Андрей Снежневский

Андрей Снежневский
Рожденный
Андрей Владимирович Снежневский

20 мая [ 7 мая по старому стилю ] 1904 г.
Кострома , Российская империя
Умер12 июля 1987 г. (1987-07-12)(83 года)
Москва , Советский Союз
НациональностьРусский
Гражданство
Альма-матерКазанский федеральный университет
Известныйактивное участие в Павловской сессии , политическое злоупотребление психиатрией в Советском Союзе путем разработки и применения диагноза вялотекущей шизофрении к политическим диссидентам ; не менее активное участие в настойчивых противодействиях по прекращению борьбы с политическим злоупотреблением психиатрией в Советском Союзе путем отнесения этой борьбы к холодной войне против СССР на конгрессах Всемирной психиатрической ассоциации
Наградызвание Героя Социалистического Труда , два ордена Ленина , четыре ордена Красной Звезды , Государственная премия СССР
Научная карьера
Полясудебная психиатрия и клиническая психиатрия
УчрежденияИнститут судебной психиатрии им. В.П. Сербского , Институт психиатрии АМН СССР , Всесоюзный научный центр психического здоровья АМН СССР

Андрей Снежневский (русский: Андре́й Влади́мирович Снежне́вский ; 20 мая [ 7 мая по старому стилю ] 1904 — 12 июля 1987) — советский психиатр, именем которого названо безудержное расширение диагностических границ шизофрении в Советском Союзе [1] , главный архитектор советской концепции вялотекущей шизофрении [2], изобретатель термина «вялотекущая шизофрения» [3] , олицетворитель истории репрессивной психиатрии и непосредственный участник психиатрических репрессий против инакомыслящих [4] .

Он был академиком АМН СССР , [5] : 221  директором Института судебной психиатрии им. В. П. Сербского (1950–1951), [5] : 221  директором Института психиатрии АМН СССР (1962–1987), [5] : 220  и директором Всесоюзного научного центра психического здоровья АМН СССР (1982–1987).

Вялотекущая шизофрения

На пике своей власти Снежневский доминировал во всей советской психиатрии. Он заставил психиатрическое сообщество в СССР и во многих его восточноевропейских сателлитах принять диагноз вялотекущей шизофрении как догму. [4] Начиная с начала 1950-х годов Снежневский выступал против концепции «мягкой» шизофрении, но позже продвигал ту же идею под другим названием: «медленно текущая», или «вялая». [2] Термин «вялотекущая шизофрения» был изобретен Снежневским [3] и получил широкое распространение к 1960-м годам. [2] Распространенность теорий Снежневского напрямую привела к расширению границ болезни, так что даже самые незначительные изменения поведения могли быть интерпретированы как признак психического расстройства. [6] : 40  Несмотря на его власть и фактическую монополию на учебники и конференции, некоторые видные советские врачи не желали принимать методы Снежневского, такие как Иосиф Полищук в Киеве и Федор Детенгоф в Душанбе . [4]

Политическое злоупотребление психиатрией

Снежневский долго подвергался нападкам на Западе как образец политического злоупотребления психиатрией в Советском Союзе . [7] Его обвиняли в циничной разработке системы диагностики, которую можно было бы подгонять под политические цели [7] , и в десятках случаев он лично подписывал решения комиссии о признании невменяемыми психически здоровых диссидентов, включая Владимира Буковского , Наталью Горбаневскую , Леонида Плюща , Николая Плахотнюка [4] , Петра Григоренко . [8] Некоторые из сотрудников Снежневского говорят, что однажды в избранной аудитории, обсуждая ситуацию в стране, он также заочно поставил диагноз вялотекущей шизофрении Андрею Сахарову . [4] Также заочно он диагностировал Иосифу Бродскому то же самое заболевание и пришел к выводу, что тот «вообще не представляет никакой ценности». [9] Как отметил Олег Воланский, профессор Снежневский не колеблясь действовал вопреки принципам клятвы Гиппократа . [10] По тайным приказам КГБ тысячи социальных и политических реформаторов — советских «диссидентов» — были заключены в психиатрические больницы после того, как им поставили диагноз «вялотекущая шизофрения» — болезнь, сфабрикованную Снежневским и «московской школой» психиатрии. [11] Убеждение в том, что карьерный рост зависит от лояльности партии и что партия и ее интересы являются кардинальными, может частично объяснить, почему Снежневский, который искренне защищал права своих пациентов в прифронтовом госпитале во время массовых разрушений Второй мировой войны , также использовал свои научные регалии и ученое звание для легитимации психиатрического заключения инакомыслящих. [12] Однако ученик Снежневского, действительный член Российской академии медицинских наук Александр Тиганов считает, что его учитель был честен в диагностике инакомыслящих. [13] В 2011 году Тиганов заявил, что ходят слухи, что Снежневский сжалился над инакомыслящими и поставил им диагноз, необходимый для помещения в спецбольницу, чтобы спасти их от тюрьмы, но это неправда, он честно выполнил свой врачебный долг. [13] Те же идеи высказывает в интервью 2014 года ученик Снежневского, действительный член Российской академии медицинских наук Анатолий Смулевич; он говорит, что то, что приписывалось Снежневскому, было то, что он распознавал здоровых как больных, этого не было и является чистой клеветой, для него полностью исключено ставить диагноз здоровому человеку. [14]

