Воздержание (психоанализ)

Абстиненция или правило абстиненции — это принцип аналитической сдержанности и/или фрустрации в клинической ситуации. Это центральная черта психоаналитической теории — особенно касающаяся обращения с переносом в анализе.

Как писал Зигмунд Фрейд в 1914 году:

Лечение должно осуществляться в воздержании. Я имею в виду не только физическое самоотречение, и не отрицание всякого желания... Но я хочу сформулировать принцип, что человек должен позволить нуждам и тоске оставаться как силам, благоприятствующим работе и переменам. ^[1]

Обоснованность принципа воздержания была заново открыта и подтверждена в различных последующих аналитических традициях.

• Жак Лакан переформулировал этот принцип с помощью концепции «аналитического моста » — аналитик неизбежно играет роль безответной куклы, чтобы вывести на поверхность бессознательные мотивы пациента. ^[2]
• Эрик Берн рассматривал аналитическую фрустрацию как средство избегания участия в жизненном сценарии пациента . ^[3]
• Р. Д. Лэйнг в контексте ложного «я» рассматривал аналитическое воздержание как противопоставление сговору ложного «я»: «Именно в терминах базовой фрустрации поиска «я» сговорчивого дополнения для ложной идентичности изречение Фрейда о том, что анализ должен проводиться в условиях максимальной фрустрации, приобретает свой наиболее убедительный смысл» ^{[4] .}
• Д. У. Винникотт в контексте своего понятия «удержания» пациента подчеркивал, что понимание посредством вербальной интерпретации дает более глубокое чувство удержания, чем физический акт, использование которого терапевтом может размыть символическую природу аналитического пространства. ^[5]

Правило воздержания все чаще подвергается сомнению со стороны представителей межличностного и интерсубъективного психоанализа ^[6] , обеспокоенных негибкостью этого правила и тем, что его неустанное применение может спровоцировать ненужную враждебность, даже ятрогенный невроз переноса ^[7] .

Защитники правила, выступающие против практики теплого поддерживающего аналитика, выступают против легкой соблазнительности чрезмерной «помощи» саморазрушительным способом, уже описанным самим Фрейдом. ^[8] Концепция оптимальной отзывчивости — баланс между разочарованием и удовлетворением от момента к моменту — предлагает некоторое посредничество в споре. ^[9]

• З. Фрейд, «Наблюдения над любовью в переносе», стандартное издание XII
• J. Lindon, «Удовлетворение и обеспечение в психоанализе: следует ли нам избавиться от «правила воздержания»?» Psychoanal. Диалоги (1994) 4:549-582

• Воздержание
• Воздержание, правило