Косметическая стоматология
Стоматологическая работа, улучшающая внешний вид

Косметическая стоматология обычно используется для обозначения любой стоматологической работы, которая улучшает внешний вид (но не обязательно функциональность) зубов, десен и/или прикуса. Она в первую очередь фокусируется на улучшении эстетики зубов по цвету, положению, форме, размеру, выравниванию и общему виду улыбки. [1] Многие стоматологи называют себя «косметическими стоматологами» независимо от их конкретного образования, специальности, обучения и опыта в этой области. Это считается неэтичным с преобладающей целью маркетинга для пациентов. [2] Американская стоматологическая ассоциация не признает косметическую стоматологию как официальную специализированную область стоматологии. [3] Однако все еще есть стоматологи, которые рекламируют себя как косметических стоматологов.

Поля

Существуют две основные стоматологические специальности, которые в основном сосредоточены на эстетике зубов: протезирование [4] и ортодонтия [5] .

Распространенные варианты косметической стоматологии

Типы

Косметическая стоматология может включать:

  1. добавление стоматологического материала к зубам или деснам – примеры: бондинг, фарфоровые виниры (ламинаты), коронки (колпачки), десневые трансплантаты
  2. удаление зубной ткани или десен – примеры: эмалопластика, гингивэктомия
  3. ни добавление, ни удаление стоматологических материалов, зубной ткани или десен – примеры: отбеливание зубов (отбеливание), лазерное отбеливание, депигментация десен
  4. выпрямление зубов, сопровождающееся улучшением внешнего вида лица [6] – ортодонтия
  5. виниры, стоматологические ламинаты - консервативные
  6. масштабирование
Изменение формы зубов (моделирование) и фиксация зубов выполняются за один визит в клинику.

Отбеливание

Отбеливание , или «отбеливание зубов», является наиболее распространенной косметической стоматологической процедурой. Отбеливание — это безопасный процесс, который эффективен для большинства пациентов. Доступно множество вариантов отбеливания, включая безрецептурные продукты, такие как Crest Whitestrips , а также методы под наблюдением стоматолога, такие как процедуры в кабинете или домашние процедуры с использованием капп с гелем перекиси.

Лазерное отбеливание — это метод отбеливания зубов, при котором десны покрываются резиновой прокладкой, а на зубы наносится отбеливающее вещество. Затем на зубы проецируется луч аргонового лазера, который предназначен для ускорения процесса отбеливания. Этот лазер активирует отбеливающее вещество и осветляет цвет зубов. [7] Говорят, что лазерное отбеливание в шесть раз эффективнее в отбеливании зубов по сравнению с другими процедурами.

Переделка

Изменение формы зуба удаляет части эмали , чтобы улучшить внешний вид зуба. Это может быть использовано для исправления небольшого скола или для изменения длины, формы или положения зубов, а также при несоответствии размера зубов; [8] [9] это может быть использовано для исправления кривых или чрезмерно длинных зубов. Удаленную эмаль невозможно заменить, и иногда она может обнажить дентин . Это также известно как эмалопластика, одонтопластика, контурирование , реконтурирование, косметическое контурирование, утончение, зачистка. Эта процедура дает быстрые результаты и даже может заменить брекеты при определенных обстоятельствах. [10]

Склеивание

Бондинг — это процесс, при котором эмалеподобный стоматологический композитный материал подбирается по цвету, наносится на поверхность зуба, формируется в правильный контур зуба, затвердевает и затем полируется. В этом процессе используются стоматологические адгезивы, которые представляют собой растворы смоляных мономеров, которые делают возможным взаимодействие смоляного стоматологического субстрата. Они в основном подразделяются на две техники: самопротравливание или протравливание и промывание. [ 11] Примерами адгезивных реставраций являются вкладки и накладки , которые используются для восстановления разрушенных и треснувших зубов. Зубы, поврежденные небольшим или умеренным кариесом, эрозией или небольшими трещинами, можно восстановить с помощью прямых композитных реставраций, прикрепленных к зубам. Эстетика особенно важна при передних композитных реставрациях .

