Увулопалатопластика
| Увулопалатопластика | |
|---|---|
| МКБ-9-КМ | 27.6, 27.7 |
Увулопалатопластика — это хирургическая процедура, проводимая с целью уменьшения или устранения храпа . Это амбулаторная процедура, при которой лазер используется для удаления части или всего язычка в задней части рта. [1] Операция обычно требует от трех до пяти посещений, каждое из которых длится менее 30 минут. [2] Она проводится, когда пациент находится в сознании под местной анестезией, и после операции нормальные функции могут быть возобновлены. Процедура LAUP (лазерная увулопалатопластика) обычно стоит от двух до трех тысяч американских долларов. Основным побочным эффектом является сильная боль в горле, которая может длиться от 7 до 10 дней. [3] Речь обычно не страдает. Обычно используется лазер типа CO 2. [ необходима цитата ]
Увулопалатопластика была разработана в 1980-х годах доктором Ивом-Виктором Камами, хирургом клиники Марии-Луизы в Париже, Франция , который опубликовал свои первые статьи по этой теме в 1990 году. Камами утверждал, что это не только успешное лечение храпа, но и обструктивного апноэ сна . Первые результаты казались благоприятными, и были опубликованы исследования несовершенной методологии. Долгосрочная последующая информация была полностью опущена. Практика использования лазеров для лечения храпа стала широко распространенной. С тех пор некоторые хирурги заявили, что процедура не так эффективна, как утверждал Камами, в то время как другие сообщают о показателе успеха в 85%. Разница во многом зависит от опыта и способностей хирурга. В конце 1990-х и 2000-х годов исследователи (включая Финкельштейна, [4] Шмидта, Ларросу [5] и других) опубликовали данные, которые подвергли сомнению эффективность лечения и продемонстрировали, что в значительном количестве случаев лазерная увулопалатопластика может также вызывать легкое обструктивное апноэ сна у пациентов, которые ранее храпели без апноэ, или приводить к ухудшению существующего апноэ. Эти результаты объясняются термическим повреждением, нанесенным лазерным лучом. Лазер может вызывать прогрессирующий фиброз неба, сопровождающийся медиальным натяжением задних тонзиллярных столбиков, т. е. рубцовая ткань уменьшает воздушное пространство в глотке, что приводит к небно-глоточной недостаточности. Рубцовая ткань также может сделать дыхательные пути более склонными к коллапсу во время сна. LAUP может быть медикаментозно вызванной причиной апноэ сна. Несмотря на неблагоприятные результаты, LAUP продолжает применяться меньшинством хирургов. [6]
Ссылки
- ^ "Хирургия храпа - процедура, восстановление, тест, кровь, удаление, боль, осложнения, взрослые, время, операция, лекарства, сердце, клетки, типы, риск, дети, ставка, определение". Surgeryencyclopedia.com . Получено 2012-11-15 .
- ^ "Одноэтапная лазерная увулопалатопластика". Islandnet.com . Получено 15.11.2012 .
- ^ "Отоларингология: лазерная увулопалатопластика (LAUP): врачи Вашингтонского университета в Сент-Луисе, штат Миссури". Wuphysicians.wustl.edu. 2003-03-17 . Получено 2012-11-15 .
- ^ «Синдром обструктивного апноэ дю сомей: результаты смягчения увулопалатопластики с помощью лазера» . Caducee.net . Проверено 16 мая 2015 г.
- ^ Larrosa F, Hernandez L, Morello A, Ballester E, Quinto L, Montserrat JM (июль 2004 г.). «Лазерная увулопалатопластика при храпе: соответствует ли она ожиданиям?». Eur. Respir. J . 24 (1): 66–70. doi : 10.1183/09031936.04.00082903 . PMID 15293606.
- ^ В некоторых случаях Laup вызывал серьезные долгосрочные побочные эффекты с серьезной болью, чувством беспокойства и бессонницей. В Норвегии эти случаи привели к почти полной остановке использования Laup из-за его высокой стоимости, экономичности и личного вреда для пострадавших пациентов.
Норвежский NPE и NPR
