. [ необходима цитата ]
  • Стресс является причиной того, что люди возвращаются к недержанию мочи. Исследователи обнаружили, что переезд в новый город, родительский конфликт или развод, рождение нового ребенка или потеря любимого человека или домашнего животного могут вызывать неуверенность в себе, способствуя возвращению недержания мочи. [14]
  • Сахарный диабет 1 типа может сначала проявляться как ночной энурез. Он классически связан с полиурией, полидипсией и полифагией; потеря веса, летаргия и кандидоз подгузников также могут присутствовать у лиц с впервые выявленным заболеванием.
  • Алкогольная интоксикация является основной причиной ночного энуреза у взрослых. Алкоголь подавляет выработку антидиуретических гормонов и раздражает детрузорную мышцу мочевого пузыря. Эти факторы в сочетании с большим количеством потребляемой жидкости, особенно во время запоев или в сочетании с кофеиносодержащими напитками, могут привести к эпизодам ночного энуреза. [41]

Неподтвержденный

  • У некоторых пациентов причиной может быть пищевая аллергия . Эта связь не установлена ​​и требует дальнейших исследований. [42] [43]
  • Неправильное приучение к туалету — еще одна спорная причина ночного недержания мочи. Эта теория получила более широкую поддержку в прошлом веке и до сих пор цитируется некоторыми авторами. Некоторые говорят, что ночное недержание мочи может быть вызвано неправильным приучением к туалету , [44] либо началом обучения, когда ребенок слишком мал, либо применением слишком большого усилия. Недавние исследования показали более неоднозначные результаты, и связь с приучением к туалету не была ни доказана, ни опровергнута. [45] По данным Американской академии педиатрии, во время приучения к горшку происходит больше жестокого обращения с детьми, чем на любой другой стадии развития. [ необходима цитата ]
  • Одуванчики считаются мощным мочегонным средством, и анекдотические сообщения и народная мудрость говорят, что дети, которые трогают их, могут в конечном итоге намочить постель. [46] Английские народные названия растения - "peebeds" и "pissabeds". [47] Во французском языке одуванчик называется pissenlit , что означает "моча в постель"; также "piscialletto", итальянское народное название, и "meacamas" в испанском языке. [48]

Механизм

Две физические функции предотвращают ночное недержание мочи. Первая — гормон , который снижает выработку мочи ночью. Вторая — способность просыпаться, когда мочевой пузырь полон. Дети обычно достигают ночной сухости, развивая одну или обе эти способности. Похоже, существуют некоторые наследственные факторы в том, как и когда они развиваются. [49]

Первая способность — это гормональный цикл, который снижает выработку мочи организмом. Примерно на закате каждый день организм высвобождает минутный выброс антидиуретического гормона (также известного как аргинин-вазопрессин или AVP). Этот гормональный выброс снижает выработку мочи почками до глубокой ночи, так что мочевой пузырь не наполняется до утра. Этот гормональный цикл отсутствует при рождении. У многих детей он развивается в возрасте от двух до шести лет, у других — от шести до конца полового созревания , а у некоторых вообще не развивается. [50]

Вторая способность, которая помогает людям оставаться сухими, — это пробуждение при полном мочевом пузыре. Эта способность развивается в том же возрастном диапазоне, что и гормон вазопрессин, но отделена от этого гормонального цикла.

Типичный процесс развития начинается с того, что у детей в возрасте одного и двух лет мочевой пузырь увеличивается, и они начинают ощущать его наполненность. Дети в возрасте двух и трех лет начинают оставаться сухими в течение дня. Дети в возрасте четырех и пяти лет развивают взрослую модель контроля мочеиспускания и начинают оставаться сухими ночью. [6]

Диагноз

Необходимо тщательно собрать анамнез относительно частоты ночного недержания мочи, любых периодов сухости между ними, сопутствующих дневных симптомов, запоров и энкопреза.

