Телестоматология

Телестоматология — это использование информационных технологий и телекоммуникаций для оказания стоматологической помощи , консультирования, ^[1] образования и повышения осведомленности общественности (сравните телездравоохранение и телемедицину ).

В 1994 году Министерство обороны ввело Программу всеобщего стоматологического доступа (TDA) для армии. ^[2] Целями TDA были расширение доступа солдат к медицинской помощи и снижение связанных с этим расходов. В то время они использовали то, что называлось простой старой телефонной системой (POTS).

В начале девяностых годов использовались видеоконференции, электронная почта, факс и телефонные звонки, но в последнее время видеоконференции и высококачественная передача изображений стали легкодоступными. Это, а также значительные улучшения в технологии цифровых камер, предоставили радикально новые возможности.

По данным индекса благополучия Gallup-Healthways, почти треть американцев не посещают стоматолога достаточно регулярно. ^[3] Причин тому много, самые важные из них — доступность, доступность и страх.

Несколько теледентальных компаний работают в Соединенных Штатах. Компании, работающие напрямую с потребителями в области ортодонтии, такие как SmileDirectClub, также используют теледентологию, но подвергаются критике в отношении надлежащего контроля за лечением. ^[4]

Из-за пандемии COVID-19 стоматологические клиники были закрыты ^[5], чтобы помочь сдержать распространение коронавируса. В качестве средства, с помощью которого стоматологи могли бы продолжать общаться со своими пациентами во время закрытия, во всем мире была принята телестоматология. В США было принято несколько законов, чтобы сдержать рост прямой ортодонтии для потребителей, что также сделало недействительным использование телестоматологии должным образом лицензированными стоматологами. Эти законы были быстро отменены для борьбы с пандемией, и поэтому телестоматология теперь широко используется стоматологами в США. ^[6]

Видео в реальном времени (синхронное) : двустороннее видео в реальном времени между пациентом и поставщиком услуг с использованием аудиовизуальных телекоммуникационных технологий. ^[7] Видео в реальном времени часто используется для сортировки пациентов на соответствующий уровень лечения или для специализированных консультаций. Американская стоматологическая ассоциация присвоила этому типу телестоматологии код D9995.

Хранение и передача (асинхронно) : передача записанной медицинской информации (например, рентгенограмм или цифровых оттисков, сделанных соответствующим образом лицензированным поставщиком) через защищенную электронную систему связи практикующему врачу, который использует эту информацию для оценки или диагностики состояния пациента в более позднее время. ^[7] Американская стоматологическая ассоциация присвоила этому типу телестоматологии код D9996.

Удаленный мониторинг состояния пациента : сбор данных о состоянии здоровья отдельного человека в одном месте (обычно за пределами обычного клинического учреждения), которые передаются поставщику услуг в другом месте для использования в целях оказания медицинской помощи и соответствующей поддержки. ^[7]

mHealth : пропаганда здорового образа жизни и образование с помощью мобильных устройств, таких как мобильные телефоны или планшеты. ^[7]

Другой метод — метод удаленного мониторинга, при котором стоматологи общаются друг с другом с помощью рентгенограмм и других данных, таких как клинические данные пациента, фотографии, результаты анализов и история болезни. Пациент не присутствует при этом методе телеконсультации.

Недостатками этого подхода могут быть неправильное толкование сообщений, проблемы с конфиденциальностью и недостаточная подготовка специалистов. ^[8]

Телестоматология может обеспечить более простой, дешевый и менее пугающий способ связаться со стоматологией. Телестоматология также может использоваться для оказания помощи стоматологам общей практики в специализированной работе ^[9] и улучшения услуг для малообеспеченных слоев населения, например, в сельской местности или менее развитых районах. ^[10]

Стоматологическая страховая индустрия приняла коды ADA, такие как D9995 и D9996, чтобы признать, что телестоматология как подвид телездравоохранения существует и что эти коды признаются отраслью. Однако в основном стоматологические страховые компании не сделали эти коды подлежащими оплате стоматологам в случае, если им фактически выставлялся счет при оказании пациенту услуги телестоматологии. С началом пандемии COVID-19 Американская стоматологическая ассоциация в ноябре 2020 года В резолюции также говорится, что стоматологические страховщики — как государственные, так и частные — должны покрывать услуги, предоставляемые посредством телестоматологии, на том же уровне, как если бы услуги предоставлялись при традиционном личном приеме. ^[11] Эта рекомендация Американской стоматологической ассоциации была решительно принята страховщиками стоматологического страхования, которые, в свою очередь, пошли еще дальше, включив в свои полисы стоматологического страхования дополнительные выгоды, позволяющие использовать телестоматологию. ^{[12] [13] [14] [15]}