Томас Дж. Фогарти

Доктор Томас Дж. " Том " Фогарти (родился 25 февраля 1934 года в Цинциннати, штат Огайо ) — американский хирург и изобретатель медицинских устройств. Он наиболее известен изобретением катетера для эмболэктомии (или баллонного катетера), который произвел революцию в лечении тромбов ( эмболов ).

В 2008 году Фогарти был избран членом Национальной инженерной академии за изобретение баллонного катетера и устройств, которые произвели революцию в сосудистой хирургии, а также за создание компаний по коммерциализации этих изобретений. ^[1]

Фогарти родился в Цинциннати, штат Огайо , 25 февраля 1934 года. Его отец работал инженером на железной дороге, но умер, когда Фогарти было восемь лет. Он родился в ирландско-католической семье. ^[2]

Фогарти ссылается на отсутствие отца как на фактор, повлиявший на его собственную творческую натуру как изобретателя. Он чинил вещи, которые нужно было починить для своей матери, и работал с гоночными автомобилями и моделями самолетов . «У меня просто была естественная склонность и любознательная натура к строительству вещей. Я смотрел на вещи и просто естественно думал: «Хорошо, как я могу сделать это лучше?»» ^[3] Его деловая сторона также проявилась в детстве. Модели самолетов, которые он построил, продавались соседским детям. Когда он разочаровался в передачах мотороллера, он построил и продал центробежное сцепление . ^[4]

Фогарти не был хорошим учеником, и его первоначальной целью в карьере было стать боксером. «Я был не очень хорошим ребенком. Они отправили меня в лагерь, чтобы уберечь от неприятностей. Одним из обычных занятий был бокс». ^[5]

Чтобы помочь своей семье выжить в конце 1940-х годов, Фогарти начал работать в больнице «Добрый самаритянин» , начав с чистки медицинского оборудования, когда он был в восьмом классе школы. ^[6] Он продолжал работать во время летних каникул в старшей школе и вскоре был повышен до техника-скраба, человека, который передавал медицинские инструменты хирургам — он стал свидетелем своей первой операции в молодом возрасте. Именно в это время он впервые встретил доктора Джека Крэнли, который оказал большое влияние на будущую карьеру Фогарти. ^[7]

В последний год обучения в старшей школе Фогарти понял, что хочет стать врачом. В возрасте 17 лет он оставил боксерскую карьеру после того, как сломал нос в матче, закончившемся вничью. Семейный священник дал ему рекомендацию, и из-за его ужасных оценок он был принят в Университет Ксавьера в Цинциннати на испытательный срок. ^[5] Его наставником стал Джек Крэнли, один из самых выдающихся сосудистых хирургов в Соединенных Штатах. Говоря о Крэнли, Фогарти позже заявил: «У меня был наставник, который подбадривал меня и помог убедить меня поступить в колледж... У него было 10 детей, и я стал 11-м. Он всегда говорил мне: «Ты умнее, чем ты думаешь»» ^[5]

Фогарти окончил Университет Ксавьера со степенью бакалавра по биологии в 1956 году и поступил в Медицинский колледж Университета Цинциннати , который окончил с отличием в 1960 году. С 1960 по 1961 год он проходил стажировку в Медицинской школе Университета Орегона в Портленде, штат Орегон , и в 1965 году окончил хирургическую ординатуру в той же школе.

За годы работы в госпитале «Добрый самаритянин» Фогарти стал свидетелем смерти многих пациентов, которые умерли от осложнений после операций по удалению тромбов в конечностях. «Пятьдесят процентов пациентов умерли. Я думал, что должен быть лучший способ». ^[8] До изобретения Фогарти хирургам приходилось использовать щипцы для удаления тромбов только после того, как была разрезана огромная часть артерии , и пациент находился под общим наркозом в течение нескольких часов. Кровоток обычно прерывается во время процедуры, что увеличивает риск потери пациентом конечности. ^[9]

Дома идеи, которые приходили в голову Фогарти, касались различных способов улучшения процедуры, и он особенно концентрировался на том, чтобы избегать рискованных разрезов. Он возился с уретральным катетером и баллоном у себя на чердаке. Поскольку катетер требовал лишь небольшого разреза, он мог добраться до сгустка без особой травмы для пациента. Уретральный катетер также гибкий, но достаточно прочный, чтобы протолкнуть его через сгусток крови. Что касается баллона, он в основном отрезал кончик мизинца хирургической латексной перчатки размера 5 и попытался прикрепить его к концу катетера. ^[6] Полученный баллон можно было надуть физиологическим раствором с помощью шприца , и как только он расширялся до размера артерии, его затем втягивали, вытягивая сгусток через артерию и через разрез.