Дневник мочеиспускания

  • Людей просят наблюдать, записывать и измерять, когда и сколько их ребенок мочится и пьет, а также сопутствующие симптомы. Дневник мочеиспускания в форме графика частоты и объема записывает объем мочеиспускания вместе со временем каждого мочеиспускания в течение как минимум 24 часов. График частоты и объема достаточен для пациентов с жалобами только на ноктурию и частоту. Если присутствуют и другие симптомы, необходимо вести подробный дневник мочеиспускания. В дневнике мочеиспускания регистрируются время мочеиспускания и объем мочеиспускания, эпизоды недержания, использование прокладок и другая информация, такая как потребление жидкости, степень неотложности и степень недержания. [51]

Физическое обследование

  • Каждый ребенок должен быть осмотрен физически по крайней мере один раз в начале лечения. Рекомендуется полное педиатрическое и неврологическое обследование. [52] Измерение артериального давления важно для исключения любой почечной патологии. Наружные половые органы и пояснично-крестцовый отдел позвоночника должны быть тщательно обследованы. Дефект позвоночника, такой как ямочка, пучок волос или изменение цвета кожи, может быть виден примерно у 50% пациентов с интраспинальным поражением. Тщательное неврологическое обследование нижних конечностей, включая походку, мышечную силу, тонус, чувствительность, рефлексы и подошвенные реакции, должно быть проведено во время первого визита.

Классификация

Ночное удержание мочи зависит от трех факторов: 1) ночное выделение мочи, 2) ночная функция мочевого пузыря и 3) механизмы сна и пробуждения. Любой ребенок будет испытывать ночной энурез, если выделяется больше мочи, чем может вместить мочевой пузырь, или если детрузор гиперактивен, при условии, что он или она не просыпается от приближающегося сокращения мочевого пузыря. [53]

Первичный ночной энурез

Первичный ночной энурез является наиболее распространенной формой ночного недержания мочи. Ночное недержание мочи становится расстройством, когда оно сохраняется после возраста, в котором обычно происходит контроль над мочевым пузырем (4–7 лет), и приводит либо к в среднем как минимум двум мокрым ночам в неделю без длительных периодов сухости, либо к невозможности спать сухим без того, чтобы другой человек отвел его в туалет.

Новые исследования показывают, что антипсихотические препараты могут иметь побочный эффект, вызывая энурез. [54]

Было показано, что диета влияет на энурез у детей. Запор из-за неправильного питания может привести к застреванию стула в толстой кишке, что оказывает чрезмерное давление на мочевой пузырь, вызывая потерю контроля над мочевым пузырем ( недержание мочи из-за переполнения ). [55]

Однако некоторые исследователи рекомендуют другой возрастной диапазон для начала. В этом руководстве говорится, что ночное недержание мочи можно считать клинической проблемой, если ребенок регулярно мочится в постель после достижения 7 лет. [14]

Вторичный ночной энурез

Вторичный энурез возникает после того, как пациент проходит через длительный период сухости ночью (шесть месяцев или больше), а затем возвращается к ночному недержанию мочи. Вторичный энурез может быть вызван эмоциональным стрессом или медицинским состоянием, таким как инфекция мочевого пузыря. [56]

Психологическое определение

Психологам обычно разрешается ставить диагноз и выписывать рецепт на подгузники, если ночной энурез причиняет пациенту значительный дискомфорт. [57] Вместо этого психиатры могут использовать определение из DSM-IV , определяя ночной энурез как повторное мочеиспускание в постель или одежду, происходящее два раза в неделю или чаще в течение как минимум трех последовательных месяцев у ребенка в возрасте не менее 5 лет и не вызванное ни побочным эффектом препарата , ни заболеванием .

Управление

Существует ряд вариантов управления ночным недержанием мочи. Следующие варианты применяются, когда ночное недержание мочи не вызвано конкретно идентифицируемым заболеванием, таким как аномалия мочевого пузыря или диабет. Лечение рекомендуется, когда есть конкретное заболевание, такое как аномалия мочевого пузыря , инфекция или диабет . Оно также рассматривается, когда ночное недержание мочи может нанести вред самооценке ребенка или отношениям с семьей/друзьями. Только небольшой процент ночного недержания мочи вызван конкретным заболеванием, поэтому большая часть лечения вызвана заботой об эмоциональном благополучии ребенка. Поведенческое лечение ночного недержания мочи в целом имеет тенденцию демонстрировать повышенную самооценку у детей. [58] [59]

Родители начинают беспокоиться гораздо раньше врачей. В исследовании 1980 года родителям и врачам задавали вопрос о возрасте, в котором дети должны оставаться сухими ночью. Средний ответ родителей составил 2,75 года, в то время как средний ответ врачей составил 5,13 лет. [60]

Наказание неэффективно и может помешать лечению.

