плазмацеллюлярный баланит
Медицинское состояние
плазмацеллюлярный баланит
Другие именаОкружной плазмоклеточный баланит, зоон-баланит и плазмоклеточный баланит.
Микрофотография плазмоцитоза слизистой оболочки. Окраска гематоксилином и эозином .
СпециальностьДерматология

Balanitisplasmacellularis , также известный как balanitis circumscriptaplasmacellularis , баланит Зуна или плазмоклеточный баланит — это кожное заболевание, характеризующееся доброкачественным воспалительным поражением кожи , гистологически характеризующимся инфильтратом плазматических клеток . [1] : 657  [2]

Balanitisplasmacellularis обычно протекает бессимптомно. Он выглядит как оранжево-красные, влажные, блестящие, пятнистые или слегка приподнятые бляшки. Balanitisplasmacellularis чаще всего поражает головку полового члена .

Причина плазмацеллюлярного баланита неизвестна, однако возможными способствующими факторами являются тепловое трение и натирание.

Для постановки диагноза необходима биопсия. Balanitisplasmacellularis можно лечить с помощью хорошей гигиены и лекарств. Обрезание является лечебным .

Плазмоцеллюлярный баланит также известен как балантит Зуна, названный в честь его первооткрывателя Зуна.

Аналогичное состояние было описано у женщин (т. е. « вульвит Зуна »), [3] хотя его существование является спорным из-за возможности диагностической ошибки во многих случаях, которые были описаны в медицинской литературе. [2]

Признаки и симптомы

У пациента обычно наблюдается только изменение внешнего вида половых органов и никаких других симптомов. С другой стороны, иногда могут сопровождаться такими симптомами, как зуд , дизурия , дискомфорт и жжение. [4] Редко сообщалось о диспареунии или кровянистых выделениях. [5]

Balanitisplasmacellularis проявляется в виде одной или нескольких оранжево-красных, глянцевых, влажных, блестящих, четко очерченных, пятнистых или слегка приподнятых бляшек. Из-за микрокровоизлияний и отложений гемосидерина на фоне оранжево-красной бляшки может быть несколько точечных, более ярких красных пятен. Эти пятна называются «пятнами кайенского перца». На участках, которые находятся в непосредственной близости от поражений, крайняя плоть иногда демонстрирует «поцелуйные поражения». Затем они могут ухудшаться и оставлять «ржавые пятна» на своем пути. [4]

Чаще всего он встречается на головке полового члена, однако он также может поражать коронарную борозду и внутреннюю поверхность крайней плоти. Аналогичные поражения могут поражать женские половые органы , особенно малые половые губы . [4] Конъюнктива , уретра , щеки, надгортанник и слизистая оболочка полости рта ( десна , твердое небо и слизистая оболочка щеки ) являются дополнительными местами. [6]

Причины

Этиология и патогенез этого состояния в настоящее время неизвестны. [4] Поскольку оно в первую очередь поражает необрезанных мужчин, предполагается, что причиной является дискомфорт от задержки мочи и смегмы в условиях «дисфункциональной крайней плоти», что может привести к плохой гигиене половых органов и рецидивирующим местным инфекциям. Кроме того, существует вероятность того, что тепло, трение, удар и постоянное трение являются способствующими факторами. [7] Таким образом, двумя наиболее значимыми начальными причинами являются постоянное воздействие на слизистую оболочку влажных условий и хроническое раздражение. [8]

Диагноз

Для подтверждения предполагаемого клинического диагноза требуется биопсия. Гистологические изменения, затрагивающие дермальную сосудистую сеть и эпидермис , обычно идентифицируются. Патологические характеристики могут включать спонгиоз , потерю гребневой сети и атрофию эпидермиса . Отдельные эпидермальные клетки надбазального слоя характеризуются как ромбовидные или ромбовидные кератиноциты . Плотный воспалительный инфильтрат, в основном состоящий из плазматических клеток под эпидермисом , и увеличение вертикально ориентированных капилляров являются возможными дополнительными патогенными признаками. Кроме того, часто наблюдаются экстравазация эритроцитов и отложение гемосидерина . В частности, отсутствует дисплазия кератиноцитов и явная везикуляция. [9]