Главной проблемой при создании этого устройства был способ прикрепления баллона к катетеру. Клей, который мог бы удерживать винил , материал, из которого сделан катетер, и латекс, тип используемых перчаток, не был доступен. Собственный взгляд Фогарти на катетер возник из-за рыболовных приемов, которым он научился в детстве. Точная ручная завязка была необходима при ловле рыбы нахлыстом, и с помощью этих приемов он привязывал баллон к катетеру. «Я всегда привязывал мушек и делал приманки, так что это было просто естественно». ^{[3] [9]} Однако его экспериментальный баллонный катетер всегда, казалось, лопался, когда его перекачивали. Он даже ломался, когда он протаскивал его через стеклянные трубки, наполненные желе , модель, которая, как он думал, имитировала тромб внутри артерии. Через некоторое время он выяснил тип и толщину резины, которая была достаточно прочной при накачивании, чтобы извлечь тромб, и все еще достаточно гибкой, чтобы пройти сквозь него, не сломавшись. Устройство, созданное еще до того, как Фогарти получил степень доктора медицины в Университете Цинциннати в 1960 году, стало первым малоинвазивным хирургическим устройством.

Однако Фогарти столкнулся с трудностями в поиске производителя для его производства. С 1959 по 1961 год никто не хотел помогать. «Компании думали, что я какой-то марионетка, валяющий дурака. У меня не было никакого доверия». ^[9] Доктор Крэнли продолжал поощрять его, и вскоре, во время своей стажировки в Университете Цинциннати в 1961 и 1962 годах, Фогарти начал вручную изготавливать систему катетера для себя и других сосудистых хирургов.

В Университете Орегона, когда Фогарти заканчивал резидентуру по хирургии, доктор Эл Старр, глава кардиоторакального отделения, использовал баллонные катетеры Фогарти. После того, как ему сообщили, что ни одна компания не хочет производить устройство Фогарти, он попросил одного из своих знакомых, Лоуэлла Эдвардса, инженера-электрика и президента его собственной компании, рассмотреть возможность производства устройства. В 1969 году Фогарти запатентовал свое устройство, и Edwards Life Sciences из Ирвайна, Калифорния , получила патент на начало производства катетера для эмболэктомии Фогарти.

Из-за снижения риска, связанного с устройством, баллонный катетер Фогарти стал отраслевым стандартом и остается наиболее широко используемым катетером для удаления тромбов. До его изобретения успешность удаления эмбола или тромба составляла от сорока до пятидесяти процентов. Баллонный катетер в настоящее время ^{[ требуется ссылка ]} используется в более чем трехстах тысячах процедур каждый год по всему миру, и, по оценкам, спас жизни и конечности приблизительно двадцати миллионов пациентов. ^[10]

Появились многочисленные применения катетера Фогарти. Первая баллонная ангиопластика , например, была выполнена с помощью катетера Фогарти в 1965 году и привела к более чем шестистам пятидесяти тысячам таких операций в год. Фогарти также модифицировал свой катетер для менее инвазивных методов биопсии .

После окончания ординатуры и став кардиохирургом, Фогарти продолжил изобретать новые медицинские устройства. Одним из его самых успешных продуктов является Stent -Graft, который решал сложную проблему аневризм брюшной аорты (термин, обозначающий ослабленный кровеносный сосуд ). Старый метод заключался в удалении поврежденной части ослабленного кровеносного сосуда, но идея Фогарти заключалась в том, чтобы поддержать его имплантатом. Он использовал стент, тонкую полиэфирную трубку, которая захватывает кровеносные сосуды. Катетер переносит стент к ослабленному кровеносному сосуду, и после того, как баллон надувается, стент расширяется до размера кровеносного сосуда, и кровь течет нормально.

Другие изобретения Фогарти включают хирургические клипсы и зажимы Фогарти, которые используются кардиохирургами и сосудистыми хирургами для временной окклюзии сосудов во время операции. Работая с Уорреном Хэнкоком , он является соавтором тканевого сердечного клапана Хэнкока — первого в мире свиного клапана. ^[4]

Собственные изобретения Фогарти и многие другие, которые появились в результате его оригинального катетера для эмболэктомии, оказали сильное влияние на способ проведения хирургии. Считающийся одним из пионеров минимально инвазивной хирургии, Фогарти сказал: «Я понятия не имел, что [неинвазивная хирургия] достигнет таких масштабов». ^[3]

В результате катетера для эмболэктомии и других изобретений доктор Фогарти получил множество наград, включая Президентскую национальную медаль за технологии и инновации, высшую награду страны за достижения и лидерство в развитии областей науки и техники, в 2014 году; ^[11] Национальную медаль за технологии и инновации в 2012 году; ^[10] и Премию за достижения всей жизни от Ассоциации передовых медицинских технологий (AdvaMed) в 2015 году. ^[12] Он опубликовал около 180 научных статей и глав учебников в области общей и сердечно-сосудистой хирургии. ^[13] Он занимал пост президента Общества сосудистой хирургии с 1995 по 1996 год.

