Визуальная аудиометрия с подкреплением

Эта статья не содержит достаточного контекста для тех, кто не знаком с предметом . Пожалуйста, помогите улучшить статью, предоставив больше контекста для читателя . ( Ноябрь 2014 ) ( Узнайте, как и когда удалить это сообщение )

Визуальная подкрепляющая аудиометрия ( VRA ) является ключевым поведенческим тестом для оценки слуха у маленьких детей. ^{[1] [2]} Впервые представленная Лиденом и Канккуненом в 1969 году, VRA является хорошим индикатором того, насколько ребенок реагирует на звук и речь, и развивает ли ребенок осознание звука, как ожидается. Выполняемая аудиологом , VRA является предпочтительной поведенческой техникой для детей в возрасте от 6 до 24 месяцев. Используя классическое оперантное обусловливание, предъявляется стимул, за которым следует поворот головы на 90 градусов от средней линии ребенком, в результате чего ребенок подкрепляется анимацией. ^[3] Ребенок обычно сидит на высоком стульчике или на коленях у родителя лицом вперед. Один или два громкоговорителя располагаются на расстоянии 45 или 90 градусов от ребенка. При предъявлении слухового стимула ребенок естественным образом будет искать источник звука, что приведет к повороту головы, а вскоре после этого последует подкрепление в виде анимированной игрушки или видео рядом с говорящим, где был предъявлен слуховой стимул. ^[4] Используя VRA, аудиолог может получить минимальные пороги слуха в диапазоне частот от 250 Гц до 8000 Гц, используя динамики, наушники, вставные наушники или через датчик костной проводимости, и нанести их на аудиограмму . Результаты аудиограммы в сочетании с другими объективными измерениями, такими как тимпанограмма , тестирование отоакустической эмиссии и/или тестирование слуховой реакции ствола мозга, могут предоставить дополнительную информацию о состоянии слуха ребенка, а также о будущих планах лечения, если это будет сочтено необходимым. VRA хорошо работает примерно до возраста 18–24 месяцев. Старше 18–24 месяцев детям нужны более интересные задания, чтобы удерживать их внимание, и именно тогда аудиологи вводят условную игровую аудиометрию .

Условный ориентационный рефлекс (COR) — это вариант VRA, где используется более одного звука. Ключевое различие между COR и VRA заключается в том, что COR зависит от способности ребенка обнаружить и локализовать звук, тогда как VRA требует от ребенка только поворота головы после предъявления слухового стимула, ему не нужно также точно локализовать звук.