Обсуждение:Цирроз

Эта статья уровня 4 имеет рейтинг B-класса по шкале оценки контента Википедии . Она представляет интерес для следующих WikiProjects :

Медицина первостепенной важности Эта статья находится в рамках WikiProject Medicine , который рекомендует, чтобы статьи, связанные с медициной, следовали Руководству по стилю для статей, связанных с медициной , и чтобы биомедицинская информация в любой статье использовала высококачественные медицинские источники . Пожалуйста, посетите страницу проекта для получения подробной информации или задайте вопросы на Wikipedia talk:WikiProject Medicine .Медицина Википедия:WikiProject Медицина Шаблон:WikiProject Медицина медицина Вершина Данная статья получила наивысшую оценку по шкале важности проекта . This article is currently the Medicine Collaboration of the Month.

Ideal sources for Wikipedia's health content are defined in the guideline Wikipedia:Identifying reliable sources (medicine) and are typically review articles. Here are links to possibly useful sources of information about Cirrhosis. PubMed provides review articles from the past five years (limit to free review articles) The TRIP database provides clinical publications about evidence-based medicine. Other potential sources include: Centre for Reviews and Dissemination and CDC

Archives

Archive 1

«Исследование, опубликованное в 2014 году в научном журнале Nature, установило связь между генетическим составом микробиоты кишечника и циррозом печени. На основании этих результатов можно использовать комбинацию из 15 микробных биомаркеров для дифференциации пациентов с циррозом печени от здоровых людей.  ^[1] »

Это один из основных источников. Есть ли обзорная статья, в которой обсуждается эта тема? Док Джеймс ( обсуждение · вклад · электронная почта ) 20:32, 20 июня 2016 (UTC) [ ответить ]

Может быть, это [1] Док Джеймс ( обсуждение · вклад · электронная почта ) 20:37, 20 июня 2016 (UTC) [ ответить ]

Глобальный обзор: doi:10.1056/NEJMra1504367 JFW  |  T@lk 09:15, 29 августа 2016 (UTC) [ ответить ]

Нам говорят: «Цирроз печени поразил около 2,8 миллионов человек и привел к 1,3 миллионам смертей в 2015 году». Это цифры для всего мира (что кажется мне очень низким) или только для США (что кажется мне гораздо более правдоподобным)? Один из самых больших недостатков статей Википедии на английском языке заключается в том, что они слишком часто основаны на мировоззрении, ориентированном на США, и я боюсь, что это может быть и в данном случае. 89.212.50.177 (обсуждение) 16:41, 19 декабря 2017 (UTC) [ ответить ]

В статье термин «цирроз» используется так, как будто он применяется только к печени. Хотя это, безусловно, наиболее часто поражаемый орган, цирроз — более общий термин для состояний, при которых соединительная ткань разрастается за счет паренхимы, что может происходить и происходит и в других органах, например, легких или почках. Поэтому я бы предложил переместить текущий цирроз , ориентированный на печень , в цирроз печени и включить в более общую статью о циррозе информацию и о других органах. -- Daniel Mietchen ( обсуждение ) 04:02, 23 декабря 2018 (UTC) [ ответить ]

Слово «цирроз» используется без модификатора для цирроза печени. Ни один другой орган не известен, чтобы у него развивался цирроз. IMHO, никаких перемещений не требуется. JFW  |  T@lk 15:37, 24 декабря 2018 (UTC) [ ответить ]

AGA опубликовала руководство по управлению коагуляцией при циррозе печени doi:10.1053/j.gastro.2019.03.070 JFW  |  T@lk 19:16, 3 июля 2019 (UTC) [ ответить ]

Обычно я вижу, что это помещено ближе к концу статьи, поскольку это относится к истории названия состояния, а история обычно идет в конце согласно WP:MEDMOS . Док Джеймс ( обсуждение · вклад · электронная почта ) 22:57, 19 января 2020 (UTC) [ ответить ]

В разделе «Диагноз» я прочитал: «Лучшими предикторами цирроза являются [...] количество тромбоцитов < 160 000/мм ³ », но в таблице выше указано «Количество тромбоцитов x10 ⁹ » и оно снижается только до 40 x 10 ⁹ . Один из них неверен? Hv ( talk ) 22:37, 5 октября 2020 (UTC) [ ответить ]