Дискредитация в Королевском колледже

В 1980 году Специальный комитет по политическому злоупотреблению психиатрией, созданный Королевским колледжем психиатров в 1978 году, обвинил Снежневского в причастности к злоупотреблению [15] : 223  и рекомендовал пригласить Снежневского, который был удостоен звания члена-корреспондента Королевского колледжа психиатров, на заседание Суда выборщиков колледжа, чтобы ответить на критику, поскольку он был ответственен за принудительное заключение под стражу известного диссидента Леонида Плюща . [16] Вместо этого Снежневский решил отказаться от членства. [16]

Снежевский написал письмо президенту Королевского колледжа:

Королевский колледж взял на себя весьма сомнительную функцию вмешательства во внутренние дела национальных психиатрических ассоциаций и использования психически больных пациентов в политических целях. Я искренне надеюсь, что никто из членов... всерьез не верит, что в Советском Союзе психически здоровых людей можно насильно помещать в психиатрические больницы. [5] : 329 

Комитет колледжа по злоупотреблениям вынес следующее решение: [6] : 158 

Теперь доказательств достаточно, чтобы сделать вывод, что профессор Снежневский действовал неэтично и больше не заслуживает почетного места в Королевском колледже психиатров.

Другие вклады в психиатрию

В 1968 году Снежневский писал о различии между позитивными и негативными симптомами шизофрении, [17] : 164  концепция, долгое время приписываемая Снежневскому, но на самом деле введенная Джоном Хьюлингсом Джексоном и Джоном Расселом Рейнольдсом . [18] Эта концепция стала все чаще использоваться в исследованиях и классификации шизофрении с 1970-х годов, ссылаясь на своего коллегу И. Ф. Овчинникова, что симптомы, по-видимому, существуют «как будто на двух уровнях». [19]

Американская психиатрическая ассоциация на своем ежегодном собрании, состоявшемся в Сан-Франциско в 1970 году, почтила Снежневского, назвав его «выдающимся членом» за его «выдающийся вклад в психиатрию и смежные науки». [20]

Снежневский создал свою школу в психиатрии. [21] Учениками его школы являются Рубен Наджаров, Таксиархис Пападопулос, Григорий Ротштейн, Моисей Вроно, Марат Вартанян, Николай Жариков, Анатолий Ануфриев, Николай Шумский, Александр Тиганов, Ирина Шахматова-Павлова, Анатолий Смулевич. [21] Снежневский работал вместе со Смулевичем каждый день в течение 20 лет. [14] В Советском Союзе только школа Снежневского имела исключительное право на истину и занимала ключевые позиции в психиатрии. [22] Врачи, которые хотели получить больше знаний, не могли этого сделать, потому что все учебники и справочники по психиатрии описывали только взгляды школы Снежневского. [22]

Оценки

По мнению психиатра Марины Войханской, академик Снежневский и его «школа» низвели, свели русскую психиатрию к полудилетантскому уровню и единому учению о шизофрении, в терминах которого алкогольные психозы и алкоголизм считаются шизофренией, врожденный идиотизм у детей алкоголиков — преждевременной шизофренией, а инакомыслие — шизофренией с бредом реформ. [5] : 458 

Как сообщает психиатр Борис Зубок, работавший в больнице имени Кащенко при Снежневском, а затем обосновавшийся в США, Снежневский и его коллеги искренне верили в свою концепцию инакомыслия как психического заболевания и в метод диагностики. [5] : 228 

