Эпидемия полиомиелита в секторе Газа в 2024 году

Вспышка полиомиелита в секторе Газа в 2024 году — это продолжающаяся вспышка циркулирующего полиовируса вакцинного происхождения типа 2 (cVDPV2) в секторе Газа , впервые обнаруженного 16 июля 2024 года и официально объявленного эпидемией министерством здравоохранения Газы 29 июля. ^{[4] [5]} Министерство здравоохранения Газы заявило, что эпидемия представляет значительный риск для граждан Газы и граничащих с ней стран, и назвало вспышку «неудачей для глобальной программы ликвидации полиомиелита». ^[6] Всемирная организация здравоохранения сообщила, что «весьма вероятно», что случаи полиомиелита заразили граждан Газы и распространились среди ее населения, хотя выявление случаев будет очень сложным из-за того, что вирус в большинстве случаев протекает бессимптомно , а также из-за израильских медицинских блокад, препятствующих подтверждению случаев. ^[5] Эпидемия ознаменовала первое появление полиовируса в секторе Газа с тех пор, как вирус был полностью искоренен в регионе 25 лет назад. ^[7]

16 августа тесты в Иордании подтвердили первое заражение полиомиелитом в секторе Газа, расположенном в центральной части сектора Газа. ^[8]

На данный момент Организация Объединенных Наций подтвердила один случай паралича у 10-месячного ребенка. ^[9]

29 августа 2024 года Израиль взял на себя «предварительное обязательство» соблюдать паузы в боевых действиях для содействия кампании по вакцинации. ^[10] 14 дней спустя Всемирная организация здравоохранения сообщила, что вакцинация от полиомиелита среди детей сектора Газа была завершена. ^[11]

Сектор Газа переживает гуманитарный кризис в результате войны Израиля и ХАМАС . ^{[12] [13]} Кризис включает в себя как надвигающийся голод , так и разрушение его системы здравоохранения . В начале войны Израиль ужесточил блокаду сектора Газа , что привело к значительной нехватке топлива, продовольствия, лекарств, воды и основных медицинских принадлежностей. ^{[12] [14]} Эта осада привела к 90%-ному падению доступности электроэнергии, что повлияло на электроснабжение больниц, очистные сооружения и закрыло опреснительные установки , которые обеспечивают питьевой водой. ^[15] В результате по всему сектору Газа распространились широкомасштабные вспышки заболеваний. ^[13]

Эксперты в области общественного здравоохранения предупреждали о вспышке и распространении заболеваний в секторе Газа. По данным Oxfam и Организации Объединенных Наций, отсутствие чистой воды и санитарии в секторе Газа может спровоцировать рост заболеваемости холерой и другими опасными и потенциально смертельными инфекционными заболеваниями . ^{[16] Oxfam заявил, что} канализационные насосные станции и очистные сооружения в секторе Газа прекратили работу, поэтому накопление твердых отходов и незахороненных тел, вероятно, являются переносчиками заболеваний. ^[16] Из-за отсутствия чистой питьевой воды жители сектора Газа пили воду, загрязненную сточными водами , морской водой и водой с ферм , что является еще одним основным источником заболеваний. ^{[16] Региональный директор} ВОЗ по чрезвычайным ситуациям Ричард Бреннан заявил: «Создались условия для распространения ряда диарейных и кожных заболеваний». ^[16]

Неочищенные сточные воды вышли на улицы, что привело к значительной катастрофе для здоровья и окружающей среды . ^[17] Наводнение в секторе Газа привело к распространению сточных вод, вызвав опасения по поводу распространения болезней. ^{[18] [19]} 19 января мэр города Газа Яхья Аль-Саррадж заявил, что в городе скопилось более 50 000 тонн мусора, что еще больше привело к распространению болезней. ^[20] Родители сообщили о том, что дети заболели после контакта с неочищенными сточными водами. ^[21] В мае 2024 года ООН заявила: «Комары, мухи и крысы распространяются, как и болезни». ^[22] Oxfam сообщила об угрозе вспышек заболеваний из-за скопления «отходов жизнедеятельности человека и рек сточных вод на улицах». ^[23]

В секторе Газа полиомиелит был успешно искоренен, и на протяжении более 20 лет не было зафиксировано ни одного случая заболевания, однако были обнаружены некоторые свидетельства бессимптомной передачи на оккупированных палестинских территориях во время небольшой вспышки в Израиле. ^{[ необходима цитата ]}

16 июля 2024 года исследование канализационных стоков в секторе Газа, проведенное Глобальной сетью лабораторий по полиомиелиту Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), обнаружило следы циркулирующего полиовируса вакцинного происхождения типа 2 во всех шести тестовых образцах в двух регионах в Хан-Юнисе и Дейр-эль-Балахе . ^{[4] [24]} Геномное секвенирование изолированных следов полиовируса, проведенное Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), показало, что они имели тесную генетическую связь друг с другом и были тесно связаны с cVDPV2, который циркулировал в Египте в течение второй половины 2023 года и был последний раз обнаружен в декабре 2023 года. Исследование генетических изменений, присутствующих в образцах, показало, что полиовирус мог распространиться в Газу уже в сентябре 2023 года. ^[25]

