Трансплантация (хирургия)
| Трансплантация (хирургия) | |
|---|---|
| МеШ | Д019737 |
Трансплантация относится к хирургической процедуре перемещения ткани с одного места на другое на теле или от другого существа без привнесения собственного кровоснабжения . Вместо этого новый кровоснабжение вырастает после его размещения. Похожая техника, при которой ткань переносится с нетронутым кровоснабжением, называется лоскутом . В некоторых случаях трансплантат может быть искусственно изготовленным устройством. Примерами этого являются трубка для переноса потока крови через дефект или из артерии в вену для использования при гемодиализе .
Классификация
Аутотрансплантаты и изотрансплантаты обычно не считаются чужеродными и, следовательно, не вызывают отторжения . Аллотрансплантаты и ксенотрансплантаты могут быть распознаны реципиентом как чужеродные и отторгнуты. [1]
- Аутотрансплантат : трансплантат, взятый из одной части тела человека и пересаженный на другое место у того же человека, например, кожный трансплантат.
- Изотрансплантат : трансплантат, взятый от одного человека и пересаженный другому человеку с той же генетической конституцией, например, трансплантаты между однояйцевыми близнецами .
- Аллотрансплантат : трансплантат, взятый от одной особи и пересаженный генетически неидентичному представителю того же вида.
- Ксенотрансплантат : трансплантат, взятый от одной особи и пересаженный особи, принадлежащей к другому виду, например, от животного к человеку.
Виды прививок
Термин «трансплантация» чаще всего применяется к пересадке кожи , однако пересаживать можно и многие другие ткани: кожа , кости , нервы , сухожилия , нейроны , кровеносные сосуды , жир и роговица — ткани, которые сегодня обычно пересаживают.
Конкретные типы включают: [ необходима ссылка ]
- Пересадка кожи – часто используется для лечения потери кожи из-за раны , ожога , инфекции или хирургического вмешательства . В случае поврежденной кожи ее удаляют, а на ее место пересаживают новую кожу. Пересадка кожи может сократить курс лечения и необходимую госпитализацию, а также может улучшить функцию и внешний вид. Существует два типа пересадки кожи:
- Расщепленные кожные трансплантаты ( эпидермис и часть дермы )
- Пересадка кожи на всю толщину (эпидермис и вся толщина дермы)
- Костная пластика – используется в зубных имплантатах , а также в других случаях. Кость может быть аутологичной , обычно взятой из подвздошного гребня таза , или консервированной костью/аллотрансплантатом. [2]
- Сосудистая трансплантация — использование трансплантированных или протезированных кровеносных сосудов в хирургических операциях.
- Восстановление связок с помощью пластики — как при реконструкции передней крестообразной связки или реконструкции локтевой коллатеральной связки .
- Пересадка жира – процесс забора жировой ткани посредством липосакции , обработки/центрифугирования и инъекции в мягкие ткани для улучшения покрытия, объема и контура, как правило, в области груди, ягодиц и лица. [3] [4]
Показания
- Значительная потеря кожи из-за инфекций
- Ожоги
- Хирургия рака кожи [5]
- Хроническое заболевание соединительной ткани [6]
Причины неудач
- Развитие гематомы при наложении трансплантата на место активного кровотечения
- Инфекция
- Развитие серомы
- Сдвиговая сила нарушает рост нового кровоснабжения
- Неподходящее ложе для роста нового кровоснабжения, например, хрящ, сухожилия или кость
Ссылки
- ^ Учебник микробиологии, Р. Васантакумари, стр. 166, 2007, Нью-Дели, ISBN 978-81-7225-234-2
- ^ Le BT, Borzabadi-Farahani A (июль 2014 г.). «Одновременная установка имплантата и костная пластика с использованием минерализованного аллотрансплантата в виде частиц в местах с дефектами щечной стенки, трехлетнее наблюдение и обзор литературы». Журнал черепно-челюстно-лицевой хирургии . 42 (5): 552– 9. doi :10.1016/j.jcms.2013.07.026. PMID 24529349.
- ^ Rosing JH, Wong G, Wong MS, Sahar D, Stevenson TR, Pu LL (октябрь 2011 г.). «Аутологичная пересадка жира для первичного увеличения груди: систематический обзор». Aesthetic Plast Surg . 35 (5): 882– 90. doi :10.1007/s00266-011-9691-2. PMID 21455825. S2CID 13302250.
- ^ Asserson DB, Kulinich AG, Orbay H, Sahar DE (май 2019 г.). «Различия в показателях осложнений при глютеопластических процедурах с использованием аутологичной жировой трансплантации, имплантатов или местных лоскутов». Ann Plast Surg . 82 (5S Suppl 4): S342 – S344 . doi :10.1097/SAP.0000000000001765. PMID 30570567. S2CID 58566838.
- ^ "Пересадка кожи". NIH . Получено 18 мая 2015 г.
- ^ Strong AL, Rubin JP, Kozlow JH, Cederna PS (декабрь 2019 г.). «Трансплантация жира для лечения склеродермии». Plast Reconstr Surg . 144 (6): 1498– 1507. doi :10.1097/PRS.00000000000006291. PMID 31764674. S2CID 208277267.