По словам московского психиатра Михаила Буянова, Снежневский ничего не обнаружил; он путал все, что пытался, ничего не мог найти. [23] : 132 

По мнению московского психиатра Александра Данилина , так называемый «нозологический» подход в московской психиатрической школе, созданной Снежневским, сводился к возможности поставить один-единственный диагноз — шизофрения. Такая психиатрия, говорил Данилин, не наука, а система мнений, жертвами которой становились тысячи людей. Миллионы жизней были искалечены в силу введенного Снежневским понятия «вялотекущая шизофрения», которого Данилин называл государственным преступником. [24] Однако основатель Московской Хельсинкской группы Юрий Орлов считает, что Снежневский не по своей воле участвовал в политическом злоупотреблении психиатрией, и настоящим преступником был Георгий Морозов, директор Института имени Сербского , сотрудничавший с КГБ еще со студенческих времен. [25]

Петербургский академик-психиатр профессор Юрий Нуллер отмечает, что концепция школы Снежневского позволяла психиатрам рассматривать, например, шизоидную психопатию и даже шизоидные черты характера как ранние, отсроченные в своем развитии стадии неизбежного прогредиентного процесса, а не как присущие индивиду черты личности, динамика которых могла зависеть от различных внешних факторов. [1] То же самое касалось и ряда других расстройств личности . [1] Это повлекло за собой крайне расширенную диагностику вялотекущей (неврозоподобной, психопатоподобной) шизофрении. [1] Несмотря на ряд спорных положений и в русле традиций тогдашней советской науки, гипотеза Снежневского сразу приобрела статус догмы, впоследствии преодоленной в других дисциплинах, но прочно закрепившейся в психиатрии. [1] Концепция Снежневского с ее догматизмом оказалась психологически комфортной для многих психиатров, избавив их от сомнений при постановке диагноза. [1] Это таило в себе большую опасность: любое отклонение от нормы, оцененной врачом, могло быть расценено как ранняя фаза шизофрении со всеми вытекающими отсюда последствиями. [1] Это открывало широкие возможности для вольных и невольных злоупотреблений психиатрией. [1] Но у Снежневского не хватило гражданского и научного мужества пересмотреть свою концепцию, которая явно зашла в тупик. [1]

В своей статье 2002 года бывший президент Американской психиатрической ассоциации Алан А. Стоун , который в качестве члена группы обследовал советского диссидента Петра Григоренко и признал его психически здоровым в 1979 году, [26] проигнорировал выводы Всемирной психиатрической ассоциации и более позднее признание самих советских психиатров и вместо этого заявил, что в Советском Союзе не было никаких политических злоупотреблений психиатрией . [27] Он утверждал, что Снежневский был несправедливо осужден критиками, и утверждал, что психиатрии в западных странах пора пересмотреть отчеты о политических злоупотреблениях психиатрией в СССР в надежде обнаружить, что советские психиатры больше заслуживают сочувствия, чем осуждения. [28]

Елена Лаврецкая полагает, что тоталитарный режим, отсутствие демократических традиций в России, а также притеснение и «истребление» лучших психиатров в период 1930–1950-х годов подготовили почву для злоупотребления психиатрией и русско-советской концепцией шизофрении. [29]

Награды

Он был удостоен звания Героя Социалистического Труда , награжден двумя орденами Ленина , четырьмя орденами Красной Звезды и Государственной премией СССР . [30]

Смерть

Узнав о своем диагнозе «рак легких» и столкнувшись со смертью через несколько лет, Снежневский начал сокрушаться по поводу того, что допустил множество ошибок на павловском сеансе , и отошел от своего бесспорного тона относительно собственной концепции. [21] Он умер 12 июля 1987 года в Москве и был похоронен на Кунцевском кладбище . [30]