Уход

Поощрение надлежащей гигиены — это простое и, возможно, полезное действие. [4] Пациентов следует научить аккуратно очищать весь препуциальный мешок, головку и крайнюю плоть , а также часто оттягивать крайнюю плоть . [5]

Медикаментозное лечение плазмацеллюлярного баланита включает местные стероиды , [10] местную мазь такролимуса , [11] местный крем пимекролимус 1% [12] и имиквимод . [13] Обрезание является единственным определенным методом лечения плазмацеллюлярного баланита. [5]

История

Zoon первоначально выявил это явление у восьми пациентов мужского пола, страдающих персистирующим баланитом, в 1952 году. Zoon назвал это заболевание «balanoposthite chronique circonscrite bénigne á plasmocytes» или «balanitis chronica circumscriptaplasmacellus» и рассматривал его как отдельную сущность, поскольку у всех этих пациентов были идентичные гистологические результаты. [14] Похожие язвы вульвы наблюдал Garnier в 1954 году. [15] Позже Kortnig обнаружил такое же поражение в конъюнктиве , [16] в то время как Nikolowski сообщил, что видел его в слизистой оболочке полости рта . [17]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Джеймс, Уильям Д.; Бергер, Тимоти Г.; и др. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . Saunders Elsevier. ISBN 0-7216-2921-0.
  2. ^ аб Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Сент-Луис: Мосби. стр. Глава 72. ISBN 978-1-4160-2999-1.
  3. ^ Нери I, Патрици А, Марзадури С, Марини Р, Негосанти М (октябрь 1995 г.). «Плазмоцеллюлярный вульвит: два новых случая». Генитурин Мед . 71 (5): 311–3 . doi :10.1136/sti.71.5.311. ПМК 1195548 . ПМИД  7490049. 
  4. ^ abcde Dayal, Surabhi; Sahu, Priyadarshini (2024-03-14). "Баланит Zoon: всесторонний обзор". Индийский журнал заболеваний, передающихся половым путем, и СПИДа . 37 ( 2). Wolters Kluwer -- Medknow Publications: 129– 138. doi : 10.4103/0253-7184.192128 . PMC 5111296. PMID  27890945. 
  5. ^ abc Edwards, SK; Bunker, CB; Ziller, Fabian; van der Meijden, Willem I (2014-05-14). "Европейское руководство по лечению баланопостита 2013 года". Международный журнал по ЗППП и СПИДу . 25 (9). Публикации SAGE: 615– 626. doi :10.1177/0956462414533099. ISSN  0956-4624. PMID  24828553.
  6. ^ Вейерс, Вольфганг; Энде, Ивонн; Шалла, Вольфганг; Диас-Каскахо, Карлос (2002). «Баланит Зуна». Американский журнал дерматопатологии . 24 (6). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 459–467 . doi : 10.1097/00000372-200212000-00001. ISSN  0193-1091. ПМИД  12454596.
  7. ^ Портер, WM; Банкер, CB (2001-04-01). «Дисфункциональная крайняя плоть». Международный журнал по ЗППП и СПИДу . 12 (4). Публикации SAGE: 216–220 . doi :10.1258/0956462011922922. ISSN  0956-4624. PMID  11319970.
  8. ^ Retamar, Roberto Adrián; Kien, MC; Chouela, EN (2003). «Баланит Зуна: описание 15 пациентов, пять из которых лечились лазером на углекислом газе». International Journal of Dermatology . 42 (4). Wiley: 305– 307. doi :10.1046/j.1365-4362.2003.01304.x. ISSN  0011-9059. PMID  12694501.
