Ксантогранулематозный остеомиелит

Ксантогранулематозный остеомиелит — это своеобразный аспект остеомиелита, характеризующийся преобладанием гистиоцитарного инфильтрата и скоплением пенистых макрофагов . ^[1]

Гранулематозная ткань в основном состоит из пенистых клеток моноцитарного /макрофагального происхождения, положительных на KP1, HAM56, CD11b и CD68. Нейтрофилы, геморрагические очаги и многочисленные плазматические клетки являются дополнительными находками. ^{[2] [3] [4]} [ ^5] Staphylococcus aureus был изолирован в случае, описанном Каматом и др. ^[5] Было высказано предположение о реакции гиперчувствительности замедленного типа в клеточно-опосредованном иммунитете в этом типе инфильтрата, который состоит из макрофагов и Т-клеток . ^[3] Т-клетки представлены смесью лимфоцитов CD4 + и CD8 + . Макрофаги и лимфоциты демонстрируют выраженную экспрессию антигена HLA-DR . ^[6] Вероятно, XO является костной локализацией ксантогранулематозного процесса, происходящего в нескольких других местах. ^[2]

По состоянию на 2011 год было зарегистрировано пять случаев, включающих ребро, эпифиз большеберцовой кости , локтевую кость , дистальный отдел большеберцовой кости и бедренную кость . Чаще всего страдают молодые люди, но один случай был у 50-летней женщины. Боль, отек, возможно, длительный, лихорадка и повышенная СОЭ являются некоторыми из основных клинических признаков. Рентгеновское исследование показывает литические очаги со склеротическими краями. ^{[2] [3] [4] [5]}

Антибиотики успешно применялись в случаях с положительными культурами. Кюретаж, костная пластика и резекция были описаны в нескольких исследованиях. ^{[7] [8]}