Подходы к лечению

В качестве первоначального лечения рекомендуются простые поведенческие методы. [61] Другие методы лечения включают следующее:

  • Мотивационная терапия при ночном энурезе в основном включает в себя обучение родителей и детей. Чувство вины должно быть смягчено путем предоставления фактов. Жидкости следует ограничить за 2 часа до сна. Ребенка следует поощрять полностью опорожнять мочевой пузырь перед сном. Положительное подкрепление можно инициировать, заведя дневник или таблицу для отслеживания прогресса и установив систему вознаграждения ребенка за каждую ночь, когда он остается сухим. [62] Ребенок должен участвовать в утренней уборке как естественном, некарательном последствии недержания мочи. Этот метод особенно полезен для детей младшего возраста (<8 лет) и позволяет добиться сухости у 15-20% пациентов. [63] [64]
  • Ожидание: [65] Почти все дети перерастут ночное недержание мочи. По этой причине урологи и педиатры часто рекомендуют отложить лечение до тех пор, пока ребенку не исполнится по крайней мере шесть или семь лет. Врачи могут начать лечение раньше, если они считают, что это состояние наносит ущерб самооценке ребенка и/или отношениям с семьей/друзьями.
  • Будильник для ночного недержания мочи: врачи также часто предлагают будильники для ночного недержания мочи , которые издают громкий звук, когда они чувствуют влажность. Это может помочь настроить ребенка на пробуждение при ощущении полного мочевого пузыря . [66] Эти будильники считаются более эффективными, чем отсутствие лечения, и могут иметь меньший риск побочных эффектов, чем некоторые медицинские методы лечения, но все еще неясно, являются ли будильники более эффективными, чем другие методы лечения. [67] Может быть от 29% до 69% рецидивов, поэтому лечение может потребоваться повторить. [68]
  • Таблетки DDAVP ( десмопрессин ) являются синтетической заменой антидиуретического гормона , гормона, который снижает выработку мочи во время сна. Десмопрессин обычно используется в форме ацетата десмопрессина, DDAVP. Пациенты, принимающие DDAVP, в 4,5 раза чаще остаются сухими, чем те, кто принимает плацебо. [68] Препарат заменяет гормон на эту ночь без кумулятивного эффекта. Регулирующие органы США по лекарственным средствам запретили использование назальных спреев десмопрессина для лечения ночного недержания мочи, поскольку пероральная форма считается более безопасной.
  • DDAVP наиболее эффективен у детей с ночной полиурией (ночное производство мочи более 130% от ожидаемой емкости мочевого пузыря для данного возраста) и нормальной функцией мочевого пузыря (максимальный объем мочеиспускания более 70% от ожидаемой емкости мочевого пузыря для данного возраста). [69] [70] Другие дети, которые являются вероятными кандидатами на лечение десмопрессином, — это те, у кого терапия будильником не дала результата, или те, кто, как считается, вряд ли будет следовать терапии будильником. Это может быть очень полезно для летнего лагеря и ночевок у друзей для предотвращения энуреза. [63]
  • Трициклические антидепрессанты: трициклические антидепрессанты, отпускаемые по рецепту, с антимускариновыми свойствами доказали свою эффективность в лечении ночного недержания мочи, но также имеют повышенный риск побочных эффектов, включая смерть от передозировки. [71] К этим препаратам относятся амитриптилин , имипрамин и нортриптилин . Исследования показывают, что пациенты, принимающие эти препараты, в 4,2 раза чаще остаются сухими, чем те, кто принимает плацебо . [68] Частота рецидивов после прекращения приема лекарств близка к 50%.

Управление состоянием

  • Подгузники: ношение подгузника может уменьшить смущение для тех, кто мочится в постель, и облегчить уборку для лиц, осуществляющих уход. Эти изделия известны как тренировочные трусики или подгузники, когда используются для маленьких детей, и как впитывающее нижнее белье или трусы от недержания, когда продаются для детей старшего возраста и взрослых. Некоторые подгузники продаются специально для людей с ночным недержанием. Основным преимуществом является снижение стресса как для тех, кто мочится в постель, так и для лиц, осуществляющих уход. Ношение подгузников может быть особенно полезным для детей, страдающих ночным недержанием, желающих посещать ночевки или кемпинги, уменьшая эмоциональные проблемы, вызванные социальной изоляцией и/или смущением перед сверстниками. Согласно исследованию одного взрослого с тяжелыми нарушениями, длительное использование подгузника может помешать обучению оставаться сухим. [72]
Пластиковые штаны подходят для ночного энуреза у крупных детей и взрослых невысокого роста.
  • В некоторых случаях для облегчения уборки в случае ночного недержания мочи используются водонепроницаемые наматрасники, однако они защищают только матрас, а простыни, постельное белье или партнер по сну могут испачкаться.

