Уильям Александр Янг

Уильям Александр Янг MB, CHB, DPH, DTM (5 ноября 1889 г. – 28 мая 1928 г.) был шотландским врачом и хирургом, который специализировался на тропической медицине. Он провел большую часть своей карьеры в Западной Африке , как патолог и бактериолог в Западной Африканской медицинской службе, где он изучал многие эндемичные заболевания. Большая часть его исследований была проведена в Нигерии , а затем в Аккре , Голд-Кост (современная Гана ). Его особенно помнят как человека, сделавшего многое для дальнейшего понимания природы и эпидемиологии желтой лихорадки. Он умер в возрасте 38 лет от желтой лихорадки в ходе своих исследований.

Янг изучал медицину в Университетском колледже Данди (ныне Университет Данди ), затем в составе Университета Сент-Эндрюс с 1906 по 1911 год ^[1] и получил степень бакалавра медицины и бакалавра медицины с отличием по всем предметам. Он приобрел опыт работы хирургом в Королевском лазарете Галифакса, а затем прошел курс обучения в Ливерпульской школе тропической медицины , прежде чем присоединиться к медицинскому персоналу Западной Африки в 1913 году. Во время Первой мировой войны он имел звание лейтенанта в Медицинском корпусе Королевской армии ^[2] , служил в Экспедиционном корпусе в Камерунской кампании в 1915–1916 годах.

В сентябре 1920 года он служил в Западной Африке Медицинской Службе в Нигерии в качестве помощника бактериолога в Медицинском Научно-исследовательском Институте, а затем был назначен помощником директора Медицинского Научно-исследовательского Института в Лагосе . С июня по декабрь 1923 года он был прикреплен к Нигерийскому Штабу по Расследованию Мухи цеце. Затем он был переведен на Золотой Берег по назначению патологоанатомом. В сентябре 1924 года он стал директором Медицинского Научно-исследовательского Института в Аккре .

Во время своего пребывания в Западной Африке Янг провел подробные исследования сифилиса, трипаносомоза , лихорадки черной воды , чумы , дизентерии , кокцидиоза , дерматологии и желтой лихорадки , представляя статьи по широкому кругу тем в медицинские журналы, включая Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene , Journal of Tropical Medicine and Hygiene , British Medical Journal и West African Medical Journal . Хотя он был специалистом широкого профиля, он проявлял особый интерес к желтой лихорадке и тесно сотрудничал с исследователями из Института Рокфеллера.

Янг также был особенно заинтересован в исследовании мухи цеце . В 1923 году он провел шесть месяцев, живя и работая на исследовательской станции мухи цеце в Шерифури, Нигерия , в сопровождении своей жены, сестры-медсестры. Чтобы добраться до полевого лагеря, они отправились из Лагоса и поехали на поезде в Кано (город) . Поскольку из Кано в Шерифури не было транспорта, они ехали на велосипедах на восток от Кано, в среднем по 17 миль в день, спали в лагерях отдыха и сопровождались носильщиками, несущими достаточно припасов и багажа для годичного пребывания. Они жили в лагере Шерифури, в специально построенных глиняных хижинах, вместе с еще одним исследователем, доктором Джонсоном. Местные рабочие были наняты для ловли мухи цеце, используя черные зонтики для их привлечения. Затем мух изучали на месте. Его исследования инфекций, вызываемых мухами как у человека, так и у крупного рогатого скота, были продолжены после его назначения на должность директора по медицинским исследованиям в Аккре , и он провел обширные исследования, посетив Ашанти и Северные территории.

Янг работал усердно, как в лаборатории, так и в полевых условиях, часто используя периоды отпуска для дальнейших исследований. По его инициативе был увеличен штат сотрудников Медицинского научно-исследовательского института, и в Секонди открылось второе учреждение. Он также спроектировал и оборудовал передвижную автомобильную лабораторию для использования в полевых поездках. ^[3]