По состоянию на 23 июля 2024 года тесты на случаи полиомиелита или симптомы паралича у людей еще не проводились. ^[26] ВОЗ и ЮНИСЕФ планировали привезти пятьдесят наборов для взятия образцов у людей в сектор Газа 25 июля 2024 года и исследовать их в лаборатории в Иордании . ^[24] В конце июля в секторе Газа было диагностировано три случая острого вялого паралича, и исследователи определили, что потенциальной причиной является полиовирус, что побудило их взять образцы у пациентов и отправить их в Иорданию для анализа. ^[27]

ВОЗ сообщила, что уровень иммунизации в секторе Газа составлял 99% в 2022 году и упал до 89% в 2023 году из-за упадка системы здравоохранения в секторе, а также из-за «отсутствия безопасности, затрудненного доступа, постоянного перемещения населения, нехватки медицинских принадлежностей, низкого качества воды и ослабленной санитарии» ^{[4] .}

Доктор Лиор Нешер, директор Израильского института инфекционных заболеваний в больнице Beersheba Soroka Medical Hospital, заявил, что попытки остановить «экологическое перемещение» полиовируса будут «почти невозможны», подчеркнув, что вирус «не признает границ». Он сообщил, что полиовирус может распространяться из сточных вод в подземные водоносные горизонты в результате наводнений в сезон дождей. Он заявил, что, хотя большинство израильских солдат были иммунизированы против вируса, они все равно могли переносить его в своей одежде, в грязи и в фекалиях, выделяемых при дефекации, что могло привести к распространению вируса по всему Израилю. Он также отметил заметное увеличение случаев несоблюдения вакцинации в Израиле по сравнению с несколькими годами ранее, что могло позволить вирусу легче распространяться среди неиммунизированных граждан и невакцинированных детей. Согласно его статистике, уровень вакцинации против кори в Израиле был ниже процента коллективного иммунитета в 92–93%, что могло указывать на отсутствие коллективного иммунитета к полиомиелиту у израильского населения, если бы вирус распространялся в Израиле. ^[28]

29 июля Министерство здравоохранения Газы официально объявило об эпидемии полиомиелита в секторе Газа, заявив, что циркулирующий полиовирус в крупных отложениях сточных вод представляет значительную угрозу здоровью для Газы и стран, граничащих с ней. Министерство назвало эпидемию «неудачей для глобальной программы ликвидации полиомиелита» и возложило вину на разрушение больниц и медицинской инфраструктуры Израилем. ^[6] 30 июля ВОЗ сообщила, что «весьма вероятно», что полиомиелит заразил и распространился среди граждан Газы. ^[5]

16 августа Министерство здравоохранения Палестины зарегистрировало первый подтверждённый случай полиомиелита в секторе Газа в городе Дейр-эль-Балах . ^[29] Первой жертвой полиомиелита стал десятимесячный ребёнок, который «перестал ползать, перестал двигаться, перестал стоять и перестал сидеть». ^[30]

Руководитель палестинской группы ВОЗ д-р Айадил Сапарбеков заявил, что сотрудники организации проводят оценку рисков и распространяют информацию о защите от полиомиелита среди населения Газы. Он отметил, что гражданам будет очень сложно следовать рекомендуемым рекомендациям из-за отсутствия очистки сточных вод и санитарии, а также из-за накопления отходов и мусора в густонаселенных лагерях беженцев по всему сектору Газа. ^[4]

Усилия по ограничению распространения заболевания были значительно осложнены трудностями в доставке гуманитарной помощи в Газу, включая санитарное оборудование и адекватное питание. Кроме того, опасные условия в секторе Газа из-за военных нападений и авиаударов препятствовали безопасному распределению ресурсов по всей территории в изолированные регионы и группы населения с наибольшей восприимчивостью. ^[4]

12 сентября Всемирная организация здравоохранения сообщила о достижении цели вакцинации от полиомиелита среди детей сектора Газа. ^[11] Неделю спустя Организация Объединенных Наций заявила, что ее второй раунд вакцинации от полиомиелита будет включать дозы микроэлементов и скрининг питания. ^[31] ВОЗ начала свой второй раунд вакцинации от полиомиелита 14 октября 2024 года. ^[32] Однако он был отложен из-за интенсивных бомбардировок северной части Газы , где кампания стремилась вакцинировать более 100 000 детей. ^[33]

В начале ноября 2024 года ВОЗ заявила, что возобновит вакцинацию от полиомиелита на севере Газы, но только в городе Газа . ^[34] Однако на следующий день, как сообщается, израильский беспилотник бомбил пункт вакцинации от полиомиелита, клинику Шейха Радвана, ранив трех детей. ^[35] Всемирная организация здравоохранения позже заявила, что в результате удара пострадали шесть человек, включая четырех детей. ^[36] ЮНИСЕФ осудил удар, заявив: «Медицинские работники и другой гуманитарный персонал не могут выполнять свою работу в условиях продолжающихся атак». ^[37]

Армия обороны Израиля начала добровольную кампанию вакцинации своих солдат. ^[38] Также было объявлено о сотрудничестве с гуманитарными организациями по доставке вакцин в Газу, с начала конфликта в октябре было доставлено около 300 000 вакцин. ^[4]

Human Rights Watch заявила, что атаки Израиля на объекты здравоохранения и водной инфраструктуры, а также препятствование оказанию гуманитарной помощи усугубляют эпидемию полиомиелита. ^[39]

• Блокада Газы
• Геноцид в Газе
• Полиомиелит в Пакистане
• Ликвидация полиомиелита
• История полиомиелита