Здравствуйте, мы группа студентов-медиков из Университета Квинс. Мы работаем над улучшением статьи о циррозе в течение следующего месяца и опубликуем наши запланированные изменения на этой странице обсуждения. Мы с нетерпением ждем возможности поработать с существующим медицинским сообществом редактирования Википедии, чтобы улучшить эту статью и поделиться доказательствами. Мы приветствуем отзывы и предложения по мере того, как мы учимся редактировать. Спасибо Stepmedz ( обсуждение ) 20:25, 23 ноября 2020 (UTC) [ ответ ]

Здравствуйте! Эта статья определенно выиграет от улучшений. Учитывая распространенность цирроза, пожалуйста, сосредоточьтесь на использовании только самых лучших источников: крупных обзоров в основных медицинских журналах (например, Lancet, NEJM, BMJ) и руководств крупных профессиональных обществ. Часть контента лучше всего брать из учебников, например, признаки и симптомы (поскольку их часто не хватает в обзорах и руководствах, поскольку предполагается, что читатель их знает).

Я появляюсь время от времени, но, пожалуйста, напишите сообщение на моей странице обсуждения или {{ ping }} мне здесь, если вам нужна помощь. JFW  |  T@lk 22:27, 23 ноября 2020 (UTC) [ ответить ]

1. Мы предлагаем вставить два предложения в раздел «Эпидемиология», чтобы предложить глобальную перспективу цирроза, и переместить предложение о распространенности среди мужчин и женщин, чтобы улучшить поток раздела. Обновленная версия раздела «Эпидемиология» будет выглядеть следующим образом: «Ежегодно около миллиона смертей происходят из-за осложнений цирроза, что делает цирроз 11-й по распространенности причиной смерти в мире PMID 30266282. Цирроз и хронические заболевания печени были десятой по значимости причиной смерти мужчин и двенадцатой по значимости причиной смерти женщин в Соединенных Штатах в 2001 году, убивая около 27 000 человек каждый год.[59] Причины цирроза могут быть разными; Алкогольная и неалкогольная жировая болезнь печени являются основными причинами в западных и промышленно развитых странах, тогда как вирусный гепатит является преобладающей причиной в странах с низким и средним уровнем дохода PMID 30266282. Интересно, что цирроз чаще встречается у мужчин, чем у женщин во всем мире. [60] Стоимость цирроза с точки зрения человеческих страданий, расходов на госпитализацию и потери производительности высока...» Paixaochampilamaud ( talk ) 19:51, 3 декабря 2020 (UTC) [ ответить ]

2- Кроме того, мы также предлагаем добавить следующий абзац в конце раздела: Эпидемиология - "Во всем мире стандартизированные по возрасту показатели лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY) снизились с 1990 по 2017 год, при этом значения увеличились с 656,4 лет на 100 000 человек до 510,7 лет на 100 000 человек PMID: 31981519. Разбивая это на гендерные демографические данные, стандартизированные по возрасту показатели DALY у мужчин снизились с 903,1 лет на 100 000 населения в 1990 году до 719,3 лет на 100 000 населения в 2017 году, в то время как у женщин показатели DALY снизились с 415,5 лет на 100 000 населения в 1990 году до 307,6 лет на 100 000 населения. численность населения в 2017 году PMID: 31981519. Однако общее количество DALY во всем мире увеличилось на 10,9 млн с 1990 по 2017 год, достигнув значения 41,4 млн DALY PMID: 31981519." VittyYo (обс.) 19:03, 3 декабря 2020 (UTC) [ ответить ]

Спасибо за предложения здесь. Пожалуйста, обязательно добавляйте свои цитаты правильно (как мы практиковали на занятиях) в фактическую статью. Если у вас есть возможность, пожалуйста, сначала вернитесь сюда и отредактируйте, чтобы мы могли их четко видеть. Примечание: многократное использование одной и той же ссылки — технический совет. Когда вы добавляете свои ссылки во время редактирования, вы можете увидеть параметры «автоматически... вручную... повторно использовать». В первый раз, когда вы добавляете цитату (если она еще не используется в статье, нажмите «автоматически» и добавьте свой PMID, DOI или веб-сайт, затем нажмите «сгенерировать», чтобы заполнить шаблон. Во второй раз, когда вы захотите использовать ту же цитату в статье, нажмите «повторно использовать» и найдите свою цитату в списке. Это добавляет a, b, c вместо дублирования цитаты в списке. Если возможно, попрактикуйтесь в этом в своей песочнице перед редактированием в прямом эфире в понедельник. JenOttawa ( обсуждение ) 04:56, 5 декабря 2020 (UTC) [ ответить ]

