Баричность

Баричность относится к соотношению плотностей ( плотности ) вещества, например, спинального местного анестетика, по сравнению со средней плотностью спинномозговой жидкости человека , обе при 37°C. Баричность используется в анестезии для определения способа, которым конкретный препарат будет распространяться в интратекальном пространстве.

Описание

Средняя плотность спинномозговой жидкости при 37 °C составляет 1,0003 г литр ⁻¹ с диапазоном 1,0000–1,0006 (± 2 стандартных отклонения) г литр ⁻¹ . ^[1] Растворы, имеющие плотность, очень близкую к плотности спинномозговой жидкости, имеют баричность, приближающуюся к 1,0, и называются изобарическими . Гипобаричность определяется как раствор с плотностью ниже, чем на 3 стандартных отклонения ниже средней плотности спинномозговой жидкости. ^[2] Таким образом, математически гипобарический раствор имеет баричность менее 0,99955 ((1,0003-0,00015*3)/1,0003). Гипобарические растворы обычно создаются путем смешивания местного анестетика с дистиллированной водой. Теоретически нижняя граница гипербаричности может быть определена как 3 стандартных отклонения выше среднего, однако фактическая плотность, при которой местные анестетики ведут себя последовательно как гипербарический раствор, менее ясна. ^[2] Гипербарические растворы создаются путем смешивания декстрозы 5-8% с желаемым местным анестетиком; такие смеси, как правило, имеют плотность намного выше теоретической нижней границы. Простые (без добавления дистиллированной воды или декстрозы) растворы бупивакаина (обычно используемого спинального анестетика) с плотностью 0,9993 г литр ⁻¹ при 37°C являются гипобарическими у всех пациентов. ^[2]

Гипербарические растворы будут течь в направлении силы тяжести и оседать в наиболее зависимых областях интратекального пространства. И наоборот, гипобарические смеси будут подниматься относительно силы тяжести. Эти свойства позволяют анестезиологу предпочтительно контролировать распространение блока путем выбора смеси и позиционирования пациента. ^[3]

Ссылки

^ Хокинг, Г.; Уайлдсмит, ДЖ. А. В. (апрель 2004 г.). «Интратекальное распространение лекарств». British Journal of Anaesthesia . 93 (4): 568–578 . doi : 10.1093/bja/aeh204 . ISSN 0007-0912.
^ abc McLeod, GA (апрель 2004 г.). «Плотность спинальных анестезирующих растворов бупивакаина, левобупивакаина и ропивакаина с декстрозой и без нее». British Journal of Anaesthesia . 92 (4): 547– 551. doi :10.1093/bja/aeh094. ISSN 0007-0912.
^ Бараш, Пол Г.; Каллен, Брюс Ф.; Столтинг, Роберт К.Ф. (1997). Клиническая анестезия . Филадельфия, США: Lippincott-Raven. ISBN 0-397-51482-4.

Эта статья о медицинском лечении является заглушкой . Вы можете помочь Википедии, расширив ее.

[1] Хокинг, Г.; Уайлдсмит, ДЖ. А. В. (апрель 2004 г.). «Интратекальное распространение лекарств». British Journal of Anaesthesia . 93 (4): 568–578 . doi : 10.1093/bja/aeh204 . ISSN 0007-0912.

[:0-2] McLeod, GA (апрель 2004 г.). «Плотность спинальных анестезирующих растворов бупивакаина, левобупивакаина и ропивакаина с декстрозой и без нее». British Journal of Anaesthesia . 92 (4): 547– 551. doi :10.1093/bja/aeh094. ISSN 0007-0912.

[Barash-3] Бараш, Пол Г.; Каллен, Брюс Ф.; Столтинг, Роберт К.Ф. (1997). Клиническая анестезия . Филадельфия, США: Lippincott-Raven. ISBN 0-397-51482-4.