Недоказано

  • Иглоукалывание: Хотя иглоукалывание безопасно для большинства подростков, [73] исследования, проведенные для оценки его эффективности при ночном энурезе, имеют низкое качество. [74]
  • Приучение к сухой постели: Приучение к сухой постели часто будит ребенка ночью. [75] [76] Исследования показывают, что такое обучение само по себе неэффективно [77] и не увеличивает вероятность успеха при использовании в сочетании с будильником для предотвращения недержания мочи. [68]
  • Звездная карта: Звездная карта позволяет ребенку и родителям отслеживать сухие ночи, как запись и/или как часть программы вознаграждения. Это можно делать как отдельно, так и с другими методами лечения. Нет исследований, показывающих эффективность, как в снижении ночного недержания мочи, так и в повышении самооценки. [68] Некоторые психологи, однако, рекомендуют звездные карты как способ отпраздновать успехи и помочь повысить самооценку ребенка. [75]

Эпидемиология

Врачи часто рассматривают ночное недержание мочи как проблему, которая проходит сама собой, поскольку большинство детей перерастают ее. У детей в возрасте от 5 до 9 лет показатель спонтанного излечения составляет 14% в год. У подростков в возрасте от 10 до 18 лет показатель спонтанного излечения составляет 16% в год. [78]

Как видно из приведенных выше цифр, часть детей, страдающих энурезом, не перерастут эту проблему. Показатели энуреза у взрослых мало изменяются из-за спонтанного излечения. Лица, которые все еще страдают энурезом в возрасте 17 лет, вероятно, будут иметь дело с энурезом на протяжении всей своей жизни. [78]

Исследования энуреза у взрослых выявили различные показатели. Наиболее цитируемое исследование в этой области было проведено в Нидерландах. Оно выявило показатель 0,5% для людей в возрасте от 20 до 79 лет. Однако исследование в Гонконге выявило гораздо более высокий показатель. Исследователи из Гонконга обнаружили показатель энуреза в 2,3% у людей в возрасте от 16 до 40 лет. [78]

История

В первом веке до нашей эры, в строках 1026-1029 четвертой книги своего труда «О природе вещей» , Лукреций дал высокопарное описание ночного недержания мочи: [79]

«Невинные дети [80] часто, когда они связаны сном, думают, что они поднимают свою одежду около отхожего места или мелкого горшка; они выливают мочу из всего своего тела, и вавилонская постель с ее великолепным великолепием намокает».

Ранний психологический взгляд на ночное недержание мочи был изложен в 1025 году Авиценной в «Каноне врачебной науки» : [81]

«Мочеиспускание в постели часто предрасполагает к глубокому сну: когда моча начинает течь, ее внутренняя природа и скрытая воля (напоминающая волю дышать) выталкивают мочу наружу до того, как ребенок проснется. Когда дети становятся сильнее и крепче, их сон становится более легким, и они прекращают мочиться».

