Симмастия
Соединение тканей между обеими грудями

Симмастия — это состояние, определяемое как слияние тканей обеих грудей через межгрудную щель , которая обычно их разделяет. Это может быть исправлено хирургическим путем пластическим хирургом посредством ревизии симмастии. [1]

Симмастия может быть врожденной аномалией или ятрогенной . [2] Врожденная симмастия — редкое состояние с несколькими опубликованными случаями. Ятрогенная симмастия может возникнуть после увеличения груди , образуя то, что в разговорной речи также называют «uniboob» или «breadloafing» в результате высвобождения кожи и мышечной ткани вокруг грудины из-за чрезмерного рассечения. [3]

Симптомы

Симптомы симмастии включают в себя сросшиеся брови на груди, отсутствие ложбинки между ними и видимый зазор между ними. [4]

В дополнение к этим физическим симптомам пациенты с симмастией могут также испытывать дискомфорт или боль в пораженной области. Это связано с тем, что состояние может оказывать давление на подлежащие ткани и нервы, вызывая раздражение и воспаление. [5] В тяжелых случаях симмастия может также вызывать затрудненное дыхание или другие респираторные проблемы. [6]

Диагностика симмастии обычно включает в себя физический осмотр квалифицированным пластическим хирургом. Во время этого осмотра хирург будет искать признаки повреждения кожи и тканей между грудями, а также любые другие аномалии, которые могут способствовать этому состоянию. [5] В некоторых случаях также могут использоваться визуальные тесты, такие как МРТ или КТ, чтобы получить более детальное представление о пораженной области. [7]

Причины

Одной из наиболее значимых причин симмастии является неправильная хирургическая техника. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Aesthetic Surgery Journal, неадекватное рассечение кармана имплантата может привести к медиальному смещению имплантатов , что приводит к симмастии. [8] Аналогичным образом, чрезмерное рассечение кармана может ослабить медиальную ткань молочной железы и вызвать миграцию имплантата к средней линии, что приводит к симмастии. [9]

Размер и размещение имплантата также являются важными факторами, которые могут способствовать симмастии. Более крупные имплантаты имеют более высокий риск возникновения симмастии из-за их увеличенного веса и объема. Кроме того, субгландулярное размещение имплантатов (над мышцей) было связано с более высокой частотой симмастии по сравнению с субмускулярным размещением. [10]

Качество ткани — еще один фактор, который может повлиять на развитие симмастии. Пациенты с тонкой или слабой тканью груди подвержены более высокому риску развития симмастии из-за их сниженной способности поддерживать имплантаты. [11] Аналогичным образом, пациенты, перенесшие предыдущие операции на груди, могут иметь ухудшенное качество ткани, что повышает риск симмастии.

Факторы пациента, такие как генетика и габитус тела, также могут играть роль в развитии симмастии. Пациенты с широкой грудиной или узкой грудной стенкой могут быть предрасположены к развитию симмастии из-за своей анатомии. [12]

Процедуры

Одним из наиболее распространенных методов лечения симмастии является хирургическая коррекция. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Aesthetic Surgery Journal, хирургическая коррекция включает в себя создание нового кармана для имплантата(ов) и использование швов или сетки для укрепления ткани и предотвращения миграции имплантатов к центру груди. [13] Исследование показало, что эта процедура имела показатель успешности более 90% и привела к значительному улучшению удовлетворенности пациентов своей внешностью и качеством жизни.

Другим вариантом лечения симмастии является нехирургическая коррекция с использованием компрессионного белья или специализированных бюстгальтеров. Согласно статье, опубликованной в Plastic Surgical Nursing, такое белье может помочь перераспределить ткань груди и поддержать имплантаты в правильном положении. [14] Однако этот подход может быть неэффективным для всех случаев симмастии и может обеспечить лишь временное облегчение.

В некоторых случаях для достижения оптимальных результатов может потребоваться сочетание хирургических и нехирургических подходов. Например, исследование, опубликованное в Plastic and Reconstructive Surgery Global Open, описывает технику под названием «Неопекторальный карман», которая включает в себя использование швов для создания нового кармана для имплантата(ов), а также использование компрессионного белья для обеспечения дополнительной поддержки во время процесса заживления. [15]

Профилактика

Одним из способов предотвращения симмастии является использование соответствующих методов размещения имплантатов. Согласно книге «Увеличение груди» Уильяма П. Адамса-младшего и др., субмускулярное размещение имплантатов может помочь предотвратить симмастию. Эта техника подразумевает размещение имплантата под грудной мышцей, что обеспечивает дополнительную поддержку и покрытие для имплантата. Кроме того, использование техники двойной плоскости, при которой имплантат частично размещается под мышцей, а частично под тканью молочной железы, также может помочь предотвратить симмастию. [16]

Другим важным фактором профилактики симмастии является правильный размер и расположение имплантатов. В книге «Эстетическая пластическая хирургия» Шеррелла Дж. Астона и Дугласа С. Стейнбреха отмечается, что использование имплантатов соответствующего размера, которые соответствуют анатомии пациента, может помочь предотвратить симмастию. Кроме того, обеспечение того, чтобы имплантаты были расположены правильно и симметрично, также может помочь предотвратить это осложнение. [17]

