Малярия в реке Темзе

Малярия была распространенным недугом среди населения, проживавшего вдоль реки Темзы до середины викторианской эпохи, не только в ее устье , но даже в центре Лондона. Она часто была смертельной. Некоторые случаи продолжали происходить до начала 20-го века. Почему малярия вымерла в Англии, довольно неясно.

Малярия была обычным явлением в болотах Темзы ^[2] , включая Лондон , и называлась « лихорадкой » или «болотной лихорадкой». Хотя не все лихорадки были вызваны малярией, большинство ^[3] ученых считают, что настоящая малярия – простейшая инфекция – действительно присутствовала. Описания в медицинских учебниках начала 19 века не оставляют сомнений, поскольку:

они неизменно ссылаются на незаразный путь передачи, отличительные стадии холода, жара и потоотделения, трехдневное начало симптомов, циклические рецидивы, анемию, спленомегалию или «лихорадочный пирог» [увеличенную селезенку ] и восприимчивость к хинину. ^[4]

В основном его переносил комар Anopheles atroparvus ^[5] [ ^6], и он часто был смертельным. ^[7] Болезнь была настолько сильной, что большинство священнослужителей отказывались жить в своих приходах, которые находились рядом с болотами. ^[8]

Возможно, малярию завезли римские захватчики; ^[9] свидетельства, полученные из скелетов, свидетельствуют о том, что эта болезнь присутствовала в англосаксонской Англии. ^[10]

В любом случае, к XVI веку она была широко распространена, ^{[11] [3]} хотя климат (« Малый ледниковый период ») был холоднее, чем сегодня. ^[12] Считалось, что от нее умерли Яков I и Оливер Кромвель , и она была распространена в Лондоне до и после Великого пожара . ^[13] Шекспир упоминает лихорадку в восьми своих пьесах, как будто его лондонская аудитория была знакома с аспектами этой болезни. ^[14]

Мэри Добсон сказала, что

в низинных приходах, граничащих с рекой Темзой и рекой Медуэй... показатели захоронений были в три-четыре раза выше, чем в самых здоровых общинах, расположенных в низинах. ^[15]

Эдвард Хастед, писавший около 1800 года, отметил:

нередко можно увидеть бедняка, его жену и всю семью из пяти или шести детей, слоняющихся у огня в своей лачуге и одновременно трясущихся от лихорадки. ^[16]

Широкое использование опиума (часто употребляемого в виде чая из маковых головок) ^[17] и алкоголя для борьбы с лихорадкой было обычным явлением. ^[18] Позже болезнь стали лечить хинином ; тот факт, что это лечение было эффективным, подтверждает, что это была малярия, а не какая-то другая болезнь. ^[19]

В больнице Гая часто получали случаи лихорадки с болот Темзы, сообщил Уильям Галл Палате общин в 1854 году. Около половины из них прибывали из Вулвича и Эрита , но случаи также прибывали из Уоппинга и Шедвелла , а вдоль реки — из Бермондси , Ламбета и даже Вестминстера . (В то время считалось, что болезнь возникает из-за вдыхания плохого воздуха — малярии — с болот. Галл рекомендовал осушить болота.) ^[20]

В целом, количество смертей начало снижаться после 1800 года, хотя довольно резкий пик пришелся на 1860 год. Некоторые случаи произошли во всех частях Англии (и даже в Шотландии), но, безусловно, худшим районом была Темза (и болота Кембриджшира). ^[21]

К концу викторианской эпохи местная ^[22] малярия почти исчезла из Англии, ^[23] но несколько случаев сохранились до 20 века, что позволило положительно идентифицировать болезнь с помощью анализов крови. Вероятно, ее возбудителем был простейший паразит Plasmodium vivax . ^{[24] [9]}

Хотя осушение болот Темзы само по себе не искоренило малярию — местами комары все еще водятся ^[25] — это могло стать сопутствующей причиной. ^[26] Почему они исчезли, сложно и неясно. ^[27] Комары предпочитают пить кровь у скота, поэтому увеличение плотности скота (вызванное введением корнеплодов в качестве зимнего корма) ^[28] могло перенаправить укусы с людей на домашних животных. Другие факторы могли включать улучшение жилищных условий, здравоохранения, санитарии и гигиены (помогая снизить скорость передачи), ^[4] меньшее сельское население, поскольку ручной труд был заменен машинами, и лучшая изоляция домов зимой. ^[28]

В 2002 году главный врач предсказал, что к 2050 году британский климат может стать настолько теплым, что местная малярия восстановится. Однако статья Куна и др. в Трудах Национальной академии наук , изучающая исторические данные, не согласилась с этим. Температура и количество осадков были всего лишь двумя факторами, способствующими повышению трансмиссивности малярии, но площадь водно-болотных угодий и поголовье скота были более важными. Прогнозируемое изменение климата само по себе было «явно недостаточным». ^[29]

• Насыпь приливной Темзы
• История малярии

• Банкофф, Грег (2018). «Малярия, управление водными ресурсами и идентичность в английской низменности». История окружающей среды . 23 (3): 470– 494. doi :10.1093/envhis/emx137.

• Добсон, Мэри (1980).«Болотная лихорадка» – география малярии в Англии». Журнал исторической географии . 6 (4): 357– 389. doi :10.1016/0305-7488(80)90145-0. PMID  11632265.

• Gowland, GL; Western, AG (2012). «Заболеваемость на болотах: использование пространственной эпидемиологии для исследования скелетных свидетельств малярии в англосаксонской Англии (410–1050 гг. н. э.)». American Journal of Physical Anthropology . 147 (2): 301–311 . doi :10.1002/ajpa.21648. PMID  22183814.

• Gull, WW (1854). «Состояние болот Темзы». Журнал гражданского инженера и архитектора . XVII . Лондон: R. Groombridge & Sons . Получено 13 декабря 2020 г.

• Kuhn, KG; Campbell-Lendrum, DH; Armstrong, B.; Davies, CR (2003). «Малярия в Великобритании: прошлое, настоящее и будущее». Труды Национальной академии наук . 100 (17): 9997– 10001. Bibcode : 2003PNAS..100.9997K . doi : 10.1073/pnas.1233687100 . PMC  188345. PMID  12913128.

• Рейтер, П. (2000). «От Шекспира до Дефо: малярия в Англии в Малый ледниковый период». Новые инфекционные заболевания . 6 (1): 1– 11. doi : 10.3201/eid0601.000101 . PMC  2627969. PMID  10653562 .