Психологическая теория в 1960-х годах уделяла гораздо больше внимания возможности того, что ребенок, страдающий ночным недержанием мочи, может действовать агрессивно, намеренно нанося ответный удар родителям, пачкая постельное белье и постельные принадлежности. Однако более поздние исследования и медицинская литература утверждают, что это случается очень редко. [82] [83]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Фишер Э. (май 1860 г.). «Случаи из хирургической клиники Филадельфийской больницы: служба профессора Гросса». Североамериканский медико-хирургический обзор . 4 (3): 455. PMC  10344007. PMID  38079927 .
  2. ^ ab "Определение и факты о проблемах с контролем мочевого пузыря и ночном недержании мочи у детей". Национальный институт диабета, заболеваний пищеварительной системы и почек . Сентябрь 2017 г. Архивировано из оригинала 25 октября 2017 г. Получено 25 октября 2017 г.
  3. ^ Лаллеманд Ф., Макдугалл Х. Дж. (1853). Макдугалл Х. Дж. (ред.). Практический трактат о причинах, симптомах и лечении сперматореи . Гарвардский университет: Бланшар и Ли. стр. 231.
  4. ^ Купер С. (1807). Первые черты практики хирургии . Калифорнийский университет: Ричард Филлипс. стр. 456.
  5. ↑ ВМС США (1954). Medical News Letter . стр. 18.
  6. ^ abcd Джонсон М. "Ночной энурез". www.duj.com . Архивировано из оригинала 2008-01-22 . Получено 2008-02-02 .
  7. ^ "Ночное недержание мочи". Королевская детская больница Мельбурна. Архивировано из оригинала 2008-12-26 . Получено 2009-10-20 .
  8. ^ Труссо А (1882). «Клиническая медицина». Лекции по клинической медицине, прочитанные в Отель-Дье, Париж . 2. П. Блэкистон, сын: 304.
  9. ^ Эйди Д. (1843). «Ретроспектива практической медицины и хирургии». Полугодовой журнал, содержащий ретроспективный взгляд на каждое открытие и практическое усовершенствование в медицинских науках . 1–4 : 73.
  10. ^ Cook DE, Monro IS, West DH (1945). "Стандартный каталог публичных библиотек: дополнение к изданию 1941-1945 гг.". Стандартный каталог публичных библиотек: Дополнение... 1941-, HW Wilson Company . 1. HW Wilson Company, 1945: 18.
  11. ^ Paredes PR. «Педиатрия на основе клинических случаев для студентов-медиков и ординаторов». Кафедра педиатрии, Медицинская школа имени Джона А. Бернса при Гавайском университете. Архивировано из оригинала 30-05-2010 . Получено 28-05-2010 .
  12. ^ "Ночной энурез". UCLA Urology. Архивировано из оригинала 2010-07-07 . Получено 2010-05-28 .
  13. ^ Батлер Р. Дж., Холланд П. (август 2000 г.). «Три системы: концептуальный способ понимания ночного энуреза». Scandinavian Journal of Urology and Nephrology . 34 (4): 270–7. doi :10.1080/003655900750042022. PMID  11095087. S2CID  35856153.
  14. ^ abc Radunovich HL, Evans GD. "Ночное недержание мочи". University of Florida IFAS Extension. Архивировано из оригинала 2008-01-19 . Получено 2008-02-02 .
  15. ^ abc Berry A. "Helping Children with Nocturnal Enuresis". www.nursingcenter.com . Архивировано из оригинала 2008-01-21 . Получено 2008-02-03 .
  16. ^ ab "Словарь диагностики психологии сегодня: энурез". Психология сегодня . Получено 2008-02-02 .[ постоянная мертвая ссылка ]
  17. ^ "Ночное недержание мочи". Архивировано из оригинала 2009-09-22 . Получено 2009-09-12 .
  18. ^ ab Haque M, Ellerstein NS, Gundy JH, Shelov SP, Weiss JC, McIntire MS и др. (сентябрь 1981 г.). «Восприятие родителями энуреза. Совместное исследование». Американский журнал детских болезней . 135 (9): 809–11. doi :10.1001/archpedi.1981.02130330021007. PMID  7282655.
  19. ^ «Первичный ночной энурез: отношение пациентов и восприятие родителей». Hong Kong Journal of Paediatrics . Новая серия. 9 : 54–58. 2004. Архивировано из оригинала 21.01.2008 . Получено 03.02.2008 .
  20. ^ Но С (апрель 2021 г.). «한국 오줌싸개 치유에 대한 비교민속학적 고찰» [корейский недержание мочи и восточноазиатский фольклор]. 비교민속학 [ Сравнительный фольклор ] (на корейском языке). 73 : 45–88. дои : 10.38078/ACF.2021.4.73.45. ISSN  1598-1010. S2CID  238041634.
