ортохантавирус Анд | |
---|---|
Классификация вирусов | |
(без рейтинга): | Вирус |
Область : | Рибовирус |
Королевство: | Орторнавирусы |
Тип: | Негарнавирикота |
Сорт: | Эллиовирицеты |
Заказ: | Буньявирусные |
Семья: | Хантавирусы |
Род: | Ортохантавирус |
Разновидность: | ортохантавирус Анд |
Синонимы [1] | |
|
Andes orthohantavirus ( ANDV ), вид Orthohantavirus , является основным возбудителем хантавирусного кардиопульмонального синдрома (HCPS) и хантавирусного легочного синдрома (HPS) в Южной Америке . [2] Он назван в честь гор Анды в Чили и Аргентине , где он был впервые обнаружен. Возникнув в резервуаре грызунов, Andes orthohantavirus легко передается людям, которые вступают в контакт с инфицированными грызунами или их фекалиями. [2] [3] [4] Однако инфицированные грызуны не кажутся больными, поэтому нет очевидных признаков, позволяющих определить, инфицирован грызун или нет. Кроме того, Andes orthohantavirus , в частности, является единственным хантавирусом, который может передаваться от человека к человеку через телесные жидкости или при длительном контакте от одного инфицированного человека к здоровому человеку. [3] [4]
Ортохантавирус Анд был впервые выявлен, когда вспышки этой новой инфекции распространились по Чили и Аргентине. В 1995 году он был окончательно охарактеризован в Аргентине на основе образцов от пациента, который умер от осложнений HPS, тяжелого последствия заражения вирусами Andes. [5] Как новый вирус, он более смертелен, чем некоторые другие хантавирусы, имеющие уровень смертности от 40% до 50% в Южной Америке. [3] [6] На сегодняшний день он является причиной большинства зарегистрированных случаев HPS в Аргентине, Чили и Уругвае вместе взятых [5] [7] и способствует большому количеству случаев почечной недостаточности . [7] Хотя его могут переносить как люди, так и грызуны, ортохантавирус Анд чаще всего встречается у Oligoryzomys longicaudatus , вида карликовых крыс, обитающих в регионе Чили и Аргентины, [2] а в других случаях у Abrothrix longipilis , длинношерстной травяной мыши. [8]
Ортохантавирус Анд — это вид хантавируса, группы оболочечных одноцепочечных РНК -вирусов с отрицательным смыслом , принадлежащих к семейству Hantaviridae и роду orthohantavirus . Все роды, за исключением хантавируса, являются вирусами, передающимися воздушно-капельным путем, тогда как хантавирус передается грызунами. [9] Передача хантавирусов происходит через аэрозольное воздействие на жидкости организма грызунов. [10] Кроме того, хантавирусы, по-видимому, не вызывают обнаруживаемой цитопатологии в культурах клеток позвоночных. [10]
Сферический вирион хантавируса обычно имеет длину 80–120 нм и содержит сегментированный одноцепочечный геном. [11] Трехсегментный геном включает сегмент S (маленький), M (средний) и L (большой), которые кодируют нуклеокапсид (N), гликопротеины G1 и G2 и белок L соответственно. [9] Сегмент S вируса Анд содержит в общей сложности 1876 нуклеотидов, при этом кодируя белок N длиной 547 нуклеотидов. [12] При сравнении сегментов S и M с другими вариантами было обнаружено, что вирус Анд образует родословную с такими вирусами, как вирусы ESQ H-1/96, CH H-1/96 Bayou и Black Creek Canal. [12] При экспрессии сегмент M генерирует предшественника гликопротеина (GPC), который может быть расщеплен на белки оболочки Gn и Gc. [13] Белок L, кодируемый сегментом L, обладает ферментативными функциями, которые участвуют в транскрипции и репликации. [13]
В дополнение к этим сегментам вирион также содержит RdRP, которые все заключены в оболочку. [14] В отличие от других четырех родов в семействе сегменты хантавириона также содержат комплементарную 3'-концевую нуклеотидную последовательность к 5'-концевой последовательности. Эти нуклеотидные последовательности - AUCAUCAUCUG... на 3'-конце и UAGUAGUAUGC... на 5'-конце. [10]
Репликация хантавируса происходит строго в цитоплазме клетки-хозяина, в первую очередь поражая эндотелиальные клетки. [15] Во время ранней инфекции вирус Анд может вызывать в клетке слабый врожденный иммунный ответ. [15] Проникновение и снятие оболочки вируса начинается, когда вирион прикрепляется к клеточным рецепторам на поверхности клетки-хозяина, которая затем вводит вирус посредством эндоцитоза. [11] С помощью процесса, называемого pH-зависимым слиянием между вирионом и эндосомальной мембраной, нуклеокапсиды попадают в цитоплазму. [9] Геном вируса содержит собственную РНК-зависимую РНК-полимеразу (RdRp), которая направляет как транскрипцию, так и репликацию вирусного генома. После высвобождения нуклеокапсидов RdRp инициирует транскрипцию, связываясь с инкапсулированными сегментами. [16] В то время как сегменты мРНК M транслируются мембраносвязанными рибосомами, сегменты мРНК L и S транслируются свободными рибосомами. После транскрипции мРНК покрывается белками L посредством Cap snatching . [17] Эти помеченные фрагменты РНК затем могут быть перенесены в белок L, чтобы быть дополнительно урезанными по длине эндонуклеазой и использованы RdRp для инициирования синтеза вирусной мРНК. [13] Репликация завершается, когда плазматическая мембрана начинает сливаться с цитоплазматическими везикулами и высвобождаются зрелые вирионы. [10]