Фогарти основал Fogarty Engineering, Inc. в 1980 году для продвижения идей новых медицинских устройств, а также был основателем/соучредителем и председателем совета директоров многих коммерческих и исследовательских компаний, работающих на основе устройств, разработанных в компании. ^[8]

В 1993 году вместе с Марком Ваном и Вильфредом Йегером он основал Three Arch Partners, венчурный фонд для инвестирования в новые технологии и медицинские приборы. ^{[14] [15]}

Будучи пионером и сторонником инноваций в области медицинских технологий, Фогарти получил более 160 патентов на свои медицинские работы. ^{[12] [16]} Он связан с многочисленными компаниями, работающими в сфере медицинских технологий, и был назначен независимым директором в Совет директоров Pulse Biosciences в 2017 году. Он является управляющим директором Emergent Medical Partners, акселератора ранних стадий в области биологических наук .

Фогарти покинул Стэнфордскую медицинскую школу после примерно четырнадцати лет работы профессором и практикующим сердечно-сосудистым хирургом. В сентябре 2007 года в Маунтин-Вью, Калифорния , он основал Институт инноваций Томаса Фогарти. Он занимает сорок пять сотен квадратных футов офисов и инженерных лабораторий на территории кампуса больницы Эль Камино . Образовательная некоммерческая организация наставляет и обучает медицинских новаторов. Идея создания учреждения восходит к ранним годам жизни Фогарти, когда он получил поддержку от доктора Джека Крэнли. ^[5]

«Мы учим людей (врачей и инженеров), как внедрять свои концепции и продукты. Очень немногие прошли процесс разработки концепции и получения ее финансирования. Это не приходит само собой. Это приходит с опытом. Мы научим, как решать эти проблемы». ^[5] Врачи-новаторы, включая Фогарти, являются преподавателями Института и используют свои связи и опыт в частной отрасли, чтобы помогать тем, чьи проекты готовы к коммерциализации .

В 1969 году, когда он начал преподавать хирургию в Медицинском центре Стэнфордского университета , Фогарти впервые познакомился с вином. Он помогал на небольшой винодельне коллеги из Стэнфорда. Позже он купил землю в горах Санта-Крус . Он основал там погреб и начал делать вино из винограда, купленного у близлежащих производителей. С помощью основателя винодела Майкла Мартелла он посадил свои первые виноградные лозы в 1978 году и основал коммерческую винодельню Thomas Fogarty Winery and Vineyards в 1981 году, в основном для того, чтобы разделить бизнес со своей семьей. Сейчас ^{[ когда? ]} поместье имеет тридцать акров под виноградниками, которые обрабатываются органическим способом. ^[17]

Сегодня винодельней ^{[ когда? ]} управляет Том Фогарти-младший и семья Фогарти, а производством руководит винодел Натан Кандлер. Младший Фогарти широко известен тем, что представил линейку кошерных для Песаха сладких вин в винодельческом регионе Портола-Вэлли. Он стал хорошо известен как ведущий производитель вин Пино Нуар и Шардоне с одного виноградника . Винодельня Томаса Фогарти была названа журналом Wine and Spirits одним из 100 лучших винодельческих предприятий в 2014 году. ^[18]

• Выдающиеся научные доклады, Американский колледж хирургов , 1971, 1973, 1975, 1981
• Изобретатель года, Ассоциация патентов и товарных знаков Сан-Франциско, 1980 г.
• Почетный доктор, Университет Ксавье, 1987 г.
• Премия Лемельсона-MIT , 2000 г.
• Премия Лауфмана-Грейтбатча Фонда AAMI, 2000 г.
• Национальный зал славы изобретателей , 2001 г.
• Премия за выдающиеся достижения в области медицинского дизайна, 2012 г.
• Национальная медаль в области технологий и инноваций , 2012 г.
• Премия AdvaMed за достижения всей жизни, 2015 г.

• Американская ассоциация торакальной хирургии
• Американский колледж хирургов , член
• Американская хирургическая ассоциация
• Международное общество сердечно-сосудистой хирургии - Североамериканское отделение
• Международное общество эндоваскулярных специалистов
• Национальная инженерная академия , член
• Ассоциация хирургов Тихоокеанского побережья
• Общество клинической сосудистой хирургии
• Общество торакальных хирургов
• Общество сосудистой хирургии
• Общество сосудистых технологий
• Западное общество торакальной хирургии

• Фогарти, патент США 3,435,826, «Катетер для эмболэктомии»
• Фогарти, патент США 3,880,166, «Окклюдер сосудов»
• Фогарти, патент США 4,643,194, «Гибкий калибратор»
• Фогарти, патент США 4,774,949, «Дефлекторный направляющий катетер»
• Фогарти, патент США 4,821,719, «Когезионно-адгезивный атравматический зажим»