  21. ^ "Ночное недержание мочи". www.kidshealth.org . Архивировано из оригинала 2008-02-02 . Получено 2008-02-03 .
  22. ^ Macdonald JM (1963). «Угроза убийством». Am J Psychiatry . 120 (2): 125–130. doi :10.1176/ajp.120.2.125.
  23. ^ Parfitt CH, Alleyne E (апрель 2020 г.). «Не сумма его частей: критический обзор триады Макдональда» (PDF) . Травма, насилие и злоупотребления . 21 (2): 300–310. doi :10.1177/1524838018764164. ISSN  1552-8324. PMID  29631500. S2CID  206738131.
  24. ^ Гэвин Х. (2013). Криминологическая и судебная психология . стр. 120.
  25. ^ Хики Э. (2010). Серийные убийцы и их жертвы . Белмонт, Калифорния: Уодсворт, Cengage Learning. стр. 101. ISBN 978-4-9560081-4-3.
  26. ^ "Журнал правонарушений, тома 4-5". Журнал правонарушений . 4–5 . Калифорнийское бюро исследований несовершеннолетних, Государственная школа Уиттьера, Отдел исследований: 41–55. 1919.
  27. ^ Диканио М (2004). Энциклопедия насилия . iUniverse. ISBN 0-595-31652-2.
  28. ^ ab Magura R (2015-01-05). "Ночной энурез у детей". The Pharmaceutical Journal . 294 (7843/4). doi :10.1211/pj.2015.20067378.
  29. ^ Халлгрен Б (1956). "Энурез". Acta Psychiatrica Scandinavica . 31 (4): 405–436. doi :10.1111/j.1600-0447.1956.tb09699.x. S2CID  221430598.
  30. ^ abc Fritz G, Rockney R, Bernet W, Arnold V, Beitchman J, Benson RS и др. (декабрь 2004 г.). «Практический параметр оценки и лечения детей и подростков с энурезом». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 43 (12): 1540–50. doi : 10.1097/01.chi.0000142196.41215.cc . PMID  15564822.
  31. ^ Эггерт П., Кюн Б. (декабрь 1995 г.). «Регуляция антидиуретического гормона у пациентов с первичным ночным энурезом». Архивы детских болезней . 73 (6): 508–11. doi :10.1136/adc.73.6.508. PMC 1511443. PMID  8546506 . 
  32. ^ ab "CKS: Enuresis — nocturnal – In deep – Background information". Национальная библиотека здравоохранения, Национальная служба здравоохранения. Архивировано из оригинала 2007-10-10 . Получено 2008-02-02 .
  33. ^ "Медицинская энциклопедия MedlinePlus: Мочеиспускание – ночное недержание мочи". www.nlm.nih.gov. Архивировано из оригинала 2007-06-09 . Получено 2008-02-02 .
  34. ^ Медицинская ассоциация Т (1910). "Texas State Journal of Medicine, том 5, выпуск 12". Texas State Journal of Medicine . 5 (12). Техасская медицинская ассоциация., 1910: 433.
  35. ^ Рейносо Паредес П. «Педиатрия на основе клинических случаев для студентов-медиков и ординаторов». Кафедра педиатрии, Гавайский университет, Медицинская школа Джона А. Бернса. Архивировано из оригинала 20-01-2008 . Получено 02-02-2008 .
  36. ^ "Ночное недержание мочи и запор". www.wakehealth.edu . Архивировано из оригинала 22 февраля 2018 года . Получено 22 февраля 2018 года .
  37. ^ Ярвелин М.Р., Викевяйнен-Тервонен Л., Мойланен И., Хуттунен Н.П. (январь 1988 г.). «Энурез у семилетних детей». Acta Paediatrica Scandinavica . 77 (1): 148–53. doi :10.1111/j.1651-2227.1988.tb10614.x. PMID  3369293. S2CID  34177052.
  38. ^ Батлер Р. Дж. (декабрь 2004 г.). «Ночной энурез у детей: разработка концептуальной основы». Обзор клинической психологии . 24 (8): 909–31. doi :10.1016/j.cpr.2004.07.001. PMID  15533278.
  39. ^ "PANDAS: Часто задаваемые вопросы о детских аутоиммунных нейропсихиатрических расстройствах, связанных со стрептококковыми инфекциями". NIMH. Архивировано из оригинала 2010-05-27 . Получено 2010-06-01 .
  40. ^ Льюис Д. (1909). «Медицинский обзор обзоров, том 15». Медицинский обзор обзоров . 15. Ассоциация Остина Флинта, Инкорпорейтед: 748.
  41. ^ «Взрослые + Выпивка = Ночное недержание мочи? Вот почему это происходит с вами». 27 июля 2020 г.
  42. ^ Mungan NA, Seckiner I, Yesilli C, Akduman B, Tekin IO (2005). «Ночной энурез и аллергия». Scandinavian Journal of Urology and Nephrology . 39 (3): 237–41. doi :10.1080/00365590510007739. PMID  16118098. S2CID  33708606.
