Дыхательный объем

This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed. Find sources: "Tidal volume" – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (October 2009) (Learn how and when to remove this message)

ТСХ	Общая емкость легких: объем легких при максимальном раздувании, сумма ЖЕЛ и ОО.
ТВ	Дыхательный объем: объем воздуха, перемещаемый в легкие или из них за один вдох (TV обозначает часть легкого; при точном измерении дыхательного объема, например при расчете газообмена, используется символ TV или V T ).
Дом на колесах	Остаточный объем: объем воздуха, остающийся в легких после максимального выдоха.
ЭРВ	Резервный объем выдоха: максимальный объем воздуха, который можно выдохнуть из конечного положения выдоха.
ИРВ	Резервный объем вдоха: максимальный объем, который можно вдохнуть с конечного уровня вдоха.
IC	Объем вдоха: сумма IRV и TV
ИВК	Жизненная емкость легких: максимальный объем воздуха, вдыхаемого с момента максимального выдоха.
ВК	Жизненная емкость легких: объем воздуха, выдыхаемого после самого глубокого вдоха.
В Т	Дыхательный объем: объем воздуха, перемещаемый в легкие или из них во время спокойного дыхания (VT обозначает часть легкого; при точном измерении дыхательного объема, например при расчете газообмена, используется символ TV или V T ).
ФРК	Функциональная остаточная емкость: объем легких в конце выдоха.
RV/TLC%	Остаточный объем, выраженный в процентах от ТСХ
В А	Объем альвеолярного газа
В Л	Фактический объем легких, включая объем проводящих дыхательных путей.
ФЖЕЛ	Форсированная жизненная емкость легких: определение жизненной емкости легких по максимально форсированному выдоху.
ОФВ т	Объем форсированного выдоха (время): общий термин, обозначающий объем воздуха, выдыхаемого при форсированном выдохе за первые t секунд.
ОФВ 1	Объем, который был выдохнут в конце первой секунды форсированного выдоха
ФЭФ х	Форсированный выдох, связанный с некоторой частью кривой ФЖЕЛ; модификаторы относятся к объему уже выдохнутой ФЖЕЛ
FEF макс.	Максимальный мгновенный поток, достигаемый во время маневра FVC
ФИФ	Форсированный инспираторный поток: (Конкретное измерение кривой форсированного вдоха обозначается номенклатурой, аналогичной таковой для кривой форсированного выдоха. Например, максимальный инспираторный поток обозначается FIF max . Если не указано иное, определители объема указывают объем, вдыхаемый из правого желудочка в точке измерения.)
ПОФ	Пиковый поток выдоха: наивысший поток форсированного выдоха, измеренный с помощью пикфлоуметра.
МВВ	Максимальная произвольная вентиляция легких: объем воздуха, выдыхаемого за определенный период времени при повторяющемся максимальном усилии.
в т е

Дыхательный объем (символ V _T или TV ) — это объем воздуха, вдыхаемого и выдыхаемого при каждом пассивном вдохе. ^[1] Обычно предполагается, что объем вдыхаемого воздуха равен объему выдыхаемого воздуха, как на рисунке справа. У здорового молодого взрослого человека дыхательный объем составляет приблизительно 500 мл на вдох в состоянии покоя или 7 мл/кг массы тела. ^[2]

Дыхательный объем играет важную роль во время искусственной вентиляции легких , обеспечивая адекватную вентиляцию без травмирования легких. Дыхательный объем измеряется в миллилитрах, а объемы вентиляции оцениваются на основе идеальной массы тела пациента. Измерение дыхательного объема может быть затронуто (обычно завышено) утечками в дыхательном контуре или введением дополнительного газа, например, при введении распыляемых препаратов.

Повреждение легких, вызванное вентилятором, такое как острое повреждение легких (ОПЛ) / острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), может быть вызвано вентиляцией с очень большими дыхательными объемами в нормальных легких, а также вентиляцией с умеренными или малыми объемами в ранее травмированных легких, и исследования показывают, что частота ОПЛ увеличивается с более высокими настройками дыхательного объема у пациентов без неврологических нарушений. ^[3] Аналогичным образом, систематический обзор 2018 года, проведенный The Cochrane Collaboration, предоставил доказательства того, что вентиляция с низким дыхательным объемом снижает послеоперационную пневмонию и снижает потребность как в инвазивной, так и в неинвазивной вентиляции после операции ^[4]

Начальные настройки искусственной вентиляции легких:

This section may require cleanup to meet Wikipedia's quality standards. The specific problem is: unencyclopedic tone reads like instructions, but does not explain why the actions are justified. Please help improve this section if you can. (January 2020) (Learn how and when to remove this message)

Стратегии защитной вентиляции легких следует применять при V _T от 6 мл/кг до 8 мл/кг с ЧД = 12–20 и средней начальной целевой минутной вентиляцией 7 л/мин. ^{[ необходима цитата ] [ необходима уточнение ]}

Защитные объемы легких составляют от 6 мл/кг до 8 мл/кг со скоростью, достаточной для надлежащей альвеолярной вентиляции, но не создающей и не усугубляющей внутреннее положительное давление в конце выдоха (PEEP). ^{[ необходима цитата ] [ необходима уточнение ]}

Применяются стратегии защитной вентиляции легких. V _T от 6 до 8 мл/кг или всего 5 мл/кг в тяжелых случаях. Допустимая гиперкапния может быть использована в попытке минимизировать агрессивную вентиляцию, ведущую к повреждению легких. Часто требуются более высокие значения PEEP, однако не всем пациентам с ОРДС требуются одинаковые уровни PEEP. ^{[ необходимо разъяснение ]} Пациенту следует начать с 6 мл/кг и увеличивать PEEP до тех пор, пока давление плато не составит 30 см H ₂ O в большинстве тяжелых случаев. ^{[ необходимо цитирование ] [ необходимо разъяснение ]}

• Ricard JD (май 2003 г.). «Действительно ли мы уменьшаем дыхательный объем — и должны ли мы это делать?». American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 167 (10): 1297– 8. doi :10.1164/rccm.2303003. PMID  12738592.