Интересные факты

Снежеский осмотрел Андрея Слюсарчука в детстве, был добр к нему и подарил ему книгу « Твои способности, человек», по которой Слюсарчук обучался в полевых условиях. [31]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abcdefghi Нуллер, Юрий (2008). Структура психических расстройств [Структура психических расстройств] (PDF) (на русском языке). Киев: Сфера. стр.  17–18 . ISBN. 978-966-8782-44-2.
  2. ^ abc Probes, Lawrence; Kouznetsov, Vladimir; Verbitski, Vladimir; Youngi, Vadim (июнь 1992). «Тенденции в советской и постсоветской психиатрии» (PDF) . The PSR Quarterly . 2 (2): 67–76 . ISSN  1051-2438.
  3. ^ ab Короленко, Цезарь; Кенсин, Деннис (2002). «Размышления о прошлом и настоящем состоянии русской психиатрии». Антропология и медицина . 9 (1): 51– 64. doi :10.1080/13648470220130017. PMID  26953493. S2CID  34122656.
  4. ^ abcde Глузман, Семен (2013). Снежневский [Снежневский]. Вестник Ассоциации психиатров Украины (6). Украинская психиатрическая ассоциация: 79–80 .
  5. ^ abcdef Блох, Сидней; Реддауэй, Питер (1977). Политические больницы России: злоупотребление психиатрией в Советском Союзе . Victor Gollancz Ltd. ISBN 0-575-02318-X.
  6. ^ ab Bloch, Sidney; Reddaway, Peter (1985). Советское психиатрическое злоупотребление: тень над мировой психиатрией . Westview Press . ISBN 0-8133-0209-9.
  7. ^ ab Reich, Walter (30 января 1983 г.). «Мир советской психиатрии». The New York Times . Получено 1 января 2011 г.
  8. ^ Стоун, Алан (1985). Закон, психиатрия и мораль: очерки и анализ . American Psychiatric Pub . стр. 11. ISBN 0-88048-209-5.
  9. ^ Бринтлингер, Анджела; Виницкий, Илья (2007). Безумие и безумие в русской культуре. University of Toronto Press. стр. 92. ISBN 978-0-8020-9140-6.
  10. ↑ Волански, Олег (27 февраля 1983 г.). «Мир советской психиатрии». The New York Times Magazine .
  11. ^ Хили, Дэн (июнь 2011 г.). «Обзор книги: Роберт ван Ворен, Холодная война в психиатрии». История психиатрии . 22 (2): 246– 247. doi :10.1177/0957154X110220020802. S2CID  161921664.
  12. ^ Адлер, Нэнси; Глузман, Семен (декабрь 1993 г.). «Советские специальные психиатрические больницы. Где система была преступной, а пациенты — нормальными». Британский журнал психиатрии . 163 (6): 713– 720. doi :10.1192/bjp.163.6.713. PMID  8306112. S2CID  44326786.
  13. ↑ Аб Выжутович, Валерий (3 ноября 2011 г.). Когда болит душа. Российская газета [Российская газета] (на русском языке). Номер недели 5624 (248). Архивировано из оригинала 2 ноября 2011 года.
  14. ^ аб Смулевич, Анатолий; Морозов, Петр (2014). «Психиатрия нельзя выдумать из головы или из учебников» [Психиатрия не может быть изобретена в уме или учебниках] (PDF) . Дневник психиатра [Дневник психиатра] (на русском языке). № 1. С.  1–4 . Архивировано (PDF) из оригинала 28 апреля 2014 г.
  15. ^ Кэллоуэй, Пол (1993). Русская/советская и западная психиатрия: современное сравнительное исследование. Wiley. стр. 223. ISBN 0-471-59574-8.
  16. ^ ab Levine, Sidney (май 1981 г.). «Специальный комитет по политическому злоупотреблению психиатрией». Psychiatric Bulletin . 5 (5): 94–95 . doi :10.1192/pb.5.5.94.
  17. ^ Тандон, Раджив; Греден, Джон Ф. (1991). Негативные шизофренические симптомы: патофизиология и клинические проявления . Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Press. ISBN 0-88048-192-7.
  18. ^ Мосолов, С.Н. (2006). «Спорные и малоизученные вопросы практического применения антипсихотической фармакотерапии у больных шизофренией (анализ результатов интерактивного опроса врачей) [Спорные и малоизученные вопросы практического применения антипсихотической лекарственной терапии у больных шизофренией (анализ результатов онлайн-опроса врачей)] ". Современная терапия психических расстройств (1). Архивировано из оригинала 14 марта 2019 года . Проверено 5 июля 2013 г.