  43. ^ "Аллергии и чувствительность". Cedars-Sinai Health System. Архивировано из оригинала 2008-05-15 . Получено 2008-02-02 .
  44. ^ Mowrer OH, Mowrer WM (июль 1938). «Энурез — метод его изучения и лечения». American Journal of Orthopsychiatry . 8 (3): 436–459. doi :10.1111/j.1939-0025.1938.tb06395.x.
  45. ^ "Энурез". Медицинский центр Иллинойсского университета: Библиотека здравоохранения. Архивировано из оригинала 2008-01-26 . Получено 2008-02-02 .
  46. ^ "Одуванчики: время бросать в кельму". CBC News . 2007-06-13. Архивировано из оригинала 2007-07-17 . Получено 2007-07-10 .
  47. ^ "Английский фольклор". Answers.com . Архивировано из оригинала 2009-06-15.
  48. ^ "Польза травяного чая". Архивировано из оригинала 2008-01-06.
  49. ^ фон Гонтард А, Шаумбург Х, Холлманн Э, Эйберг Х, Риттиг С (декабрь 2001 г.). «Генетика энуреза: обзор». Журнал урологии . 166 (6): 2438–2443. дои : 10.1097/00005392-200112000-00117. ISSN  0022-5347. ПМИД  11696807.
  50. ^ Фельдман М (2005–2012). «Лечение первичного ночного энуреза». Педиатрия и здоровье детей . 10 (10): 611–614. doi :10.1093/pch/10.10.611. ISSN  1205-7088. PMC 2722619. PMID 19668675  . 
  51. ^ Wang CC, Chen JJ, Peng CH, Huang CH, Wang CL (2008). «Использование дневника мочеиспусканий при оценке гиперактивного мочевого пузыря и ноктурии» (PDF) . Недержание мочи и дисфункция тазового дна . 2 : 9–11.
  52. ^ Von Gontard A (2012). «Энурез». В Rey JM (ред.). Электронный учебник IACAPAP по психическому здоровью детей и подростков . Женева: Международная ассоциация детской и подростковой психиатрии и смежных профессий.
  53. ^ Nevéus T (август 2011 г.). «Ночной энурез — теоретические основы и практические рекомендации». Детская нефрология . 26 (8): 1207–14. doi : 10.1007/s00467-011-1762-8. PMC 3119803. PMID  21267599. 
  54. ^ Barnes TR, Drake MJ, Paton C (январь 2012 г.). «Ночной энурез при приеме антипсихотических препаратов». Британский журнал психиатрии . 200 (1): 7–9. doi : 10.1192/bjp.bp.111.095737 . PMID  22215862.
  55. ^ "Ночной энурез". ucsf.edu . Архивировано из оригинала 2014-05-17.
  56. ^ "Энурез". Медицинская школа Притцкера Чикагского университета. Архивировано из оригинала 2008-02-06 . Получено 2008-02-02 .
  57. ^ Mellon MW, McGrath ML (июнь 2000 г.). «Эмпирически подтвержденные методы лечения в детской психологии: ночной энурез». Журнал детской психологии . 25 (4): 193–214, обсуждение 215–8, 219–24. doi : 10.1093/jpepsy/25.4.193 . PMID  10814687.
  58. ^ Фриман П.К., Джонс К.М. (2005). «Поведенческое лечение ночного энуреза». Журнал раннего и интенсивного поведенческого вмешательства . 2 (4): 259–267. doi :10.1037/h0100319.
  59. ^ Форрест Дж (1880). MD TW, MD TG (ред.). «Cincinnati Medical Advance». Cincinnati Medical Advance . 7–8 . Cincinnati Medical Advance: JE Forrest: 347–348.
  60. ^ Шелов СП, Ганди Дж, Вайс ДжК, МакИнтайр М.С., Олнесс К, Стауб ХП и др. (Май 1981). «Энурез: контраст отношения родителей и врачей». Педиатрия . 67 (5): 707–10. doi :10.1542/peds.67.5.707. PMID  7255000. S2CID  12300964.
  61. ^ Caldwell PH, Nankivell G, Sureshkumar P (июль 2013 г.). «Простые поведенческие вмешательства при ночном энурезе у детей». База данных систематических обзоров Cochrane . 7 (7): CD003637. doi : 10.1002/14651858.cd003637.pub3 . PMID  23881652.
  62. ^ KP (1976). «Подкрепление токеном при лечении ночного энуреза: исследование случая и шестимесячное наблюдение». Журнал поведенческой терапии и экспериментальной психиатрии . 7 (1): 83–84. doi :10.1016/0005-7916(76)90051-3.
  63. ^ ab Jain S, Bhatt GC (февраль 2016 г.). «Достижения в лечении первичного моносимптоматического ночного энуреза у детей». Педиатрия и международное детское здоровье . 36 (1): 7–14. doi :10.1179/2046905515Y.0000000023. PMID  25936863. S2CID  21887776.
