Эта статья включает список общих ссылок , но в ней отсутствуют соответствующие встроенные цитаты . ( Июнь 2014 ) |
Острый эозинофильный лейкоз | |
---|---|
Специальность | Гематология , онкология |
Острый эозинофильный лейкоз (ОЭЛ) — редкий подтип острого миелоидного лейкоза с 50–80 процентами эозинофильных клеток в крови и костном мозге. Он может возникнуть de novo или развиться у пациентов с хронической формой гиперэозинофильного синдрома . Пациенты с острым эозинофильным лейкозом имеют склонность к развитию бронхоспазма , а также симптомов острого коронарного синдрома и/или сердечной недостаточности из-за эозинофильного миокардита и эндомиокардиального фиброза на основе эозинофилов . [1] [2] Гепатомегалия и спленомегалия встречаются чаще, чем при других вариантах ОМЛ.
Специфическая гистохимическая реакция, цианид-резистентная пероксидаза, позволяет идентифицировать лейкозные бластные клетки с эозинофильной дифференцировкой и диагностировать острый эозинобластный лейкоз в некоторых случаях ОМЛ с небольшим количеством идентифицируемых эозинофилов в крови или костном мозге.
Когда есть эозинофилия с повышенным количеством незрелых предшественников вместе с бластами; необходимо определить линию бластов. Согласно старой классификации FAB, в большинстве случаев линия бластов будет миелоидной и может попадать в M4EO классификации FAB. [3] Эта сущность нуждается в лечении, как острый миелоидный лейкоз. Однако реже эозинофильный лейкоз может иметь базовые лимфоидные бласты с t(5;14) (IL3;IGH). [4] при этом слиянии генов и эозинофильный цитокин попадает под контроль локуса тяжелой цепи иммуноглобулина (IgH). Эта сущность нуждается в лечении, как ОЛЛ. Общий прогноз зависит не от эозинофилии, а от базовой линии и генетических аномалий.