1. В разделе «Осложнения» предлагаем удалить второй график с заголовком «Годы жизни с поправкой на инвалидность при циррозе печени на 100 000 жителей в 2004 году». На этом графике представлена ​​довольно устаревшая информация (16 лет назад). VittyYo (обс.) 19:03, 3 декабря 2020 (UTC) [ ответить ]

2. Также в разделе «Осложнения» мы планируем добавить несколько предложений об определении и лечении печеночной энцефалопатии, поскольку в настоящее время нет информации по этой теме. Слова «Печеночная энцефалопатия» будут связаны вики-ссылкой со статьей по этой теме. Конкретные предложения, которые мы хотели бы добавить, следующие: «Печеночная энцефалопатия — потенциальное осложнение цирроза печени, которое может привести к функциональному нейронному нарушению, варьирующемуся от легкой спутанности сознания до коматозного состояния (PMID: 26164219). Обычное лечение первой линии печеночной энцефалопатии может включать пероральный прием лактулозы или антибиотика рифаксимина (PMID: 26164219). Пробиотики также могут использоваться в качестве формы ранней терапии (PMID: 26164219)». Wafa Khoja (обсуждение) 03:16, 4 декабря 2020 (UTC) [ ответить ]

3- Также в разделе «Осложнения — печеночная энцефалопатия» ссылка № 55 устарела и цитируется для объяснения того, почему баланс азота теоретически оправдывает использование диеты с низким содержанием белка. Мы нашли практическое руководство 2019 года ^[1] , которое лучше соответствует WP:MEDRS как клиническому практическому руководству и систематическому обзору, который напрямую связывает результаты исследования с клиническим решением. Мы предлагаем удалить «Высокобелковая пища увеличивает баланс азота и теоретически может усилить печеночную энцефалопатию; в прошлом рекомендовалась низкобелковая диета. Недавние исследования показывают, что это предположение было неверным, и высокобелковая пища даже рекомендуется для поддержания адекватного питания». Мы предлагаем заменить ее на «Прошлое лечение печеночной энцефалопатии включало низкобелковую диету. Считалось, что эта диета может помочь улучшить психическое состояние людей с печеночной энцефалопатией и портосистемными шунтами . Однако низкобелковая диета больше не рекомендуется, поскольку она может вызвать дефицит питательных веществ у людей с печеночной энцефалопатией». В том же разделе и на основе того же руководства мы хотим добавить: «Потребление белка теперь рекомендуется, по крайней мере, в соответствии с общими рекомендациями по циррозу». В том же разделе и на основе того же руководства мы хотим добавить: «Низкобелковая диета рекомендуется только для краткосрочного использования у людей с тяжелой печеночной энцефалопатией и желудочно-кишечным кровотечением ». Spirit&Opportunity (обсуждение) 00:24, 4 декабря 2020 (UTC) [ ответить ]

Спасибо, что поделились этим предложением. Примечание: многократное использование одной и той же ссылки — технический совет. Когда вы добавляете ссылки во время редактирования, вы можете увидеть параметры «автоматически... вручную... повторно использовать». В первый раз, когда вы добавляете ссылку (если она еще не используется в статье, нажмите «автоматически» и добавьте свой PMID, DOI или веб-сайт, затем нажмите «сгенерировать», чтобы заполнить шаблон. Во второй раз, когда вы захотите использовать ту же ссылку в статье, нажмите «повторно использовать» и найдите свою ссылку в списке. Это добавляет a, b, c вместо дублирования ссылки в списке. Если возможно, попрактикуйтесь в этом в своей песочнице перед редактированием в прямом эфире в понедельник. JenOttawa ( обсуждение ) 04:57, 5 декабря 2020 (UTC) [ ответить ]

Мы отметили, что определение цирроза не имеет четкой связи с фиброзом как причинным фактором состояния; медицинский термин фиброз также не определен и не связан с вики, несмотря на то, что он встречается в статье несколько раз. Чтобы обеспечить ясность и лучшее понимание темы, мы предлагаем удалить второе предложение статьи: «Это повреждение характеризуется заменой нормальной ткани печени рубцовой тканью» и заменить его на «Формирование рубцовой ткани, известное как фиброз, образуется в процессе восстановления ткани печени ISBN 978-1-119-23756-3. Именно наличие значительного фиброза из-за хронического повреждения печени и последующего восстановления со временем может привести к циррозу ISBN 978-1-119-23756-3». Stepmedz ( обсуждение ) 19:14, 3 декабря 2020 (UTC) [ ответ ]

