Вагинальная флора при беременности
Микробное сообщество влагалища во время беременности

Флора влагалища во время беременности , или микробиота влагалища во время беременности , отличается от флоры влагалища (популяции микроорганизмов, которые находятся во влагалище) до половой зрелости , в репродуктивном возрасте и после менопаузы . Описание флоры влагалища беременных женщин с ослабленным иммунитетом в этой статье не рассматривается. Состав флоры влагалища существенно отличается во время беременности . [1] Бактерии или вирусы, которые являются инфекционными, чаще всего не имеют симптомов.

Нормальная микробиота

Микробиота во время беременности

При нормальной беременности резидентная вагинальная флора, как полагают, обеспечивает защиту от инфекции. Микробиота во время беременности преимущественно представлена ​​видами Lactobacillus . Состав микробиоты может меняться в течение беременности. Если популяции микробиоты становятся более разнообразными, что указывает на то, что нормальная популяция, в которой доминируют Lactobacillus , изменилась на популяцию бактериального вагиноза, риски неблагоприятных исходов беременности возрастают. [2] Выделения из влагалища являются обычным явлением во время беременности, но не являются показателем бактериального вагиноза или аномальной микробиоты. [3] Было обнаружено, что лечение аномальной популяции вагинальной микробиоты лактобациллами и эстриолом во время беременности восстанавливает микробиоту до нормального состояния. [4]

Во время беременности вагинальный микробиом может вносить вклад и играть важную роль в спонтанных и преждевременных родах. Передача флоры от матери к детям происходит через влагалище, грудное молоко и материнский кишечник. После того, как мать родила ребенка, микробиом, богатый Lactobacillus, значительно снижается, и он становится более разнообразным в послеродовой период. [5]

Во время беременности pH изменяется из-за чрезмерных выделений из влагалища, и это изменяет микробиоту, присутствующую во влагалище. Бактериальные виды Firmicutes и Actinobacteria идентифицируются при дисбиотических состояниях, таких как это. [5]

Бактериальный вагиноз и беременность

Бактериальный вагиноз во время беременности — это изменение нормальной микробиоты влагалища во время беременности. Внутриматочные инфекции во время беременности вызываются бактериями, вызывающими воспаление. У женщин может отсутствовать или проявляться лишь незначительная симптоматика. Иногда это приводит к хориоамниониту и другим негативным последствиям беременности. Хориоамнионит возникает из-за присутствия таких бактерий, как Ureaplasma parvum и виды Mycoplasma , что приводит к высвобождению провоспалительных цитокинов и хемокинов, IL-8, который вызывает созревание шейки матки и может привести к преждевременным родам. [ необходима цитата ] Когда во влагалище во время беременности присутствует большое количество бактерий, это обычно связано с присутствием следующих организмов: [3]

Большая часть вагинального микробиома также включает в себя вагинальный вирусный виром. Согласно исследованиям, которые были проведены до сих пор, можно увидеть, что существует обилие вирусов ds DNA, вирусов ss DNA и некоторых неопознанных вирусов, которые являются частью вагинального микробиома. Было обнаружено только несколько эукариотических вирусов. Из тех, которые были обнаружены, патогенными вирусами были Herpesvirales и Papillomaviridae . [5]

Расовые различия в микробиомах влагалища

Существуют расовые различия, которые присутствуют в микробиомах между женщинами разных рас. У женщин азиатской, белой и кавказской расы наблюдается больше анаэробной флоры. Доминирующим членом микробиома этих женщин является Lactobacillus . У женщин латиноамериканского и черного происхождения есть анаэробные бактерии, но доминирующим членом их микробиома не является Lactobacillus . У чернокожих женщин наблюдается доминирующий кластер из одного вида, в то время как у женщин кавказской расы в их микробиоме присутствует несколько видов Lactobacillus . [5]

Расовое разнообразие — это лишь один из немногих факторов, который, как известно, влияет на вариации микробиомов у женщин. Другие факторы, которые также влияют на вариации микробиомов, — это здоровье, сексуальный партнер, наличие у матери диабета или нет, а также вариации между монозиготными и дизиготными близнецами. Из всех различных способов доставки микробиома от матери к ребенку вагинальные роды можно считать наиболее благоприятными. [5] [6]

Аномальная вагинальная флора (АВФ)

На вагинальные микробиомы влияют и влияют многие экзогенные и эндогенные факторы. К этим факторам могут относиться противозачаточные средства, использование антибиотиков, спринцевание влагалища и беременность. Аномальная вагинальная флора (АВФ) — это когда происходит чрезмерный рост и колонизация патогенных микроорганизмов. Сюда входят микроорганизмы, вызывающие такие инфекции, как вульвовагинальный кандидоз (ВВК), бактериальный вагиноз (БВ), цитолитический вагиноз (ЦВ), промежуточная флора и смешанный вагинит, а также трихомониаз. [6]

Исследования показывают, что АВФ может быть одним из факторов риска гинекологических осложнений. К этим осложнениям относятся заболевания, передающиеся половым путем, и воспалительные заболевания органов малого таза. АВФ также ассоциируется с такими проблемами, как преждевременный разрыв плодных оболочек, преждевременные роды, восходящие внутриутробные инфекции и другие неблагоприятные исходы беременности. [6]