В некоторых случаях использование поддерживающего устройства, такого как хирургический бюстгальтер или бандо после операции, также может помочь предотвратить симмастию. Статья «Профилактика симмастии после увеличения груди», опубликованная в журнале Aesthetic Surgery Journal, предполагает, что использование поддерживающего устройства в течение нескольких недель после операции может помочь предотвратить чрезмерное давление на среднюю линию груди, что может способствовать симмастии. [18]

Правильная хирургическая техника также имеет решающее значение для предотвращения симмастии. В статье «Симмастия: профилактика, распознавание и лечение», опубликованной в Plastic and Reconstructive Surgery, отмечается, что предотвращение чрезмерного рассечения ткани молочной железы и использование соответствующих методов наложения швов может помочь предотвратить симмастию. Кроме того, предотвращение чрезмерного рассечения медиального кармана и использование надлежащего покрытия тканью также может помочь предотвратить это осложнение. [19]

Ссылки

  1. ^ Wong, MT; Cheong, EC; Lim, J.; Lim, TC (2007). «Создание межгрудной борозды при врожденной симмастии» (PDF) . Singapore Medical Journal . 48 (1): e29 – e31 . PMID  17245502.
  2. ^ Силлессен, Нанна Х.; Хёльмих, Лисбет Р.; Зирсен, Ханс Э.; Бонде, Кристиан (декабрь 2012 г.). «Возвращение к врожденной симмастии». Журнал пластической, реконструктивной и эстетической хирургии . 65 (12): 1607–1613 . doi :10.1016/j.bjps.2012.08.008. ПМИД  23026472.
  3. ^ "Symmastia (aka 'breadloafing' или 'uniboob')". Just Breast Implants . Архивировано из оригинала 19 октября 2002 года.
  4. ^ Spear, SL, & Giese, SY (2009). Лечение односторонней и двусторонней симмастии. Пластическая и реконструктивная хирургия, 124(4), 1021-1027.
  5. ^ ab Теббетс, Джон Б.; Адамс, Уильям П. (декабрь 2006 г.). «Пять критических решений при увеличении груди с использованием пяти измерений за 5 минут: процесс поддержки принятия решений High Five». Пластическая и реконструктивная хирургия . 118 (Приложение): 35S – 45S . doi :10.1097/01.prs.0000191163.19379.63. ISSN  0032-1052.
  6. ^ Спир, С.Л. и Дэвисон, С.П. (2004). Коррекция симптоматической симмастии с помощью модифицированной техники нижней ножки. Пластическая и реконструктивная хирургия, 114(6), 1574-1578.
  7. ^ Гроттинг, Дж. К., Бекенштейн, М. С. и Хигдон, К. К. (2003). «Уни-боб»: диагностика и лечение симмастии, возникающей после увеличения груди. Журнал эстетической хирургии, 23(6), 417-421.
  8. ^ Spear, SL, & Giese, SY (2008). Лечение симмастии с помощью аутологичной трансплантации жира. Журнал эстетической хирургии, 28(3), 300-304.
  9. ^ Бенгтсон, БП (2010). Симпозиум по увеличению груди: Часть II. Профилактика и лечение осложнений после увеличения груди. Пластическая и реконструктивная хирургия, 125(1), 329-337.
  10. ^ Адамс-младший, WP, и Риос, JL (2012). Мини-разрез субмускулярной аугментационной маммопластики: обзор 325 последовательных случаев. Пластическая и реконструктивная хирургия, 129(2), 268e-276e.
  11. ^ Теббетс, Дж. Б. и Адамс-младший, В. П. (2005). Пять критических решений при увеличении груди с использованием пяти измерений за 5 минут: процесс поддержки принятия решений «дай пять». Пластическая и реконструктивная хирургия, 116(7), 2005-2016.
  12. ^ Рохрих, Р. Дж. и Кенкель, Дж. М. (2001). Предотвращение и лечение осложнений при операции по увеличению груди: советы и методы с точки зрения эксперта. Клиники пластической хирургии, 28(3), 531-551.
  13. ^ Spear, SL, Giese, SY, & Ducic, I. (2009). Лечение симмастии: пересмотр. Aesthetic Surgery Journal, 29(6), 502–509. doi: 10.1016/j.asj.2009.09.002
  14. ^ Чаффин, Дж. и Перри, К. (2014). Симмастия: обзор современных вариантов хирургического лечения. Пластическая хирургия, 34(2), 82–88. doi: 10.1097/PSN.00000000000000048
  15. ^ Бастерци, Й. и Озтурк, С. (2018). Коррекция симмастии с помощью техники неопекторального кармана: новый подход к старой проблеме. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open, 6(3), e1673. doi: 10.1097/GOX.00000000000001673
  16. ^ Адамс-младший, Уильям П. и др. Увеличение груди. Thieme Medical Publishers, Inc., 2012.
  17. ^ Астон, Шеррелл Дж. и Дуглас С. Стейнбрех. Эстетическая пластическая хирургия. Elsevier Health Sciences, 2013.
  18. ^ Хан, Умар Н. и др. «Профилактика симмастии после увеличения груди». Журнал эстетической хирургии, т. 36, № 3, 2016, стр. 354-360.
  19. ^ Мофид, Мехран М. и др. «Симмастия: профилактика, распознавание и лечение». Пластическая и реконструктивная хирургия, т. 124, № 6S, 2009, стр. 196e-206e.
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Symmastia&oldid=1246176772"