Мост

Зубные мосты используются для замены одного или нескольких отсутствующих зубов. Зубы по обе стороны пространства, оставшегося от отсутствующих зубов, подготавливаются. [12] Мост состоит из опор, зубов, которые подготавливаются, и отсутствующих, искусственных зубов, которые называются понтиками . [13] Эта процедура используется для замены одного или нескольких отсутствующих зубов и фиксируется цементом. Мосты могут состоять из более чем трех зубов в общей сложности, и жизнеспособность любого моста обычно определяется путем применения закона Анте и оценки того, где во рту находятся зубы. [ необходима цитата ] Большинство мостов являются фиксированными, их нельзя снять. Фиксированные мосты нельзя снять так же, как частичные зубные протезы. В областях рта, которые испытывают меньшую нагрузку, таких как передние зубы, можно использовать консольный мост. Консольные мосты или мосты Мэриленда используются для замены передних или передних отсутствующих зубов, являются минимально инвазивными, но имеют репутацию неудачных. [14] Мосты требуют приверженности серьезной гигиене полости рта и несут риск. [15] Средний срок службы мостов аналогичен сроку службы коронок, который составляет около десяти лет. [16]

Виниры

Анатомический восковой макет, изготовленный для помощи стоматологу перед препарированием зуба

Виниры — это ультратонкие, изготовленные на заказ фарфоровые пластинки, которые крепятся непосредственно к зубам. Они являются вариантом для закрытия щелей, улучшения формы или изменения цвета зубов, которые плохо поддаются процедурам отбеливания. В большинстве случаев для достижения оптимальных результатов необходима некоторая степень обточки зубов. Чтобы добиться приятной улыбки, стоматологи изготавливают диагностические макеты, которые служат руководством по подготовке зубов перед изготовлением виниров, [17] они позволяют стоматологу визуализировать изменения, которые необходимо внести в зубы пациента в отношении размера, формы и пропорций, их соотношения с контуром десны, контуром губ и линией улыбки. [18] Макеты могут оказать большую помощь в изготовлении временных реставраций для предварительной оценки, которые могут дать предварительную оценку эстетики, фонетики и окклюзии зубов, кроме того, они дают возможность врачам проверить, нужно ли им вносить какие-либо исправления.

Имплантаты

Дентальные имплантаты — это протезные заменители отсутствующих зубов. Согласно ICOI ( Международный конгресс оральных имплантологов ), то, что описывается как имплантат, обычно состоит из трех частей: имплантационное устройство, которое в основном изготовлено из титана (который вставляется в кость), абатмент и зубная коронка или зубной протез, которые соединены с имплантатом через абатмент.

Подъемы десен

Подтяжка десны — это косметическая стоматологическая процедура, которая поднимает и формирует линию десны. Процедура включает в себя изменение формы ткани и/или подлежащих костей для создания вида более длинных или более симметричных зубов. [19]

Выпрямление

Металлические брекеты используются в основном для исправления скученности или неправильного прикуса зубов. Хотя исправление таких проблем, как выравнивание челюстей, является основной целью, они также могут улучшить эстетику. [20]

Прозрачные элайнеры используются как альтернатива традиционным металлическим брекетам. Прозрачные элайнеры дают результаты, сопоставимые с металлическими брекетами, и некоторые пациенты предпочитают их, поскольку они менее заметны для окружающих, чем традиционные брекеты. [20]

Восстановление прикуса

Восстановление прикуса предназначено для пациентов, у которых в течение многих лет наблюдался чрезмерный износ зубов из-за скрежетания или кислотного рефлюкса, что может изменить их вертикальный размер. Это придает им закрытый или более короткий вид их лицу и улыбке. Раскрывая их прикус, квалифицированный специалист может восстановить их вертикальный размер.

Материалы

В прошлом зубные пломбы и другие реставрации зубов изготавливались из золота , амальгамы и других металлов, некоторые из которых были облицованы фарфором . [ требуется ссылка ] Теперь зубные работы могут быть сделаны полностью из фарфора или композитных материалов, которые более точно имитируют внешний вид естественной структуры зуба. Эти материалы цвета зуба связаны с основной структурой зуба с помощью смоляных адгезивов. В отличие от серебряных пломб (амальгам) они полностью не содержат ртути. Косметическая стоматология развивалась, чтобы охватить множество новых процедур, и постоянно появляются новые стоматологические материалы.

