Ксенотрансфузия (от греческого xenos- «чужой, чужой»), форма ксенотрансплантации , изначально определялась как переливание крови от одного вида в вены другого. [1] В большинстве случаев это переливание крови от животного, не являющегося человеком, к человеку. Однако были проведены дальнейшие эксперименты между различными видами животных, не являющихся людьми. Эту процедуру можно выполнять, не нанося вреда здоровью донора, поскольку каждый раз используется только около 10% объема его крови . [2] Использование неограниченного запаса крови из животных источников исключает риск передачи инфекционных заболеваний между людьми. [1]
В 1658 году французский монах Дом Робер Дегабе представил идею ксенотрансфузии на заседании научного общества. Это общество позже дало начало Французской академии наук . [1] Некоторые этические проблемы были выявлены Комитетом по этике Международной ассоциации ксенотрансплантации (IXA). [2] Например, IXA устанавливает стандарты и правила для тех, кто планирует организовать клинические испытания ксенотрансплантации. [3] IXA определила три основные этические области, требующие надлежащего внимания: благоприятная оценка риска и пользы, подкрепленная доклиническими данными, отсутствие альтернативного лечения для участников и минимизация риска заражения путем обеспечения соблюдения самых высоких правил биологической безопасности для выбранных животных-доноров. Это всего лишь несколько примеров этики, лежащей в основе ксенотрансплантации.
This section needs additional citations for verification. (August 2021) |
Первое зарегистрированное переливание крови было проведено между двумя собаками в 1665 году. [4] 15 июня 1667 года французский врач Жан-Батист Дени и хирург Поль Эммерес провели первую задокументированную ксенотрансфузию человеку. Переливание произошло между ягненком и 15-летним мальчиком. [1] [5] Кровь из сонной артерии ягненка была введена в вену на внутреннем локте пациента, и процедура в конечном итоге привела к успешному выздоровлению. [5] Дени и Эммерес провели несколько ксенотрансфузий вместе. 24 июня 1667 года дуэт провел переливание молодому шведскому дворянину. [1] Когда они прибыли, пациент уже потерял способность говорить и был практически без сознания. Вскоре после начала переливания пациент снова смог говорить. Его здоровье улучшалось, пока его состояние не стало прогрессивно ухудшаться. Было проведено второе переливание, но оно оказалось безуспешным, и пациент умер.
Ричард Лоуэр , английский врач, выполнил похожую процедуру 23 ноября 1667 года. [1] [5] Он успешно перелил кровь ягненка 22-летнему мужчине. [1] В обоих случаях вся кровь ягненка была напрямую введена в вену пациента. Прямое введение крови было обусловлено отсутствием знаний о профилактических методах свертывания крови в то время.
После нескольких процедур ксенотрансфузии, некоторые из которых были успешными, некоторые нет, французский парламент запретил практику этих переливаний в 1670 году. [5] Английский парламент , а также Папа Римский последовали его примеру и вскоре запретили эти процедуры.
Ксенотрансфузия использует нечеловеческих животных для помощи в нехватке крови для переливания крови людям. Некоторые ученые предварительно отдают предпочтение Sus scrofa domesticus (свиньи) в качестве источника крови после тестирования многих различных животных с целью найти лучшего кандидата для донорства крови . Эритроциты свиньи (pRBC) демонстрируют много характеристик, схожих с человеческими, включая диаметры эритроцитов (свинья 6 мкм; человек 7,2 мкм), количество эритроцитов (свинья 5,7–6,9 млн/мкл; человек 4,2–6,2 млн/мкл) и среднюю продолжительность жизни эритроцитов (человек 86 дней; свинья 120 дней). [6] Текущие данные показывают, что pRBC будут нормально функционировать у людей из-за связи между группами крови свиньи и системой групп ABO человека . [7] Кроме того, можно производить свиней с группой крови O и генетически модифицировать свиней, чтобы сделать их кровь более совместимой с кровью людей. Кровь Sus scrofa domesticus может быть использована для спасения жизней и увеличения количества крови. Организм сохраняется живым, и не наносится никакого серьезного вреда, подобно тому, как кровь берут у людей. В одной статье, посвященной этике ксенотрансфузии, отмечается, что каждый раз используется только 10% объема крови животного; поэтому можно считать этически приемлемым выращивание свиней для периодического сбора крови, поскольку это не наносит вреда здоровью животного. Аналогично, использование pRBC на людях не нанесет серьезного вреда здоровью человека. [2]
Переливание собачьей крови домашним кошкам проводилось исторически и продолжает проводиться в некоторых странах. [4]
Ксенотрансфузии проводились на птицах, хотя эта процедура проводилась только для стабилизации состояния птицы, находящейся в состоянии шока из-за отторжения антителами птицы-реципиента. [8]
Ксенотрансфузия цельной бычьей крови домашним козам предварительно исследовалась как потенциальный вариант для анемичных коз. [9] При сравнении перекрестного соответствия козы-реципиента и крупного рогатого скота-донора исследование показало, что 11/15 комбинаций козла-бык были совместимы как при главном, так и при второстепенном перекрестном соответствии. [9] [10]
Птицам часто делают переливания крови от одного вида к другому, потому что у них нет групп крови, а видов тысячи. Эти процедуры проводятся только для того, чтобы выиграть время и стабилизировать существо, находящееся в шоке. «Всякий раз, когда вы переходите от одного вида к другому, красные кровяные клетки разрушаются, и продолжительность их существования варьируется. Это может быть всего полдня или пять-шесть дней [...] Но это дает вам время, чтобы стабилизировать животное и принять другие меры по поддержанию жизни».