Поддержка принятия решения о лечении

Поддержка принятия решений о лечении состоит из инструментов и процессов, используемых для улучшения принятия решений о медицинском обслуживании пациентов . Термин отличается от поддержки принятия клинических решений тем, что инструменты поддержки принятия клинических решений нацелены на медицинских работников, в то время как инструменты поддержки принятия решений о лечении расширяют возможности людей, которые будут получать лечение. Эта услуга может предоставляться на месте оказания медицинских услуг или в качестве вознаграждения сотрудникам через сторонних поставщиков.

Обзор

Пациенты часто не знают о преимуществах, побочных эффектах, стоимости или других ключевых факторах лечения, которые могут повлиять на их решение. Например, онкологический пациент может столкнуться с выбором, проводить ли агрессивную химиотерапию для продления жизни или более паллиативную терапию для повышения качества жизни . Пациент-ортопед может столкнуться с выбором между агрессивным спондилодезом поясничного отдела позвоночника и физиотерапией. Поддержка принятия решения о лечении призвана сократить разрыв между первоначальными знаниями пациентов и знаниями, которые необходимы им для принятия полностью обоснованных решений о том, какое лечение проводить.

Программы поддержки принятия решений о лечении позволяют пациентам активно участвовать в процессе принятия решений о лечении, собирая и взвешивая информацию, которая может быть персонализирована для их ситуации. Например, некоторые программы, ориентированные на конкретные заболевания, могут предлагать ряд опросов, которые помогают пациенту определить свои предпочтения в лечении, ^[1] однако эти услуги подвергались критике за поддержку лишь небольшой части пациентов, которые соответствуют вопросам. ^[2] Другие программы поддержки принятия решений о лечении включают возможность обсуждать варианты лечения с опытным врачом, который не лечит пациента и не подвержен ценовому давлению. ^[3]

Исследования

Исследования показали, что ориентированные на пациента системы поддержки принятия решений на основе фактических данных могут улучшить качество решений для пациентов, тем самым улучшая соответствие между лечением и предпочтениями пациента. ^[4] Другие исследования сообщили об увеличении удовлетворенности пациентов и укреплении здоровья после программ поддержки принятия решений о лечении. ^[5] Эти системы также могут сократить расходы системы здравоохранения, изначально согласовывая предпочтения пациентов с лечением (избегая избыточных методов лечения) и предоставляя пациентам инструменты для выражения желаний относительно менее агрессивных методов лечения, которые часто улучшают качество жизни. Поддержка принятия решений о лечении может также улучшить приверженность и соблюдение .

Формы и поставщики

Инструментами могут быть литература, интерактивные онлайн-упражнения, программы, поощряющие общение с пациентами, находящимися в схожей ситуации, обсуждения с нейтральными врачами и другие программы.

Поддержка в принятии решений о лечении может оказываться интегрированными планами медицинского страхования (например, Kaiser ), страховщиками/ TPA (например, Optum ) или независимыми поставщиками (например, Grand Rounds).

Смотрите также

Поддержка принятия клинических решений

Ссылки

^ Rae, LJ; Lober, WB; Wolpin, SE; Dockrey, MR; Ellis, WJ; Berry, DL (2005-01-01). "Приемлемость интернет-программы поддержки принятия решений о лечении для мужчин с раком простаты". AMIA ... Ежегодные труды симпозиума. Симпозиум AMIA : 1091. ISSN 1942-597X. PMC 1560672. PMID 16779378 .
^ Филлипс-Врен, GE (2014-05-22). DSS 2.0 — Поддержка принятия решений с помощью новых технологий. IOS Press. ISBN 9781614993995.
^ "Наши услуги - Grand Rounds". Grand Rounds . Получено 2016-12-18 .
^ Даньцин, Ху (2013-01-01). Ориентированная на пациента система поддержки принятия решений о лечении на основе фактических данных (TreatQuest®) при раке легких (диссертация). Университет Висконсина в Милуоки.
^ Моленаар, Сьяак; Спрангерс, Мирьям АГ; Рутгерс, Эмиэль Дж. Т.; Люитен, Эрнест Дж. Т.; Малдер, Ян; Боссайт, Патрик ММ; ван Эвердинген, Яннес Дж. Э.; Остервельд, Пол; де Хаес, Ханнеке CJM (15 марта 2001 г.). «Поддержка принятия решений для пациентов с раком молочной железы на ранней стадии: влияние интерактивного компакт-диска о раке молочной железы на решение о лечении, удовлетворенность и качество жизни». Журнал клинической онкологии . 19 (6): 1676–1687 . doi : 10.1200/JCO.2001.19.6.1676. ISSN 0732-183X. ПМИД 11250997.

[1] Rae, LJ; Lober, WB; Wolpin, SE; Dockrey, MR; Ellis, WJ; Berry, DL (2005-01-01). "Приемлемость интернет-программы поддержки принятия решений о лечении для мужчин с раком простаты". AMIA ... Ежегодные труды симпозиума. Симпозиум AMIA : 1091. ISSN 1942-597X. PMC 1560672. PMID 16779378 .

[2] Филлипс-Врен, GE (2014-05-22). DSS 2.0 — Поддержка принятия решений с помощью новых технологий. IOS Press. ISBN 9781614993995.

[3] "Наши услуги - Grand Rounds". Grand Rounds . Получено 2016-12-18 .

[4] Даньцин, Ху (2013-01-01). Ориентированная на пациента система поддержки принятия решений о лечении на основе фактических данных (TreatQuest®) при раке легких (диссертация). Университет Висконсина в Милуоки.

[5] Моленаар, Сьяак; Спрангерс, Мирьям АГ; Рутгерс, Эмиэль Дж. Т.; Люитен, Эрнест Дж. Т.; Малдер, Ян; Боссайт, Патрик ММ; ван Эвердинген, Яннес Дж. Э.; Остервельд, Пол; де Хаес, Ханнеке CJM (15 марта 2001 г.). «Поддержка принятия решений для пациентов с раком молочной железы на ранней стадии: влияние интерактивного компакт-диска о раке молочной железы на решение о лечении, удовлетворенность и качество жизни». Журнал клинической онкологии . 19 (6): 1676–1687 . doi : 10.1200/JCO.2001.19.6.1676. ISSN 0732-183X. ПМИД 11250997.