Согласно его некрологу в British Medical Journal , «Янг был склонен к исследованиям, и в начале своей карьеры в Западной Африке он предпринял исследования захватывающих проблем болезней, эндемичных в этом регионе… каждая из них по очереди привлекала его внимание, и посредством тщательной и кропотливой работы в лаборатории и на местах он добавил что-то к нашим знаниям о каждой из них. Между прочим, он нашел время для изучения интересных патологических состояний, встречающихся в ходе повседневной работы, и с 1923 по 1926 год он внес ряд кратких статей по этим темам в Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene… в ежегодных и специальных отчетах он зафиксировал результаты своих исследований в области эпидемиологии и патологии желтой лихорадки, и многие из его наблюдений имеют первоклассное значение». ^[4]

Будучи директором Медицинского института в Аккре, Янг отвечал за наблюдение за полевыми работами по расследованию местных спорадических вспышек желтой лихорадки, а профессор У. Х. Хоффманн из Laboratorio Finlay в Гаване , Куба, приписывает ему обнаружение первого эндемичного очага в Африке: «На Тропическом конгрессе в Каире я прочитал доклад о желтой лихорадке в Африке, который я посвятил памяти доктора У. А. Янга, который, по моему мнению, имеет заслугу в обнаружении там первого эндемичного очага». ^[5] Это привело к пониманию того, что африканские вспышки были фактически тем же заболеванием, что и желтая лихорадка, опустошившая Америку.

После смерти Эдриана Стокса от желтой лихорадки в сентябре 1927 года ^[6] становилось все более очевидным, что желтая лихорадка вызывается вирусом, и, более того, она может передаваться не только через укус комара, но и через кожу при контакте с инфицированным материалом. ^[7] Это противоречило теориям доктора Хидэё Ногучи , ведущего ученого Фонда Рокфеллера , который считал, что причиной является бацилла Leptospira icteroides .

Чувствуя, что его репутация под угрозой, Ногучи отправился в Лагос для дополнительных исследований, но обнаружил, что условия и методы работы там ему не подходят. Услышав, что Ногучи желает работать в Аккре, Янг с энтузиазмом пригласил его поработать с ним в Медицинском исследовательском институте, и Ногучи сделал его своей базой с ноября 1927 года. Хотя Янг глубоко отличался от Ногучи в своем мнении о природе желтой лихорадки, он предоставил ему как условия, так и персонал и оказал ему всю возможную помощь и значительную автономию, передав ему около половины площади своего отдела вместе с домиками для животных. Кроме того, Фонд Рокфеллера назначил нескольких своих исследователей для оказания помощи. Однако Ногучи оказался очень трудным гостем, работая почти исключительно по ночам и избегая контактов с коллегами-исследователями. Его методы были бессистемными.

Согласно дневникам Оскара Клотца ^[8] , другого исследователя из Фонда Рокфеллера, Ногучи прививал все большее количество обезьян и человекообразных обезьян материалом от предполагаемых случаев желтой лихорадки или другими инфекционными тканями, вызывая такую ​​переполненность в помещениях для животных, что бирки срывались, и надлежащие записи не могли вестись. Его характер был нестабильным и взрывным. Он отказывался работать с лаборантами, которые тщетно пытались содержать обезьян и записи в порядке, и не допускал в свою лабораторию никаких коллег-исследователей.

Клотц рассказывает: «Он приказывал мальчикам делать то или это, и когда они медленно выполняли инструкции, он кричал на них, гонялся за ними и бросал в них то, что попадалось под руку, пока все не начинали кричать. Затем его раздражение окончательно выводило его из себя, и он выходил на крыльцо лаборатории, кричал и рвал на себе волосы. Его крики были слышны в павильоне больницы Корлей Бу и в бунгало за территорией института. Это состояние ухудшилось в последние месяцы весны, и многие думали, что он, должно быть, психически неуравновешен». ^[8]

Британские чиновники, по словам Клотца, не могли понять ситуацию и не хотели критиковать Ногучи. Письма Янга ссылаются на особые трудности с Перси Селвин-Кларком, британским санитарным врачом, которого он считал обструктивным и эгоистичным. ^[9] Из всего персонала Рокфеллера только доктор Махаффи был готов помочь Янгу управлять Ногучи. Янг был единственным человеком, которого он слушал, и даже при этом он неоднократно нарушал обещания Янгу использовать более безопасные методы работы. Возможно, что, считая себя невосприимчивым к желтой лихорадке, будучи привитым вакциной собственной разработки, он был безразличен к возможности заражения ^[10] или даже намеренно подстрекал к заражению, следуя юношескому девизу: «Успех или самоубийство». ^[11] В любом случае он был безразличен к безопасности окружающих и не содержал зараженных комаров в специально разработанном безопасном помещении. ^[10]