Привет, спасибо за всю вашу работу по подготовке этих предложений. пожалуйста, см. выше примечание о добавлении цитат, а также о том, как добавить одну и ту же цитату более одного раза в статью. Если это из учебника, пожалуйста, укажите номера страниц, на которых вы нашли это доказательство (если доступно). JenOttawa ( talk ) 04:58, 5 декабря 2020 (UTC) [ ответить ]

В разделе «Оценка» мы предлагаем изменить следующее предложение: «Более современные шкалы, используемые при распределении трансплантатов печени, а также в других контекстах, — это шкала модели терминальной стадии заболевания печени (MELD) и ее педиатрический аналог — шкала детской терминальной стадии заболевания печени (PELD)». на «Более современная шкала, шкала модели терминальной стадии заболевания печени (MELD), использует три лабораторных значения (общий билирубин, креатинин и МНО) и в основном используется для определения распределения трансплантатов печени.[2]» (PMID: 26937922) Ранее это предложение не имело ссылки, подтверждающей его, поэтому мы решили эту проблему. Мы добавили метод оценки для шкалы MELD, чтобы привести ее в соответствие с информацией статьи о шкале Чайлда-Пью. Кроме того, мы не смогли найти никаких источников WP:MEDRS, которые могли бы подтвердить информацию о шкале PELD, поэтому мы предлагаем переместить информацию из статьи. Jyyyu (обсуждение) 20:02, 3 декабря 2020 (UTC) [ ответить ]

Привет! Спасибо за предложение улучшить оценку. Смотрите мои заметки для двух других разделов выше по цитатам. Можете ли вы добавить викиссылки к любому из этих терминов? JenOttawa ( обсуждение ) 05:00, 5 декабря 2020 (UTC) [ ответить ]

Спасибо за добавление ссылки MedLine. Когда вы редактируете статью в понедельник, пожалуйста, используйте "инструмент", чтобы все поля могли быть заполнены автоматически. Например, я просто нажал "цитировать" (выше), вставил ваш PMID в поле под вкладкой "автоматически", а затем нажал "генерировать", чтобы получить следующую автоматически заполненную информацию о цитате, извлеченную из MedLine и отформатированную в wikicode. ^[1] Я вижу, что вы отлично справились с этим в своей песочнице, поэтому, пожалуйста, используйте этот метод при редактировании статьи. JenOttawa ( talk )

В разделе «Лечение» мы предлагаем удалить «и парацетамол (ацетаминофен)» из предложения «Независимо от основной причины цирроза, употребление алкоголя и парацетамола (ацетаминофена), а также других потенциально вредных веществ не рекомендуется». После этого предложения мы предлагаем добавить: «Вопреки распространенному мнению, нет никаких доказательств, подтверждающих необходимость избегать или снижать дозу ацетаминофена у людей с компенсированным циррозом; таким образом, он считается безопасным анальгетиком для указанных лиц. ^[1] » Nkxz4380 (обсуждение) 22:06, 3 декабря 2020 (UTC) [ ответить ]

Привет, спасибо за работу по улучшению статьи. Пожалуйста, ознакомьтесь с моим комментарием выше о вставке цитаты с помощью инструмента, который мы практиковали на занятиях. JenOttawa ( talk ) 05:00, 5 декабря 2020 (UTC) [ ответить ]

Анонимный аккаунт добавил «См. также» к циррозу Лаэннека . Эта статья существует с 2007 года, но дублирует информацию в этой статье. Поэтому я перенаправил ее сюда. Старый контент здесь.[3] JFW  |  T@lk 21:27, 13 декабря 2020 (UTC) [ ответить ]

Всем привет, я не ожидаю, что у меня будет много времени, чтобы посвятить этому месяцу, но я думаю, что хорошей целью может быть обновление разделов, которые в настоящее время являются маркированными списками: Признаки и симптомы, Причины и Диагностика#Лабораторные данные. Также быстрая прокрутка ссылок показывает некоторые старые источники. Если бы мы могли проверить некоторые более свежие источники, чтобы убедиться, что информация остается верной, это было бы здорово. Наконец, есть два тега, требующих цитирования, которые оба должны быть проверены. Если у людей есть другие идеи о том, что нужно сделать, я, безусловно, постараюсь помочь. Спасибо. Ajpolino ( talk ) 06:15, 9 февраля 2021 (UTC) [ ответить ]

Обсуждается иммунодефицит, связанный с циррозом. doi:10.1016/j.amjmed.2021.01.015 JFW  |  T@lk 15:03, 21 декабря 2021 (UTC) [ ответить ]

Эта статья была предметом задания курса, спонсируемого Wiki Education Foundation, с 28 февраля 2022 г. по 27 марта 2022 г. Более подробная информация доступна на странице курса . Редактор(ы) студентов: SDpsych (вклад в статью).