Обучение

Американская стоматологическая ассоциация не признает косметическую стоматологию как специальность. [21] Протезирование — единственная стоматологическая специальность, в которую попадает концентрация косметической/эстетической стоматологии. Стоматологи общей практики могут выполнять некоторые простые косметические процедуры. Следовательно, возникают вопросы относительно того, этично ли для стоматологов общей практики заниматься «преображением улыбки» или сложными косметическими и полными случаями реконструкции рта, поскольку они не имеют квалификации для решения сложных потребностей пациента. [21] [22]

Американский колледж протезистов

Американский колледж протезистов — некоммерческая организация, представляющая протезистов в организованной стоматологии и для общественности, с более чем 3700 членами по всему миру. Протезирование — одна из двенадцати стоматологических специальностей, определенных Американской стоматологической ассоциацией, которая признает Американский колледж протезистов как национальную организацию, представляющую протезную специальность — стоматологическую специальность косметической / эстетической стоматологии, имплантационной стоматологии и реконструктивной стоматологии.

Членство открыто для лиц, окончивших или в настоящее время обучающихся по аккредитованной ADA программе продвинутого протезирования. ACP — единственная ассоциация специалистов по протезированию, где членство основано исключительно на образовательной квалификации. Сертифицированные зубные техники и члены академического сообщества по протезированию могут стать членами Альянса колледжа.

Американская академия косметической стоматологии

Американская академия косметической стоматологии (AACD) является крупнейшей международной стоматологической организацией в мире, состоящей из стоматологов общей практики, специалистов и лаборантов, сосредоточенных на искусстве и науке косметической стоматологии. Основанная в 1984 году, AACD насчитывает более 7000 членов в Соединенных Штатах и ​​более чем в 70 странах по всему миру. Членами академии являются стоматологи, зубные техники, преподаватели, исследователи, студенты, гигиенисты, корпорации и вспомогательный стоматологический персонал. Члены AACD стремятся к непрерывному образованию с помощью лекций, семинаров и публикаций, чтобы быть в курсе всех достижений в области косметических стоматологических методов и технологий. В 1984 году была создана AACD, которая удовлетворила острую потребность в сертификации в области косметической стоматологии. Целью Американского совета по косметической стоматологии (ABCD) является тестирование, анализ и оценка услуг стоматологов и лаборантов с целью выдачи аккредитации AACD в области косметической стоматологии. [23] Однако эта сертификация не одобрена и не признана Американской стоматологической ассоциацией .

Американское общество эстетической стоматологии: Созданное в 1976 году, Американское общество эстетической стоматологии было создано с единственной целью: непрерывное стоматологическое образование для обучения специалистов в области стоматологии самым передовым эстетическим и реставрационным методам. Чтобы стать членом ASDA, стоматолог должен продемонстрировать не менее пяти лет стоматологической практики или двухгодичную последипломную подготовку по утвержденной программе; посещение не менее двух спонсируемых ASDA семинаров по непрерывному стоматологическому образованию; выдвижение кандидатуры членом с приложением двух рекомендательных писем от членов Общества; представление пяти (5) случаев, иллюстрирующих концепции эстетической стоматологии. [24]

История

Ньюэлл Силл Дженкинс (1840–1919) был американским стоматологом, который большую часть своей жизни практиковал в Дрездене , Германия. [25] Он разработал фарфоровую эмаль Дженкинса и усовершенствовал ее, создав таким образом композицию фарфоровой пасты, фарфоровые вкладки, зубные коронки и мосты. Поэтому его считают основателем эстетической стоматологии.

