Надключичные лимфатические узлы
Органы шеи
Органы иммунной системы
Надключичные лимфатические узлы
Лимфатические сосуды головы и шеи, надключичные лимфатические узлы, описанные как «глубокие шейные лимфатические узлы», видны внизу
Глубокие лимфатические узлы
  1. Подбородочный
  2. Подчелюстной (субмаксиллярный)
Передние шейные лимфатические узлы (глубокие)
  1. Преларингеальный
  2. Щитовидная железа
  3. Претрахеальный
  4. Паратрахеальный
Глубокие шейные лимфатические узлы
  1. Боковая яремная вена
  2. Передняя яремная вена
  3. Яремно-двубрюшная
Нижние глубокие шейные лимфатические узлы
  1. Яремно-подъязычная мышца
  2. Надключичная (лестничная) мышца
Подробности
СистемаЛимфатическая система
Идентификаторы
латинскийнадключичные узлы лимфоидных узлов
ФМА14192
Анатомическая терминология
[править на Wikidata]

Надключичные лимфатические узлы — это лимфатические узлы , расположенные над ключицей , которые можно прощупать в надключичной ямке . Надключичные лимфатические узлы с левой стороны называются узлами Вирхова . [1] Это приводит к образованию значительной массы, которую можно распознать клинически, это называется признаком Труазье . [2]

Структура

Узел Вирхова — это левосторонний надключичный лимфатический узел.

Клиническое значение

Увеличенный узел Вирхова, видимый на КТ

Злокачественные новообразования внутренних органов могут достигать поздней стадии, прежде чем проявятся симптомы. Рак желудка , например, может оставаться бессимптомным , метастазируя . Одной из первых видимых точек, куда эти опухоли метастазируют, является один из левых надключичных лимфатических узлов.

Узлы Вирхова получают питание из лимфатических сосудов в брюшной полости и, следовательно, являются сторожевыми лимфатическими узлами рака в брюшной полости, в частности рака желудка , рака яичников , рака яичек и рака почек , которые распространились по лимфатическим сосудам, а также лимфомы Ходжкина. [1] Такое распространение обычно приводит к признаку Труазье , который заключается в обнаружении увеличенного, твердого узла Вирхова. [1]

Левые надключичные узлы являются классическими узлами Вирхова, поскольку они получают лимфатический дренаж большей части тела (из грудного протока ) и попадают в венозное кровообращение через левую подключичную вену . Метастазы могут блокировать грудной проток, что приводит к регургитации в окружающие узлы Вирхова. Другая концепция заключается в том, что один из надключичных узлов соответствует конечному узлу вдоль грудного протока и, следовательно, к увеличению. [3]

Дифференциальная диагностика увеличенного узла Вирхова включает лимфому , различные внутрибрюшные злокачественные новообразования, рак молочной железы и инфекцию (например, руки). Аналогично, увеличенный правый надключичный лимфатический узел имеет тенденцию дренировать торакальные злокачественные новообразования, такие как рак легких и пищевода , а также лимфому Ходжкина .

История

Узлы Вирхова названы в честь Рудольфа Вирхова (1821–1902), немецкого патолога , который впервые описал узлы и их связь с раком желудка в 1848 году. [4] Французский патолог Шарль Эмиль Труазье в 1889 году отметил, что другие виды рака брюшной полости также могут распространяться на узлы. [5]

Дополнительные изображения

  • Надключичные лимфатические узлы можно прощупать в надключичной ямке, как показано на рисунке.
    Надключичные лимфатические узлы можно прощупать в надключичной ямке , как показано на рисунке.

Ссылки

Общественное достояние В данной статье использован текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 697 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.)

  1. ^ abc страница 400 в: M. Hohenfellner, RA Santucci (2007). Неотложные состояния в урологии . Springer Science & Business Media. ISBN 978-3-540-48605-3.
  2. ^ Zdilla, Matthew J.; Aldawood, Ali M.; Plata, Andrew; Vos, Jeffrey A.; Lambert, H. Wayne (25 февраля 2019 г.). «Знак Труазье и узел Вирхова: анатомия и патология метастазов легочной аденокарциномы в надключичный лимфатический узел». Вскрытие и отчеты о случаях . 9 (1): e2018053. doi :10.4322/acr.2018.053. PMC 6394356. PMID  30863728 . 
  3. ^ Мизутани, Масаоми; Навата, Синъити; Хираи, Ичиро; Мураками, генерал; Кимура, Ватару (декабрь 2005 г.). «Анатомия и гистология узла Вирхова». Международная анатомическая наука . 80 (4): 193–198 . doi :10.1111/j.1447-073x.2005.00114.x. PMID  16333915. S2CID  40130186.
  4. ^ Вирхов Р. (1848). «Zur Diagnose der Krebse в Унтерлейбе». Мед. Реформа . 45 : 248.
  5. ^ Троазье CE (1889). «Клавикулярная аденопатия при раке живота». Арх. Генерал Мед . 1 : 129–138 и 297–309. НАИД  10005635161.

Дальнейшее чтение

  • Cervin, JR; Silverman, JF; Loggie, BW; Geisinger, KR (1995). «Повторный взгляд на узел Вирхова. Анализ с клинико-патологической корреляцией 152 тонкоигольных аспирационных биопсий надключичных лимфатических узлов». Архивы патологии и лабораторной медицины . 119 (8): 727–30 . PMID  7646330. INIST  3670181 NAID  10026546830.
  • Negus, D; Edwards, JM; Kinmonth, JB (7 декабря 2005 г.). «Заполнение шейных и средостенных узлов из грудного протока и физиология узла Вирхова — исследования с помощью лимфографии». British Journal of Surgery . 57 (4): 267– 271. doi :10.1002/bjs.1800570407. PMID  5437920. S2CID  19698597.
  • Мизутани, Масаоми; Навата, Синъити; Хираи, Ичиро; Мураками, генерал; Кимура, Ватару (декабрь 2005 г.). «Анатомия и гистология узла Вирхова». Международная анатомическая наука . 80 (4): 193–198 . doi :10.1111/j.1447-073x.2005.00114.x. PMID  16333915. S2CID  40130186.
  • synd/1222 в Кто это назвал?
  • Изображение на umich.edu - необходимо перевернуть
  • https://web.archive.org/web/20080216031919/http://www.med.mun.ca/anatomyts/head/hnl3a.htm
  • http://www.aafp.org/afp/20021201/2103.html
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Надключичные_лимфатические_узлы&oldid=1246099323"