Пожалуйста, смотрите выше мои предлагаемые вклады. Все отзывы приветствуются. Некоторые вероятные ресурсы будут включать книги ниже:

Справочник по заболеваниям печени. Лоуренс С. Фридман, Пол, доктор медицины Мартин (Четвертое издание). Филадельфия, Пенсильвания. 2018. ISBN 978-0-323-47882-3. OCLC 993258172.

Гепатология Закима и Бойера: учебник по болезням печени. Арун Дж. Саньял, Томас Д. Бойер, Нора Терраулт, Кит Д. Линдор (седьмое издание). Филадельфия, Пенсильвания. 2018. ISBN 978-0-323-44657-0. OCLC 966671277. — Предыдущий неподписанный комментарий добавлен SDpsych ( обсуждение • вклад ) 09:28, 4 марта 2022 (UTC) [ ответить ]

Рецензирование:

Признаки и симптомы: В целом я считаю, что читаемость была очень ясной. Было легко понять и определить симптомы, которые можно ожидать. Я предлагаю не цитировать каждое предложение одной и той же цитатой. Ваша цитата — отличный выбор, однако, возможно, достаточно просто указать источник в конце абзаца. Если источник цитаты не меняется, он кажется чрезмерно цитируемым. Могу я также предложить изменить «Дальнейшее снижение» на «ухудшение цирроза» или «Ухудшение/прогрессирование заболевания». Также «темно окрашенная моча» может звучать лучше как «темный».

Дисфункция печени: «Вероятная причина — повышение уровня эстрогена» может быть лучше сформулировано как «Вероятная причина — повышение уровня эстрогена». «Повышение конверсии» может быть лучше сформулировано как «Повышение конверсии андрогенов». Рассмотрите возможность добавления ссылки на «андроген», если люди не знакомы со словом.

Говоря о ладонной эритеме, тенар и гипотенар можно упростить до «ниже большого пальца и ниже мизинца».

«Гипогонадизм означает снижение функциональности половых желез и наблюдается при циррозе» рассмотрите возможность добавления «д» к «снижено» и, возможно, удалите «и наблюдается при циррозе»

Отличное использование цитат и все уместно. Легко читать и понимать.      

Портальная гипертензия:

« Шум Крювелье-Баумгартена — это шум в эпигастральной области (при осмотре стетоскопом ). Он возникает из-за дополнительных связей, образующихся между портальной системой и околопупочными венами в результате портальной гипертензии». Я думаю, что можно безопасно удалить «в результате портальной гипертензии», поскольку именно это обсуждается в этом разделе.

Прогрессирующее заболевание

«Это асинхронное хлопанье вытянутых, согнутых в локтях рук. Печеночный запах — это затхлый запах изо рта, возникающий из-за повышенного содержания диметилсульфида , и является признаком ПЭ ^{» .}

Этот раздел кажется немного сложным для чтения для публики. Информация отличная, но я не уверен в читабельности.

Менее распространенные и визуализация : некоторые разделы могут быть трудны для чтения

В целом, очень хорошая работа. Информация есть, и она хорошо подкреплена надежными источниками, что просто фантастика. Объяснять сложные темы простыми словами часто очень сложно, и я думаю, что вы проделали большую работу до сих пор. Я бы продолжил работу над тем, чтобы сделать некоторые разделы еще более удобными для чтения, как упоминалось выше. Несколько небольших предложений по исправлению, как обсуждалось выше. Продолжайте в том же духе. Xkirex ( обсуждение ) 02:18, 21 марта 2022 (UTC) [ ответить ]

Предложения по будущим правкам от SDpsych 1) Переписать введение для улучшения читабельности и исключить ряд гиперссылок 2) Подробно остановиться на патофизиологии, профилактике и эпидемиологии — Предыдущий неподписанный комментарий добавлен SDpsych ( обсуждение • вклад ) 23:49, 25 марта 2022 (UTC) [ ответить ]

Под заголовком «дисфункция печени» circulatng написано неправильно. 174.4.72.102 (обс.) 15:27, 4 сентября 2023 (UTC) [ ответить ]