Клотц описывает ярость Янга, когда он обнаружил, что Ногучи разместил ловушки и клетки для комаров в том самом месте, где он запретил это делать: «Весь персонал лаборатории был в опасности, так как маленькие клетки были плохо сконструированы и не полностью защищены от побега. Янг доложил об этом Ногучи и обвинил его в нарушении своего слова. Ногучи извинился и попросил прощения. Доброе сердце Янга простило его, потребовав, чтобы забота о других была учтена. Даже после этой и нескольких других встреч между Ногучи и Янгом зараженные комары снова были обнаружены за пределами согласованных границ». ^[8]

Дж. С. Портерфилд описывает визит доктора Филиппа из Фонда Рокфеллера в лабораторию Ногучи: «Филипп (посетил) Медицинский научно-исследовательский институт, но обнаружил, что Ногучи спит, проработав всю ночь, как он часто делал, чтобы избежать других сотрудников лаборатории. Филипп намеревался перевезти несколько зараженных комаров из Аккры в Лагос, но при осмотре клеток обнаружил так много отверстий, через которые могли вылететь комары, что решил не брать их... условия в лаборатории Ногучи были хаотичными». ^[10]

В мае 1928 года Ногучи, не найдя доказательств в поддержку своих теорий, собирался вернуться в Нью-Йорк, и Янг вздохнул с облегчением. Однако в Лагосе Ногучи заболел. Он сел на свой корабль, чтобы отплыть домой, но 12 мая его высадили на берег в Аккре и госпитализировали с желтой лихорадкой. Пробыв там несколько дней, он умер 21 мая. ^[12]

В письме домой от 23 мая 1928 года Янг утверждает: «Он внезапно умер в полдень понедельника. Я видел его в воскресенье днем ​​– он улыбнулся – и среди прочего сказал: «Вы уверены, что вы в порядке?» «Вполне». Я сказал, а затем [он сказал]: «Я не понимаю». ^[9] В письмах Янга далее говорится, что он провел вскрытие через час после смерти и пришел к выводу, что Ногучи заразился, работая с инфицированными тканями без перчаток. В то время он не знал о степени заражения в лаборатории Ногучи, и что обещания о сдерживании инфицированных комаров снова были нарушены. Согласно его последним письмам, Янг провел следующие дни, убирая лабораторию Ногучи и следя за тем, чтобы весь инфекционный материал был собран или уничтожен, а сбежавшие комары уничтожены. Остро осознавая опасность, он лично провел большую часть дезактивации. Его последнее письмо домой было написано 25 мая, и он заявил, что устал, но в форме. Зная, что новость о смерти Ногучи уже была опубликована в мире и что его письма дойдут не сразу, он принял меры предосторожности, отправив им телеграмму, также датированную 25 мая, в которой говорилось: «Абсолютно здоров». Однако 26-го числа он заболел острой желтой лихорадкой и умер 28 мая (а не 29 мая, как предполагают многие источники), ^[3] почти наверняка в результате халатности Ногучи.

Было высказано предположение, что Янг ​​мог заразиться желтой лихорадкой во время вскрытия Ногучи. ^{[3] [13]} Это убеждение могло распространиться в основном из-за публикации фотографии, на которой Янг и доктор Хелен Рассел, другой колониальный исследователь в Аккре, стоят рядом с Ногучи у анатомического стола и не надевают перчаток. Однако фотография была постановочным пресс-релизом Рокфеллера. Доктор Рассел заявляет: «Нас просто позвали посмотреть на что-то, когда была сделана фотография». ^[14] Доктор Рассел продолжает утверждать: «[Доктор Янг] носил перчатки во время всех экспериментальных работ с желтой лихорадкой, которые я видел, как он делал. Он никогда не прикасался к обезьянам сам, когда доктор Ногучи был жив... Я не знаю точно, как доктор Янг заразился, но я совершенно уверен, что это произошло не во время [посмертного] вскрытия доктора Ногучи». Поскольку Янг считал, что причиной смерти самого Ногучи было обращение с инфицированной тканью без перчаток, несомненно, что он сам носил их, как это было его обычной практикой. В некрологе в British Medical Journal говорится: ^[4]

«В письме, полученном в Лондоне всего несколько недель назад, Янг обсуждал свои собственные недавние наблюдения за инфекционностью посмертного материала в экспериментальной работе по желтой лихорадке. Поэтому он прекрасно осознавал серьезный риск, которому он подвергался, проводя вскрытие своего коллеги, и нет сомнений, что столь осторожный человек принял все меры предосторожности, чтобы избежать заражения».