Первоначальные признаки заражения ортохантавирусом Анд можно легко спутать с гриппом. Признаки и симптомы могут появиться уже через 4 дня и до 6 недель после заражения. [3] [4] Единственный способ диагностировать ортохантавирус Анд как причину этих симптомов — это провести анализ крови пациента на генетический материал ортохантавируса Анд или на соответствующие антитела ортохантавируса Анд . [4] Обычно люди заразны только тогда, когда у них проявляются симптомы, например, наличие одного или нескольких из следующих: [4]
Хотя существует только два возможных переносчика вируса — люди и грызуны, следует знать о нескольких путях заражения. К ним относятся: [3] [4]
Хантавирусный легочный синдром — острое, тяжелое и иногда смертельное респираторное заболевание, вызываемое инфекцией ортохантавируса Анд . [3] [4] Через четыре-десять дней после появления первых симптомов могут появиться респираторные симптомы, указывающие на HPS. К таким симптомам относятся мышечные боли, усталость, одышка и лихорадка. [18] Симптомы HPS могут развиваться быстро, поэтому крайне важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Ранняя помощь более полезна для пациента, поскольку вакцины или специфического лечения HPS не существует. В крайних случаях инфицированные люди могут быть интубированы и получать кислородную терапию. [18]
Хотя инфекции хантавируса широко распространены в Соединенных Штатах, в настоящее время в Соединенных Штатах и остальной части Северной Америки зарегистрировано очень мало случаев HPS из-за заражения вирусом Анд; [19] однако было зарегистрировано несколько случаев в Чили и Аргентине. [18]
HCPS в результате заражения ортохантавирусом Анд имеет летальность около 25–35% в Аргентине [20] [19] и 37% в Чили. [19] [21] ANDV, линия ANDV-Sout, является единственным хантавирусом, для которого была описана передача от человека к человеку; все другие человеческие хантавирусные инфекции передаются исключительно от животных к человеку. [5] [22] [23] Несколько штаммов ANDV коциркулируют в Аргентине (например, Bermejo, Lechiguanas, Maciel, Oran и Pergamino). [24] [25]
В Аргентине и Чили длиннохвостая рисовая крыса, Oligoryzomys longicaudatus , и другие виды рода Oligoryzomys были задокументированы как резервуар для ANDV. [25] [26] [27] Еще одной уникальной характеристикой ANDV является наличие животной модели. ANDV вызывает летальное заболевание у сирийского хомяка ( Mesocricetus auratus ), которое близко моделирует ход развития заболевания у людей, включая быстрое прогрессирование от первых симптомов до смерти, которая характеризуется жидкостью в плевральной полости и гистопатологией легких и селезенки. [28] Летальность ANDV у хомяков не является верной для всех вирусов, вызывающих HCPS; хомяки, инфицированные вирусом Sin Nombre , например, не проявляют никаких симптомов заболевания. [28]
При посещении географических мест, где был зарегистрирован ортохантавирус Анд , например, Южной Америки, людям следует избегать районов с высокой популяцией грызунов, где вирус с большей вероятностью может быть обнаружен и быстро и легко передан от грызуна к другому. [3] [29] Правильная дезинфекция жилых помещений и мест, где могли находиться грызуны, убьет вирус до того, как он сможет заразиться. Чтобы предотвратить передачу через контакт с инфицированными людьми, люди, инфицированные или нет, должны часто мыть руки, воздерживаться от поцелуев или сексуальной активности друг с другом и избегать совместного пребывания в закрытых помещениях в течение длительных периодов времени. [3] [4] [29]
В настоящее время не существует лечения, излечения или вакцины от болезни, вызванной вирусом Анд. Однако, если пациенты быстро обращаются за медицинской помощью, ранние симптомы можно облегчить с помощью интенсивной терапии или интубации, если это необходимо для пациентов с серьезными затруднениями дыхания. [3] [4]