Ссылки

  1. ^ Шмидт, Кристофер Дж.; Татум, Шерард А. (август 2006 г.). «Косметическая стоматология». Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery . 14 (4): 254– 259. doi :10.1097/01.moo.0000233596.68928.39. PMID  16832182. S2CID  23958945.
  2. ^ Maihofer MG (февраль 2009 г.). «Косметическая стоматология не является признанной специальностью». J Mich Dent Assoc . 91 (2): 18. PMID  19288658.
  3. ^ "Определения специальности". Американская стоматологическая ассоциация . Получено 24 сентября 2015 г.
  4. ^ "Главная - Американский колледж протезистов". prosthodontics.org .
  5. ^ «Кто такой ортодонт и чем он занимается?». Orthodontics Australia . 2019-12-05 . Получено 2020-10-13 .
  6. ^ «Брекеты и изменения формы лица и внешнего вида — до и после». Orthodontics Australia . 2017-09-27 . Получено 2020-10-13 .
  7. ^ Sun G (2000). «Роль лазеров в косметической стоматологии». Dental Clinics of North America . 44 (4): 831– 850. doi :10.1016/S0011-8532(22)01324-6. PMID  11048275.
  8. ^ GRAUER D, HEYMANN GC, SWIFT EJ Jr (2012). «Клиническое лечение различий в размерах зубов». Журнал эстетической и восстановительной стоматологии . 24 (3): 155– 159. doi :10.1111/j.1708-8240.2012.00520.x. PMID  22691075.
  9. ^ Бугайгис И, Карант Д, Борзабади-Фарахани А (2015). «Несоответствие размеров зубов в ливийской популяции, поперечное исследование школьников». J Clin Exp Dent . 7 (1): e100–105. doi :10.4317/jced.51819. PMC 4367995. PMID  25810819 . 
  10. ^ Хан, Саджад А. (17 февраля 2005 г.). «Ваше стоматологическое здоровье». The Day . Получено 24 сентября 2015 г.
  11. ^ Софан, Эшрак; Софан, Афра; Палайя, Гаспаре; Теноре, Джанлука; Ромео, Умберто; Мильяу, Гвидо (2017). «Классификационный обзор стоматологических адгезивных систем: от IV поколения к универсальному типу». Аннали ди Стоматология . 8 (1). Энн Стоматол: 1–17 . doi : 10.11138/ads/2017.8.1.001. ПМК 5507161 . ПМИД  28736601. 
  12. ^ "Мосты | Американский колледж протезистов". www.gotoapro.org . Получено 17.05.2017 .
  13. ^ "Глоссарий стоматологических клинических и административных терминов". www.ada.org . Получено 17.05.2017 .
  14. ^ Дьюри, КА (12 августа 2011 г.). «Адгезивные мосты: методы достижения успеха». British Dental Journal . 211 (3): 113–118 (2011). doi : 10.1038/sj.bdj.2011.619 . PMID  21836574.
  15. ^ "СОГЛАСИЕ НА КОМПЛЕКСНОЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ" (PDF) . Офис государственного адвоката. Январь 2015 г. Архивировано из оригинала (PDF) 28 февраля 2015 г. Получено 24 сентября 2015 г.
  16. ^ Burke FJ, Lucarotti PS (ноябрь 2012 г.). «Десятилетняя выживаемость мостов, установленных в стоматологических клиниках Англии и Уэльса». Журнал стоматологии . 40 (11): 886– 895. doi :10.1016/j.jdent.2012.07.002. PMID  22864053.
  17. ^ "Восковая модель и макет. Руководство по переднему пародонтологическому и реставрационному лечению". ResearchGate .
  18. ^ Томас, Мануэль С.; Дэвид, К. (2014-01-01). «Важность анатомического макета для предсказуемого эстетического дизайна улыбки с керамическими винирами». Журнал междисциплинарной стоматологии . 4 (1): 55. doi : 10.4103/2229-5194.135014 .
  19. ^ Баркер, Оливия (18 января 2008 г.). «Пациенты улыбаются, когда у них застрял зуб». USA Today . Получено 24 сентября 2015 г.
  20. ^ ab "Дентальные брекеты - Mayo Clinic". www.mayoclinic.org . Получено 15.04.2021 .
  21. ^ ab Maihofer MG (февраль 2009 г.). «Косметическая стоматология не является признанной специальностью». Журнал стоматологической ассоциации Мичигана . 91 (2): 18. PMID  19288658.
  22. ^ Felton DA (июнь 2009). «Этика, стоматология и протезист». Журнал протезирования . 18 (4): 291. doi :10.1111/j.1532-849X.2009.00484.x. PMID  19635064.
  23. ^ «Как стать членом — Американское общество эстетической стоматологии — ASDA». www.asdatoday.com .
  24. ^ «Как стать членом — Американское общество эстетической стоматологии — ASDA». asdatoday.com .
  25. ^ Доктор Ньюэлл Силл Дженкинс, Revue d'histoire de l'art dentaire, стр. 20.
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Косметическая_стоматология&oldid=1231529261"