Вероятно, он умер в результате укуса комара, когда он обеспечивал безопасность лаборатории Ногучи. Доктор Рассел утверждает: «Я никогда не мог исключить заражение комарами, потому что [доктор Янг] и другие должны были уничтожить все, включая комаров, когда доктор Ногучи умер, и не выходит за рамки возможности, что заражение произошло тогда». ^[14] Это убеждение подтверждается выступлением доктора Даффа, директора медицинских служб в Аккре в 1938 году, который в своей речи на открытии мемориала Ногучи и Янгу прокомментировал: «Некоторые считали, что доктор Янг заразился этой смертельной инфекцией, когда проводил вскрытие тела Ногучи, но я скорее верю, что его укусил инфицированный комар, который случайно сбежал в комнату, где работал Ногучи». ^[15] Сам Янг запер лабораторию Ногучи и не позволял никому, кроме себя, входить туда из-за страха заражения. Он сказал одному из своих помощников: «Никто не должен входить в лабораторию профессора Ногучи, поскольку никто не знает, что заразно, а что нет» ^{[16] .}

Янг был кропотливым и дотошным исследователем, который пользовался популярностью как среди коллег, так и среди персонала. Его сотрудники относились к нему с таким уважением, что даже спустя 15 лет после его смерти в Аккре по-прежнему проводились поминальные службы в его память. «Было выражено общее пожелание отправить письмо миссис Янг, чтобы заверить ее, что никогда за этот долгий период доктор Янг не отсутствовал в наших мыслях... Это постоянное воспоминание не является обычной обязанностью сотрудников Института — оно основано на гордости, которую мы все чувствуем, служив доктору Янгу, который также был нашим другом». ^[17]

В знак признания работы и исключительного мужества Янга французы посмертно наградили его Медалью эпидемий Министерства иностранных дел Франции ^[18] , которая впоследствии стала Золотой медалью за службу в области здравоохранения. В документе говорится, что он награжден Золотой медалью (которая вручается только в исключительных обстоятельствах) «в знак признания его исключительной преданности долгу, проявленной им в продолжении исследований вируса после смерти профессора Ногучи». В 1938 году губернатором Золотого берега сэром Арнольдом Винхольтом Ходсоном , KCMG, была открыта мемориальная доска.

В 1961 году японцы призвали британцев воздвигнуть бронзовую статую Янга в Аккре, но предложение было отклонено после консультаций с Перси Селвином-Кларком, старым противником Янга. ^[19]

Янг родилась в Лондоне у Чарльза Морриса Янга, агента производителя парусины, и Агнес Энн Уайт, дочери Уильяма и Грейс Уайт из Летама, Ангус , Шотландия . Янг женился в 1916 году на Олив Мюриэль (Надина) Эшли, сестре-медсестре из Тенбери-Уэллс . Хотя она жила в Шотландии, она делила свое время между их домом в Летаме , Ангус , и со своим мужем в Западной Африке и сопровождала его во время его командировки на исследовательскую станцию ​​цеце в Шерифури, Нигерия. Она была с ним всего за несколько дней до того, как Ногучи заболел, и оставила мужа в отличном здравии. У него остались одна дочь, Нэнси Мюриэль Уэнлок Янг, брат, Сидней Моррис Янг, и его мать, которой Фонд Рокфеллера в знак признания гостеприимства, оказанного ее сыном Ногучи, выделил небольшую ренту. На могиле Янга на кладбище Осу в Аккре есть надпись: «Он был готов ступить на путь смерти, и то, о чем он так высоко думал, он благородно осмелился сделать».

На Викискладе есть медиафайлы по теме Уильям Александр Янг .