История

Исследования репродуктивно-ассоциированных микробиомов начались около 1885 года Теодором Эшерихом . Он писал, что меконий новорожденного не содержит бактерий. Это было интерпретировано как стерильность среды матки. В других исследованиях для сбора мекония использовались стерильные подгузники. Бактерии не удалось культивировать из образцов. Бактерии были обнаружены и были прямо пропорциональны времени между рождением и прохождением мекония. [7]

Ссылки

  1. ^ Африка, Шарлин; Нель, Янске; Стеммет, Меган (2014). «Анаэробы и бактериальный вагиноз во время беременности: факторы вирулентности, способствующие колонизации влагалища». Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения . 11 (7): 6979– 7000. doi : 10.3390/ijerph110706979 . ISSN  1660-4601. PMC  4113856. PMID  25014248.
  2. ^ Ламонт, РФ; Собель, Дж. Д.; Акинс, РА; Хассан, СС; Чайворапонгса, Т; Кусанович, Дж. П.; Ромеро, Р. (2011). «Вагинальный микробиом: новая информация о флоре половых путей с использованием молекулярных методов». BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии . 118 (5): 533– 549. doi :10.1111/j.1471-0528.2010.02840.x. ISSN  1470-0328. PMC 3055920. PMID 21251190  . 
  3. ^ ab Петрова, Мария И.; Ливенс, Элке; Малик, Швета; Имхольц, Николь; Лебир, Сара (2015). «Виды лактобацилл как биомаркеры и агенты, которые могут способствовать различным аспектам вагинального здоровья». Frontiers in Physiology . 6 : 81. doi : 10.3389 /fphys.2015.00081 . ISSN  1664-042X. PMC 4373506. PMID  25859220. 
  4. ^ Унлу, Джихат; Дондерс, Гилберт (2011). «Использование комбинации лактобацилл и эстриола при лечении нарушенной вагинальной экосистемы: обзор». Журнал Турецко-немецкой гинекологической ассоциации . 12 (4): 239– 246. doi :10.5152/jtgga.2011.57. ISSN  1309-0399. PMC 3939257. PMID  24592002 . 
  5. ^ abcde Gupta, Parakriti; Singh, Mini P.; Goyal, Kapil (24 июля 2020 г.). «Разнообразие вагинального микробиома при беременности: расшифровка неясности». Frontiers in Public Health . 8 : 326. doi : 10.3389 /fpubh.2020.00326 . PMC 7393601. PMID  32793540. 
  6. ^ abc Ван, Вэйхун; Хао, Цзятао; Ан, Жуйфан. «Аномальная вагинальная флора коррелирует с исходами беременности: ретроспективное исследование 737 беременных женщин». Европейский журнал акушерства и гинекологии и репродуктивной биологии .
  7. ^ Перес-Муньос, Мария Элиза; Арриета, Мари-Клер; Рамер-Тайт, Аманда Э.; Уолтер, Йенс (2017). «Критическая оценка гипотез «стерильной матки» и «внутриутробной колонизации»: последствия для исследований микробиома новорожденных». Микробиом . 5 (1): 48. doi : 10.1186/s40168-017-0268-4 . ISSN  2049-2618. PMC 5410102. PMID 28454555  . 

Дальнейшее чтение

Wikispecies содержит информацию, связанную с микробиотой .
  • Метагеномный подход к характеристике вагинального микробиома во время беременности. Кьерсти Огард, Кевин Рил, Джун Ма, Никола Сегата, Тони-Энн Мистретта, Кристиан Коарфа, Сабин Раза, Шон Розенбаум, Игнатия Ван ден Вейвер, Александр Милосавлевич, Дирк Геверс, Кертис Хаттенхауэр, Джозеф Петрозино, Джеймс Версалович. PLoS ONE, том 7, выпуск 6. (2012) ISSN  1932-6203 doi : 10.1371/journal.pone.0036466
  • Лю, Сяомэй; Си, Шутин; Хуан, Ли; Чжан, Мэйлян; Чэнь, Вэнья; Ван, Лицюань; Ю, Юньсянь. «Вагинальная флора во время беременности и последующий риск преждевременных родов или преждевременного разрыва плодных оболочек: вложенное исследование случай-контроль из Китая». BMC Pregnancy and Childbirth .
  • Лаги, Лука; Загонари, Сара; Патуэлли, Джулия; Чжу, Чэнлинь; Фоски, Клаудио; Морселли, Сара; Педна, Мария Федерика; Самбри, Витторио; Марангони, Антонелла. «Профили вагинального метаболизма во время беременности: изменения между первым и вторым триместром». ПЛОС Один .
  • Фрейтас, Элис С.; Чабан, Бонни; Бокинг, Алан; Рокко, Мария; Янг, Сивен; Хилл, Джанет Э.; Мани, Дебора М. «Вагинальный микробиом беременных женщин менее богат и разнообразен, с меньшей распространенностью молликутов по сравнению с небеременными женщинами». научные отчеты .
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Вагинальная_флора_при_беременности&oldid=1223095181"