  9. ^ Дэвис, Дэвид А.; Коэн, Филип Р. (1995). «Balanitis Circumscripta Plasmacellularis». Журнал урологии . 153 (2). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 424– 426. doi :10.1097/00005392-199502000-00043. ISSN  0022-5347. PMID  7815607.
  10. ^ S, Yoganathan; TG, Bohl; G, Mason (декабрь 1994 г.). «Плазмоклеточный баланит и вульвит (Зуна). Исследование 10 случаев». Журнал репродуктивной медицины . 39 (12). J Reprod Med: 939–944 . ISSN  0024-7758. PMID  7884748. Получено 31.03.2024 .
  11. ^ Сантос-Хуанес, Хорхе; Санчес дель Рио, Хосе; Галаш, Кристина; Сото, Хорхе (1 декабря 2004 г.). «Местный такролимус: эффективное лечение зоонового баланита». Архив дерматологии . 140 (12). Американская медицинская ассоциация (АМА): 1538–1539 . doi :10.1001/archderm.140.12.1538. ISSN  0003-987X. ПМИД  15611442.
  12. ^ Кириаку, А.; Пацаци, А.; Пациалас, К.; Сотириадис, Д. (2014). «Терапевтическая эффективность топических ингибиторов кальциневрина при плазмоклеточном баланите: серия случаев и обзор литературы». Дерматология . 228 (1). S. Karger AG: 18– 23. doi : 10.1159/000357153. ISSN  1018-8665. PMID  24434685.
  13. ^ Маркони, Барбара; Кампанати, Анна; Симонетти, Ориана; Савелли, Андреа; Коноккьяри, Лука; Сантинелли, Альфредо; Пиза, Элеонора; Оффидани, Аннамария (2010). «Баланит Зуна, лечение 5% кремом имихимод». Европейский журнал дерматологии . 20 (1). Джон Либби Eurotext: 134–135 . doi :10.1684/ejd.2010.0829. ISSN  1167-1122. ПМИД  19889590.
  14. ^ Zoon, JJ (1952). «Хронический доброкачественный ограниченный плазмоцитарный баланопостит». Dermatologica . 105 (1): 1– 7. doi :10.1159/000256880. PMID  12979576.
  15. ^ GARNIER, GEORGES (1957). «Доброкачественная плазматическая эритроплазия». British Journal of Dermatology . 69 (3). Oxford University Press (OUP): 77– 81. doi :10.1111/j.1365-2133.1957.tb13232.x. ISSN  0007-0963. PMID  13413058.
  16. ^ КОРТИНГ, GW; ТАЙЗЕН, Х. (ноябрь 1963 г.). «Ограниченный плазмоклеточный баланопостит и конъюнктивит у одного и того же пациента». Archiv Fur Klinische und Experimentelle Dermatologie (на немецком языке). 217 : 495–504 . doi : 10.1007/BF00491347. ПМИД  14098119.
  17. ^ Николовский, Вольфганг; Виль, Ричард (1956). «Плазмоцеллюлярный пареит и баланит». Archiv Fur Klinische und Experimentelle Dermatologie (на немецком языке). 202 (4): 347–357 . doi : 10.1007/BF00477484. ISSN  0340-3696. ПМИД  13340789.

Дальнейшее чтение

  • Кумар, Бхушан; Наранг, Тарун; Радотра, Бишан Дасс; Гупта, Сомеш (2006). «Плазмоклеточный баланит: клинико-патологическое исследование 112 случаев и методы лечения». Журнал кожной медицины и хирургии . 10 (1). Публикации SAGE: 11– 15. doi : 10.1007/7140.2006.00008. ISSN  1203-4754. PMID  17241566.
  • Бари, Омар; Коэн, Филип Р. (2017). «Успешное лечение баланита Зуна с помощью местной мази мупироцина: описание случая и обзор литературы по мупироцин-чувствительному баланиту Circumscripta Plasmacelluaris». Дерматология и терапия . 7 (2): 203– 210. doi : 10.1007/s13555-017-0178-1. ISSN  2193-8210. PMC 5453920.  PMID 28382428  .
  • DermNet
  • СтатЖемчужины
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Плазменный_баланит&oldid=1268221910"