  19. ^ Снежневский А.В. Симптоматология, клинические формы и нозология шизофрении, в кн. Современные перспективы в мировой психиатрии. Под ред. Хауэллса Дж. Г. Эдинбург, Оливер и Бойд, 1968, стр. 425–447
  20. ^ Сас, Томас (2 января 1978 г.). «Советская психиатрия: ее сторонники на Западе». Запрос : 4–5 .
  21. ^ abc «Андрей Владимирович Снежневский – 100-летний юбилей» [Андрей Владимирович Снежневский – Столетие]. Независимый психиатрический журнал . 1 . Независимая психиатрическая ассоциация России . 2004.
  22. ^ ab Полубинская, Светлана (январь 2000). «Реформа психиатрии в постсоветских странах». Acta Psychiatrica Scandinavica . 101 (399): 106– 108. doi :10.1111/j.0902-4441.2000.007s020[dash]24.x. PMID  10794040. S2CID  11085399.Русский текст: Полубинская, Светлана (2013). От Союза ССР – к независимым государствам: Какая будет бывшая советская психиатрия? От Союза Советских Социалистических Республик к независимым странам: какой будет бывшая советская психиатрия? Вестник Ассоциации психиатров Украины [Вестник Ассоциации психиатров Украины] (на русском языке) (2). Ассоциация психиатров Украины.
  23. ^ Буянов, Михаил (1993). Между Богом и дьяволом . Москва: Российское общество медиков-литераторов. п. 132.По-русски: «Снежневский ничего не открыл; все, за что он брался – запутывал, найти ничего не смог».
  24. ↑ Данилин, Александр (28 марта 2008 г.). Тупик [Тупик]. Русская Жизнь (на русском языке) . Проверено 21 апреля 2011 г.
  25. ^ Орлов, Юрий (1991). Опасные мысли. Воспоминания о русской жизни . Уильям Морроу. стр. 184. ISBN 0688104711.Русский текст: Орлов, Юрий (1992). Опасные мысли: Мемуары на рус. жизни [ Опасные мысли. Воспоминания из русской жизни . Москва: Аргументы и факты . п. 182. ИСБН 585272002X.
  26. ↑ Злоупотребление психиатрией в Советском Союзе: слушания в Подкомитете по правам человека и международным организациям Комитета по иностранным делам и Комиссии по безопасности и сотрудничеству в Европе, Палата представителей, Девяносто восьмой Конгресс, первая сессия, 20 сентября 1983 г. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство правительства США . 1984. С. 74.
  27. ^ Манро, Робин (2002). «О психиатрическом злоупотреблении Фалуньгун и других инакомыслящих в Китае: ответ Стоуну, Хиклингу, Клейнману и Ли» (PDF) . Журнал Американской академии психиатрии и права . 30 (2): 266–274 . PMID  12108564.
  28. ^ Стоун, Алан (2002). «Психиатры на стороне ангелов: Фалуньгун и советское еврейство» (PDF) . Журнал Американской академии психиатрии и права . 30 (1): 107– 111. PMID  11931357. Архивировано из оригинала (PDF) 28 сентября 2011 г. . Получено 7 февраля 2014 г. .
  29. ^ Лаврецкий, Елена (1998). «Русская концепция шизофрении: обзор литературы». Schizophrenia Bulletin . 24 (4): 537–557 . doi : 10.1093/oxfordjournals.schbul.a033348 . PMID  9853788.
  30. ^ ab "Снежневский Андрей Владимирович [Снежневский Андрей Владимирович]" (на русском языке). Проект "Герои страны" [Проект "Герои страны"] . Проверено 2 февраля 2014 г.
  31. ^ "Доктор Пи" запомнил 30 млн. цифра, чтобы вернуть близкого человека [Доктор Пи запомнил 30 миллиардов чисел, чтобы вернуть своего приятеля]. Сегодня . 14 марта 2009 г.
  • «Поведение: дети Павлова». Время . 23 июня 1980 г.
  • Райх, Вальтер (30 января 1983 г.). «Мир советской психиатрии». The New York Times Magazine .
  • Ворэн, Роберт ван (2009). О диссидентах и ​​безумии: от Советского Союза Леонида Брежнева до «Советского Союза» Владимира Путина. Амстердам—Нью-Йорк: Rodopi. ISBN 978-90-420-2585-1.
  • Письмо Татьяны Житниковой, жены Леонида Плюща , написано Снешневскому 14 февраля 1973 года и опубликовано в журнале Ходорович Т.С., под ред. (1974). История болезни Леониды Плюща. Амстердам: Фонд им. Герцена. стр.  124–127 .
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Андрей_Снежневский&oldid=1222448174"