  64. ^ Doleys DM (январь 1977). «Поведенческие методы лечения ночного энуреза у детей: обзор современной литературы». Psychological Bulletin . 84 (1): 30–54. doi :10.1037/0033-2909.84.1.30. PMID  322182.
  65. ^ Джозефус Робинсон В. (1922). «Супружеская жизнь и счастье, или любовь и комфорт в браке...». Супружеская жизнь и счастье, или любовь и комфорт в браке... 4. Чикагский университет: Издательская компания «Евгеника»: 167.
  66. ^ Мартин Б., Кубли Д. (февраль 1955 г.). «Результаты лечения энуреза методом условной реакции». Журнал консультативной психологии . 19 (1): 71–3. doi :10.1037/h0042300. PMID  14354096.
  67. ^ Caldwell PH, Codarini M, Stewart F, Hahn D, Sureshkumar P (май 2020 г.). «Вмешательства с использованием будильника при ночном энурезе у детей». База данных систематических обзоров Cochrane . 5 (3): CD002911. doi : 10.1002 /14651858.CD002911.pub3. PMC 7197139. PMID  32364251. 
  68. ^ abcde Evans JH (ноябрь 2001 г.). «Доказательное лечение ночного энуреза». BMJ . 323 (7322): 1167–9. doi :10.1136/bmj.323.7322.1167. PMC 1121645 . PMID  11711411. 
  69. ^ Neveus T, Eggert P, Evans J, Macedo A, Rittig S, Tekgül S и др. (февраль 2010 г.). «Оценка и лечение моносимптоматического энуреза: стандартизационный документ Международного общества по недержанию мочи у детей». Журнал урологии . 183 (2): 441–7. doi :10.1016/j.juro.2009.10.043. PMID  20006865.
  70. ^ Janknegt RA, Smans AJ (ноябрь 1990 г.). «Лечение десмопрессином тяжелого ночного энуреза у детей». British Journal of Urology . 66 (5): 535–7. doi :10.1111/j.1464-410X.1990.tb15005.x. PMID  2249126.
  71. ^ Robson WL (апрель 2009). «Клиническая практика. Оценка и лечение энуреза». The New England Journal of Medicine . 360 (14): 1429–36. doi :10.1056/nejmcp0808009. PMID  19339722.
  72. ^ "Длительное ношение подгузников: влияние на удержание мочи в подгузнике и без него" (PDF) . Журнал прикладного поведенческого анализа. Архивировано из оригинала (PDF) 2007-06-28 . Получено 2008-02-03 .
  73. ^ Jindal V, Ge A, Mansky PJ (июнь 2008 г.). «Безопасность и эффективность акупунктуры у детей: обзор доказательств». Журнал детской гематологии/онкологии . 30 (6): 431–42. doi :10.1097/MPH.0b013e318165b2cc. PMC 2518962. PMID  18525459 . 
  74. ^ Bower WF, Diao M, Tang JL, Yeung CK (2005). «Акупунктура при ночном энурезе у детей: систематический обзор и исследование обоснования». Нейроурология и уродинамика . 24 (3): 267–72. doi :10.1002/nau.20108. PMID  15791606. S2CID  24646177.
  75. ^ ab Fackler A. "Dry-bed training for night-wetting". Yahoo! Health. Архивировано из оригинала 2008-02-08 . Получено 2008-02-03 .
  76. ^ Wood W (1918). «Медицинская запись». Медицинская запись . 94 (1–12): 204.
  77. ^ Makari J, Rushton HG (май 2006 г.). «Ночной энурез». American Family Physician . 73 (9): 1611–3. PMID  16719255. Архивировано из оригинала 29 сентября 2007 г.
  78. ^ abc Nappo S, Del Gado R, Chiozza ML, Biraghi M, Ferrara P, Caione P (декабрь 2002 г.). «Ночной энурез у подростков: забытая проблема». BJU International . 90 (9). British Journal of Urology: 912–7. doi : 10.1046/j.1464-410X.2002.03030.x . PMID  12460356. S2CID  19386118.
  79. ^ Карус ТЛ (1924). De rerum natura. п. 178. ИСБН 978-0-598-06609-1.
  80. ^ Браун RD (1994). «The Bed-Wetters in Lucretius 4.1026». Гарвардские исследования классической филологии . 96 : 191–196. doi :10.2307/311321. JSTOR  311321. PMID  16437861.
  81. ^ Golbin AZ, Kravitz HM, Keith LG (2004). Психиатрия сна . Тейлор и Фрэнсис . стр. 171. ISBN 1-84214-145-7.
  82. ^ "Отделение хирургии, UMDNJ-RWJMS". rwjsurgery.umdnj.edu. Архивировано из оригинала 2008-02-06 . Получено 2008-02-03 .
  83. ^ "Многие дети старшего возраста борются с недержанием мочи". Детская больница MUSC. Архивировано из оригинала 2008-02-06 . Получено 2008-02-03 .
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Ночной_энурез&oldid=1253024999"